王艳梅
手足口病(HFMD)是婴幼儿常见的一种疾病,由多种肠道病毒(柯萨奇A16型、埃克病毒或肠道病毒71型)感染引起,以发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.大多数患儿症状轻微,7～10d可自行痊愈,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].本病一年四季均有发病,发病高峰在春末夏初,好发于5岁以下婴幼儿,通常发病后1w内传染性强.大部分患儿主要是门诊对症处理,居家隔离治疗.因此,了解手足口病的传播特点,实施居家护理,有利于疾病恢复及控制传播.
作者：袁龙花 刊期： 2013年第08期
目的 观察替米沙坦对老年高血压患者降压疗效和对糖、脂代谢的影响.方法 964例≥65岁的老年高血压患者,停用其他降压药物＞2w,口服替米沙坦治疗60d,观察治疗第30d和60d及治疗前的收缩压、舒张压、脉压差、24h动态血压、餐前血糖、餐后2h血糖、餐前胰岛素、餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白及血脂水平.结果 与治疗前比较,替米沙坦治疗30d患者收缩压、舒张压即有明显下降,脉压差减小(P＜0.05).24h平均血压、日间平均压和夜间平均压在治疗60d时下降显著(P＜0 05).治疗60d时患者三酰甘油、餐后2h血糖、餐前胰岛素、餐后2h胰岛素,糖化血红蛋白明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P＜0.05).治疗60d低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降(P＜005).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢和脂代谢,对于老年高血压病患者尤其是糖、脂代谢紊乱者有较好的疗效.
作者：殷晴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨生脉注射液在肺心病并左心衰竭治疗上的临床疗效.方法 将120例肺心病并左室衰竭患者随机分为两组,两组均给予吸氧,抗生素、祛痰、平喘、扩血管、利尿等基础治疗,对照组予以予西地兰0.2mg加50％GS20ml(糖尿病患者用0.9％生理盐水20ml)静注,1次/d,连用10d.治疗组在对照组的基础上给予生脉注射液(江苏苏中药业集团股份有限公司生产)30ml加入5％ GS(或糖尿病患者用0.9％生理盐水)250ml静点,1次/d,连用10d.随后观察心肺功能恢复情况,检查血气分析及临床疗效.结果 总有效率治疗组为90％,对照组为60％；治疗组前后心功能变化有显著差异；从两组患者治疗前后血气变化看治疗组明显优于对照组.结论 生脉注射液治疗肺心病并左心衰竭的疗效满意.
作者：冯彦刚；冯娜娜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨干扰素联合核苷类药物对乙型肝炎的临床治疗效果,以不断改善乙型肝炎患者的生活质量.方法 我院2010年12月1日～2012年12月31日期间共收治乙型肝炎患者98例,随机将本组98例乙型肝炎患者进行分组,对照组与观察组的患者例数分别为49例,其临床治疗方式分别为干扰素单纯治疗与干扰素联合核苷类药物,对比上述两组患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率.结果 观察组患者无论在临床治疗总有效率还是在不良反应发生率等方面均显著优于对照组患者,观察组患者的临床治疗总有效率为95.9％,不良反应发生率为6 1％,与对照组患者的85.7％和16.3％相比,差异具有显著性(P＜0 05).结论 乙型肝炎是临床中十分常见的传染性疾病,对人类的生命健康与生活质量产生着严重的消极影响,干扰素联合核苷类药物是治疗乙型肝炎的首选药物,其不仅十分有效,且极为安全,值得推广.
作者：张晓虎 刊期： 2013年第08期
目的 了解焦虑症患者服药依从性.方法 采用自制问卷方式对住院病例和出院病例各70例进行调查.结果 调查显示住院患者服药依从性较好,但影响服药依从性的原因形形色色,任何一个想法、事件都有可能是其不依从的原因,而出院患者因症状好转,依从性较差.结论 需在医生、护士、患者之间建立信任、合作的良好关系,充分沟通.而出院患者需要更多渠道的相关医学知识来源,建立长期而有效的医院和患者之间的联系,以提高依从性.
作者：何芝芬 刊期： 2013年第08期
目的 通过总结近几年甲状腺外科的发展.方法 通过查阅国内外文献,总结近几年甲状腺外科治疗方式的变迁.结果 经总结发现现令甲状腺外科无论是从临床到基础研究都在迅猛发展,治疗策略和手术技巧等方面研究都取得了可喜的成绩.结论 在进行选择治疗手术方式的时候,应根据患者的要求、病变性质以及患者身体条件等制定“个性化”的治疗方案,才能获得佳治疗效果.
作者：黄判田 刊期： 2013年第08期
将数码显微互动系统尝试用于医学寄生虫检验实训教学中,观察使用效果,其软件设计比较到位,共享和互动形式非常实用,但显微镜低倍镜下影像的模数转换效果尚待提高.
作者：陶永平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨集束化护理在门诊急性尿潴留患者中的应用效果.方法 门诊急性尿潴留患者90例,分为常规护理组(A组,47例)和循证护理组(B组,43例),比较两组患者的排尿方式和置入尿管成功率.结果 B组经诱导排尿的比例显著高于A组(P=0.03),采用膀胱穿刺或造瘘方法排尿的比例低于A组(P=0.02)；B组患者一次导尿术中反复插管的次数显著低于A组(P=0.007).结论 集束化护理干预措施可以有效提高门诊急性尿潴留患者治疗效果,减少治疗相关副损伤.
作者：王春华；何大勇；杨玲 刊期： 2013年第08期
目的 神经外科患者病情种类复杂、病情变化快,在进行神经外科护理中有着较高的风险,本文旨在探究神经外科护理中存在的或者潜在的问题,分析问题的具体原因并提出相关问题的预防措施,以降低神经外科中的护理风险,减少神经外科护理中的医疗纠纷,提高护士在护理工作中的风险防范意识,保证患者的护理安全.方法 本文综合性研究了本院并参考国内外研究综合分析了神经外科护理中存在的问题.结果 神经外科护理中存在护理人员法律意识淡薄、工作责任心问题、医护人员与患者的沟通问题、护理人员专业的系统化理论知识、技能薄弱、神经外科护理人员年轻化、应变能力、心理素质差等,医护人员本身应加强相关医护法律法规的学习、增强专业技能、规范护理管理工作、提高护理人员的综合心理素质.结论 神经外科护理风险的防范是一项长期、责任重的工作,医护人员应不断增强法律法规以及专业技能的综合学习,提高对患者疾病的应对能力以及抗压能力,及时、准确应对医疗突发事件,预防医疗事故的发生.
作者：郭玉双 刊期： 2013年第08期
目的 探讨门诊导诊实施优质护理服务前后门诊就诊患者对护理工作满意度的影响.方法 采用医院统一设计的问卷调查表,对门诊导诊实施优质护理服务前后两组各180例患者在就诊结束时进行满意度问卷调查.结果 通过实施优质护理服务,患者满意度由实施前的88.9％上升到97.2％(P＜0.05).结论 门诊导诊实施优质护理服务可提高门诊就诊患者的满意度,达到让患者满意、社会满意、政府满意的良好效果.
作者：刘燕萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨VDR基因多态性与系统性自身免疫性疾病的相关研究进展.方法 通过资料和文献查阅以及实地调查研究等方法,了解VDR基因多态性与系统性自身免疫疾病所涉及的类型、发病机制以及临床治疗措施和治疗效果等资料.结果 系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,研究证实维生素D及其受体与自身免疫性疾病有着密切的关东.结论 由本次医学研究结果可知,VDR基因多态性与系统性自身免疫学疾病主要包括系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等.
作者：黄莹 刊期： 2013年第08期
老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)是骨折患者常见的并发症之一,严重者血栓脱落可导致死亡.据统计骨科大手术后DVT发生率为43.2％[1],约80％ ～90％的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓形成[2].骨折已给患者带来极大的痛苦,还给家庭带来沉重的经济负担.随着医学的不断发展,预防老年人下肢骨折术后深静脉血栓形成,减少并发症的发生,是目前骨科护理工作中重点研究的方向.现将近年来预防骨科老年人下肢骨折并发DVT的因素及护理进展综述如下.
作者：梁赟 刊期： 2013年第08期
安全生产的实践主体是人,人的安全意识如何,将直接影响安全生产.可以说,医务人员在生产工作生活过程中出现的各种思想问题,是影响医院安全生产基本、重要、直接的因素.只有思想政治工作者积极发挥作用,通过无形的思想力量影响有形的安全生产活动,用不断创新的安全生产观念营造安全氛围,有重点地开展思想教育,为安全生产保驾护航.
作者：向咏梅 刊期： 2013年第08期
目的 分析激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果.方法 对我院近3a(2010 ～2012年)41例82眼的糖尿病性视网膜病变,行激光光凝治疗后,定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3mo),观察期3mo～1a.结果 视网膜光凝治疗后视力变化1mo后视力提高＞2行,42眼(51.21％),无变化的有23眼(28.05％),视力下降＞2行,17眼(20.74％).黄斑水肿术前与术后两组对比经卡方检验P＜0.01,差异有非常显著意义.眼底情况经FFA观察及检眼镜检查,82眼中50眼1～2mo微血管瘤基本消退,2眼经再次补充光凝后渐消退,6眼无变化,4眼进展为增生期糖尿病性视网膜病变.结论 激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法.
作者：刘霞；白鸿超 刊期： 2013年第08期
目的 探讨孕前和孕期保健在妇女妊娠中的作用.方法 选择2010年6月～2012年8月期间在我院产检和分娩的79例产妇为研究对象,回顾分析入组产妇的保健和分娩资料,按其保健情况分为A组(孕前3个月开始保健)37例、B组(孕期开始保健)42例,比较两组产妇和新生儿围生期并发症情况.结果 A组孕妇并发症发生率8.11％和新生儿并发症发生率2.70％均明显低于B组孕妇并发症发生率26.19％和新生儿并发症发生率16.67％,且差异显著(P＜0.05).结论 孕前和孕期保健能减少围生期产妇和新生儿并发症的发生率,提高产科质量,值得推广.
作者：刘燕 刊期： 2013年第08期
护理病历是医疗文书的重要组成部分,护理病历不仅反映了护士对患者病情观察的记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平.我院实行电子病历三个月时ICU护理记录单仍是手工记录的A3纸张.为了更好的开展优质护理服务工作,有效提高日常护理工作的效率,规范护理文书的书写、留档及调阅.我科与嘉和信息开发公司共同设计推行了ICU护理电子病历.
作者：雷丹；林芸 刊期： 2013年第08期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者肝前脂肪厚度与空腹血糖(GLU)、血脂、肝功能、肾功能等生化指标有何关系,为治疗PCOS不孕症及预防远期心血管疾病提供客观依据.方法 对91例PCOS不孕症患者用超声检测肝前脂肪厚度,于月经期空腹抽肘静脉血检测上述血生化指标,并对上述检测指标进行相关分析.结果 PCOS不孕症患者肝前脂肪厚度与GLU、Y-GT、尿酸均呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05)；与总胆固醇(Cho1)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(HDL)、肝肾功能中的其它指标无明显相关关系(P＞0.05).结论 PCOS不孕症患者肝前脂肪厚度与心血管病高危生化指标有一定的相关关系,在临床诊治该类患者中应在妊娠开始前评估血搪、血脂、尿酸及腹部脂肪堆积情况.
作者：黄华；万里凯；陈莉红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨颈椎生理曲度与颈椎病的发生、治疗和预防的关系.方法 从生理病理上认识颈椎病的发生、治疗和预防,颈椎生理曲度存在的重要性.结果 颈椎生理曲度与颈椎病的发生治疗和预防的关联重大,贯穿颈椎病的始终.结论 颈椎生理曲度的改变,是颈椎病的发生、治疗和预防的基础,关系十分密切.临床值得重视.
作者：嘉士健 刊期： 2013年第08期
随着社会的不断进步,人们对于社区护理的需求也日趋上升.在我国,社区护理起步较晚,发展较为缓慢,主要是由于有很多因素制约着社区护理的发展.本文主要分析制约我国社区护理发展的一些因素,针对这些不利因素,提出了促进我国社区护理稳步发展的对策.
作者：王艳梅 刊期： 2013年第08期
目的 对珠海市2008～2012年间新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病与遗传病筛查的结果进行总结与分析,并找出其中的问题和提出解决对策.方法 对全部新生儿使用干滤纸片法进行测定,检测项目为全血中的促甲状腺素、G6PD活性以及苯丙氨酸.结果 在5年当中,一共筛查了新生儿血样本122479份,平均筛查覆盖率为92.65％,检查发现新生儿甲状腺功能减低症(CH)73例,G-6PD缺乏症3277例,苯丙酮尿症(PKU)7例.结论 通过对新生儿疾病进行筛查,从而对新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症进行早期诊断与及时的预防、治疗,进而能够有效避免上述病症对新生儿的体格以及智能发育造成严重损害.珠海市的新生儿疾病筛查覆盖率应该引起相关卫生管理部门的重视,从而减少残疾患儿的发生率.
作者：赵慧贞；戚小兵；张泓；程黎；熊琴；林燕妮；杨海虹 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
