孟晓红；阴正勤；王一；张敏芳；李世迎；杨红
纤溶系统在高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病的发生、发展过程中具有重要的作用.肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)与纤溶系统之间存在着十分密切的相互作用[1],RAS是纤溶功能强有力的调节者.近年来,血管紧张素(angiotensin,Ang)及其受体对纤溶系统的作用以及血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)和AngⅡⅠ型(AT1)受体拮抗剂对纤溶系统影响的研究取得了一些进展,本文将就这方面的内容作一简要综述.
作者：周希；李法琦 刊期： 2004年第09期
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.异常浆细胞浸润骨髓和软组织,产生M球蛋白引起骨骼破坏,贫血,肾功能损害和免疫功能异常[1]的一组疾病.
作者：郭惠；张钦红 刊期： 2004年第09期
宿主具有先天的识别入侵的病原体并对其产生防御反应的能力,这也是宿主生存必不可少的,近年来,对这类固有性反应的研究进展很快,这些进展大多围绕着随着具识别保存及记忆病原学相关分子成分的复合受体--Toll样受体(toll-like receptor ,TLR)家族.目前已知的有10种TLR,每种可识别不同的病原体相关成分.通过TLR进行的信号传递可被非特异免疫系统选择性地接收,包括核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的活性及某些前炎症因子等.
作者：金生；张大志；陈压西 刊期： 2004年第09期
脉压(PP)增大是大动脉僵硬程度和心血管危险度增大的标志之一.它是中老年心血管疾病的一个良好预测因素,其预测作用大于舒张压(DBP),甚至超过收缩压(SBP)[1].QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标,它预测心肌事件,尤其对恶性心律失常的发生有一定的估量价值[2].本文对高血压患者PP和QTd进行观察,旨在了解二者的变化与心律失常的关系.
作者：何晓薇 刊期： 2004年第09期
一所医院的临床业务科室的建设发展通常不会齐头并进,平衡发展,总是有先有后,有强有弱,先后强弱交替变化,或先强后弱,或先弱后强,或发展平平,于是,就出现了暂时的强势弱势科室.强势科室往往设备精良、人才济济、技术精湛、知名度高、科室和个人经济效益好、职工自我价值实现满足度高、个人成就感强,科室发展进入良性循环;而弱势科室的情况则相反:设备条件差、人才结构和梯队未形成,技术水平不高、科室人员士气低落,社会效益和经济效益均差,科室发展缓慢甚或停滞不前,成为弱势科室.
作者：李亚权 刊期： 2004年第09期
1 引言随着医院信息系统应用的不断深入,它已逐渐成为医院医疗活动的综合性信息平台.在医院信息系统中,数据库系统存储、管理着大量的医疗活动信息,如医嘱、费用、药品、检查、检验等数据记录.数据库系统的正常运行是医院信息系统运行的基础,必然要求其安全、可靠地运行;并且在出现故障时能快速地恢复到近一个正确状态,并继续正常运行.
作者：李桂祥；王放；李刚荣 刊期： 2004年第09期
随着社会的进步和发展,临床外科手术中伴有心血管疾病的老年患者逐年增多,要保证此类病人安全手术,麻醉的选择极为重要.我院从1996～2003年对53例合并不同程度心血管疾病的大肠癌患者采用持续硬膜外麻醉,取得良好效果.现报道如下.
作者：陈必刚；陈鸿 刊期： 2004年第09期
长期大量饮酒能引起神经系统广泛的病变,其中额叶病变是慢性酒精中毒者中枢神经系统病变的一个突出特征.本文就慢性酒精中毒者额叶结构变化在神经影像学、神经病理学、神经生物化学及分子生物学方面的研究进展作一综述,为慢性酒精中毒者的诊治方案提供参考.
作者：李秀均；邓世雄 刊期： 2004年第09期
目的探讨细针吸取细胞学(FAN)对头颈部炎性淋巴结的诊断价值.方法回顾性观察分析146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学切片,并用组织学作对照.结果 146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,定性诊断准确率99.3%;分类诊断准确率:化脓性炎为40/43、反应性增生为50/52、结核性淋巴结炎为41/45、坏死性淋巴结炎为3/4、肺吸虫病为2/2.结论在头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,只要做到选准部位、正确操作、然后进行仔细的镜下观察,就能够进行较为准确的分类诊断.其中仔细的镜下观察对分类诊断非常重要,误诊多与观察不够仔细有关.
作者：唐应成；梁利斌；杨瑞仙 刊期： 2004年第09期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的发生率、与SLE活动的关系及其转归.方法明确诊断的237例SLE病例合并肝脏损害的临床资料进行分析.结果 SLE导致的肝损害占28.7%,大部分出现于SLE活动期,但肝损害程度与SLE活动积分无相关性,免疫学异常与无肝损害病例无差异,对肾上腺糖皮质激素和免疫抑制治疗反应好.结论 SLE肝损害较为常见,其损害程度与SLE活动程度无关,积极治疗SLE有助于肝损害的恢复.
作者：余月明 刊期： 2004年第09期
目的探讨单发脑转移瘤的CT表现.方法对45例经病理或临床证实的脑内单发转移肿瘤CT影像资料进行对比分析.结果脑内单发转移瘤CT表现可分为4型:(1)肿瘤环并瘤周水肿型;(2)结节水肿型;(3)单纯结节型;(4)单纯水肿型.结论脑内单发转移瘤有其特征影像学表现.通过认真检查分析大多数通过CT检查能获得准确诊断.
作者：杨健；陈刚 刊期： 2004年第09期
目的评价米氮平与阿米替林对抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法将50例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予米氮平和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定. 结果米氮平与阿米替林总体疗效相似,两组比较无显著差异(P＞0.05).米氮平组治疗第一周就起效.两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有极其显著差异(P＜0.01),米氮平组的不良反应少于阿米替林组.结论米氮平和阿米替林对抑郁症临床疗效相似,但米氮平起效快,不良反应少,可作为治疗抑郁症的一线药物.
作者：聂文燕；陈伟；王轶 刊期： 2004年第09期
重庆三峡中心医院地处三峡库区腹心地带,坐落在世界大的移民新城重庆市万州区.医院始建于1928年,现已有76年的悠久历史,是一所集医、教、研为一体的国家三级甲等综合性医院.医院先后被授予全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、重庆市佳文明单位等30余项荣誉称号.
作者：李庆平 刊期： 2004年第09期
为了提高对恶性血液系统疾病与肺脏关系的认识,我们回顾性分析一组疑难恶性血液病的肺部表现,供临床参考.
作者：张雪漫；冉梅；王平飞；李红兵；王廷杰 刊期： 2004年第09期
脑卒中是目前人类病死率高的3大类疾病之一,卒中后合并抑郁的机率较高.抑郁症是卒中后常见的心理障碍,抑郁的出现不仅防碍患者的恢复神经功能,也影响其生存质量.因此,及时发现并处理卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)有助于提高治疗效果,促进患者的全面康复.
作者：杨雅莹；晏勇 刊期： 2004年第09期
目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断价值.方法对75例VBI患者的椎动脉MRA及TCD的检查进行进行分析.结果 TCD的阳性率为96%,椎动脉MRA的阳性率为69.33%.结论椎动脉MRA与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值.
作者：瞿鹰；林海；张敏 刊期： 2004年第09期
目的探讨GE OEC-9800小C臂型数字减影机在介入开展过程中的体会及临床意义.方法回顾性总结我院2002年10月～2003年7月使用该机进行49例次血管造影及介入治疗,分析DSA图像质量和小C臂机器性能特点.结果全部病例在小C臂下顺利完成,图像质量良好,能显示脑血管、冠状动脉及肿瘤血供的细微结构,为介入手术提供丰富的影像资料.熟练掌握机器性能和介入手术技巧,可以克服小C臂的部分缺陷.结论小C臂能满足一般介入诊疗的需求,在提高三级乙等或二级甲等医院医疗技术水平,扩大对外影响具有重要意义.
作者：付子文；张建伟；欧林华；王凌 刊期： 2004年第09期
在科技发达突飞猛进的信息时代里,改革的洪流一浪接过一浪.为适应时代潮流,军队后勤改革已锐不可挡,势在必行.本院将绿化、物业、餐饮服务、门卫、幼儿园、油库、垃圾率先推向社会化.在实施后勤保障社会化进程中,充分利用自身优势,依靠社会力量,深挖内部潜力,对社会化保障动手早、行动快、方法活、效果好,探索出一条既符合医院建设实际,又具有自身特色的保障路径.
作者：崔建新；张坚 刊期： 2004年第09期
目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法紫杉醇135～175mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂30mg/d,静脉滴注,第2～5天(TP方案)同时水化利尿;或给予表阿霉素30mg/m2,第1～2天(TE方案)静脉注射.28d为一周期,治疗2～3周期后评价疗效.结果全组23例CR 1例,PR 11例,SD5例,PD 6例,总有效率52.2%.TP方案有效率53.3%,TE方案有效率50.0%.不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案作为转移性乳腺癌的治疗疗效较高,耐受性好.
作者：戴晓波；张玲；张幸平；甘露；朱予熹 刊期： 2004年第09期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊神经,是骨伤科的常见病和腰腿痛常见的原因.目前国内强调先采用非手术治疗.我科对45例腰椎间盘突出症患者,采用内服中药,局部外敷药膏,骨盆牵引,针刺、推拿等方法综合治疗以及相应护理措施.通过治疗和护理,效果良好.现将护理总结如下.
作者：陈晓明 刊期： 2004年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
