王丽；陈双郧
目的 通过文献调查分析,了解国内护生职业防护研究现状.方法 通过中文科技期刊全文数据库,计算机结合手工检索1989～2012年间发表在其核心期刊中所有与护生职业防护有关的文献.文献按研究方法分类并进行分析.结果 ①24年来,符合纳入标准的文献共计114篇.文献数量与年度间的线性关系有统计学意义(P＜0.05).护生职业防护研究逐渐受到重视,但是文献总量不够理想;②调查类文献30.70％,对策体会类文献42.98％,实验类文献26.32％.实验类文献不足,但呈上升趋势.结论 国内对护生职业防护研究越来越重视,但仍需进一步加强.
作者：王恒俊 刊期： 2013年第08期
目的 研究分析去骨瓣减压手术治疗脑外伤后脑半球肿胀的有效方法和疗效.方法 以我院2009年10月～2011年12月收治的脑外伤患者62例为研究对象.随机分为两组,常规组给予常规去骨瓣减压手术,标准组给予标准去骨瓣减压手术,对比两组患者格拉斯哥GOS评分及并发症.结果 标准组患者手术后颅内压更低,GOS评分较好,与常规组比较有显著差异,p＜0.05；标准组与常规组术后并发症无显著差异,P＞0.05.结论 对脑外伤后脑半球肿胀患者采用去骨瓣减压手术时进行标准大骨瓣减压的效果更好,患者颅内压下降更明显,有助于提高治疗效果.
作者：岑键昌 刊期： 2013年第08期
2008年我院手术室搬进新的层流手术室,随着医院业务量的增加,手术量也相应地提升,进而促进连台手术的开展.连台手术时间紧,任务重,容易因工作忙乱造成差错事故的发生,如何保证连台手术快速、安全、有效,因此手术室的安全管理成为护理工作的重点.1术前准备11术前1d由专人对手术患者进行访视,发放手术室温馨提示卡,告知患者术前准备的注意事项,缓解患者恐惧,焦虑的情绪,确保安全开台.1.2手术室护士应根据次日手术的安排,熟悉自己所要配合手术的数量、质量、手术医生、麻醉医生及所需的手术用物,做到心中有数.1.3手术安排应遵守先无菌,后有菌;先阴性,后阳性的原则.老人和小儿优先安排首台手术,护理人员的安排做到新老搭配,优化组合,疑难危重手术尽量安排年资高的护士巡回.
作者：张惠 刊期： 2013年第08期
目的 探索PBL教学和传统教学模式在医学分子生物学教学中的效果和作用.方法 分别在医学分子生物学教学中运用PBL和传统教学方法,通过闭卷考试和问卷调查进行评估.结果 闭卷考试结果显示PBL组学生得分高于传统教学组(P＜ 0.05).教师问卷调查显示PBL组学生自主能动性更强；学生问卷调查结果也显示95％学生更倾向于PBL教学,认为在知识点掌握、实际应用、语言表达、团队合作等方面获得明显提高.结论 PBL教学在医学分子生物学教学中具有重要作用,可广泛推广.
作者：陶忠桦；刘晓燕；龚舒；甘淋 刊期： 2013年第08期
本文总结了ICD-10编码的基本原则,讨论了ICD-10疑难编码和常见错误编码的原因.论述了影响疾病分类编码准确性的因素.提高临床医师对国际疾病分类的认识,选择正确的主要诊断；详细、完整的书写病案,规范疾病诊断及正确填写病案首页诊断名称,对提高国际疾病分类编码有着积极地推动作用；提高编码人员ICD-10分类技能素质,对提高编码的准确性有着重要的作用.
作者：徐晓丽 刊期： 2013年第08期
目的 观察多普勒引导下痔动脉结扎加消痔灵注射术治疗以出血为主要症状的Ⅰ-Ⅲ度内痔及混合痔的临床疗效.方法 选择以出血为主要症状的Ⅰ-Ⅲ度内痔及混合痔患者住院患者90例,随机分为三组,治疗组(多普勒引导下痔动脉结扎加消痔灵注射术)、对照组A(多普勒引导下痔动脉结扎术治疗)和对照组B(多普勒引导下痔动脉结扎加围扎悬吊术).分别对三组患者的术前评估、手术情况、术后并发症和术后3个月随访情况进行观察.结果 治疗组治疗以出血为主要症状的Ⅰ-Ⅲ度内痔及混合痔的手术时间、术后排尿情况及术后住院天数优于对照组B；治疗组的术后便血量、随访情况治疗组优于对照组A.结论 多普勒引导下痔动脉结扎加消痔灵注射术在保证治愈的前提下能更好地保护肛门的正常结构和功能,减少术后复发率,是一种有效的治疗以出血为主要症状的Ⅰ-Ⅲ度内痔及混合痔的微创手术方法.
作者：游泳；章阳 刊期： 2013年第08期
医学行业的特殊性,决定了高职医学教育有别于工科类的高职教育,更加具有鲜明的人文属性.高职医学生不但要掌握较高水平的医学专业技能,,更要求具备良好的职业道德、高度的责任心及与患者沟通能力等医学人文素质.高职医学院校如何在专业教学任务大,学生培养周期短的情况下达到培养目标的要求,肇庆医学高等专科学校基于校(学校)院(医院)深度合作育人平台基础上的“全程素质教育融入”育人模式,探索了一条高职高专类医学院校学生人文素质培养的有效途径.
作者：段文彪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新疆紫草中多糖的超声波提取法.方法 采用正交试验法,以多糖含量为考察指标,对影响多糖超声提取的因素进行研究.结果 新疆紫草多糖的优化提取工艺为:提取温度80℃、料液比1∶20、提取时间60min.其中乙醇浓度对提取效果影响显著.结论 该工艺设计合理,操作简单可行.
作者：何倩；武洁；杨建 刊期： 2013年第08期
目的 研究综合护理干预措施对普通外科手术后疼痛的影响作用.方法 选取2011年6月～2012年6月在123例我院进行手术治疗的患者,按随机分组原则将其分为两组:实验组和对照组.对对照组成员实施一般护理措施,对实验组成员实施综合护理措施,即在一般护理措施的基础上进行心理护理、疼痛护理、舒适护理、健康教育等护理方案.分析比较两组成员的术后疼痛程度以及对我院护理服务的满意程度.结果 实验组患者的疼痛程度明显低于对照组,对护理服务的满意程度高达98.4％,明显高于对照组,对比有统计学差异(P＜0.05).结论 对外科手术患者实施综合护理干预有利于缓解患者的疼痛,促进疾病的恢复,提高我院护理服务质量.
作者：肖兰 刊期： 2013年第08期
目的 了解我市综合医院实习护士职业防护情况,旨在提高职业防护意识和行为.方法 采用自行设计的“实习护士职业防护调查”问卷,对我市综合医院的200名实习护士进行调查.结果 实习护士经常暴露在锐器伤、患者体液等职业危害中,职业防护知识掌握情况较差,防护行为执行率低;尤其是锐器伤,发生率达89.5％; 42.5％未接受过职业防护教育,53.5％希望得到职业防护教育.结论 实习护士职业防护知识缺乏、意识淡漠,管理者应加强职业安全教育和管理.
作者：袁志平；林碧英 刊期： 2013年第08期
目的 对多药耐药铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶进行检测,分析其耐药表型与耐药性.方法 收集2010年6月～2011年12月临床分离的PAE,采用K-B法进行药敏试验,筛选多药耐药铜绿假单胞菌；再应用改良三维试验对菌株所产β-内酰胺酶分析.结果 临床分离多药耐药铜绿假单胞菌50株中,单产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)3株(6.0％),单产高产AmpC14株(28.0％),同时产ESBLs和AmpC酶13株(26.0％),产MBL酶4株(8.0％),10株产酶量过高或其他原因(20.0％),6株酶型不明(12％).结论 多药耐药PAE产β-内酰胺酶原因复杂,临床应根据药敏结果及产酶情况,综合考虑合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染.
作者：谷存国；曹兴华；李惠清 刊期： 2013年第08期
从国外及国内发达地区医院信息化水平来看,大多数医院完成基础网络平台、业务系统平台建设,工作站建设也形成较大规模.但信息化水平的提升反而给信息化管理者与工作者带来越来越大的苦恼.如何保证整个IT系统稳定安全运行,如何管理好大量的信息点,带来了巨大挑战.1医院内网终端管理现状分析当前三甲医院信息点规模在2000个左右,大型的三甲医院信息点规模可能超过5000个,如此大规模的信息点管理耗费大量人力,部分医院开始建设终端管理系统,但仍存在几个问题:1.1内网无统一认证系统当前多数医院部署DHCP服务器,终端通过DHCP服务器动态获取IP地址,医院信息点分布较广,在医生办公室、病房、大厅都有信息点,移动终端可以随意在信息点接入并获取医院合法的IP,从而获取访问医院资源的权限.传统的接入控制会在交换上设置MAC认证,控制终端的接入,但安全隐患依然存在,终端仍可以篡改为合法MAC,从而接入到医院内网.
作者：朱伟健 刊期： 2013年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者在不同白蛋白尿水平下1,25-二羟维生素D3及维生素D受体(VDR)水平的变化及意义.方法 选取2型糖尿病患者75例,根据尿白蛋白/肌酐比值(uACR)分为正常白蛋白尿组(DN0)、微量白蛋白尿组(DNI)、大量白蛋白尿组(DN2),每组25例,同期健康体检者25例作为正常对照组(NC).采用实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(qRT-PCR)检测外周血单个核细胞的VDR mRNA表达,ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平.结果 DN2组VDR mRNA的表达水平为(0.0030±0.0012),明显低于NC组(0.0094±0.0036) (P＜0.01)、DN0组(0.0058±0.0017) (P＜0.01)、DN1组(0.0046±0.0018) (P＜0.05),差异均有统计学意义.与NC组(50.38±6.49pmol/l)比较,DN0组(44.67±5.75pmol/l)、DN1组(39.75±5.09pmol/l)及DN2组(32.81±6.47pmol/l)血清1,25-二羟维生素D3浓度逐渐降低(P＜0.01),且三组间比较降低有统计学意义(P值均＜0.01).Spearman's相关分析表明:VDR mRNA的表达和1,25-二羟维生素D3水平与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关；与收缩压及uACR呈负相关.VDR mRNA的表达与血清1,25-二羟维生素D3水平呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在血清1,25-二羟维生素D3及外周血单个核细胞VDR下降,它们在糖尿病肾病进展中发挥重要作用.
作者：扈晓芳；易斌；张显明；黄婧；李维；黄莹 刊期： 2013年第08期
SEPT基因家族的研究近年成为生物学研究的重点之一. SEPT基因家族成员之一的SEPT9广泛存在于除植物外所有的真核生物中,参与细胞质分裂、细胞极化等多个生物过程,与肿瘤的发生具有直接的关系.本文综述了SEPT9基因在肿瘤发生发展中的作用及机制的研究进展.
作者：马秉福；曾永秋；刘岚；税清林 刊期： 2013年第08期
目的 掌握灵川县肺结核病的发病水平及流行特征,探讨肺结核的预防和控制策略.方法 采用描述性流行病学方法,对灵川县2004～2012年肺结核流行特征进行描述.结果 灵川县2004～2012年共报告2135例肺结核病例,年均发病率64.69/10万,男性发病率(97.57/10万)高于女性(30.35/10万),农民的发患者数多,全年四季均有发病,以第二季度发患者数多.结论 灵川县肺结核病防控工作取得了一定成效,但仍面临许多新的挑战,应采取切实可行的措施遏制结核病疫情.
作者：唐富珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨颈椎生理曲度与颈椎病的发生、治疗和预防的关系.方法 从生理病理上认识颈椎病的发生、治疗和预防,颈椎生理曲度存在的重要性.结果 颈椎生理曲度与颈椎病的发生治疗和预防的关联重大,贯穿颈椎病的始终.结论 颈椎生理曲度的改变,是颈椎病的发生、治疗和预防的基础,关系十分密切.临床值得重视.
作者：嘉士健 刊期： 2013年第08期
目的 探讨甲状腺瘤手术治疗的效果.方法 回顾性研究我院2010年1月～2012年1月份60例进行甲状腺瘤手术治疗的患者资料,其中使用常规手术治疗的30例作为对照组,使用腹腔镜小切口手术治疗的30例患者作为观察组,患者在性别、年龄、体重、瘤体大小及严重程度上无明显差异,观察甲状腺瘤患者手术治疗的情况和并发症的发生率.结果 观察组的手术切口长度、住院时间、手术时间、出血量均明显优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.观察组的并发症如喉返神经受损、呼吸困难、伤口感染发生率、甲状腺危象等明显低于对照组,P＜0.05.结论 腹腔镜小切口手术治疗甲状腺瘤具有效果显著、创伤小、手术时间短、安全方便、复发率低、并发症少具有明显的美容优势,值得临床推广.
作者：巫启华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨维生素K1治疗颅内出血的效果.方法 积极给予维生素K1,选择合理有效的治疗方法,伴有大量消化道出血的,应积极输血,纠正贫血和低血容量.颅内出血量大的新生儿,在出血控制后采取颅骨穿刺术,清除积血,迅速解除血肿对脑组织的压迫,缓解脑组织因缺血缺氧造成的损伤.结果 13例痊愈出院,3例遗留神经系统后遗症,其中1例患儿出院3个月随访死亡.结论 维生素K缺乏所致的新生儿颅内出血,病情急,发展快,合理的治疗,严密的观察,细心的护理对降低死亡率,减少后遗症的发生有重要意义.
作者：王立平；胡小娟 刊期： 2013年第08期
职业中专药物学是教学目标是为社会培养更多的医学专业人才,培养学生更多的药物学技能,为社会提供更好的医疗服务.在药物学的教学活动中课堂式的知识理论灌输仍然是目前主流的教学模式,只有将课程教学进行优化,对专业教学结构进行创新才能对药物学教学的课堂效应与实践效应进行改革.
作者：卢碧莲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨80例偏侧投掷症一偏倒舞蹈症(HB-HC)的病因和影像学(MRI)特征.方法 对80例HB-HC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HB-HC中急性脑卒中是常见的病因,其他病因还包括感染、药物、代谢异常、神经变性疾病、结缔组织病、肿瘤和糖尿病非酮症高血糖等.影像学以壳核、尾状核、丘脑底核、丘脑区的损害为主,另外还有中脑、颞叶.结论 HB-HC的病因以脑血管疾病为主,主要损害椎体外系.
作者：陈晶；李雪松；张继红；宫旭海；程立山；俆树军 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
