田春梅;董凤英
目的 观察减压贴布带和止血带布带两种气管切开固定带与颈部皮肤损伤的关系.方法 选择2009年7月~2011年9月行气管切开后用减压贴布带固定或用止血带布带固定的两组病例,记录入科至出科时其皮损发生率及皮损发生时间、程度及患者舒适度.结果 本次观察病例98例,随机分成2组,使用止血带布带46例、减压贴布带52例,两组在皮肤损害的发生率分别为止血带布带组28.3%,减压贴布带组9.6%,P<0.001.止血带布带、减压贴布带两组7d内皮肤损害分别为69.2%和20%,P<0.001.损伤程度3~4度损伤均发生于止血带布带.舒适程度比较,P<0.05.结论 减压贴布带比止血带布带更能有效地保护患者颈部的皮肤、减轻患者不适和痛苦,提高患者舒适度,且操作简单,制作简单,值得推广应用.
作者:王艳红;郑冬图;齐翠 刊期: 2013年第08期
目的 探讨螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的方法度准确性.方法 本人于2010~2011年在上级医院(三级甲等)进修期间收集的甲状腺肿瘤患者82例,对比螺旋CT检查及病理检查结果的差异.结果 82例患者经手术病理确诊为良性肿瘤的有58例,恶性肿瘤的有24例;CT检查诊断为良性肿瘤60例,恶性肿瘤的有22例,CT诊断与病检结果比较有一定差异(P<0.05).结论 螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的准确率较高,可以有助于临床早期诊断和制定治疗方案,具有较高的临床意义.
作者:杨昌贵 刊期: 2013年第08期
随着国家对药品储存要求越来越高,药品的储存成本也随之提高,药库如何能在保证临床药品使用及药品安全的前提下,实现高效、准确的库存控制和采购管理,一直是医院管理者和学者非常关注的问题[1].传统的药品库存模式在保证药品的供应有较好的连续性外,也有缺点,如造成药品周转率低,药品过期失效,库存占用面积大等.为此,近10年来,我院实行了药品零库存管理的尝试,取得了良好效果.
作者:吴华 刊期: 2013年第08期
目的 建立从高浓度琼脂糖凝胶中有效、快速回收DNA片段的方法.方法 从3%的琼脂糖凝胶中切出含有目的DNA片段的等体积胶块,设置实验组和对照组.实验组放入-20℃冷冻30min,对照组4℃放置,纯化各组DNA,PCR扩增后电泳.结果 实验组溶胶时间明显短于对照组,PCR扩增后电泳结果显示实验组DNA条带明亮且整齐.结论 高浓度琼脂糖凝胶冷冻后有利于快速、高效回收DNA片段,且方法简单,回收率高.
作者:孙娜;付桂莲;王起来;王华;高丽君;夏薇 刊期: 2013年第08期
目的 临床分析数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影(IVP)在肾脏疾病中的临床应用价值.方法 通过对我院2009年9月~2010年9月间经由手术确诊的肾结石患者90例患者随机分为两组进行临床分析,观察组采用行DR进行IVP,对照组行传统技术进行IVP,对比两组患者IVP的平片质量、DR技术的IVP在肾结石、肾结核和膀胱肿瘤的诊断正确率.结果 采用DR进行的IVP的平片质量明显优于对照组,观察组诊断出肾结石诊出率明显高于对照组.结论 数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影的图像质量和诊断准确率均优于传统技术.值得临床推广使用.
作者:曹东升 刊期: 2013年第08期
目的 探讨血清同型半胱氨酸的检测在心血管疾病中的.方法 对我院在2009年12月~2011年03月收治的140例心血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸的检测,其中有80例高血压患者、50例急性冠脉的综合征患者、10例患者是充血性的心力衰竭.对所有患者的进行发作期、稳定期和缓解期的血清同型半胱氨酸水平进行检测,观察血清同型半胱氨酸的检测在心血管疾病中的临床意义.结果 高血压、急性冠脉的综合征和充血性的心力衰竭三类患者在发作期、稳定期和缓解期的血清同型半胱氨酸水平存在的差异性具有统计学意义.血清同型半胱氨酸检测值得升高对于诊断心血管疾病,三类患者在血清同型半胱氨酸检测水平上存在的差异性在不同程度上反映了心血管疾病的血清同型半胱氨酸值.结论 血清同型半胱氨酸水平的检测对于不同心血管疾病的治疗和诊断都存在重要的临床意义,在临床上应该被重视.
作者:李轶华 刊期: 2013年第08期
目的 探究脑卒中后遗症综合康复治疗的临床效果.方法 选取2010年8月~2012年8月在我院接受康复治疗的脑卒中后遗症患者80例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组40例.其中对照组采用一般护理,观察组采用综合康复治疗,观察比较两组患者的临床效果.结果 经康复治疗后,观察组基本痊愈20例,显著进步11例,进步7例,无变化2例,恶化0例,总有效率为95.0%;经一般护理后,对照组基本痊愈13例,显著进步15例,进步4例,无变化5例,恶化3例,总有效率为80.0%.观察组总有效率高与对照组,存在显著差异(P<0.05).结论 采取综合康复治疗,可以改善神经功能的缺损程度和提高患者生活自理能力,大大提高患者的生活质量.
作者:肖艳梅 刊期: 2013年第08期
目的 观察凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床治疗效果.方法 对我院在2010年02月-2012年12月收治的50例残胃出血患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者给予凝血酶联合奥美拉唑进行治疗,对照组患者单独使用奥美拉唑进行治疗.结果 观察组患者临床疗效的总有效率为92%,对照组患者临床疗效的总有效率为76%,两组患者在临床疗效上存在显著的差异性(p<0.05);观察组患者在复发率以及并发症发生率上明显优于对照组患者(P<0.05).结论 凝血酶联合奥美拉唑应用于治疗残胃出血取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
作者:曾真 刊期: 2013年第08期
目的 观察吡格列酮对肺动脉高压肺动脉TGFβ1mRNA表达的影响.方法 将54只SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组.满3w后取材测量每组大鼠的mPAP,HE染色法观察各组肺动脉重构,RT-PCR法检测肺动脉中TGFβ1mRNA的表达.结果 与肺动脉高压模型组相比,干预组大鼠mPAP显著减低(P<0.05),干预组病理改变明显减轻(P<0.05),干预组的TGF-β1mRNA的表达显著下调(P<0.05).结论 吡格列酮通过下调TGFβ1mRNA表达,降低肺动脉压力和减轻肺动脉高压血管重塑.
作者:陈鹤鸣;田红燕 刊期: 2013年第08期
目的 观察环氧化酶-2抑制剂NS398对胃癌SGC-7901细胞裸鼠皮下移植瘤生长的影响,并探讨其机制.方法 建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,成瘤后随机分为实验组和对照组(n=8),实验组给予NS398 3mg/kg腹腔注射,3次/w,共5w.对照组给予等量DMSO.绘制肿瘤生长曲线,测定移植瘤体积及重量并计算抑瘤率,免疫组织化学染色技术和实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)法检测移植瘤COX-2、survivin和bcl-2的表达情况,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡.结果 相比对照组,实验组肿瘤生长速度明显减缓,凋亡指数明显增加[(18 7±0.75)%比(6.38±2.1)%],抑瘤率为59%.实验组COX-2、survivin和bcl-2蛋白和mRNA表达均明显下降(P<0 05).结论 NS398可有效抑制胃癌裸鼠皮下移植瘤的生长,并诱导肿瘤细胞的凋亡,其机制可能与抑制COX-2、survivin和bcl-2的表达有关.
作者:林德安;李佳;慕光川;胡武杰;刘志明 刊期: 2013年第08期
目的 探索助产士门诊的服务模式在围产期保健中的应用效果.方法 选择进行产前检查的孕妇500例,随机分为研究组和对照组各250例.对照组由孕产妇保健门诊医护人员提供常规服务,研究组在孕产妇保健门诊接受常规服务后,由一名资深助产士进行一对一的孕产期咨询保健服务,对两组的孕产期保健知识掌握程度与体重的管理,应用缓解分娩疼痛的方法,自然分娩率以及产后回访产妇的满意度等进行了统计学分析.结果 研究组产妇体重的控制,应用缓解疼痛的方法,自然分娩率,孕产妇的满意度,明显高于对照组(P<0.05).结论 助产士门诊可提高围产期孕产妇保健知识,加强了孕期体重管理,促进了自然分娩率,提高了孕产妇的满意度.为孕产妇提供安全、人性化、高质量的护理服务起到积极地推动作用,并且拓展了助产士的工作领域,值得临床推广.
作者:黄智清 刊期: 2013年第08期
目的 分析与探讨医院产科的护理在病房中的风险相关因素.方法 应用各种形式,各种方法为患者进行医院产科的护理,从医院设备、医疗条件、医生的业务能力、护士护理理念及业务水平、患者自身身体条件等各方面综合分析产科的护理过程中存在的风险,针对不同的风险,医院及护理人员应当采取什么对策.结果 提高患者防病治病的卫生保健意识,增强医生及护士在护理过程中学习专业知识的积极性和主动性等,这些对策都可以有效的预防护理过程中的风险,减少医患纠纷.结论 综合分析护理过程中可能出现的风险因素,减少医患纠纷.
作者:王丽丽;李燕;郑莉;李雪 刊期: 2013年第08期
目的 探讨唇裂患儿在气管插管全身麻醉围手术麻醉期护理方法.方法 回顾我院2012年6月~12月对94例采用气管插管全身麻醉的唇裂患儿围手术麻醉期的麻醉前、麻醉中、麻醉恢复期的护理资料,总结和探讨唇裂患儿在气管插管全身麻醉围手术麻醉期安全护理方法.结果 本组1例发生低体温症状,1例呼吸道梗阻,5例舌后坠,经及时抢救处理后均转危为安,94例患儿全部痊愈出院.结论 高质量的气管插管围手术麻醉期护理配合方法,是唇裂患儿气管插管全身麻醉手术成功的重要因素之一.根据唇裂患儿气管插管全身麻醉的特点,采取规范、完善的围手术麻醉期护理配合措施,能提高麻醉成功率,减少了并发症的发生,降低麻醉风险,保证麻醉安全.
作者:何丽萍;肖炜 刊期: 2013年第08期
目的 了解慢性肺心病(CPHD)心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断意义.方法 患者做12导联心电图,同时行X线和彩色超声心动图(UCC)检查,以UCC和X线的结果为标准,对照研究ECC对肺源性心脏病的诊断价值.结果 86例慢性肺心病心电图改变78例(90 7%)其中肺型P波43例(50%),心律失常51例(59.3%)和ST-T的改变50例(58.14%),CPHD心电图改变,主要是额面上QRS波电轴的明显右偏与V1导联的R/S>1,V5导联中R/S<1;aVR导联R/S(或R/Q)≥1;QRSV1~3呈qr、Qr或QS型.结论 心电图对CPHD的诊断具有重要意义.
作者:龙清艳 刊期: 2013年第08期
目的 探讨脑动静脉畸形的围手术期护理.方法 对脑动静脉畸形的患者进行积极的护理干预,术前做好充分准备,访视患者,加强护患沟通及健康宣教,减轻患者紧张情绪,做好心理护理及基础护理.术后严密观察生命体征及意识防治并发症发生.加强引流管护理,对脑血肿并发症采取积极有效预防措施.结果 所有患者随访均无复发并发症及再出血.结论 动静脉畸形围手术期采取有效完善的护理措施对提高患者生存质量起到至关重要作用.
作者:陶玲;高虹 刊期: 2013年第08期
宫颈癌仅次于乳腺癌,高居恶性肿瘤行榜第二位.尤其是在发展中国家十分常见,极大地威胁着妇士的生命健康,虽然由于普查工作的开展,发病率明显降低,但预防工作仍十分重要.为更好地给实施预防工作提供依据,本文对近年来宫颈癌发生相关因素的研究进行综述分析.
作者:蒙林芬 刊期: 2013年第08期
目的 探讨改良腹腔镜腹膜前疝修补术的临床应用价值.方法 采用自行改良的腹腔镜腹膜前疝修补术治疗50例成人腹股沟疝患者,经腹腔在腹腔镜下对斜疝患者荷包缝闭内环口旷置疝囊,对直疝疝囊予以剥离,在疝环口周围腹膜前充气切开并潜行游离腹膜,于腹膜前放置补片,覆盖疝环口.再用腹膜覆盖补片并缝闭腹膜切口.结果 50例手术均成功,每例手术时间30~40min,血量约5~10ml.无并发症发生,随访6~24个月未见复发.结论 改良TAPP术安全、简单、效果确切,值得临床推广应用.
作者:胡木苟 刊期: 2013年第08期
随着我国《禁毒法》的大力推行和有效实施,强制隔离戒毒的深入开展,我国的禁毒工作,也在不断地朝法制化和规范化的方向发展.如何根据戒毒人员的心理特点,强制隔离戒毒,是本文所要讨论的核心.本文结合一些心理学理论和一些对隔离戒毒人员心理特点的了解,提出了几点矫治对策,为强制隔离戒毒过程中出现的一些问题和处理方法进行分析.
作者:马祖望;凌强;罗瑞平;张荣波 刊期: 2013年第08期
目的 比较经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合前列腺电切术(双通道手术)与经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(单通道手术)治疗膀胱结石合并前列腺增生手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院在2011年1月~2012年1月期间收治的52例前列腺增生合并膀胱结石患者,将其按照住院时间进行分组,2011年7月前住院患者24例,称之为对照组,7月之后住院患者28例,称之为观察组,对照组行单通道手术,观察组患者行双通道手术,比较两组患者住院时间、留置尿管时间、碎石清石时间等.结果 观察组患者在手术后的下尿梗阻状况得到解除,且在术后住院时间、膀胱冲洗时间及尿管留置时间上比较无明显差异,但在尿道出现狭窄、残石存留及碎石清石时间比较上,观察组患者明显优于对照组患者.结论 经过尿道和膀胱造瘘通道双通气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增上合并膀胱结石上具有较高的安全性,且行之有效,值得临床推广和应用.
作者:欧雄泽 刊期: 2013年第08期
肾综合征出血热(HFRS)过去又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以肾脏损害为主伴有全身多系统多脏器损伤的急性传染病,其基本病理变化是全身小血管和毛细血管的广泛损害、血管内皮肿胀变性,重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂崩解[1].典型的临床以发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复期五期经过为特征.病情凶险,病死率高.其中低血压休克期是病情发展中较为严重的阶段,此期患者的渗出体征尤为突出,出血倾向明显,常常合并DIC和纤维蛋白溶解亢进,由于血管广泛严重损害,血浆大量渗出,有效循环血量急剧减少,此类患者的抢救,关键的就是输液管理,护士输液管理水平直接影响抢救的成败[2].
作者:路德艳;许娟;杨慧玲 刊期: 2013年第08期