学术投稿

2型糖尿病肾病患者1,25-二羟维生素D3及维生素D受体的变化及意义

扈晓芳;易斌;张显明;黄婧;李维;黄莹

关键词:维生素D受体, 糖尿病肾病, 1, 25-二羟维生素D3水平
摘要:目的 探讨2型糖尿病患者在不同白蛋白尿水平下1,25-二羟维生素D3及维生素D受体(VDR)水平的变化及意义.方法 选取2型糖尿病患者75例,根据尿白蛋白/肌酐比值(uACR)分为正常白蛋白尿组(DN0)、微量白蛋白尿组(DNI)、大量白蛋白尿组(DN2),每组25例,同期健康体检者25例作为正常对照组(NC).采用实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(qRT-PCR)检测外周血单个核细胞的VDR mRNA表达,ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平.结果 DN2组VDR mRNA的表达水平为(0.0030±0.0012),明显低于NC组(0.0094±0.0036) (P<0.01)、DN0组(0.0058±0.0017) (P<0.01)、DN1组(0.0046±0.0018) (P<0.05),差异均有统计学意义.与NC组(50.38±6.49pmol/l)比较,DN0组(44.67±5.75pmol/l)、DN1组(39.75±5.09pmol/l)及DN2组(32.81±6.47pmol/l)血清1,25-二羟维生素D3浓度逐渐降低(P<0.01),且三组间比较降低有统计学意义(P值均<0.01).Spearman's相关分析表明:VDR mRNA的表达和1,25-二羟维生素D3水平与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关;与收缩压及uACR呈负相关.VDR mRNA的表达与血清1,25-二羟维生素D3水平呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在血清1,25-二羟维生素D3及外周血单个核细胞VDR下降,它们在糖尿病肾病进展中发挥重要作用.
医学信息杂志相关文献
  • 压疮危险因素预测管理

    压疮是由于身体组织受到压迫而形成的组织的局部缺血及缺氧而造成的压力性溃疡.压疮是一种极为常见的护理并发症,一旦病发将会给患者带来巨大的痛苦,同时也会为护理人员带来巨大的护理问题,目前临床上主要依靠护理人员的自身对于压疮危险因素的判断以及护理教科书中的相关知识来预防压疮的发生,但相关调查研究表明,在现有的很多的涉及压疮的护理教科书中,对于压疮的预防护理存在一定的分歧,这就使得在实际的临床操作中,压疮的发生率在近几年并无明显下降.本次研究,笔者就目前医学上对于压疮的预防的不同观点、压疮的危险因素以及压疮的危险因素管理等方面对压疮做一个比较全面的分析.

    作者:宋振芳 刊期: 2013年第08期

  • 西咪替丁藿香正气口服液治疗秋季腹泻60例临床观察

    目的 观察藿香正气口服液西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将两年来我科住院的小儿秋季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规抗病毒、补液、纠酸、补充电解质、肠道微生态疗法,治疗组在对照组基础上加用藿香正气口服液、西咪替丁治疗,比较两组治疗效果.结果 经治疗治疗组患儿有效率为93.33%,对照组有效率81.67%,有统计学意义(P<0.05).结论 藿香正气口服液联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效显著,无明显不良反应,值得推广.

    作者:张有龙 刊期: 2013年第08期

  • 胺碘酮预防预激综合征患者射频消融时心房颤动的临床对照研究

    目的 探讨胺碘酮对预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-W)患者房室旁路电生理特性的影响及其在射频消融术中预防房颤发生的作用.方法 2005年1月~2010年12月,住院治疗有阵发性房颤史的W-P-W患者99例,采用随机数字表分为实验组:51例,射频消融术前2w口服胺碘酮0.2g,bid;对照组:48例,口服安慰剂对照.术中电生理测定旁路前传、逆传不应期(ERP),记录术中房颤的发生次数和房颤持续时间,发作时的心室率及手术时间.结果 实验组与对照组比较,实验组术中旁路前传、逆传ERP明显延长[(332±92)vs(221±32)ms,P<0 001;(311 ±52)vs(233±26)ms,P<0.001];房颤发作次数明显降低(13.2% vs 52.1%,P<0.01);房颤发作时间明显缩短[(7.6±3.1)vs(15.2±6.9)min,P<0.01];房颤发作时心室率明显减慢[(119±31)vs(156±29)次/min,P<0.05];手术时间明显缩短[(121±51)vs(161±56)min,P<0.05].结论 胺碘酮可以有效预防W-P-W射频消融术中心房颤动的发生,缩短手术时间,降低术中风险.

    作者:马宇凌;李丽娟;蔡洪波;郭莉;铁晓军 刊期: 2013年第08期

  • 急性心肌梗死临床治疗护理效果分析

    目的 对急性心肌梗死的临床治疗护理效果进行分析 方法 随机抽取我院2009年1月~2011年1月期间患急性心肌梗死的患者160例,在患者知情并且同意的情况下随机分为两组,对照组和实验组,每组各80例急性心肌梗死患者.其中对对照组中的急性心肌梗死患者进行常规护理干预,而对实验组中的患者在常规护理干预的基础上进行综合性护理干预.对两组急性心肌梗死患者对于相关护理的满意程度进行比较分析.结果 对照组中有70例急性心肌梗死患者对于护理满意,占88.75%,实验组中有77例急性心肌梗死患者对于护理满意,占95.25%,即相对于对照组,实验组中的急性心肌梗死患者对于相应护理的满意程度更高,P<0.05.结论 在对急性心肌梗死患者进行相关护理时,相对于对患者进行常规护理,在常规护理基础上进行心理护理、人文关怀以及健康宣教等,一定程度上有效的改善了患者的疾病临床护理疗效.

    作者:张云霞 刊期: 2013年第08期

  • 普外科实习生临床带教的体会

    临床带教是培养新一代护士的光荣任务,在临床带教中给予护生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习,培养临床需要的优秀护理人才.普外科具有病种多,护理操作多,病情变化快,工作量大等特点,容易使护生产生一种摸不清头绪的感觉,通过对护生普外科实习中的特点,采取针对性的带教对策,取得了较好的效果.

    作者:胡学强;刘小艳 刊期: 2013年第08期

  • 我院医院文化与人本管理的理论及实践的研究

    通过对人本管理理念的产生和发展这一过程,分析了人本管理的文化路径.人本管理是先进文化发展的必然要求;医院文化就其本质来说是以人为本的文化;医院文化与人本管理的内在统一性;文化力量是医院永恒的竞争力.为此,要准确把握医院文化与人本管理的内在要求,从而提升医院的公信力和竞争力.一是确立共同的奋斗目标;二是培育和弘扬医院精神;三是树立以人为本的服务理念;四是创建“学习型”的医院;五是围绕“四个尊重”盘活人力资源.

    作者:韩光 刊期: 2013年第08期

  • 麦粒灸的临床应用和机理研究进展

    本文就近年来麦粒灸在临床疾病的应用及其机理研究做一综述,以便更深入了解麦粒灸对人体的重要价值及其对临床治疗或临床研究皆有重要意义.

    作者:颜丽清;廖军;毛日剑;贾宁;许中源;王宝龙 刊期: 2013年第08期

  • 护理电子病历在ICU的应用

    护理病历是医疗文书的重要组成部分,护理病历不仅反映了护士对患者病情观察的记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平.我院实行电子病历三个月时ICU护理记录单仍是手工记录的A3纸张.为了更好的开展优质护理服务工作,有效提高日常护理工作的效率,规范护理文书的书写、留档及调阅.我科与嘉和信息开发公司共同设计推行了ICU护理电子病历.

    作者:雷丹;林芸 刊期: 2013年第08期

  • 老年人隐匿性不典型腹主动脉夹层1例

    目的 探讨老年性隐匿性腹主动脉夹层的特点、治疗及预后情况,提高对本病带来的风险的认识.方法 研究1例65岁腹主动脉夹层患者的,整合临床资料系统性分析.结果 可通过超声、CT、MRI等这几种影像检查手段来快速诊断及定位;及时有效的药物治疗,血管内带膜支架植入或是手术治疗可有效的提高患者的生存率.结论 及时、准确的诊断和有效治疗是降低腹主动脉夹层患者死亡率、提高生存率的关键措施.

    作者:吴仙荣 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病患者的护理健康教育模式

    护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,有护士进行,针对患者或健康人群开展的教育活动,是实现整理护理的重要措施.糖尿病是一种慢性终身性疾病,智能控制不能根治.因此我们要加强换着在疾病状态下保持应有的健康水平,这也是临床护士面临的遗像健康教育课题.目前无一公认的教育模式,现就我院采用的教育模式进行研究取得了较好的成果.1健康教育模式按护理程序对患者实习健康教育即平谷患者及家属的教育需求,共同建立教育目标,选择合适的教育方法,与家属共同实施教育计划,效果综合评价,责任护士每天有计划的指导,进行反复教育,直至患者及家属掌握知识,改变不良行为达到教育目标.

    作者:刘志红 刊期: 2013年第08期

  • 囊肿前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿临床疗效分析

    目的 分析囊肿前壁软骨切除术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 将58例耳廓假性囊肿患者随机分为实验组A29例,采用手术切除囊肿前壁软骨加局部加压包扎的治疗;对照组B29例,行常规穿刺抽囊液治疗.结果 对照组B患者治愈率为34.5%,好转率为24.1%,复发率为41.4%;实验组A患者治愈率为93.1%.二者比较,在治疗效果上有显著差异性(P<0.05),2例延迟愈合.结论 囊肿前壁软骨切除手术治疗耳廓假性囊肿,疗效可靠,值得临床推广.

    作者:刘玉芳 刊期: 2013年第08期

  • 脑梗塞患者的康复护理

    1病例简介患者,女性,54岁,以急性心梗入院.行溶栓治疗后,因上消化道出血而未常规应用抗凝治疗,对症止血并硝酸甘油维持静点.第5d于排尿时突然发生意识丧失.无自主呼吸,遂予人工呼吸,心率72次/min.15min后神志、呼吸均恢复,但左侧偏瘫,运动性失语.查体:左肢体肌力0级,左巴氏征(+),考虑为右侧脑梗塞(后经CT证实).给与低分子右旋糖酐、维脑路通治疗.一般情况下,脑血管意外患者的恢复常在发病后数天开始,1~3个月内达大限度,3个月后因挛缩形成,使恢复过程变慢.为此,我们为患者制定了一套康复护理措施,以力争在3个月内达到佳康复,使其生活能够自理.

    作者:辛爱花;褚磊 刊期: 2013年第08期

  • 关于ICD-10常见错误和疑难编码的解析

    本文总结了ICD-10编码的基本原则,讨论了ICD-10疑难编码和常见错误编码的原因.论述了影响疾病分类编码准确性的因素.提高临床医师对国际疾病分类的认识,选择正确的主要诊断;详细、完整的书写病案,规范疾病诊断及正确填写病案首页诊断名称,对提高国际疾病分类编码有着积极地推动作用;提高编码人员ICD-10分类技能素质,对提高编码的准确性有着重要的作用.

    作者:徐晓丽 刊期: 2013年第08期

  • 肾综合征出血热低血压休克期的输液管理

    肾综合征出血热(HFRS)过去又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以肾脏损害为主伴有全身多系统多脏器损伤的急性传染病,其基本病理变化是全身小血管和毛细血管的广泛损害、血管内皮肿胀变性,重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂崩解[1].典型的临床以发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复期五期经过为特征.病情凶险,病死率高.其中低血压休克期是病情发展中较为严重的阶段,此期患者的渗出体征尤为突出,出血倾向明显,常常合并DIC和纤维蛋白溶解亢进,由于血管广泛严重损害,血浆大量渗出,有效循环血量急剧减少,此类患者的抢救,关键的就是输液管理,护士输液管理水平直接影响抢救的成败[2].

    作者:路德艳;许娟;杨慧玲 刊期: 2013年第08期

  • 185例行气管镜检查术患者的护理

    目的 研究分析气管镜检查术患者的临床护理措施和护理干预效果.方法 回顾性分析2011年1月~2012年11月期间,我院收治的185例行气管镜检查术治疗患者的临床资料,按照患者治疗期间所采用的护理方式不同,将患者分为两组,对照组患者85例,采用常规临床护理方式进行护理干预,观察组患者100例,在常规护理的基础上加强综合护理.比较两组患者的临床症状变化,并采用满意度测评量表评估患者的临床护理满意度.结果 治疗后两组患者的临床症状均得到明显好转,且经满意度调查统计发现观察组患者的护理满意度为98%,对照组为71.76%,观察组明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<005).结论 对治疗期间行气管镜检查的患者加强临床综合护理能够有效提高患者的临床治疗效果,和护理满意度,值得临床推广.

    作者:宁静 刊期: 2013年第08期

  • LEEP刀治疗宫颈疾病术后大出血的预防和护理

    目的 通过预防和护理LEEP刀治疗宫颈疾病患者,减少术后大出血的发生.方法 通过心理护理,术前、术后护理,认真地出站指导.结果 大出血例占0.16%,脱痂出血占0.84%.结论 恰当的心理护理,术前、术后护理,认真地出站指导对用LEEP刀治疗宫颈疾患的育龄妇女术后出血有积极作用.

    作者:胡爱萍 刊期: 2013年第08期

  • 乳腺癌根治术后患者的综合康复指导

    目的 提高患者对乳腺癌的认知水平,改善患者的生存质量,减轻病痛,减少并发症.方法 对术后的患者从情志护理、提高认知、功能康复、健康教育等方面进行有步骤的指导,使患者提高认知水平,树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗及护理,减少并发症,减轻病痛,提高生存质量.结果 患者对乳腺癌的认知水平提高,减轻患者病痛,减少患者并发症.结论 综合康复指导是乳腺癌根治术后患者的重要护理措施,对提高患者的认知水平,减少负面情绪及并发症,提高生存质量具有积极的促进作用.

    作者:田春梅;董凤英 刊期: 2013年第08期

  • ELISA检测HCV抗体中的问题及思考探讨

    目前,ELISA已经被广泛的应用在HCV抗体的检测中,但该检测方法还存在一定的问题与局限,需要进一步思考与完善.本文对ELISA检测HCV抗体中存在的问题进行了分析、研究,并对PCR检测技术进行了概述,介绍了PCR检测技术在当前临床实验室中的具体应用,阐释了PCR实验室建立的重要意义.

    作者:黄秋芳 刊期: 2013年第08期

  • 不同类型培养基对CIK细胞增殖及抗肿瘤活性影响的实验研究

    目的 观察异体AB血清培养基、无血清培养基及自体血清培养基三者对CIK细胞增殖的影响,及扩增后CIK细胞抗肿瘤活性的差异,探讨自体血清培养基替代上述两种培养基的可行性.方法 分别用异体AB血清培养基、无血清培养基及自体血清培养基,加入(rhIFN-γ,IL-2,IL-1,OKT3)4种细胞因子诱导成CIK细胞,比较细胞的增殖能力、细胞表型、对肿瘤细胞的增殖抑制作用及其诱导肿瘤细胞凋亡等几个方面.结果 异体AB血清培养基、AIMV培养基及自体血清培养基三者对CIK细胞增殖的影响,及扩增后CIK细胞抗肿瘤活性的差异.实验结果表明自体血清培养基与异体AB血清细胞增殖率相比P>0.05无统计学差异,大于AIMV培养基P<0.05,抗肿瘤活性三者无明显统计学差异.结论 自体血清培养基可以替代上述两种培养基.

    作者:樊琳;徐全晓 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术在外阴癌中应用的手术护理配合与探讨

    目的 探讨外阴癌患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的手术护理配合.方法 2010年10月~2012年12月我院对12例外阴癌患者施行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术配合总结.结果 12例患者均顺利完成腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术.手术时间平均115min(80~135min).术中出血平均75mL(30~95mL).其中3例术中腹股沟淋巴结冰冻病理结果阳性转移同时在腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫术.3例患者因外阴部癌区包块大切除范围广,术中施行外阴部皮瓣转移缝合切口,术后转移皮瓣都存活良好.所有患者均未发生腹股沟区皮瓣坏死和切口感染.结论 外阴癌患者施行腹腔镜下腹股沟和(或)盆腔淋巴结清扫术能有效避免开放手术后常见的腹股沟区皮肤坏死,切口长期愈合不良的问题,是微创治疗外阴癌的一种有效手术方法.术中优秀的护理配合对手术的成败起着重要作用.

    作者:祝孟英;白廷莲 刊期: 2013年第08期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所