唐应成；梁利斌；杨瑞仙
氧氟沙星(ofloxacin)系第3代喹诺酮类抗生素,对多种革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性,临床上常用于治疗呼吸道、泌尿生殖系、胆道及肠道感染等.静脉及局部用药偶见有精神症状[1]、心律失常[2]、听力下降[3].现将我们使用氧氟沙星致精神症状1例报道如下.
作者：韩晓红；曹武懋 刊期： 2004年第09期
2002年11月1日,广州市黄埔区某小学发生集体性食物中毒事故,中毒病例达136例,无死亡.经流行病学调查及采样实验室检验,结合临床表现,确认这是一起因食用被副溶血性弧菌污染的食物引起的食物中毒事件,现将调查分析结果报道如下.
作者：龙军标；张文东；刘赐敏；陈芳；刘玉钗；钟秀茵 刊期： 2004年第09期
目的探讨细针吸取细胞学(FAN)对头颈部炎性淋巴结的诊断价值.方法回顾性观察分析146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学切片,并用组织学作对照.结果 146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,定性诊断准确率99.3%;分类诊断准确率:化脓性炎为40/43、反应性增生为50/52、结核性淋巴结炎为41/45、坏死性淋巴结炎为3/4、肺吸虫病为2/2.结论在头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,只要做到选准部位、正确操作、然后进行仔细的镜下观察,就能够进行较为准确的分类诊断.其中仔细的镜下观察对分类诊断非常重要,误诊多与观察不够仔细有关.
作者：唐应成；梁利斌；杨瑞仙 刊期： 2004年第09期
随着社会的进步和发展,临床外科手术中伴有心血管疾病的老年患者逐年增多,要保证此类病人安全手术,麻醉的选择极为重要.我院从1996～2003年对53例合并不同程度心血管疾病的大肠癌患者采用持续硬膜外麻醉,取得良好效果.现报道如下.
作者：陈必刚；陈鸿 刊期： 2004年第09期
重庆三峡中心医院地处三峡库区腹心地带,坐落在世界大的移民新城重庆市万州区.医院始建于1928年,现已有76年的悠久历史,是一所集医、教、研为一体的国家三级甲等综合性医院.医院先后被授予全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、重庆市佳文明单位等30余项荣誉称号.
作者：李庆平 刊期： 2004年第09期
龋齿是儿童时期常见的口腔疾病,第2次全国口腔流行病学调查显示,儿童乳牙患龋率76.6%.龋齿的继发感染可以形成病灶,引起或加重风湿病、心内膜炎、慢性肾炎等全身性疾病.因此防治龋齿是儿童保健工作的重点,本文作者在儿保门诊应用氟离子透入防龋仪防治儿童龋齿多年,现将其应用体会总结如下.
作者：吴海涛 刊期： 2004年第09期
市场营销是20世纪发展快的管理学科之一.是基于哲学、数学、经济学、管理学、行为科学之上的学科.不仅是现代企业、也是现代医院在瞬息万变的市场环境和日趋激烈的竞争中谋求生存和发展的锐利武器.
作者：朱耀明 刊期： 2004年第09期
目的观察亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法初治、复发、难治APL患者36例 ,采用亚砷酸为主的治疗方案,观察其治疗效果和不良反应.结果初治APL的完全缓解率为81.8%,总有效率为90.0%;难治性APL的完全缓解率为57.1%,总有效率85.7%;高白细胞综合征发生率占67%,其他不良反应较轻.结论亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病有效安全,对复发/难治病例有较好疗效.
作者：吕在明；张曦；陈幸华；刘林 刊期： 2004年第09期
目的探讨血液灌流在抢救急性重度有机磷中毒中的作用.方法对我院66例重度有机磷中毒患者分为血液灌流组及对照组进行对照性研究.结果灌流组及对照组患者神志稳定时间分别为(12.00±3.66)h、(15.77±4.18)h(P＜0.01),阿托品总用量分别为(293.73±101.12)mg、(393.17±284.15)mg(P＜0.01),治愈率分别为93.30%(14)、66.70%(12) (P＜0.01),并发症发生率分别为26.67%(4)、61.11%(11) (P＜0.01),所需住院费用分别为(8 446.67±2 549.75)元,(5 788.89±1 490.91)元(P＜0.01).结论灌流组患者在神志稳定时间、阿托品总用量、治愈率、并发症发生率方面均优于对照组,它能迅速缓解症状,提高治愈率,降低并发症发生率,减少阿托品用量,因而在抢救急性重度有机磷中毒中具有决定性作用,但费用昂贵.
作者：戴建平；刘晓青；米艳；周贤桂 刊期： 2004年第09期
患者,男,56岁,纯红细胞性再生障碍性贫血,2002年12月17日用5%葡萄糖液250ml加入生脉注射液经2h 15min静脉滴注完无反应后,再用剩余的5%葡萄糖液250ml首次加胸腺肽60mg静脉滴注,静脉输入5min时突发全身不适,剧烈头痛,继而出现寒颤、心累、气紧,大小便失禁.HR140/min.
作者：郑熙琳；杨雪涛；代宗琴 刊期： 2004年第09期
目的观察青少年甲亢131I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况,并探讨其原因.方法对接受131I治疗后的160例青少年甲亢患者密切随访1年以上,观察早发甲低的发生率、发生时间,转归情况,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受131I治疗前的相关资料,了解有无显著性差异.结果 160例青少年甲亢患者经131I治疗后发生早发甲低36例(占单病例数的22.5%),其中一过性甲低22例(占早发甲低病例的61.1%),转变为永久性甲低者14例(占38.9%).一过性甲低组与转变为永久性甲低组131I治疗前血清TT3、TT4水平,TGAb、TMAb水平,甲状腺大小、每克甲状腺组织给131I剂量等均无显著性差异,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组.结论青少年甲亢患者接受131I治疗后早发甲低发生率相对较高,但其中有大部分属一过性甲低,只有小部分终转变为永久性甲低.在早发甲低的转归中,TRAb可能发挥重要的作用.
作者：段东；罗加；李建国 刊期： 2004年第09期
在科技发达突飞猛进的信息时代里,改革的洪流一浪接过一浪.为适应时代潮流,军队后勤改革已锐不可挡,势在必行.本院将绿化、物业、餐饮服务、门卫、幼儿园、油库、垃圾率先推向社会化.在实施后勤保障社会化进程中,充分利用自身优势,依靠社会力量,深挖内部潜力,对社会化保障动手早、行动快、方法活、效果好,探索出一条既符合医院建设实际,又具有自身特色的保障路径.
作者：崔建新；张坚 刊期： 2004年第09期
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.异常浆细胞浸润骨髓和软组织,产生M球蛋白引起骨骼破坏,贫血,肾功能损害和免疫功能异常[1]的一组疾病.
作者：郭惠；张钦红 刊期： 2004年第09期
医院作为特殊的服务行业,是整个社会服务链中重要一环,广受社会和舆论关注,其服务质量高低已成为社会主义精神文明的重要组成部分.某种程度上也是社会进步、文明程度的一个标志.就医院而言,其服务质量已日益成为所有医疗实践活动的精髓,也是医院在医疗市场竞争中制胜的法宝.近年来,医院在逐步摒弃传统管理模式的同时,采用诸如决策管理、人本管理、效益管理、系统管理等科学管理手段,加大了医院内涵建设的力度,使医院的整体服务水平有了较大提高,但相对于医院服务质量的服务管理来说,无论从实践还是理论研究上与时代的要求还有较大的差距.因此,把医院服务管理做为一种科学管理方法深入探讨和研究,对于贯彻以人为本理念,转变服务思想,打造优秀的医院品牌,夯实医院可持续发展的基础具有重要的意义.
作者：孙汉军 刊期： 2004年第09期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊神经,是骨伤科的常见病和腰腿痛常见的原因.目前国内强调先采用非手术治疗.我科对45例腰椎间盘突出症患者,采用内服中药,局部外敷药膏,骨盆牵引,针刺、推拿等方法综合治疗以及相应护理措施.通过治疗和护理,效果良好.现将护理总结如下.
作者：陈晓明 刊期： 2004年第09期
1997年我国开始全面推进卫生体制改革.6年来,作为卫生改革的重点社区卫生服务已在全国各地取得了显著进展,但仍然存在一些问题.为此,笔者力图通过对重庆市社区卫生服务现状的深入调研、分析,寻找其可持续发展的对策.
作者：何坪；董蜀荣；吕在明；江敏；周洪敏；谢春英；陈祖禹；崔凤容；李曼霞 刊期： 2004年第09期
应用宫腔镜不仅能协助难以取出的IUD的诊断,亦可进行治疗[1].在此对我院宫腔镜下取出嵌顿、断裂及残环的临床资料进行分析和总结.
作者：雷莉 刊期： 2004年第09期
随着我国经济体制改革的延伸,社会主义市场经济体制已经建立并正在走向完善,医院的外部环境已经市场化,政府对医院的财政拨款逐渐减少,医院作为事业单位衣食不忧的太平日子已经成为历史.
作者：缪李丽 刊期： 2004年第09期
中国加入WTO以后,市场全球化的浪潮席卷了我国绝大多数行业.医疗卫生行业也面临着体制改革,竞争对手多样性的冲击,使得同行业之间竞争愈发激烈.在实际经营管理中,越来越多的医疗卫生机构以消费者欲望和竞争者地位为逻辑基础开展营销、宣传活动.医院在市场上也需攻守进退,根据环境的变化、自身的实力采取不同的竞争策略.针对医院当前存在的竞争威胁,有前瞻性地制定相应的竞争战略,综合运用总成本领先战略、差异性优势战略和目标集中战略打造核心竞争力,加强医疗环境、技术水平、服务态度、服务价格等方面的建设和管理工作,让医院始终保持持续、快速、健康发展态势,在激烈的市场竞争中不断扩大市场占有份额,把医院做大做强.
作者：赵麟丰；杨巧；李亚权；孙亮 刊期： 2004年第09期
1 引言随着医院信息系统应用的不断深入,它已逐渐成为医院医疗活动的综合性信息平台.在医院信息系统中,数据库系统存储、管理着大量的医疗活动信息,如医嘱、费用、药品、检查、检验等数据记录.数据库系统的正常运行是医院信息系统运行的基础,必然要求其安全、可靠地运行;并且在出现故障时能快速地恢复到近一个正确状态,并继续正常运行.
作者：李桂祥；王放；李刚荣 刊期： 2004年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
