林德安；李佳；慕光川；胡武杰；刘志明
通过了解连续性肾脏替代疗法(CRRT)的机理、特点、适应证和禁忌证相关知识,以及常见的并发症,认识到连续性肾脏替代法已经成为危重症患者的重要支持疗法对CRRT患者的护理,要求护士具有扎实的专科知识、熟练的操作技术和高度的责任心,从操作技能、参数监控、心理指导以及院感控制等方面积极护理,配合临床医生及时有效地采取抢救措施,才能取得满意治疗效果.
作者：许雪芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床路径在糖尿病肾病透析患者护理管理中的作用.方法 将60例糖尿病肾病患者随即分为两组.对照组30例进行常规血液透析治疗、护理,观察组30例采用临床路径实施治疗及护理.比较两组护理工作质量和患者并发症的发生情况.结果 观察组与对照组有明显差异,P＜0.05,有统计学意义.结论 终末期糖尿病透析患者血液透析治疗,护理中应用临床路径进行管理,提高了护理工作的质量,杜绝工作中责任不明确现象,糖尿病肾病患者的并发症明显下降.
作者：卢早霞；王霞 刊期： 2013年第08期
股骨转子间骨折以老年人多发.既往非手术治疗的并发症多、致残率和死亡率高 目前首选手术治疗,避免长期卧床引起的严重并发症.目前治疗方式较多,临床上没有统一指导标准.因此探讨不同手术方式对提高骨折治愈率、减少并发症等有十分重要的意义.本文对近年来股骨转子间骨折的手术治疗进展进行综述.
作者：蒋德春；高仕长 刊期： 2013年第08期
目的 通过总结近几年甲状腺外科的发展.方法 通过查阅国内外文献,总结近几年甲状腺外科治疗方式的变迁.结果 经总结发现现令甲状腺外科无论是从临床到基础研究都在迅猛发展,治疗策略和手术技巧等方面研究都取得了可喜的成绩.结论 在进行选择治疗手术方式的时候,应根据患者的要求、病变性质以及患者身体条件等制定“个性化”的治疗方案,才能获得佳治疗效果.
作者：黄判田 刊期： 2013年第08期
目的 了解云南省边境一线乡村医生(村医)的基本情况,分析儿童疾病综合管理(IMCI)培训后的效果,为进一步扩展儿童疾病综合管理的培训以及探索适合我国村医的培训模式提供依据.方法 选取云南省普洱市所有边境一线村医,集中在普洱市,分2期进行为期3d的短期儿童疾病综合管理的培训.培训严格按照由卫生部、WHO、UNICEF编写的IMCI教材、练习册、图册、教学录像进行.培训前对村医进行问卷调查了解其基本信息；IMCI情景病例考核,以及IMCI基本知识测试,了解其临床知识能力.培训3个月后,随访小组对村医进行随访、调查,在所属乡镇卫生院按照相同考核过程评估培训效果.结果 思茅市边境一线村医以少数民族为主,受教育水平绝大多数为初中及中专.根据情景病例考核,村医识别危重症、及时转诊的知识水平培训后与培训前比较有明显统计学差异(p＜0.001).对于腹泻并轻度脱水的评估、ORS及锌剂的使用认知水平亦有明显统计学差异(P＜0.001).结论 IMCI是加强儿童卫生服务的一个有效策略,对边境一线村医实行的短期培训效果显著,值得进一步扩展应用.
作者：李秀云；郑文静；马克玲；尚晓丽；孔艳；符宗敏；夏晓玲 刊期： 2013年第08期
近年来,随着磁共振技术的迅速发展,把弥散技术应用于全身检查的研究逐渐增多并应用于临床,在恶性肿瘤全身转移灶的检出上表现出相当高的敏感性[1],作为筛查肿瘤及其转移情况的一种全新检查手段,该技术具有经济费用低、无辐射的优势.但由于检查时间长,受检者会表现有不同情绪状态,常常影响MRI图像的效果.在检查过程中,加强心理护理,协助医生完成检查工作已成为医护工作中的重要组成部分.本研究旨在探讨对磁共振全身弥散加权成像技术检查的患者进行心理护理的必要性,并制定相应的护理方法,以利临床工作的开展.1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月～2012年8月80例经病理学或临床证实恶性肿瘤进行WB-DWI检查的患者,其中男性44例,女性28例,年龄30～89岁,平均年龄62岁.
作者：江杏英；李瑞雄；韦寅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经导管射频消融术治疗心房颤动的临床疗效以及护理方法.方法 将我院于2011年6月～2012年6月收治的45例房颤患者作为研究对象,分析经导管射频消融术治疗的临床疗效以及护理措施.结果 经治疗后45例患者中有31例根治,8例有效,6例无效.结论 经导管射频消融术治疗心房颤动疗效显著,并且配合术后的康复护理,能够有效的预防和减少并发症,利于患者预后,值得进行临床推广.
作者：罗灿平 刊期： 2013年第08期
总结8例患者19例次血液透析并发阵发性室上性心动过速时的护理.认为护理重点为尽快终止室上速的发生,做好抗心律失常药物的护理,密切监测病情,使血液透析顺利进行,同时做好心理护理,并重视健康宣教.17例次经对症处理后转为窦性心律,继续透析顺利结束治疗,2例次患者予缓慢回血后再次应用抗心律失常药物转为窦性心律.
作者：王丹君 刊期： 2013年第08期
目的 研究导流杂交基因检测HPV分型在宫颈癌筛查的临床价值.方法 对2010年6月自愿在汕头市中心医院参与普查的350例粤东农村妇女取材,行宫颈液基细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜下活体组织学检查.结果 导流杂交基因芯片检测HPV-DNA阳性标本220例,阳性率62.85％,检出率前三位为HPV16、HPV58、HPV52,癌前筛查及宫颈癌的检出率明显高于细胞学检查(P＜0.05).宫颈癌和癌前病变筛查的灵敏度为94.74％,特异性84.29％.结论 导流杂交基因芯片可检测HPV多种基因,对HPV感染基因型的鉴别及宫颈癌的预防和治疗具有较好的临床应用价值,可作为新的宫颈病变筛查方法.
作者：王丽蔓；刘琼珊；吴淑卿；张妙清；陈曼娜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨氟西汀合并精神药治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 对我院在2009年01月～2013年01月收治的106例精神分裂症阴性症状的患者给予氟西汀合并精神药物进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者通过精神简明评定量表、副反应量表、阴性症状量表评分显示,治疗4w之后所有患者的症状都得到了显著改善,和治疗之前相比具有显著的统计学意义(P＜0.05)；所有患者出现的不良反应均给予对症处理之后得到缓解或者消除.结论 氟西汀合并精神药治疗精神分裂症阴性症状取得的临床疗效显著,减少了不良反应发生率,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：杨淑珍 刊期： 2013年第08期
随着人们文化生活水平提高以及健康观念的转变,随着医疗市场的日益成熟,患者自我保护意识合对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率也呈上升趋势[1].护理人员在护理过程中在操作规范或护患交流方面稍有不慎,其中任何一个环节的疏忽都可能导致不良的医疗后果,引起患者的不满和投诉,造成护患矛盾或护患纠纷.因此积极预防和避免护理工作中的失误,减少纠纷,创建和谐的护患关系已成为护理管理工作中所面临的一个新课题.现将护患纠纷原因分析并提出相应的防范对策.1护患纠纷发生原因分析1.1责任心不强是引发护患纠纷重要的因素.部分护士在监护中观察不到位,汇报不及时,观察病情不够仔细,级别护理不到位,处理不果断等发生患者的安全问题.1.2执行查对制度不严格有的护理人员在查对药名时不认真,甚至有的凭感觉、凭印象出现用错药,打错针等问题,这些有时在不经意间发生的问题,都时刻有可能引发护患纠纷.
作者：明青梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨多发伤危重患者的麻醉处理方法和救治原则.方法 对我院自2010年1月～2012年12月期间收治的48例严重复合创伤患者(颅脑外伤、胸腹连合伤、多发骨折、失血性休克)的救治和麻醉处理做回顾式的分析.结果 48例患者痊愈39例,死亡6例,伤残5例,痊愈率81％,伤残率10％.结论 严重创伤患者的麻醉和麻醉前准备必须做到果断、迅速、准确、及时,对多发伤的评估要全面,选择合适的麻醉方法和麻醉药物,才能提高多发伤危重患者的治愈率减少并发症,减少死亡率.
作者：汪大俊 刊期： 2013年第08期
目的 观察并研究采用缩宫素与子宫按摩联合治疗对于预防产后出血的效果,以让更多孕妇获益.方法 选取某院在2011年1月～2012年12月收治的孕妇386例,将其随机均分为实验组与对照组,对照组在正常分娩后使用常规疗法预防产后出血,实验组在此基础上宫颈注射缩宫素并且对子宫进行按摩,通过观察两组在产后的出血情况进行对比分析.结果 经观察,实验组产后出血发生率(1.55％)明显低于对照组产后出血发生率(9.33％),且结果具有统计学意义(P＜005).结论 运用宫颈注射缩宫素与子宫按摩的联合疗法具有高效、安全、简单快捷的特点,能够明显减少产后出血,值得临床大力推广.
作者：余鹏 刊期： 2013年第08期
传统的观念认为创伤失血性休克早期快速大量补液,但近年来,随着对休克病理生理过程的深入研究,临床上提出了限制性液体复苏的概念.本文通过回顾性分析我院急诊ICU收治43例创伤失血性休克患者,旨在观察早期非限制性液体复苏与早期限制性液体复苏抢救创伤失血性休克的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院急诊ICU 2011年8月～2012年10月43例未经控制的创伤失血性休克患者,经手术证实术前有未控制出血的患者,同时均排除颅脑损伤;其中男性34例,女性9例,年龄17～65岁,平均年龄41.4岁,且均为本院急诊科首诊,28例由急诊抢救室直接至手术室行手术治疗,15例患者收治住院后请相关科室会诊后行手术治疗,术后均转入急诊ICU监护;其中交通事故伤26例,坠落伤13例,其它4例;人选的对象均符合创伤失血性休克标准[1].根据治疗方法的不同分为限制性液体复苏组(A组)23例和常规液体复苏组(B组,即对照组).
作者：张晓敏；王晨 刊期： 2013年第08期
目的 了解慢性肺心病(CPHD)心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断意义.方法 患者做12导联心电图,同时行X线和彩色超声心动图(UCC)检查,以UCC和X线的结果为标准,对照研究ECC对肺源性心脏病的诊断价值.结果 86例慢性肺心病心电图改变78例(90 7％)其中肺型P波43例(50％),心律失常51例(59.3％)和ST-T的改变50例(58.14％),CPHD心电图改变,主要是额面上QRS波电轴的明显右偏与V1导联的R/S＞1,V5导联中R/S＜1；aVR导联R/S(或R/Q)≥1；QRSV1～3呈qr、Qr或QS型.结论 心电图对CPHD的诊断具有重要意义.
作者：龙清艳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨可冲洗负压封闭式引流(VSD-B)技术治疗难愈性创面的护理方法.方法 回顾分析我科56例难愈性创面患者应用可冲洗VSD治疗的护理措施.结果 51例患者创面成功修复,5例患者后期采用手术治疗封闭创面.结论 注重管道护理,通畅引流才能保证良好的治疗效果,及时有效全面的护理对创面愈合起到了积极的促进作用.
作者：卢春兰；辜燕；黄震佳；熊梓汀 刊期： 2013年第08期
目的 探讨普外病区实施临床护理路径的效果；方法 选择2012年1月～12月入住我院普外病区的42例患者,其中胃及十二指肠溃疡16例、急性阑尾炎6例、腹股沟斜疝8例、乳腺癌12例1,按照随机分配原则将患者平均分成实验组和对照组,实验组行临床护理路径护理,对照组行常规护理；结果 实验组胃及十二指肠溃疡、急性阑尾炎、腹股沟斜疝、乳腺癌的住院时间、住院费用均远低于对照组,其差别具有统计学意义(P＜0.05),实验组满意度远高于对照组,其差别具有统计学意义(P＜0.05)；结论 普外病区实施临床护理路径效果显著,可以在临床上推广应用.
作者：罗彩萍 刊期： 2013年第08期
目的 分析探讨桡骨远端粉碎性骨折采用闭合复位外固定架治疗的临床疗效.方法 对2010年1月～2012年10月收治的43例桡骨远端粉碎性骨折应用闭合复位外固定架治疗,必要时行切开复位克氏针内固定,术后随访观察4～20个月,平均12个月,测量掌倾角和尺偏角,记录腕关节功能,行回顾性分析.结果 本组所有患者均骨折愈合,关节功能按Dienst功能评估标准评定,优30例、良9例、可3例、差1例;优良率90.7％.结论 闭合复位外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折,必要时切开复位克氏针内固定,是此类骨折有效的治疗方法.
作者：鞠玉亮；田桂源；管士伟；程玉静；魏开斌 刊期： 2013年第08期
到目前为止,无论是在纯化标志物还是评价其潜在的生物学功能方面,造血干细胞是研究深入的成体干细胞.尽管有40多年的研究,但骨髓中的造血干细胞的数量占总的有核细胞的0.01％,这对造血干细胞的纯化及分选,带来了极大的挑战.利用细胞标记免疫表型,遁过磁珠分选和流式细胞术可以分选纯化骨髓造血干细胞.本文就小鼠造血干细胞免疫表型研究做一综述.为后续实验NOD/SCID小鼠免疫重建奠定基础.
作者：张燕；白雪芹 刊期： 2013年第08期
将数码显微互动系统尝试用于医学寄生虫检验实训教学中,观察使用效果,其软件设计比较到位,共享和互动形式非常实用,但显微镜低倍镜下影像的模数转换效果尚待提高.
作者：陶永平 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
