顾欣；刘冰花；余翔；郭林；黎加强
急性尿潴留是一种急性发作的膀胱胀满,尿液不能自行排出的症状[1].新生儿尿潴留文献有报道,但作为基层新生儿室,尿潴留不多见,临床工作中我们遇见1例尿潴留的患儿,同时伴多种严重的合并症,经过治疗与护理效果满意.现报告如下:1临床资料男,生后10min,主因生后不哭10min入院.患儿系宫内孕,孕4产4,孕周不详,顺产,生后不哭,肌张力差,羊水Ⅲ0污染,阿氏评分1min、5min、10min分别为7分、9分、9分.予清理呼吸道,吸氧仍不哭转入我科,其母患妊高症、心衰.查体:T＜ 35℃,R40次/min,P136次/min,wt2.3kg,用简易胎龄评估法评估孕周为35w,早产儿貌,不哭,两眼凝视,四肢末端凉,皮肤青紫,前囟平,双肺可闻及湿性罗音,心音有力,未闻及杂音,腹软,四肢肌张力稍高.初步诊断:新生儿窒息、吸入性肺炎、早产儿,给予保暖、吸氧、头孢哌酮舒巴坦抗感染、维生素K1预防出血、多巴胺改善微循环治疗.
作者：贾建珍；郝智华；王丽娟 刊期： 2013年第08期
目前国内外临床上广泛应用孕中期母血清生化指标测定,结合孕妇年龄、体重以及超声检查推算的孕龄,计算唐氏综合征胎儿的风险值,再对高风险的孕妇进行确诊,但是在临床检验过程中发现许多假阳性的检查结果,而对于其影响因素,目前仍然没有定论,国内外许多研究人员正致力于探索出能降低产前筛查假阳性率的方法.在本研究中发现,孕妇在做唐氏筛查前有流产倾向并有服用保胎药史,以及孕妇的身体健康状态(感冒服药史)等因素在高风险人群中所占比例逐渐增加.
作者：王亚军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病肾病患者彩色多普勒超声显像特点及其对临床的指导意义.方法 比较分析我院216例糖尿病肾病患者与254例健康体检者彩色多普勒超声肾脏体积和血流参数.结果 DN组肾脏体积显著增大,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);DN组Vmax、Vmin、Vm显著低于对照组(P＜0.01),而PI和RI显著高于对照组(P＜0.01).结论 DN患者多普勒超声显像具有肾脏体积增大和血流阻力增大、速度降低等特点,对早期确定诊断和及时治疗有着重要的临床价值.
作者：王瑶 刊期： 2013年第08期
化疗是治疗非小细胞肺癌的有效方法之一,但接受化疗患者常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤,如何减小和预防化疗不良反应的发生,减轻患者的痛苦,提高恶性肿瘤患者的生存质量和治疗效果这一问题越来越受到重视.现将20例非小细胞肺癌患者化疗护理体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料2012年6月～12月,我科实施紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌20例.男15例,女5例,年龄42～75岁.紫杉醇联合顺铂化疗方案:紫杉醇210mg加入生理盐水或5％葡萄糖水500ml,静脉滴注3h,一个疗程中只用第1d.顺铂20mg加入生理盐水或5％葡萄糖水500～1000ml,静脉滴注3h,连续5d.每30d为一个疗程,患者一般实施5～6个疗程.
作者：费良梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨无病人流术安全性及护理措施.方法 对在我院门诊行无痛人流术160例患者实施术前安全性评估,术中配合,术后健康教育指导等全程护理.结果 160例早孕患者安全顺利完成手术.结论 对无病人流术患者进行安全性评估及护理,能有效降低并发症,提高护理满意度.
作者：杨玉红 刊期： 2013年第08期
2011年是全国护士执业考试改革第1年,2012年是国际护士节100周年,中国护理事业进入了发展的新时期.目前中职护理教育评价整体上偏重于对教师“教”的质量评价,忽视对学生“学”的质量评价.同时,中职卫校招收的学生大多学习基础较差、学习态度及方法不佳、学习障碍较多.因此,亟待开展提升中职护生学习质量的研究,我校针对中职护生学习质量进行了调查分析,总结了相关问题,提出了新颖的解决对策.
作者：刘学；陈芬 刊期： 2013年第08期
目的 分析社区家庭病床护理工作中存在的安全隐患,探讨相应的防范措施,减少护理不良事件的发生.方法 对家庭病床护理工作中的安全隐患进行原因分析,制定针对性的防范措施.结果通过健全规章制度,强化质量控制方法,定期对护理人员进行服务意识与法制意识教育,提高了护理工作质量及工作人员的安全意识,有效地减少了护理差错及纠纷的发生.结论 通过分析社区护理工作中的安全隐患,制定针对性的安全管理对策,可以减少护理不良事件的发生,保证患者生命健康的安全,提高患者对社区护理工作的满意度.
作者：罗丽娟 刊期： 2013年第08期
腹腔镜技术通过腹壁微小窗口对腹腔脏器及疾病进行检查,诊断与治疗.由于具有损伤小,痛苦少,术后恢复快,腹部美容的优点而深受患者的欢迎,引起了广大基层外科医生的极大热情与关注.本文通过对2002年以来作者单位开展腹腔镜手术的实践和思考,探讨开展腹腔镜手术的步骤和方法,以利于其在基层医院的推广和应用.1作者单位工作概况1.1前期工作 腹腔镜技术是一项集体工作.医院内部的宣传和动员,有利于提高每一位职工的积极性,形成合力为腹腔镜手术的开展营造良好的氛围.腹腔镜手术模式对操作和显露技术要求都很高,非常强调团队配合,只有扶镜手、助手、术者,包括器械护士默契配合,才能保证手术安全顺利完成,而配合不佳,则会导致手术困难,造成损伤和手术失败.在腹腔镜开展的每个阶段,都应重视团队工作的意识的培养,不断积累应对突发情况的经验[1]1.2作者单位基本设备及置放.①德国狼牌超高清腹腔镜一套.包括超高清(1080P)摄像系统,SONY液晶显示屏(21寸),30升气腹机,冷光源,以及腹腔镜图文工作站等.该设备主要功能是利用腹腔镜摄像系统,把图像显示在电视屏幕上进行的微创操作.②ERBE ICC200高频电刀.该设备主要通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的.高频电刀是腹腔镜手术必不可少的配套设备.③多功能麻醉机(M-9000).该设备用于患者的全身麻醉.手术间的空间小,手术台的位置必须正确合理,腹腔镜设备及配套器械要围绕手术台恰当摆放.详细的仪器清单时必须的,这将有助于确定所有物品到位和就绪,从而避免患者到达手术室之后手术还不能照常展开的情况.
作者：张建平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨三种盐酸普鲁卡因注射液的稳定性的考察方法的有效性和特点.方法 使用经典恒温法、长期实验法、初均速法对盐酸普鲁卡因分解进行考察,并比较考察的情况.结果 使用三种稳定性考察方法测得盐酸普鲁卡因的检测浓度范围是1.5×10-5g/ml～2.5×10-5g/ml,平均回收率是99.7％,RSD为0.61％.结论 三种盐酸普鲁卡因注射液的稳定性的考察方法均可行、准确,但是初均速法在时间和操作上具有显著性优势.
作者：张海微；刘莉 刊期： 2013年第08期
大多数放射科日常工作流程中还存在的胶片核对、胶片发放等等大量繁琐手工处理,消耗的人力、时间和空间成本很大,且效率低,易出错.通过对传统的胶片打印流程进行改造,建立胶片按需打印系统,可以加强科室管理,减少胶片浪费,提高科室工作效率.本文着重描述了按需打印系统的设计和实现,并通过系统的测试验证了设计的有效性和合理性.
作者：柏志安；袁克俭；姚侃敏；王晨 刊期： 2013年第08期
目的 通过对外伤前牙相关情况的分析,寻求良好远期疗效的措施.方法 统计72颗外伤前牙的牙髓、牙根及牙周组织的预后,分组比较各项指标并寻找出显著的影响因素.结果 根尖发育完成与否、牙周破坏程度、松牙固定方式等指标对外伤前牙预后不良有一定的影响.结论 必须详细检查外伤前牙受损程度,从而正确判断出患牙的预后情况,并及时采取相应的治疗措施,有效地提高了患牙的保存率.
作者：黄绍辉 刊期： 2013年第08期
不动杆菌属为一群氧化酶阴性,不发酵糖类、无动力的革兰阴性球杆菌.广泛存在于正常人体的皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道和泌尿道,在自然环境中分布广泛,大量存在于医院各种环境中,近年早已成为院内感染病原菌之一.虽然不动杆菌毒力较低,为条件致病菌,但本菌是引起医院获得性肺炎,尤其是呼吸机相关性肺炎、尿路感染、切口感染、导管相关感染、皮肤组织感染及血流感染等的主要病原菌.近年来不动杆菌的临床分离率逐年提高,尤以鲍曼不动杆菌为常见,鲍曼不动杆菌有天然与获得多药耐药性的特点,在环境中生存能力极强,鲍曼不动杆菌与MRSA菌株和铜绿假单胞菌等已成为常见的医源性感染致病菌[1],已成为全球共同关注的重要公共卫生问题之一.随着临床抗菌药物的大量使用,不动杆菌出现了多重耐药甚至全耐药菌株,导致一些医院爆发不动杆菌流行,给临床感染的治疗带来严峻的挑战.为临床合理选择抗菌药物提供依据以及避免不动杆菌多重耐药性的发生,笔者对不动杆菌的耐药机制作一综述.
作者：韦小凤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨采用隧道式挂线引流法治疗蹄铁型肛瘘的疗效.方法 对57例蹄铁型肛瘘患者行隧道式挂线引流法治疗.结果 57例一次治愈54例,经二次处理治愈3例,总治愈率100％.随访6个月～3年,无复发,无后遗症.结论 隧道式挂线引流法治疗蹄铁型肛瘘,具有创伤小、愈合快、肛门不变形、肛门功能不受损伤、痛苦小、临床治愈率高、不易复发等优点.
作者：章卓华 刊期： 2013年第08期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义.改革开放以来,我国城市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平不断提高,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为增进人民健康发挥了重要作用.同时,在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题.这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一.为深化城市医疗卫生体制改革,优化城市卫生资源结构,发展社区卫生服务,努力满足群众的基本卫生服务需求.
作者：胡敏霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经阴道超声误诊带器异位妊娠的原因,以其提高诊断率.方法 回顾性分析2007年6月～2012年5月我院20例误诊带器异位妊娠患者的临床资料及初步超声表现,将其与术后病理结果相对比.结果 超声均提示带器异位妊娠待排,其中附件非均质性包块20例；腹腔积液18例；宫内均探及节育环,未见孕囊回声.1w后复查B超3例诊断为宫内妊娠,2例诊断为宫内外合并妊娠,9例术后病理示黄体破裂出血,4例卵巢囊肿,2例盆腔炎性包块予治疗后消失.结论 经阴道超声诊断带器异位妊娠注意同像异病,需排除黄体破裂出血、卵巢血肿、盆腔炎性包块等病；停经6w内,HCG阳性的病例,如只发现附件非均质性包块(除外内见胚芽和原始心管搏动者)、腹腔积液及宫内未见孕囊又无急腹症表现,建议1周后复查避免误诊.
作者：张惠碧；温晓文；谭荣裕；杨丹；郭桂辉 刊期： 2013年第08期
目的 对急性心肌梗死的临床治疗护理效果进行分析 方法 随机抽取我院2009年1月～2011年1月期间患急性心肌梗死的患者160例,在患者知情并且同意的情况下随机分为两组,对照组和实验组,每组各80例急性心肌梗死患者.其中对对照组中的急性心肌梗死患者进行常规护理干预,而对实验组中的患者在常规护理干预的基础上进行综合性护理干预.对两组急性心肌梗死患者对于相关护理的满意程度进行比较分析.结果 对照组中有70例急性心肌梗死患者对于护理满意,占88.75％,实验组中有77例急性心肌梗死患者对于护理满意,占95.25％,即相对于对照组,实验组中的急性心肌梗死患者对于相应护理的满意程度更高,P＜0.05.结论 在对急性心肌梗死患者进行相关护理时,相对于对患者进行常规护理,在常规护理基础上进行心理护理、人文关怀以及健康宣教等,一定程度上有效的改善了患者的疾病临床护理疗效.
作者：张云霞 刊期： 2013年第08期
目的 掌握灵川县肺结核病的发病水平及流行特征,探讨肺结核的预防和控制策略.方法 采用描述性流行病学方法,对灵川县2004～2012年肺结核流行特征进行描述.结果 灵川县2004～2012年共报告2135例肺结核病例,年均发病率64.69/10万,男性发病率(97.57/10万)高于女性(30.35/10万),农民的发患者数多,全年四季均有发病,以第二季度发患者数多.结论 灵川县肺结核病防控工作取得了一定成效,但仍面临许多新的挑战,应采取切实可行的措施遏制结核病疫情.
作者：唐富珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨双黄连粉针剂联合沐舒坦治疗呼吸道感染的临床效果.方法 选取100例呼吸道感染患者,随机分为治疗组50例,对照组50例；对照组行青霉素、沐舒坦静脉滴注,治疗组在对照组基础上,另外加用双黄连粉针剂；观察、对比俩组疗效.结果 治疗组总有效率为98％,对照组总有效率为78％,差异明显,且P＜0.05.结论 双黄连粉剂联合沐舒坦治疗呼吸道感染具有高效性、安全性,值得临床推广应用.
作者：王克军 刊期： 2013年第08期
龙岗中心医院图书馆响应医院政策,成功导入S-O-4P管理模式,通过让图书馆员与临床医生及患者接触,到病区现场提供服务,并发放医院图书馆对患者服务需求问卷等多种方式为临床一线提供相关服务.阐述了医院图书馆的现状和医院图书馆开展临床服务的重要性,因此,医院图书馆直接为临床服务已经是一个崭新的观念,这项服务的开展也将成为医院图书馆服务创新和业务发展的新的思路.
作者：赵毅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨对新生儿脐部的护理.方法 将40例新生儿随机分为对照组和实验组,采取相同的方式对脐带进行结扎和消毒.对照组按照常规护理的方式进行脐部护理,实验组进行专门的脐带部护理方式进行护理.观察并记录两组新生儿脐带脱落状况,脐部有无潮红、渗血的现象以及分泌物的性状等状况.结果 将对照组与实验组新生儿脐部3～7h内的脱落状况,脐部有无潮红、渗血的现象以及分泌物的性状等状况结果进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在分娩时对新生儿采取正确的结扎和消毒方法并在48h后对新生儿的脐部脐带残端进行修剪和脐带包包扎能促进脐带脱落,减少脐部潮红、渗血的现象的发生,促进脐部创面的愈合.
作者：肖文君 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
