鲍一曼
目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理体会.方法 总结我院自2011年9月～2012年3月共经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗63例的护理过程.结果 通过术前、术中、术后精心的护理,全部63例患者均痊愈出院,未发生严重并发症.结论 经桡动脉穿刺进行冠状动脉治疗,创伤小,并发症少,术后精心的护理是手术成功的重要保障.
作者：孟丽娜；刘中刚 刊期： 2013年第08期
近年来,随着磁共振技术的迅速发展,把弥散技术应用于全身检查的研究逐渐增多并应用于临床,在恶性肿瘤全身转移灶的检出上表现出相当高的敏感性[1],作为筛查肿瘤及其转移情况的一种全新检查手段,该技术具有经济费用低、无辐射的优势.但由于检查时间长,受检者会表现有不同情绪状态,常常影响MRI图像的效果.在检查过程中,加强心理护理,协助医生完成检查工作已成为医护工作中的重要组成部分.本研究旨在探讨对磁共振全身弥散加权成像技术检查的患者进行心理护理的必要性,并制定相应的护理方法,以利临床工作的开展.1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月～2012年8月80例经病理学或临床证实恶性肿瘤进行WB-DWI检查的患者,其中男性44例,女性28例,年龄30～89岁,平均年龄62岁.
作者：江杏英；李瑞雄；韦寅 刊期： 2013年第08期
难治性心力衰竭是指常规治疗无良好反应,心衰症状持续存在或进行性加重的心衰.心衰合并慢性肺心病时所致的感染及缺氧,容易发生洋地黄中毒甚至猝死.我科对2010年10月～2012年9月间采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病难治性心力衰竭患者,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料符合1997年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准,并除外冠心病、高血压心脏病、心肌病等确诊的46例患者,男27例,女19例,心功能Ⅲ级7例,Ⅳ级9例.1.2方法按数字表法把患者分为常规治疗组(对照组)23例和多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗组(联合组)23例.对照组行慢性心力衰竭常规治疗,予以吸氧、抗感染护理,纠正机体内酸碱失衡及电解质紊乱状况;然后应用适量利尿剂,洋地黄及扩血管药物,并常规使用酚妥拉明为一个疗程.治疗组患者在对照组常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺20～40mg、多巴胺20～40mg加入5％葡萄糖24h静脉滴注,并持续2d.然后同一剂量16h/d静滴保持2d;后以此剂量静脉滴注8h/d保持3d,总计7d为一个疗程,共10个疗程.
作者：占凡 刊期： 2013年第08期
总结127例骨科患者手术后疼痛的护理体会.骨科患者手术后疼痛的主要护理措施有:心理护理、正确的体位和制动、良好的护患关系、自控镇痛泵和用药护理、早期正确的功能锻炼,及时有效的止痛,对促进患者术后顺利的康复有重要意义.
作者：刘琼丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脐带脱垂经过紧急抢救处理后母婴的结局.方法 对近年发生的5例脐带脱垂进行回顾分析.结果 因为经产妇明显减少,脐带脱垂发生率显著下降,从诊断脐带脱垂到终止分娩时间(the diagnosis-delivery interval DDI)长短、麻醉的选择等对产妇以及国产儿结局有直接影响,2例就地实施抢救的围产儿预后明显改善.结论 提高一个产科团队整体的抢救能力并加以模拟训练能够改善脐带脱垂母婴预后.
作者：陆继红；沈倩；杨宾烈 刊期： 2013年第08期
牙周病是人类口腔的常见病,大多是由附着在磨牙牙龈沟周围的牙菌斑所导致,它属于高发的慢性免疫炎性疾病,可牙龈组织、牙周韧带、牙槽骨逐渐减少.牙周病是多种因素引起的疾病,而细菌感染是牙周病发生发展的重要因素.牙周病可严重影响人类的身体健康,并且已经引起人们足够的重视,因其可引发一些系统性疾病,如心血管并发症、风湿性关节炎,甚至可致不孕[1].而今牙周治疗中抑制和消除牙菌斑及牙洁石是治疗的主要原则.牙周病的治疗方法通常有:机械治疗、药物治疗和引导牙周组织再生等.临床上主要通过龈上洁治、龈下刮治术等机械方法来去除牙菌斑和牙结石,破坏菌斑生物膜的形成和稳定,减轻其对牙龈的刺激,促进牙周软硬组织恢复健康.机械治疗是基础治疗的一种,可以有效的去除牙菌斑及牙结石,但对于中、重度牙周患者只单纯使用此方法,效果并不理想,而且操作过程中有可能对牙体及牙龈软组织造成损伤.寻找更安全更可靠的去除牙菌斑、抑制或杀灭牙周致病菌的有效措施,一直是牙周病学研究的热点.
作者：李小娜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性传染病休克患者的诊治方略,分析急性传染病休克患者转归机制.方法 回顾性分析34例急性传染病休克患者的流行病学、人口学、休克出现时间、病因分类、传染病发生、早期临床诊治与转归等情况.结果 34例急性传染病休克主要来自消化道及呼吸道传染病.病毒和细菌是休克发生的主要病原,分别占29.4％和55.9％,52.9％的患者存在误诊误治现象,早期积极有效的治疗,治愈出院率达94.1％,平均康复住院时间4～10d.结论 急性传染病休克早期误诊现象突出;给予积极抗休克、抗感染、激素治疗,纠正酸碱和电解质紊乱,结合对症支持治疗,可在短期内治愈患者.
作者：宋琳；贺郎秋；方志雄；谢海丰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨无痛电子胃镜检查术中护理配合及体会.方法 对928例实施无痛胃镜检查的护理措施进行分析总结.结果 928例患者均在安全、安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成检查,无麻醉意外及并发症的发生.结论 术前、术中、术后良好的护理配合能保障检查顺利完成,提高了患者的耐受性及满意率.
作者：曾琦；苏畅 刊期： 2013年第08期
骨科患者的基础护理不同于其它科患者,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫患者,加之老年患者股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症.如何让老年人在患病期间积极配合治疗,减少各种并发症的发生,尽快康复出院,达到生活自理,成为我们需要积极研究的课题.骨护理人员一定要掌握好老年骨科患者护理的特殊性,提高护理质量[1].
作者：丁晗 刊期： 2013年第08期
目的 探讨手术室医院感染的监测,采取有效措施减少相关因素,为患者、医务人员提供安全的环境.方法 将采用手术室感染监控管理前后各1年的手术情况进行对比,考察监控管理对手术感染率是否有影响.结果 施行了2268例手术,其中发生切口感染22例,切口感染率为0.97％.正式启动手术室感染监控管理措施后,施行了2690例手术,发生切口感染8例,切口感染率降低至0.29％.两者比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 手术室感染控制管理措施的实施大大降低了手术感染的发生,有利于患者健康的恢复,同时提高了医院的救治效率,我们从手术室布局与流程、手术人员、手术物品等各方面进行管理,加强手术室管理,各项管理制度与监控措施落实到位,实施手术室科学化管理.
作者：王琴 刊期： 2013年第08期
机能学实验室在现代医学教育中的地位在于它是连接基础医学与临床医学的桥梁.机能学实验室在现代医学教育中的作用主要表现在有助于学生综合素质和创新能力的培养,为教师的实验教学改革提供平台、有利于实验教学人员素质和能力的提高和有利于实验室的科学管理等方面.
作者：黄念芳；杨敏 刊期： 2013年第08期
1临床资料患者女,24岁,因停经38+5w,上腹疼痛伴见红2+h.患者自幼贫血病史,否认有相关家族性遗传病史.孕前出现上腹部胀满,乏力,食欲不振,入院时无明显诱因下出现上腹疼痛,伴阴道流血,量少,色鲜红,无阴道流水,无下腹阵痛.检查:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg中度贫血貌.左侧臀部、双手背及右足背打针部位瘀斑5个,稍隆起皮肤.双侧球结膜可见对称梭形黄斑,未见明显淋巴结肿大.心肺无异常.腹膨隆,肝肋下2cm,剑下2cm,质韧、触痛.脾肋下3cm,质韧,表面光滑,无压痛.胎位:LOA,胎心音:165次/min,规则.肛查:宫口扩张0cm,第2d患者呼吸急促,腹痛剧烈,查:脉搏130次/min;呼吸26次/min,血压:140/90mmHg,心肺听诊正常,板状腹,胎心音:0次/min.辅助检查:白细胞计数6.97×10 9/L,中性粒细胞比值71.3％,淋巴细胞比值71.6％,单核细胞7.1％,红细胞计数3.93×10 12/L,血红蛋白测定72g/L,平均红细胞体积70.1 FL,平均血红蛋白定量19.1PG,红细胞发布宽度CV值15.4％,血小板计数311×109/L.肝肾功能正常,HIV(-),RPR(-),HCV(-),乙肝两对半(-+---)酸性磷酸酶升高,心电图无异常.食道钡餐造影未见异常.骨穿增生性贫血,未查到高雪细胞.术前未能确诊.查彩超示:腹腔内见积液,厚4.6cm,透声差.发现母肝脏肿大.脾脏轻度肿大.
作者：包启明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胆囊切除手术用药的临床运用.本文主要探讨的是奥美拉唑在胆囊切除的运用.方法 将本院的40例胆囊切除手术患者随机的分为两组,即实验组和对照组各20例患者,实验组按要求给予莫沙必利口服；对照组按常规待肛门自然排气后进食.比较两组患者的术后发生腹胀、肛门排气的时间.结果 腹胀的发生率:实验组腹胀率明显的低于对照组的.肛门的排气时间:实验组所用的时间低于对照组的时间,其效果显著.结论 奥美拉唑对胆囊的患者可缩短肛门的排气时间,并且减轻了腹胀的发生.
作者：陈羿 刊期： 2013年第08期
目的 探究高血压合并冠心病患者的血压特点以及与心血管事件的相关性.方法 分别对60例高血压合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24h动脉血压监测,随访1年,用冠脉病变支数和病变积分评定患者病情,分析高血压与心血管事件的相关性.结果 高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者,P＜0.05;高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24 h动态收缩压(SBP)、24 h动态脉压(PP)都高于无心血管事件组,P＜0.05结论 年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、24 h动态PP是高血压合并冠心病患者发生心血管事件的高危因素,应加以控制以降低心血管事件的发生率.
作者：任艳红 刊期： 2013年第08期
目的 通过对行人工膝关节置换术患者术后的康复指导,加快和促进膝关节功能的恢复.方法 55例行人工膝关节置换术患者从术后早期即行以CPM机被动锻炼为主的综合锻炼,以受累膝关节的关节活动范围(range of motion,ROM)作为膝关节功能恢复的评定标准制.结果 例行全膝关节置换术后的患者进行综合康复锻炼后,所有患者患膝ROM均大于90°.结论 通过加强心理护理,指导功能康复锻炼,可减少并发症的发生,减轻患者关节疼痛,恢复或改善关节功能,提高患者生活自理能力.
作者：夏琼辉；黄雪梅 刊期： 2013年第08期
农村地区的计划生育开展工作考虑到农村地区的特殊情况,需要用一些适应农村地区发展的措施来进行开展.当前农村地区在进行计划生育宣教过程中,还存在着诸多的问题,本文将针对这些问题分析发生的主要原因,并提出具体的解决措施,以促进我镇计划生育宣教工作的顺利开展.
作者：施建芬 刊期： 2013年第08期
目的 手足口病病因、传播途径、易感人群探讨,提高临床认识及对重症病例早期识别,减少手足口病并发症,减少漏诊、误诊,预防大范围流行.方法 回顾性分析2010年1月～2012年12月在本科住院的15例患者临床资料.结果 患者年龄小9个月,大7岁,临床表现均有乏力、发热(体温大于39℃)、咽峡部(斑丘疹、丘疹、小疱疹)、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肢体无力；年龄以0～3岁为主,较大年龄儿童1例；心肌酶、C-反应蛋白均明显升高;2/3病例EV71阳性,有合并症者2例,均临床治愈出院,3例患者出院时仍感双下肢无力,需搀扶行走,1月后均能独立行走.结论 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病.重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,手足臀等部位皮疹少,甚至没有,病情凶险,进展快,病死率高.掌握传染病发病特点及易感人群,详细询问病史,结和临床表现,具有早期诊断及治疗意义.经抗病毒、退黄、降颅压、丙球蛋白、激素等治疗效果可,提高对重症病例早期识别警惕,做到早期诊断治疗,预后良好.
作者：陈光武；陈新梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(lectin-reactive alpha-fetoprotein,AFP-L3)、粘附分子-1 (intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(Martix Metallproteinase 9,MMP-9)单独和联合检测在原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 AFP-L3采用化学发光法,ICAM-1、MMP-9采用酶免疫定量分析法,PHC组62例,对照组60例,均检测血清ALP-L3、ICAM-1、MMP-9.分析这些肿瘤标记物测定值对原发性肝癌诊断的阳性率.结果 PHC组血清AFP-L3、ICAM-1、和MMP-9水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).PHC患者血清AFP-L3、ICAM-1和MMP-9阳性率分别为79.0％、82.3％和45.2％,联合检测阳性率为96.8％.结论 联合检测AFP-L3、ICAM-1和MMP-9可以提高PHC的诊断效率,对PHC的诊断有临床意义.
作者：张延强；高美华；张蓓 刊期： 2013年第08期
非典疫情以及甲型H1N1给我们国家带来了巨大的灾难,也给我们敲响了疾病预防控制的警钟.近几年来,我国对基层疾病预防控制机构的工作情况给予了高度的重视,相关部门也采取了多种措施来加强疾病预防工作,但是在实际预防工作中却仍然存在一些有待解决的问题本文通过对南宁基层疾病预防控制机构管理中存在的问题进行分析,并结合目前疾病预防的总体目标和基层工作的实际情况,采取相应的解决对策,从而确保其工作开展的有效性.
作者：滕文忠 刊期： 2013年第08期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合皮肤病血毒丸口服治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法 把125例患者随机分为两组,治疗组和对照组各65例.两组均子口服皮肤病血毒丸20粒,2次/d,外用水杨酸硫软膏,1次/d.治疗组加用窄谱中波紫外线照射,隔日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组有效率83.1％,对照组为61.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者未见严重不良反应.结论 窄谱中波紫外线联合皮肤病血毒丸治疗寻常性银屑病疗效好、使用安全.
作者：周群英；吴波；张大维；周沂；钟家鸿；程孝顶 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
