朱耀明
为了提高对恶性血液系统疾病与肺脏关系的认识,我们回顾性分析一组疑难恶性血液病的肺部表现,供临床参考.
作者：张雪漫；冉梅；王平飞；李红兵；王廷杰 刊期： 2004年第09期
目的探讨新生儿脐膨出治疗方式的选择.方法回顾性分析我院收治30例脐膨出患儿的临床资料.结果男23例,女7例,年龄0～9d,治愈25例.小型脐膨出16例,采用Ⅰ期修补术,均获痊愈.巨型脐膨出14例,治愈9例,其中3例采用Ⅰ期修补术,死亡2例;6例采用分期修补术,死亡1例;5例采用囊膜结痂剂涂布,Ⅱ期修复腹壁缺损,治愈3例.结论对于小型脐膨出患儿应尽早实施Ⅰ期手术.巨型脐膨出应采用分期手术.此外预防感染,保暖和静脉输液是获得较好疗效的重要措施.
作者：董欣竞；周德凯；李晓庆 刊期： 2004年第09期
目的观察以质子泵抑制剂(PPI)为主的三联2周疗法与以H2受体拮抗剂为主的四联2周疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法将胃镜和快速尿素酶证实HP阳性的180例慢性活动性胃炎、消化性溃疡患者随机分为A组和B组,两组病人进行为期2周的临床治疗对比试验.治疗结束4周后行快速尿素酶检验,观察HP根除率.结果 A组HP根除率91.1%,B组HP根除率90%,两组无显著差异性.结论以H2受体拮抗剂为主的四联疗法是目前根除HP的一种有效且价廉的方案.
作者：梅自勤 刊期： 2004年第09期
龋齿是儿童时期常见的口腔疾病,第2次全国口腔流行病学调查显示,儿童乳牙患龋率76.6%.龋齿的继发感染可以形成病灶,引起或加重风湿病、心内膜炎、慢性肾炎等全身性疾病.因此防治龋齿是儿童保健工作的重点,本文作者在儿保门诊应用氟离子透入防龋仪防治儿童龋齿多年,现将其应用体会总结如下.
作者：吴海涛 刊期： 2004年第09期
卫生资源是进行卫生服务活动的基本条件.如何提高卫生资源的利用率和卫生服务能力,合理配置卫生资源,适应市场经济新形势,进一步建立与本地区经济发展、人民健康需求相适应的卫生服务体系,是医疗卫生主管部门和医疗卫生单位非常关注的问题.本文试就如何合理配置卫生资源的问题进行探讨.
作者：刘璋华 刊期： 2004年第09期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的发生率、与SLE活动的关系及其转归.方法明确诊断的237例SLE病例合并肝脏损害的临床资料进行分析.结果 SLE导致的肝损害占28.7%,大部分出现于SLE活动期,但肝损害程度与SLE活动积分无相关性,免疫学异常与无肝损害病例无差异,对肾上腺糖皮质激素和免疫抑制治疗反应好.结论 SLE肝损害较为常见,其损害程度与SLE活动程度无关,积极治疗SLE有助于肝损害的恢复.
作者：余月明 刊期： 2004年第09期
医疗服务质量和医院管理是医院管理中的主线,随着医疗市场竞争的加剧医院的生存与发展已成为每个医疗单位的重要课题.引进ISO 9 000质量管理体系标准是医院的管理者面对改革大潮进行的有效尝试.我院通过ISO 9 000质量管理体系标准认证以来,将ISO 9 000质量管理体系标准融入医疗质量管理中,医院的整体医疗质量上了一个新台阶.作者认为:
作者：韩淑兰；朱耀明 刊期： 2004年第09期
目的探讨肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响.方法将出血量为40～70ml,GCS评分<7分的急性脑出血50例随机分为A组( 肠内和肠外贯序营养方法),B组(肠外营养).从起病48h后开始给予营养支持,观察营养支持治疗2周后的住院病死率、并发症发生率、意识状态(GCS评分)、运动功能(FMA)和运动能力(MBI)的变化.结果肠外和肠内贯序营养在病死率和意识程度改善、多脏器功能衰竭和感染并发症的发生率及肢体运动功能和生活自理能力的恢复上明显优于单纯肠外营养.结论肠外和肠内贯序营养是根据机体代谢变化采用的阶段性合理安全的营养支持方法,对改善急性脑出血的早期预后具有重要的临床价值.
作者：向鸣；胡常林；陈阳美 刊期： 2004年第09期
1 概述人类基因组由3×109个碱基对组成,编码了约3万个基因[1].人类细胞中的DNA在生命过程中持续暴露于各种突变剂中,并且在复制的过程中不可避免地发生错误.一旦不能纠正在关键基因中发生的有害突变,肿瘤细胞就可以产生.因此,癌症是常见的基因病.现在已经鉴定出30多个肿瘤抑制基因和100个以上的癌基因,分离和鉴定肿瘤相关基因是癌症研究的中心目标之一.
作者：赵弘智；李靖；梁平 刊期： 2004年第09期
在科技发达突飞猛进的信息时代里,改革的洪流一浪接过一浪.为适应时代潮流,军队后勤改革已锐不可挡,势在必行.本院将绿化、物业、餐饮服务、门卫、幼儿园、油库、垃圾率先推向社会化.在实施后勤保障社会化进程中,充分利用自身优势,依靠社会力量,深挖内部潜力,对社会化保障动手早、行动快、方法活、效果好,探索出一条既符合医院建设实际,又具有自身特色的保障路径.
作者：崔建新；张坚 刊期： 2004年第09期
1 引言感兴趣区域编码是指对一幅图像编码时,根据需要对图像的不同区域采用不同的编码算法,一般是根据图像不同区域的价值差异,对实用价值大的区域尽可能保留原有全部信息,在压缩编码时采用无损压缩,这个区域就是使用者的感兴趣区域(region-of-interested,ROI);而对实用意义小、只有参考价值的图像区域,可以采用高压缩比的有损压缩,这些区域对使用者来说是非感兴趣区域(region-of-uninterested,UROI).
作者：李晴辉；李刚荣 刊期： 2004年第09期
目的观察青少年甲亢131I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况,并探讨其原因.方法对接受131I治疗后的160例青少年甲亢患者密切随访1年以上,观察早发甲低的发生率、发生时间,转归情况,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受131I治疗前的相关资料,了解有无显著性差异.结果 160例青少年甲亢患者经131I治疗后发生早发甲低36例(占单病例数的22.5%),其中一过性甲低22例(占早发甲低病例的61.1%),转变为永久性甲低者14例(占38.9%).一过性甲低组与转变为永久性甲低组131I治疗前血清TT3、TT4水平,TGAb、TMAb水平,甲状腺大小、每克甲状腺组织给131I剂量等均无显著性差异,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组.结论青少年甲亢患者接受131I治疗后早发甲低发生率相对较高,但其中有大部分属一过性甲低,只有小部分终转变为永久性甲低.在早发甲低的转归中,TRAb可能发挥重要的作用.
作者：段东；罗加；李建国 刊期： 2004年第09期
一所医院的临床业务科室的建设发展通常不会齐头并进,平衡发展,总是有先有后,有强有弱,先后强弱交替变化,或先强后弱,或先弱后强,或发展平平,于是,就出现了暂时的强势弱势科室.强势科室往往设备精良、人才济济、技术精湛、知名度高、科室和个人经济效益好、职工自我价值实现满足度高、个人成就感强,科室发展进入良性循环;而弱势科室的情况则相反:设备条件差、人才结构和梯队未形成,技术水平不高、科室人员士气低落,社会效益和经济效益均差,科室发展缓慢甚或停滞不前,成为弱势科室.
作者：李亚权 刊期： 2004年第09期
目的评价胸膜活检和胸膜刷检对恶性胸腔积液的诊断价值.方法对临床确诊的40例恶性胸腔积液病例行胸膜活检、胸膜刷检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率.结果单项检测阳性率以胸膜刷检高(77.5%),高于胸水细胞学检查(62.5%),但两者相差无显著性(χ2=2.14,P＞0.05);高于胸膜活检(52.5%),两者有显著性差异(χ2= 5.49,P＜0.05).联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为82.5%,与细胞学和胸膜活检相比有显著差异(χ2分别为4.01和8.21,P分别＜0.05和0.01);与胸膜刷检相比阳性率虽有增高,但差异无显著性(P＞0.05).如3种方法联合应用,阳性率为90.0%.结论胸膜活检和胸膜刷检联合应用是一种简单、安全、有效的方法,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值.
作者：李绍修；项秀雯；安维哨；陈绍奉 刊期： 2004年第09期
医疗卫生事业是直接关系到人民群众切身利益的事业,医院作为医疗卫生事业的中坚力量,其改革发展也倍受社会关注、百姓瞩目.进入21世纪,随着经济全球化趋势的发展,我国的医疗市场将逐步向全球开放,医疗体制改革也将进一步深入.医院自身乃至医院的管理模式都要与国际接轨,与社会经济不断发展的新形势接轨,这给医院管理者们提出了新的机遇与挑战.它要求医院管理者必须从医疗市场竞争入手,不断探索医院的经营战略、经营理念及管理模式.由此医院管理学的研究重要性日益显现.
作者：李景波 刊期： 2004年第09期
氧氟沙星(ofloxacin)系第3代喹诺酮类抗生素,对多种革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性,临床上常用于治疗呼吸道、泌尿生殖系、胆道及肠道感染等.静脉及局部用药偶见有精神症状[1]、心律失常[2]、听力下降[3].现将我们使用氧氟沙星致精神症状1例报道如下.
作者：韩晓红；曹武懋 刊期： 2004年第09期
胆道探查术后残留结石是胆结石症术后常见问题之一,尤其是急诊手术.既往以及目前的多数基层医院对残留结石的处理常感到困难.我们自1998年10月对残留结石采用取石钳经T管窦道在X线透视下直接取石,获得较好效果,现报道如下.
作者：董米连；林祖朝；张仲平；蔡时来；卢永明 刊期： 2004年第09期
急救医疗是专业跨度广的综合性学科,也是现代化城市必不可少的医学专科,一个城市急救医疗水平的高低是衡量城市现代化程度的重要标准之一.重庆作为新中国的第四个直辖市,在紧急医疗救援体系建设中,不断适应新形势、新情况,通过积极探索和发展,已逐渐形成了功能较为齐全,适应本市市情的紧急医疗救援体系.本文就体系运行现状及未来发展展望进行简要论述.
作者：赵兴吉 刊期： 2004年第09期
医院作为特殊的服务行业,是整个社会服务链中重要一环,广受社会和舆论关注,其服务质量高低已成为社会主义精神文明的重要组成部分.某种程度上也是社会进步、文明程度的一个标志.就医院而言,其服务质量已日益成为所有医疗实践活动的精髓,也是医院在医疗市场竞争中制胜的法宝.近年来,医院在逐步摒弃传统管理模式的同时,采用诸如决策管理、人本管理、效益管理、系统管理等科学管理手段,加大了医院内涵建设的力度,使医院的整体服务水平有了较大提高,但相对于医院服务质量的服务管理来说,无论从实践还是理论研究上与时代的要求还有较大的差距.因此,把医院服务管理做为一种科学管理方法深入探讨和研究,对于贯彻以人为本理念,转变服务思想,打造优秀的医院品牌,夯实医院可持续发展的基础具有重要的意义.
作者：孙汉军 刊期： 2004年第09期
1997年我国开始全面推进卫生体制改革.6年来,作为卫生改革的重点社区卫生服务已在全国各地取得了显著进展,但仍然存在一些问题.为此,笔者力图通过对重庆市社区卫生服务现状的深入调研、分析,寻找其可持续发展的对策.
作者：何坪；董蜀荣；吕在明；江敏；周洪敏；谢春英；陈祖禹；崔凤容；李曼霞 刊期： 2004年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
