王亚军
目的 对当前抗菌药物在眼科围术期应用合理性展开调查与评价.方法 选取2011年4月～2012年11月2月间在院治疗的1067例患者眼科手术患者作为研究对象,并以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,对患者在围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析.结果 在1067例患者中,302例为围术期用药,其中223例为预防性用药、79例为治疗性用药；抗菌药物应用率为28.3％,共有1147例为静脉给药,333例为口服用药.结论 本次研究中抗菌药物在眼围术期的应用情况尚属合理,价格便宜、给药方便、眼内通透性良好,且不良反应较少.
作者：贺兵 刊期： 2013年第08期
目的 评价低分子肝素钙治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的疗效.方法 选取2009年～2012年我院96例急性CCE患者,分为治疗组和对照组.对照组予以抗血小板聚集加常规脑栓塞治疗,治疗组在此基础上进行低分子肝素钙抗凝治疗.结果 治疗组总有效率82.61％,高于对照组总有效率65.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).抗凝治疗后1d、14 d、30 d、90 d,治疗组的NIHSS评分均显著低于对照组.治疗后90 d,治疗组BI评分显著高于对照组.治疗组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异.结论 低分子肝素钙治疗急性CCE安全有效,值得推广.
作者：刘加瑞 刊期： 2013年第08期
反应性关节炎是继身体其他部位感染后由于免疫反应异常所出现的一种急性,无菌性关节炎症,少数患者为关节外表现,如肌腱端炎、腊肠趾等.多发生在肠道或泌尿道感染1月左右,少数发生于上呼吸道感染后,也有少数无明显诱因发为本病.由于本病缺乏特异性实验室诊断金指标,而前驱症状易被忽略,加之临床医生对本病认识较少,有时诊断依赖临床医生的临床经验,故早期误诊率较高.1资料与方法1.1一般资料50例均为门诊患者,男27例,女23例,年龄16～75岁,病程短1w,长9月.因肠道感染后发病23例,尿道感染后发病18例,急性咽炎后3例,无明显诱因6例.
作者：李广兵；戴小华 刊期： 2013年第08期
探讨脐带血管前置的早期诊断与预防措施 帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术、羊膜镜及内诊在产前和潜伏期做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键.
作者：王丽；陈双郧 刊期： 2013年第08期
目的 探讨骨巨细胞瘤术后远处转移的内科治疗方法.方法 2例骨巨细胞瘤术后出现肺或多发性骨转移的病例进行以ADM+DDP(AP)联合化疗.结果 随访18～34个月,2例患者均无病生存.结论 对于骨巨细胞瘤术后远处转移的病例可试用AP方案化疗.
作者：曹兴；梁善斌；谢远超 刊期： 2013年第08期
目的 探讨将同伴教育模式应用到实习护士提高临床护理技能的可行性及有效性.方法 选取成都大学医护学院2009级本科护理2班60例护理专业实习同学作为研究对象,该组同学被随机分为实验组30例和对照组30例.将同伴教育模式应用于实验组同学对PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)相关知识和技能的学习上.结果 实验组同学对PICC的知识和技能有明显提高.结论 同伴教育模式应用于实习护士对PICC知识技能的掌握具有一定作用,与传统教学相比,同伴教育能提高学生的学习兴趣,促进专业知识和技能的掌握及综合能力的培养.同时也有利于促进医学教育信息的公平与共享.
作者：顾欣；刘冰花；余翔；郭林；黎加强 刊期： 2013年第08期
随着肿瘤类型的增多与肿瘤患者数量的不断攀升,化疗越来越多地被应用于肿瘤治疗之中,随之而来的是化疗带来的种神功能性损害,其中以肝功能的损伤为常见和典型.本文结合近年来国内外肿瘤化疗特点,从化疗特性、肿瘤类型、肿瘤分级等方面探讨了化疗后肝损害的特点,并具体分析了化疗后肝损害出现的时间及指标变化,分析了国内外出现化疗后肝损伤的治疗及预后方式.
作者：苏中华 刊期： 2013年第08期
目的 应用动静脉双途径联合化疗治疗不可切除结直肠癌肝转移瘤评价临床疗效.方法 对照组采用FOLFOX6,治疗组在相同静脉化疗基础上加用肝动脉栓塞化疗.评价治疗后有效率、生存率及并发症发生率.结果 治疗组有效率及1、2年生存率分别为83％ (25/30)、80％(24/30)、67％(20/30)(P＜0.05),中位生存期20个月.对照组有效率及1、2年生存率分别为53％ (16/30)、47％(14/30)、20％(6/30)(P＜0.05),中位生存期9个月.2组并发症发生率(P＞0.05).结论 肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗能发挥互补增益作用,疗效明显提高,并发症无明显增加,是治疗无法切除结直肠肝转移瘤的较好方案.
作者：张世杰；付昕阳；胡长瑞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨老年骨折合并症发生的原因及预防护理措施方法:将90例行手术治疗的老年骨折患者按照入院顺序分成对照组42例及观察组48例,对照组采取常规骨科护理措施,观察组对术后合并症的高危原因加以分析,有针对性地采取预防及护理措施,比较两组患者术后合并症的发生率.结果:观察组合并症发生率为8.33％,明显低于对照组的21.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年骨折患者术后有针对性地加强预防及护理措施,有助于降低合并症的发生,促进患者尽快康复.
作者：杨凤悦 刊期： 2013年第08期
目的 探讨加味逍遥散配合心理干预对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将120例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组60例行常规治疗;干预组60例行常规治疗加中药及心理干预.干预前后行精神症状自评量表(SCL-90)及健康调查量表(SF-36)检测.结果 治疗6w后,干预组SCL-90评分低于对照组SF-36生存质量高于对照组(P均＜0.05).结论 加味逍遥散配合心理干预能明显改善晚期恶性肿瘤患者临床症状,提高其生活质量.
作者：肖卫云 刊期： 2013年第08期
随着社会的进步,人们对健康的需求不断增长,护理服务理念及模式也在不断发生变化尤其医疗体制的改革、竞争机制的引入、新型农村合作医疗的发展,乡镇卫生院护理工作发生了很大变化,如何利用现有资源,改善护理人力资源不足,提高护理工作质量,增强护理安全管理,有效地避免护理风险为患者提供优质、安全有序的护理服务.成为乡镇卫生院面临的切实问题.
作者：刘德岩；陈艳春 刊期： 2013年第08期
目的 探讨健康教育对育龄妇女放置宫内节育器的效果和影响.方法 回顾我院380例放置宫内节育器育龄妇女的资料,我们通过对她们进行全面的健康教育,然后再放置宫内节育器,术后随访24个月,了解使用效果.结果 育龄妇女术前对宫内节育器的了解程度很低,经过健康教育,使用者对宫内节育嚣相关知识的了解程度大大提高,特别是对术后注意事项的了解率大幅提高,极大的降低了放置失败率.结论 对育龄期妇女开展关于宫内节育器的健康是必要的,有助于提高成功率,利于宫内节育器的推广.
作者：张立新 刊期： 2013年第08期
构建和完善有效的突发公共卫生事件的应急体系,事关人民群众的身心健康、生命安全和经济社会的稳定持续发展,也是构建“和谐社会”和“健康城市”的重要内容.然而,目前我国公共危机管理应急体系仍显薄弱.因此,为进一步构建和完善我国突发公共卫生事件应急管理体系,提高各级防控突发公共卫生事件的能力和水平,本文围绕我国公共卫生长期需求,针对突发公共卫生事件应急体系建设存在问题及对策,探索适应我国国情的突发公共卫生事件应急体系.
作者：赵红洋 刊期： 2013年第08期
目的 对珠海市2008～2012年间新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病与遗传病筛查的结果进行总结与分析,并找出其中的问题和提出解决对策.方法 对全部新生儿使用干滤纸片法进行测定,检测项目为全血中的促甲状腺素、G6PD活性以及苯丙氨酸.结果 在5年当中,一共筛查了新生儿血样本122479份,平均筛查覆盖率为92.65％,检查发现新生儿甲状腺功能减低症(CH)73例,G-6PD缺乏症3277例,苯丙酮尿症(PKU)7例.结论 通过对新生儿疾病进行筛查,从而对新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症进行早期诊断与及时的预防、治疗,进而能够有效避免上述病症对新生儿的体格以及智能发育造成严重损害.珠海市的新生儿疾病筛查覆盖率应该引起相关卫生管理部门的重视,从而减少残疾患儿的发生率.
作者：赵慧贞；戚小兵；张泓；程黎；熊琴；林燕妮；杨海虹 刊期： 2013年第08期
为建立健全标准化试卷,更为客观地评价教学质量和教学效果,发现教学过程中的薄弱环节以及存在的问题,现对预防医学期末考试试卷进行综合分析与评价.结果显示,此次测试平均分较低,标准差偏大,成绩服从正态分布.难题比重过大,区分度一般、信度较好.学生主观题得分偏低,综合应用能力不强,教师在今后的教学中要注意针对知识点多实践,使学生融会贯通.
作者：聂立华；蔡纳新；王秋芳；肖焕波；裴金晶；纪颖 刊期： 2013年第08期
结核病是当今世界上成年人传染病中的主要杀手,全球有1/3人口已被结核杆菌感染,每年有1％人口被结核菌感染[1].张开洪等[2报道,某院感染科医务人员肺结核患病率为27.4％.本文报道某执业医师在工作中感染结核性胸膜炎1例.1临床资料1.1感染医师资料患者,男,40岁,既往身体健康,在2012年10月 12日医院职工体检中未发现异常指征.1.2暴露源①患者,女,18岁,10月18日入院,于10月22日行纤维支气管镜检可见右主支气管开口大量白色坏死物阻塞,纤支镜取样病检提示:镜下见部分为呈慢性炎性改变的粘膜组织,部分为干酪样坏死组织;②患者,男,44岁,10月20日入院,10月29日CT提示:两上肺及左下肺3型肺结核:左下肺空洞形成,两上肺慢性血性播散性肺部改变.被感染医师为2例患者的主治医师.
作者：代文安 刊期： 2013年第08期
目的 探讨甲状腺瘤手术治疗的效果.方法 回顾性研究我院2010年1月～2012年1月份60例进行甲状腺瘤手术治疗的患者资料,其中使用常规手术治疗的30例作为对照组,使用腹腔镜小切口手术治疗的30例患者作为观察组,患者在性别、年龄、体重、瘤体大小及严重程度上无明显差异,观察甲状腺瘤患者手术治疗的情况和并发症的发生率.结果 观察组的手术切口长度、住院时间、手术时间、出血量均明显优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.观察组的并发症如喉返神经受损、呼吸困难、伤口感染发生率、甲状腺危象等明显低于对照组,P＜0.05.结论 腹腔镜小切口手术治疗甲状腺瘤具有效果显著、创伤小、手术时间短、安全方便、复发率低、并发症少具有明显的美容优势,值得临床推广.
作者：巫启华 刊期： 2013年第08期
HLA-G分子被发现有复杂的表达调控机制,有多种结构形式,而这些均需要进一步的阐明,表现出的功能已经超过了直接保护细胞不受免疫杀伤的范围,而进入诱导长期的和局部的免疫耐受的机制的范围.HLA-G在成人的病理情况下的功能已有越来越多的研究,而其作为一个诊断、预后判断指标以及可能作为一个治疗方法也获得了越来越多的研究兴趣.对于HLA-G的进一步的研究当然是亟需的,以现有的趋势来看,这些研究将可能使我们更好的理解其生物特性,并在此基础上,更好的应用其诱导免疫耐受的特性.本文综述了HLA-G的免疫学功能的特征及HLA-G在移植方面和肿瘤方面的临床相关性.
作者：孙培龙；范晓礼；李冰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析手术治疗大面积脑梗塞的疗效.方法 将2009年6月～2012年6月间在我院进行治疗的38例大面积脑梗塞患者,按治疗方法分为治疗组20例,采用去骨瓣减压术进行治疗;对照组18例,采用保守疗法进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组预后较好率要显著高于对照组(x2=6.6310,P＜0.01)；治疗组的无效率为15.0％,对照组的无效率为44.4％,治疗组无效率显著低于对照组(x2=3.9933,P＜0.05).结论 手术治疗大面积脑梗死的疗效较好,能够降低死亡率和致残率,值得推广应用.
作者：徐育智；李松年 刊期： 2013年第08期
本文以结核病医院感染问题为研究对象,分别从管理性策略及技术性策略这两个方面入手,就结核病医院内感染的预防与控制策略相关问题做出了简要分析与说明,希望能够为结核病医院感染预防及控制工作的进一步完善提供参考.
作者：郝伟 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
