何倩；武洁；杨建
目的 通过对桂林市2009～2010年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的数据分析,了解目前医疗机构开展VCT的情况,加强VCT遏制艾滋病传播的能力.方法 对2009～2010年桂林市VCT人群的调查结果进行比较分析.结果 11832例求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～39岁青壮年为主,占66.32％;男性略多于女性,文化程度以初、高中为主,占68.72％;咨询类型主要为危险性行为,占57.94％;HIV阳性1435例,阳性率为10.37％.结论 桂林市2009～2010年VCT人群HIV感染率高,性传播是主要的传播途径,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广.
作者：陈伟；周芸；周美容；左丽华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨普外病区实施临床护理路径的效果；方法 选择2012年1月～12月入住我院普外病区的42例患者,其中胃及十二指肠溃疡16例、急性阑尾炎6例、腹股沟斜疝8例、乳腺癌12例1,按照随机分配原则将患者平均分成实验组和对照组,实验组行临床护理路径护理,对照组行常规护理；结果 实验组胃及十二指肠溃疡、急性阑尾炎、腹股沟斜疝、乳腺癌的住院时间、住院费用均远低于对照组,其差别具有统计学意义(P＜0.05),实验组满意度远高于对照组,其差别具有统计学意义(P＜0.05)；结论 普外病区实施临床护理路径效果显著,可以在临床上推广应用.
作者：罗彩萍 刊期： 2013年第08期
目的 研究导致胎儿早产的相关因素,早产儿危重症救护的措施以及早产儿的诊治方式.方法 回顾分析102例早产儿的早期诊治方法以及对导致其早产的因素进行分析,之后对早产儿出生后的在社会适应、认知、语言、精细运动、大运动等方面进行干预,还有运用气质测查量、Gesell发展量表、Peabody运动发展量表对其成长情况进行评估.结果 导致新生儿早产主要因素包括:胎膜早破、双胎、多胎、孕母患有疾病、羊水异常、脐带绕颈和脱垂、高龄产妇、前置胎盘、胎盘老化等.早产儿干预后智力及身体健康发育得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01)；在干预前后总运动商数、精细运动商数、粗大运动商数和Peabody运动发育量表的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 导致新生儿出现早产的因素较多,因而孕妇应在孕期做好保健与检查,一旦出现胎儿早产后,早期干预对于提高早产儿的智能发育水平、身体健康水平有明显的影响.
作者：王世全 刊期： 2013年第08期
慢性盆腔炎是一种女性常见疾病之一,该病病情顽固,久治不愈.目前,临床医学对慢性盆腔炎的治疗并没有找到确切方法,本文对女性慢性盆腔炎的中、西医及中西医结合的治疗效果进行了综述.
作者：韦校 刊期： 2013年第08期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 运用发放调查表方式对104例糖尿病患者健康教育前后相关知识知晓率比较及患者入院初与出院3个月后遵医行为改变比较.结果 健康教育后糖尿病患者的相关知识知晓率及遵医率较健康教育前显著提高(P＜0.01).结论 实施健康教育可提高糖尿病患者自我保健意识,改变不良生活方式,提高患者的遵医率,增强其对糖尿病相关知识的认识,使血糖控制在理想的状态,从而有效地控制症状,减少并发症的发生.
作者：曹清丽 刊期： 2013年第08期
尿毒症血透患者常合并高血压,血压变异增大是血透患者心血管疾病和死亡的危险因素之一.本文采用动态血压监测技术,观察苯磺酸氨氯地平联合ACEI(贝那普利)对血透患者高血压和血压变异性(BPV)的影响,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院住院或门诊治疗的高血压血透患者42例,年龄25 ～81岁,平均58岁,其中慢性肾小球肾炎22例,糖尿病肾病16例,多囊肾2例,慢性间质性肾炎2例;男25例,女17例.所有患者均符合2004年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准,即SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg[1].排除标准:ACEI不耐受,有服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的禁忌症.1.2方法42例患者随机分为对照组和治疗组两组,每组21例.均接受常规血透治疗、低盐低磷优质蛋白饮食、纠正贫血等治疗.对照组采用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,口服,贝那普利10mg 1次/d,口服降压治疗;治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次/d,贝那普利10mg 1次/d,口服降压治疗;疗程8w.组间年龄、性别、血压水平及肾小球滤过率水平基本相似,具有可比性.
作者：曾莉；王保和 刊期： 2013年第08期
目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为提高糖尿病周围神经病变的治疗效果提供有益的参考.方法 选择我院2011年1月～2012年4月治疗的104例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法,将104例患者分为治疗组和对照组各52例.对照组使用甲(安 )治疗,治疗组加用α-硫辛酸治疗.观察两组患者的临床症状,测量正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果 治疗后两组患者正中神经的MNCV及SNCV分别为(48.3±2.5)m/s和(44.9±4.1)m/s,腓总神经的MNCV及SNCV分别为(44.5±2.4)和(43.9±4 3),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的治疗效果显著好于对照组.结论 在甲钴胺治疗的基础上,加用α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善患者的临床症状及神经传导速度.
作者：张志华 刊期： 2013年第08期
目的 了解云南省边境一线乡村医生(村医)的基本情况,分析儿童疾病综合管理(IMCI)培训后的效果,为进一步扩展儿童疾病综合管理的培训以及探索适合我国村医的培训模式提供依据.方法 选取云南省普洱市所有边境一线村医,集中在普洱市,分2期进行为期3d的短期儿童疾病综合管理的培训.培训严格按照由卫生部、WHO、UNICEF编写的IMCI教材、练习册、图册、教学录像进行.培训前对村医进行问卷调查了解其基本信息；IMCI情景病例考核,以及IMCI基本知识测试,了解其临床知识能力.培训3个月后,随访小组对村医进行随访、调查,在所属乡镇卫生院按照相同考核过程评估培训效果.结果 思茅市边境一线村医以少数民族为主,受教育水平绝大多数为初中及中专.根据情景病例考核,村医识别危重症、及时转诊的知识水平培训后与培训前比较有明显统计学差异(p＜0.001).对于腹泻并轻度脱水的评估、ORS及锌剂的使用认知水平亦有明显统计学差异(P＜0.001).结论 IMCI是加强儿童卫生服务的一个有效策略,对边境一线村医实行的短期培训效果显著,值得进一步扩展应用.
作者：李秀云；郑文静；马克玲；尚晓丽；孔艳；符宗敏；夏晓玲 刊期： 2013年第08期
目的 观察胃食管反流性疾病的临床诊断及治疗方法.方法 选择我市附院自2010年6月～2012年6月收治的45例胃食管反流性疾病患者的临床资料,全部患者给予药物治疗,给予饭前服用10mg普瑞博思,晚睡前服用20mg洛赛克.结果 本组患者经治疗后,显效29例,有效11例,无效5例,临床有效率为88.9％,未发现严重不良反应情况.结论 胃食管反流性疾病由于临床症状较为不典型,在临床诊断时应注意,防止漏诊,延误病情；在治疗上,可采用药物治疗、改变生活方式、介入手术治疗等方法,其中联合用药治疗临床疗效较为满意,可推广应用.
作者：崔德东 刊期： 2013年第08期
目的 总结经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)选择肾上盏为穿刺入路施行手术的围手术期护理经验.方法 回顾性分析237例行肾上盏入路PCNL患者的护理资料,观察在围手术期并发症的发生情况及相应护理干预效果.结果 237例患者并发胸膜损伤32例(13.5％),出血3例(1.3％)、术后发热(体温大于38℃)24例(10.1％)、尿外渗6例(2.5％)、术后疼痛57例(24.1％),经过精心护理及对症治疗后,所有患者均恢复良好.结论 肾上盏入路PCNL在术前做好心理干预、综合评估和积极合理地体位训练,术后做好引流管护理、仔细观察患者生命体征、实时了解引流液性状、并及时积极处理并发症,有益于患者早日康复.
作者：朱忠香 刊期： 2013年第08期
目的 研究分析小儿反复无热性腹痛的病因、诊治方法,为临床诊治小儿反复无热性腹痛提供依据.方法 对我院2011年1月～2012年1月收治的小儿反复无热性腹痛患者160例资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现,临床诊断方法、治疗与转归.结果 160例患者均表现为间歇性腹痛,无时间规律,多可以自行缓解,且81例伴有便秘,56例伴有血常规白细胞总数升高.临床治疗过程中使用热水袋热敷、颠茄片口服或用654-2解痉剂等治疗效果较好,联合使用谷维素调节植物神经功能,赛庚啶抑制肠道过敏反应,驱虫治疗等,随访6个月,160例患儿其中110例腹痛发作明显减少,其中50例仍有发作无改善.结论 小儿反复无热性腹痛的发病原因较多,腹痛性质、类型多样,伴随症状多样,临床治疗需要根据患者的实际情况给予制定,并跟踪随访患者的治疗效果.
作者：吴晓霞；张昌 刊期： 2013年第08期
目的 观察异体AB血清培养基、无血清培养基及自体血清培养基三者对CIK细胞增殖的影响,及扩增后CIK细胞抗肿瘤活性的差异,探讨自体血清培养基替代上述两种培养基的可行性.方法 分别用异体AB血清培养基、无血清培养基及自体血清培养基,加入(rhIFN-γ,IL-2,IL-1,OKT3)4种细胞因子诱导成CIK细胞,比较细胞的增殖能力、细胞表型、对肿瘤细胞的增殖抑制作用及其诱导肿瘤细胞凋亡等几个方面.结果 异体AB血清培养基、AIMV培养基及自体血清培养基三者对CIK细胞增殖的影响,及扩增后CIK细胞抗肿瘤活性的差异.实验结果表明自体血清培养基与异体AB血清细胞增殖率相比P＞0.05无统计学差异,大于AIMV培养基P＜0.05,抗肿瘤活性三者无明显统计学差异.结论 自体血清培养基可以替代上述两种培养基.
作者：樊琳；徐全晓 刊期： 2013年第08期
目的 观察采用低温等离子刀活疗儿童鼾症的疗效.方法 根据对2010年12月～2012年1月120例患儿的检查结果分为3种手术方式,即扁桃体低温消融,腺样体消融,扁桃体和腺样体同时消融.结果 鼾声消除,并发症状得到有效控制,呼吸睡眠监测各项指数趋于正常.结论 采用低温等离子刀微创术具有出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点.是治疗儿童鼾症的有效方法,值得在临床推广应用.
作者：江殿立 刊期： 2013年第08期
呼吸机相关性肺炎是临床机械通气患者的常见并发症,本文就对机械通气患者进行集束化护理,采取严格无菌操作及洗手、体位护理、口腔护理、呼吸机管道的护理、人工气道的护理、呼吸机以及相关装置的管理、避免质子泵抑制剂的使用等护理措施预防呼吸机相关性肺炎,减少患者肺部感染机会作简要综述.
作者：薛莲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析手术治疗大面积脑梗塞的疗效.方法 将2009年6月～2012年6月间在我院进行治疗的38例大面积脑梗塞患者,按治疗方法分为治疗组20例,采用去骨瓣减压术进行治疗;对照组18例,采用保守疗法进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组预后较好率要显著高于对照组(x2=6.6310,P＜0.01)；治疗组的无效率为15.0％,对照组的无效率为44.4％,治疗组无效率显著低于对照组(x2=3.9933,P＜0.05).结论 手术治疗大面积脑梗死的疗效较好,能够降低死亡率和致残率,值得推广应用.
作者：徐育智；李松年 刊期： 2013年第08期
目的 发现骨外科临床护理中存在的一些不安全因素,提出相应的应对措施,旨在为患者提供更好的护理,使患者尽快恢复出院.方法 在本院选取30名负责骨外科护理的人员,将其分为等人数的两组,其中一组工作经验在4年以上,并且上岗前受过专业培训,组员高学历为本科；另一组工作经验不足3年,并且上岗前未接受专业培训.统计两组护理人员在普外科护理中的差错,并在此基础上制定相应的应对措施.结果 P＜0.05即说明实验组与对照组结果差异显著,具有统计学意义.患者对经过专业培训的医护人员的满意率高达80％,而对未经专业培训的医护人员的满意率不到60％.结论 骨外科护理中的不安全因素可以解决,医护人员的素质在解决该类不安全因素上起着重要作用.具体讲指的是医护人员的护理方式以及护理方法等会影响患者病情的恢复情况,有着现实意义.
作者：吕信 刊期： 2013年第08期
目的 探讨护理干预对老年缺血性脑血管病的应用效果.方法 2012年2月～2013年2月期间,我院诊治的48例老年缺血性脑血管病患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各24例,对两组临床疗效,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治疗的有效率明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于老年缺血性脑血管病患者,有效的护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广.
作者：汪皇琴 刊期： 2013年第08期
目的 为提高急性重症中毒患者的抢救成功率,探讨血液灌流联合血液透析技术在抢救重症中毒患者中的治疗效果.方法 对21例重症中毒患者采用血液灌流联合血液透析的临床资料进行分析.结果 血液灌流联合血液透析能有效清除体内有毒物质,本组病例有20例治愈,1例因两次复苏转院途中死亡.结论 血液灌流联合血液透析是抢救急性重症中毒的快速而有效的治疗方法.
作者：谢敏 刊期： 2013年第08期
目的 分析腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平与体重指数的关系.方法 收集明确诊断为腰腹肥胖116例,同时收集35例体重正常者作为对照组,两组人群均明确排除合并其他炎症反应如:上呼吸道感染、肺炎、腹泻、泌尿系感染等疾病.依据腰腹肥胖体重指数四分位数将所有分为四组,比较各组间血浆高敏感性C反应蛋白水平.采用Pearson相关分析血浆高敏感性C反应蛋白水平与BMI关系.结果 ①与对照组相比,腰腹肥胖者BMI、高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率以及血浆高敏感性C反应蛋白水平均明显升高(P＜0.05),以此同时,腰腹肥胖组,随着BMI的增大,其高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率以及血浆高敏感性C反应蛋白水也逐渐升高(P＜0.05)；②采用Pearson相关性分析提示,腰腹肥胖者血浆高敏感性C反应蛋白水平与其BMI呈正相关,相关系数r=0.904(P＜0.05)；以此同时,采用Spearman秩相关分析提示,血浆高敏感性C反应蛋白水平与高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率也呈正相关,相关系数分别为r1 =0.846(P＜0.05),r2=0.808(P＜0.05)和r3=0.855(P＜0.05).结论 腰腹肥胖随着BMI的增加,其血浆高敏感性C反应蛋白水平也逐渐升高,且腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平与高血压、高脂血脂和2型糖尿病发病率呈正相关.检测腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平对评估心脑血管疾病风险具有一定的临床价值.
作者：刘建月 刊期： 2013年第08期
本文总结了ICD-10编码的基本原则,讨论了ICD-10疑难编码和常见错误编码的原因.论述了影响疾病分类编码准确性的因素.提高临床医师对国际疾病分类的认识,选择正确的主要诊断；详细、完整的书写病案,规范疾病诊断及正确填写病案首页诊断名称,对提高国际疾病分类编码有着积极地推动作用；提高编码人员ICD-10分类技能素质,对提高编码的准确性有着重要的作用.
作者：徐晓丽 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
