吴海涛
目的探讨新生儿脐膨出治疗方式的选择.方法回顾性分析我院收治30例脐膨出患儿的临床资料.结果男23例,女7例,年龄0～9d,治愈25例.小型脐膨出16例,采用Ⅰ期修补术,均获痊愈.巨型脐膨出14例,治愈9例,其中3例采用Ⅰ期修补术,死亡2例;6例采用分期修补术,死亡1例;5例采用囊膜结痂剂涂布,Ⅱ期修复腹壁缺损,治愈3例.结论对于小型脐膨出患儿应尽早实施Ⅰ期手术.巨型脐膨出应采用分期手术.此外预防感染,保暖和静脉输液是获得较好疗效的重要措施.
作者：董欣竞；周德凯；李晓庆 刊期： 2004年第09期
目的探讨血液灌流在抢救急性重度有机磷中毒中的作用.方法对我院66例重度有机磷中毒患者分为血液灌流组及对照组进行对照性研究.结果灌流组及对照组患者神志稳定时间分别为(12.00±3.66)h、(15.77±4.18)h(P＜0.01),阿托品总用量分别为(293.73±101.12)mg、(393.17±284.15)mg(P＜0.01),治愈率分别为93.30%(14)、66.70%(12) (P＜0.01),并发症发生率分别为26.67%(4)、61.11%(11) (P＜0.01),所需住院费用分别为(8 446.67±2 549.75)元,(5 788.89±1 490.91)元(P＜0.01).结论灌流组患者在神志稳定时间、阿托品总用量、治愈率、并发症发生率方面均优于对照组,它能迅速缓解症状,提高治愈率,降低并发症发生率,减少阿托品用量,因而在抢救急性重度有机磷中毒中具有决定性作用,但费用昂贵.
作者：戴建平；刘晓青；米艳；周贤桂 刊期： 2004年第09期
目的探讨轮状病毒肠炎伴心肌损害的临床特点,指导轮状病毒肠炎的治疗.方法对167例轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿的回顾性分析.结果轮状病毒对心肌的损害主要表现为心电图和心肌酶谱的异常:其中窦性心动过速多见120例(71.9%),其次是T波改变34例(20.4%),其它还有束支传导阻滞、各种早搏、不同类型AVB、窦性心动过缓等.心肌酶谱均有两项或两项以上异常.结论轮状病毒对心肌危害性大,多属于潜在性和亚临床型心肌损害,在治疗轮状病毒性肠炎时应注意保护心脏,减轻心脏的损害.
作者：林琴；邓春；易岂建 刊期： 2004年第09期
目的探讨血液系统恶性肿瘤患者医院感染的原因.方法调查了1999年11月～2002年12月两院血液科、肿瘤内科住院血液系统恶性肿瘤193例.结果 193例患者中医院感染发病率16.58%,感染的部位呼吸道常见,其次为口腔和胃肠道.结论引起医院感染的主要危险因素有白细胞减少、骨髓受抑、反复化疗及多种广谱抗生素的应用.
作者：余慧青；刘建波 刊期： 2004年第09期
翼状胬肉传统的非显微手术治疗方法虽然操作简单,但术后复发率较高,一般为30%～50%,甚至高达69%[1].如何降低翼状胬肉的复发率已成为眼科医生研究的重要课题.我院自1999年采用显微切除加结膜转位移植治疗翼状胬肉,现总结报道如下.
作者：张碧华；芦桂芬 刊期： 2004年第09期
急救医疗是专业跨度广的综合性学科,也是现代化城市必不可少的医学专科,一个城市急救医疗水平的高低是衡量城市现代化程度的重要标准之一.重庆作为新中国的第四个直辖市,在紧急医疗救援体系建设中,不断适应新形势、新情况,通过积极探索和发展,已逐渐形成了功能较为齐全,适应本市市情的紧急医疗救援体系.本文就体系运行现状及未来发展展望进行简要论述.
作者：赵兴吉 刊期： 2004年第09期
应用清华源兴纳米医药科技有限公司研制开发的医用纳米银产品--阿希米栓.方法:患者睡前先用清水清洗外阴后,再用抗菌器将纳米银药片推入阴道深部,每晚1枚,连用6d.完成治疗3d后来院复查白带及症状改善情况.治疗期间暂忌房事.
作者：王渝南；李雪春 刊期： 2004年第09期
目的探讨单发脑转移瘤的CT表现.方法对45例经病理或临床证实的脑内单发转移肿瘤CT影像资料进行对比分析.结果脑内单发转移瘤CT表现可分为4型:(1)肿瘤环并瘤周水肿型;(2)结节水肿型;(3)单纯结节型;(4)单纯水肿型.结论脑内单发转移瘤有其特征影像学表现.通过认真检查分析大多数通过CT检查能获得准确诊断.
作者：杨健；陈刚 刊期： 2004年第09期
一所医院的临床业务科室的建设发展通常不会齐头并进,平衡发展,总是有先有后,有强有弱,先后强弱交替变化,或先强后弱,或先弱后强,或发展平平,于是,就出现了暂时的强势弱势科室.强势科室往往设备精良、人才济济、技术精湛、知名度高、科室和个人经济效益好、职工自我价值实现满足度高、个人成就感强,科室发展进入良性循环;而弱势科室的情况则相反:设备条件差、人才结构和梯队未形成,技术水平不高、科室人员士气低落,社会效益和经济效益均差,科室发展缓慢甚或停滞不前,成为弱势科室.
作者：李亚权 刊期： 2004年第09期
目前的常规电子内镜检查对绝大部分上消化道疾患都能作出准确的诊断,但对一些微细病变,仍不易察觉,容易造成漏诊.放大内镜作为一种诊断用内镜,其放大倍数介于肉眼和显微镜之间,与实体显微镜所见相当,能发现黏膜的微细病变,提高疾病的早期诊断率.近年问世的新型放大内镜,由于放大倍数的增加、清晰度的提高和可操作性的增强,已开始进入临床.目前,有关放大内镜在下消化道疾病诊断中的应用研究已有较多报道,在上消化道疾病诊断中的应用研究.近年国外文献报道也逐渐开始增多,而国内仅见个别报道,本文收集相关文献,作一综述.
作者：陈磊；杨建民 刊期： 2004年第09期
近几十年来,随着人们对肿瘤分子生物学的进一步认识,发现人类恶性肿瘤的发生是一个多步骤且牵涉到多重基因事件的复杂过程.在某些恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等疾病中,其恶性过程被认为是解除了基因管制的染色体易位和倒置先激发而终导致肿瘤发生的.失去基因管制的基因功能改变可能包括:致癌基因的激活、抑癌基因功能丧失以及一些修饰基因功能改变等等.而抑癌基因的缺失其活化方式包括:突变、缺失、移位、重排、扩增、高表达等[1].自从1996年Ohta等[2]利用外显子捕获法发现了定位在3P14.2的FHIT基因以来,经过几年的研究,对认为FHIT基因是一个抑癌基因积累了一些证据.在进一步认清FHIT基因本质的基础上,本文将结合一些关于FHIT基因分子生物学的新近发现,对FHIT基因的结构、功能以及其在临床的实践应用综述如下.
作者：张生军；张才全 刊期： 2004年第09期
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚的降压作用以及对高血压病人肾脏的保护作用.方法根据1999年WHO/ISH颁布的高血压诊断标准,将176例1级、2级高血压病人随机分为科素亚组(88例)及依那普利组(88例).科素亚组给予科素亚50mg/d,依那普利组给予依那普利10mg/d.疗程12周.观察两组血压的下降水平及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿α1-微球蛋白(尿α1-MG)、尿白蛋白(尿 ALB)的变化.结果科素亚不仅能有效的降低血压,还能减少尿白蛋白、尿β2-MG、尿α1-MG,保护肾功能.
作者：张颖；唐渝萍；漆敏 刊期： 2004年第09期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)广泛应用于缺血性心脏病的治疗.但术后再狭窄仍是影响其远期疗效的主要临床问题.据统计PCI术后再狭窄多发生在术后3个月到半年间,其发生率已由起初的30%～40%降至10%以内.尽管目前人们进行了大量的研究工作,再狭窄的机制尚未完全明确.
作者：黎军；何国祥 刊期： 2004年第09期
医疗卫生事业是直接关系到人民群众切身利益的事业,医院作为医疗卫生事业的中坚力量,其改革发展也倍受社会关注、百姓瞩目.进入21世纪,随着经济全球化趋势的发展,我国的医疗市场将逐步向全球开放,医疗体制改革也将进一步深入.医院自身乃至医院的管理模式都要与国际接轨,与社会经济不断发展的新形势接轨,这给医院管理者们提出了新的机遇与挑战.它要求医院管理者必须从医疗市场竞争入手,不断探索医院的经营战略、经营理念及管理模式.由此医院管理学的研究重要性日益显现.
作者：李景波 刊期： 2004年第09期
早产儿尤其是极低体重儿,消化酶分泌少,胃肠动力不成熟,加之在病理状态下,如:窒息、酸中毒、严重感染等导致胃肠黏膜缺血缺氧,胃肠功能紊乱,临床上极易出现拒奶、呕吐、腹胀、胃潴留等喂养困难.目前大量基础研究和临床试验证实红霉素是一种胃动素受体激动剂,具有胃动素样作用,能够促进胃肠运动[1].我院2002年3月～2003年5月,对喂养困难的早产儿采用小剂量、低浓度红霉素静脉点滴治疗各种因素所致的早产儿喂养困难35例,取得较好的疗效,结果报道如下.
作者：刘幸华 刊期： 2004年第09期
医疗服务质量和医院管理是医院管理中的主线,随着医疗市场竞争的加剧医院的生存与发展已成为每个医疗单位的重要课题.引进ISO 9 000质量管理体系标准是医院的管理者面对改革大潮进行的有效尝试.我院通过ISO 9 000质量管理体系标准认证以来,将ISO 9 000质量管理体系标准融入医疗质量管理中,医院的整体医疗质量上了一个新台阶.作者认为:
作者：韩淑兰；朱耀明 刊期： 2004年第09期
1997年我国开始全面推进卫生体制改革.6年来,作为卫生改革的重点社区卫生服务已在全国各地取得了显著进展,但仍然存在一些问题.为此,笔者力图通过对重庆市社区卫生服务现状的深入调研、分析,寻找其可持续发展的对策.
作者：何坪；董蜀荣；吕在明；江敏；周洪敏；谢春英；陈祖禹；崔凤容；李曼霞 刊期： 2004年第09期
1 引言感兴趣区域编码是指对一幅图像编码时,根据需要对图像的不同区域采用不同的编码算法,一般是根据图像不同区域的价值差异,对实用价值大的区域尽可能保留原有全部信息,在压缩编码时采用无损压缩,这个区域就是使用者的感兴趣区域(region-of-interested,ROI);而对实用意义小、只有参考价值的图像区域,可以采用高压缩比的有损压缩,这些区域对使用者来说是非感兴趣区域(region-of-uninterested,UROI).
作者：李晴辉；李刚荣 刊期： 2004年第09期
目的观察以质子泵抑制剂(PPI)为主的三联2周疗法与以H2受体拮抗剂为主的四联2周疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法将胃镜和快速尿素酶证实HP阳性的180例慢性活动性胃炎、消化性溃疡患者随机分为A组和B组,两组病人进行为期2周的临床治疗对比试验.治疗结束4周后行快速尿素酶检验,观察HP根除率.结果 A组HP根除率91.1%,B组HP根除率90%,两组无显著差异性.结论以H2受体拮抗剂为主的四联疗法是目前根除HP的一种有效且价廉的方案.
作者：梅自勤 刊期： 2004年第09期
隐睾症是男性生殖系统常见的先天性畸形之一,其发病率在未成熟儿中占9.2%～30%,在成熟儿中占3.4%～5.8%.无论是单侧或双侧隐睾,由于在对日后生育和精神的影响,以及有恶变和扭转的可能,现大多数临床资料报道均认为应早期手术治疗(好在2岁以前);但在一些落后、偏远地区,其治疗往往被延误到婚后,对夫妻及家庭产生影响.作者自1983年以来,共收治7例成人隐睾患者,都是因为不能生育方来就诊,现报道如下.
作者：刘建国；钱宝龙 刊期： 2004年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
