汤晓迪；李宁华；胡振华
缺血性脑血管病是由于脑血管狭窄或堵塞导致大脑供血不足,进一步导致部分脑功能丧失的疾病,主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死.脑梗死在全球性致残致死病因中位居第二[1].因此,缺血性脑血管病已成为危害公众健康问题之一.缺血性脑血管病的传统危险因素主要包括年龄、高血压、糖尿病、心律失常、高脂血症、肥胖、吸烟等因素[2].研究发现,急性脑梗死患者中血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高,被认为可能通过动脉粥样硬化和血栓形成的机制参与了脑梗死的进展,被广泛认为是缺血性脑血管疾病危险因素之一[3].本文对Hcy与缺血性脑血管疾病的关系进行综述如下.
作者：潘圣洁 刊期： 2013年第08期
目的 探讨神经内科护理潜在的护理风险,找出防范措施.方法 对本院收治的神经内科患者中91例曾经出现过护理风险的患者进行回顾性分析,找出潜在的风险.结果 潜在的风险包括跌倒(40.65％)、坠床(26.37％)、舌咬伤(15.38％)、窒息(1318％)、烫伤(4.39％)、护理记录不当(2.19％)等等.造成这一结果的原因多与本科室所收治的患者的疾病特点有关.结论 神经内科护理存在许多潜在风险,严格的医护人员培训管理机制能有效的减少这些风险的发生.
作者：王艳丽 刊期： 2013年第08期
急性进展性脑梗死是指发病1w内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中.目前认为它是多种原因、多种机制共同参与的复杂过程.其发病率为26％～43％,致残率和病死率较高[1],给患者及社会带来沉重负担.熟悉急性进展性脑梗死临床特点,对于其早期诊断、防治都有十分重要的意义.本文结合近年来的有关研究文献,就进展性脑梗死的可能的危险因素、发生机制、临床特点等方面的研究进行综合性介绍.
作者：郝攀；刘宁 刊期： 2013年第08期
目的 提高门诊电子处方质量,减少门诊不合理处方发生率,促进合理用药,保障医疗安全.方法 分析我院2012年6月份不合理电子处方152张.结果 常见不合理电子处方有四大类九小类,其中主要由录入引起的“剂量偏大”占17.10％；其次为诊断为“待查”为16.44％；第三为“用药途径错误”和“症状与选药无关”各占15.13％.结论 门诊不合理处方直接影响患者用药,易引起医疗纠纷.药师应帮助临床医师查找不合理电子处方发生的原因,制定相应的对策,提醒和监督临床医师安全、合理、有效、正确用药,杜绝药品不良反应的发生.
作者：吴金华 刊期： 2013年第08期
随着社会的发展和医疗改革的进一步的深入,药学服务的管理模式正逐步从以“药品为中心”向以“患者为中心”转变,因此准确化、人性化的医院经营理念是发展的一种必然变化,能否具备全方位的药学服务是医院成长发展的关键点,本文重点从药学服务的发展以及医院药学管理模式方向提供个人几点拙劣的建议,以期对医院药学发展有所贡献.
作者：赵剑英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理对患者药物治疗依从性的影响.方法 闵行区古美社区卫生服务中心于2008年起逐步依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理.本研究基于此信息化管理平台,为闵行区古美街道1610例高血压患者建立动态、实时的电子健康档案,定期开展随访.以了解依托信息化手段,利用电子健康档对社区高血压患者治疗依从性的影响情况.结果 本次对古美街道1610例高血压服药治疗的患者调查结果显示,利用信息系统为高血压患者开展系统化管2年,使患者的CPAT佳的比例从30.56％上升到79.13％.结论 依托信息化平台,利用电子健康档案,对高血压患者实现系统、规范的干预管理,可以增加患者药物治疗依从性,提高血压有效控制率,从而减少高血压不良事件的发生.
作者：罗小蓉；张萍 刊期： 2013年第08期
目前,ELISA已经被广泛的应用在HCV抗体的检测中,但该检测方法还存在一定的问题与局限,需要进一步思考与完善.本文对ELISA检测HCV抗体中存在的问题进行了分析、研究,并对PCR检测技术进行了概述,介绍了PCR检测技术在当前临床实验室中的具体应用,阐释了PCR实验室建立的重要意义.
作者：黄秋芳 刊期： 2013年第08期
HLA-G分子被发现有复杂的表达调控机制,有多种结构形式,而这些均需要进一步的阐明,表现出的功能已经超过了直接保护细胞不受免疫杀伤的范围,而进入诱导长期的和局部的免疫耐受的机制的范围.HLA-G在成人的病理情况下的功能已有越来越多的研究,而其作为一个诊断、预后判断指标以及可能作为一个治疗方法也获得了越来越多的研究兴趣.对于HLA-G的进一步的研究当然是亟需的,以现有的趋势来看,这些研究将可能使我们更好的理解其生物特性,并在此基础上,更好的应用其诱导免疫耐受的特性.本文综述了HLA-G的免疫学功能的特征及HLA-G在移植方面和肿瘤方面的临床相关性.
作者：孙培龙；范晓礼；李冰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨颅脑损伤患者院外及急诊的护理措施.方法对本科130例救治的颅脑损伤患者的护理经验进行总结.结果经过院外及急诊急救的护理,提高了患者的生存质量,降低了并发症的发生.结论对颅脑损伤患者的常见护理工作开展的越早,患者的效果越明显.
作者：刘秀红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨儿科抗感染药物的合理使用对策,保证临床用药安全.方法 对我院儿科2011年6月～2012年12月间收治的116例患儿的抗菌药物用药情况进行分析,包括抗感染药物的名称、使用时间、方法、联合用药以及不良反应等情况.结果 本组116例儿科感染患儿中抗感染药物使用频率高的为青霉素类,其次为头孢菌素类、林可霉素类、大环内酯类、氧基糖苷类.抗菌药物使用4～11d,平均(6.3±1.2)d.用药方法主要以静脉注射为主,其次为口服用药,其中2种药物联合使用21例(18.1％),3种药物联合使用7例(6.0％).用药后5例患儿出现皮肤过敏反应,3例患儿出现消化道不良反应,2例患儿出现神经系统不良反应,2例患儿出现呼吸系统不良反应,不良反应发生率为10.3％.结论 在儿科应用抗感染药物时应掌握抗感染药物的适应证、剂量、给药途径及药物的不良反应,提高临床合理用药水平,保证患儿用药安全.
作者：张成忠 刊期： 2013年第08期
文章通过临床实践,观察到使用黄芪注射液会在治疗婴幼儿秋季腹泻过程中提高疗效,缩短疗程.明显优于单纯西药治疗.
作者：买桂兰 刊期： 2013年第08期
目的 增强儿科护理质量,确保患儿身心健康,提高患儿及其家属的满意度.方法 对我院111例儿科患儿的优质临床护理措施进行总结、分析.结果 111例患儿及其家属中有109例对我科的优质护理感到十分满意,较实施优质护理之前的患儿及其家属的满意度有非常大的提升.结论 应当针对儿科患者的基本特征,改进护理措施,增强儿科护理质量,确保患儿身心健康.
作者：敖春敏 刊期： 2013年第08期
Fresenius 4008S血液透析机是由德国生产的血液透析机,是国际上为先进的血液净化设备之一,DIASAFE滤过膜在有效期内可清除透析液中残存的所有微生物,减少患者在透析过程中被感染的危险,从而使血透,特别是使用高通膜的血透变得更加安全其优越的安全性和完备的功能越来越受到医疗单位的青睐,但是随着使用频率的增加和市场不断扩大,机器故障也时有发生.该机故障大体可以分为电路故障和水路故障两大类,本文介绍该机几种常见故障及修复方法,以供使用者参考.
作者：刘映祥；周敏 刊期： 2013年第08期
文章对医院图书馆读者需求不足因素进行分析,提出激励读者,图书馆营销,信息资源建设,创新服务,环境营造,馆员素质培养等措施.
作者：程容溪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术患者的舒适护理.方法 将舒适护理模式应用于经皮肾镜气压弹道碎石术患者术前、术中、术后.结果 应用舒适护理,使患者处于佳状态配合治疗,安全渡过手术期,减少患者的负性体验.结论 实施舒适护理,提高了患者满意度及护理质量.
作者：谢丹；苏云素 刊期： 2013年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者在不同白蛋白尿水平下1,25-二羟维生素D3及维生素D受体(VDR)水平的变化及意义.方法 选取2型糖尿病患者75例,根据尿白蛋白/肌酐比值(uACR)分为正常白蛋白尿组(DN0)、微量白蛋白尿组(DNI)、大量白蛋白尿组(DN2),每组25例,同期健康体检者25例作为正常对照组(NC).采用实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(qRT-PCR)检测外周血单个核细胞的VDR mRNA表达,ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平.结果 DN2组VDR mRNA的表达水平为(0.0030±0.0012),明显低于NC组(0.0094±0.0036) (P＜0.01)、DN0组(0.0058±0.0017) (P＜0.01)、DN1组(0.0046±0.0018) (P＜0.05),差异均有统计学意义.与NC组(50.38±6.49pmol/l)比较,DN0组(44.67±5.75pmol/l)、DN1组(39.75±5.09pmol/l)及DN2组(32.81±6.47pmol/l)血清1,25-二羟维生素D3浓度逐渐降低(P＜0.01),且三组间比较降低有统计学意义(P值均＜0.01).Spearman's相关分析表明:VDR mRNA的表达和1,25-二羟维生素D3水平与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关；与收缩压及uACR呈负相关.VDR mRNA的表达与血清1,25-二羟维生素D3水平呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在血清1,25-二羟维生素D3及外周血单个核细胞VDR下降,它们在糖尿病肾病进展中发挥重要作用.
作者：扈晓芳；易斌；张显明；黄婧；李维；黄莹 刊期： 2013年第08期
目的 比较分析厄贝沙坦和依那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的60例原发性高血压患者,征得患者同意,依据统计学随机分配原则和用药的不同分为厄贝沙坦组(30例)和依那普利组(30例),治疗6w后观察两组降压效果.结果 厄贝沙坦组的降压效果优于依那普利组(P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦比依那普利的降压效果好,且不良反应少.
作者：粱永才 刊期： 2013年第08期
目的 探讨在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中,宫腔填纱联合欣母沛治疗的临床效果.方法 回归性分析2007年10月～2012年10月于我院妇产科因前置胎盘行剖宫产分娩并发生产后出血的59例产妇,根据患者治疗方式分为Ⅰ、Ⅱ两组；其中在基础治疗方法上,Ⅰ组给予欣母沛治疗,Ⅱ组应用宫腔填纱联合欣母沛治疗;比较两组出血量和治疗后不良反应的差异.结果 Ⅱ组的术中、术后2h和2～24h出血量均少于Ⅰ组(P＜0.01)；Ⅰ组不良反应发生率为22.2％(6/27),Ⅱ组不良反应发生率为25.0％(8/32),两组比较无明显统计学差异.结论 宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血,效果优于单纯使用欣母沛治疗,值得临床推广应用.
作者：单红梅 刊期： 2013年第08期
目的 探计护理干预对预防手术室感染的效果及临床意义.方法 选取我院2009年1月～2011年12月各类手术患者84例,以实施综合护理干预的手术患者为观察组,以往实施常规护理的手术患者为对照组,两组患者各42例,4w后对比分析两组间临床差异,指导手术室护理实践.结果 实施综合护理干预的手术患者在感染率、并发症和满意度等方面均好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0 05).结论 综合护理干预有利于手术成功,提高治愈效果,降低和预防手术室感染的发生,值得临床应用.
作者：邱光丽 刊期： 2013年第08期
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,是产科常见的妊娠并发症,妊娠满37w后的胎膜早破发生率为10％;妊娠不满37w的胎膜早破发生率为2.0％～3.5％[1].胎膜早破母儿容易发生一系列并发症.母亲面临危险有绒毛膜炎,脐带脱垂,难产及后出血等,而胎儿可能发生胎儿窘迫、宫内感染等,从而增加孕产妇及早产儿病率及死亡率.因此,正确处理胎膜早破,尽可能减少母儿并发症,是我们要思考的问题.近年来主张对足月胎膜早破予期待治疗,胎膜破裂24h未临产再予缩宫素引产.但能否早期干预,尽快终止妊娠是值得我们探讨的课题.本文通过回顾性分析早期干预足月胎膜早破的临床效果,以探讨这一处理方法的临床意义.
作者：谢宝芳；曲亚兰 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
