谢敏
目的 探讨依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理对患者药物治疗依从性的影响.方法 闵行区古美社区卫生服务中心于2008年起逐步依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理.本研究基于此信息化管理平台,为闵行区古美街道1610例高血压患者建立动态、实时的电子健康档案,定期开展随访.以了解依托信息化手段,利用电子健康档对社区高血压患者治疗依从性的影响情况.结果 本次对古美街道1610例高血压服药治疗的患者调查结果显示,利用信息系统为高血压患者开展系统化管2年,使患者的CPAT佳的比例从30.56％上升到79.13％.结论 依托信息化平台,利用电子健康档案,对高血压患者实现系统、规范的干预管理,可以增加患者药物治疗依从性,提高血压有效控制率,从而减少高血压不良事件的发生.
作者：罗小蓉；张萍 刊期： 2013年第08期
目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为提高糖尿病周围神经病变的治疗效果提供有益的参考.方法 选择我院2011年1月～2012年4月治疗的104例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法,将104例患者分为治疗组和对照组各52例.对照组使用甲(安 )治疗,治疗组加用α-硫辛酸治疗.观察两组患者的临床症状,测量正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果 治疗后两组患者正中神经的MNCV及SNCV分别为(48.3±2.5)m/s和(44.9±4.1)m/s,腓总神经的MNCV及SNCV分别为(44.5±2.4)和(43.9±4 3),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的治疗效果显著好于对照组.结论 在甲钴胺治疗的基础上,加用α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善患者的临床症状及神经传导速度.
作者：张志华 刊期： 2013年第08期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率居肿瘤的第6位,吞咽困难是其临床常见症状,如果出现进行性的吞咽困难,60％～70％的患者已无外科手术指征.对于无外科手术切除指征的患者,根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段.但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗.随着病情的发展,严重影响患者的生活质量和生存期,解除梗阻、恢复进食功能,提高生存期就显得尤为重要.
作者：张清；郭爱华；黄鹿；冯凯；涂金杰；潘翠荷；王剑波 刊期： 2013年第08期
目的 探讨不同钢板治疗不同年龄段肱骨近端C2型骨折的疗效.方法 选择我院96例肱骨近端C2型骨折患者,作为观察组,选择锁定钢板固定,选择同期96例肱骨近端C2型骨折患者作对照组,选择T型钢板固定治疗,术后随访,观察比较两种钢板疗法对各年龄段患者的疗效.结果 观察组中青、中年段的骨折愈合率略好于对照组患者的青、中年段,差异比较不显著(P＞0.05),观察组老龄段的骨折愈合率显著好于对照组,差异显著(P＜0.05)；观察组中老年段的Neer评分显著好于对照组,差异显著(P＜0.05),观察组青年段Neer评分略好于对照组,差异不显著(P＞0.05).结论 锁定钢板适合治疗不同年龄段的肱骨近端C2型骨折,效果明显,值得临床借鉴推广.
作者：喻伟；钱耀文 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床心理干预对抑郁症患者家属焦虑情绪的作用.方法 应用支持性心理治疗对患者家属实施心理干预.采用状态-特质焦虑问卷进行干预前后的评定.结果 患者家属干预后S-AI均分降低,与干预前相比存在显著性差异(t=4.52,P ＜0.01).结论 临床上对抑郁症患者家属焦虑情绪实施心理干预是一种简便、易行、有效的途径.
作者：杜建艳；杨彩霞 刊期： 2013年第08期
目的 研究探讨前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)伴有泌尿系外及其它疾病同期进行手术治疗的手术方案及方法,并观察其疗效和安全性.方法 回顾性分析我院于2009年10月～2012年11月接收并治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄患者的相关临床资料,归纳总结其手术治疗方法、安全性并注意记录.结果 共计87例患者参与相关手术,85例手术一次性成功,剩余2例行第2次手术后患者恢复正常,术后患者无复发等现象出现.结论 前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)伴有泌尿系疾病及其它(膀胱结石、尿道狭窄、腹股沟疝等)同期进行手术治疗,其临床疗效较好,安全性高以及术后恢复较理想.
作者：申凯 刊期： 2013年第08期
护理管理属于医院管理的一个主要的组成部分,而护士长则是护理管理工作的核心,是技术上和工作上的标兵.本文经过对于近几年的相关书籍以及论文的综合分析,并结合本人多年以来的护士长岗位点滴工作体会,对于作为一个称职的护士长,在临床工作中,如何的去培养自身素质,提升自己的护理管理技能进行探析.
作者：卢才元 刊期： 2013年第08期
目的 探讨非妊娠性绒癌的诊断、治疗以及预后.方法 分析我院2012年5月～9月期间对1例卵巢非妊娠性绒癌的诊断、治疗资料.结果 患者经手术、病理确诊为卵巢非妊娠性绒癌,经化疗+手术+化疗后,病情一度迅速缓解,但到化疗第6个疗程出现了耐药,且出现脑转移,虽经改变化疗方案,病情仍迅速发展,患者死亡.结论 非妊娠绒癌早期无特异性的临床表现,确诊时多为中、晚期,治疗上对化疗药物敏感,化疗+手术的治疗方式有明显治疗效果,耐药较常见,发生脑转移,则预后较差.
作者：唐玲；罗祥美；李姚 刊期： 2013年第08期
现时医学界没有针对2型糖尿病治疗制造胰岛素细胞的疗法,面对糖尿病好的方法,就是科学健康饮食和合理运动.老年糖尿病患者由于年老体衰,骨骼退行性改变,且60～70％的患者有腰椎疾病,因而导致身体活动障碍,很多老年糖尿病患者就这样放弃运动治疗,而运动治疗在糖尿病治疗中起着不可忽视的作用,为让广大的老年糖尿病患者确实体会运动带来的益处,我们专为活动不便的老年搪尿病患者制定运动方式、运动时间,并观察其降糖效果.
作者：冯云华；张玉红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果.方法 将我院2009年5月～2012年11月间收治的124例四肢骨折患者随机分为为解剖钢板固定治疗组(对照组)和锁定加压钢板固定治疗组(观察组),每组各62例,比较两组患者的治疗效果,同时观察术后并发症情况.结果 观察组患者治疗优良率为93.5％,显著高于对照组患者的72.6％,组间差异有统计学意义(p＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为16％,对照组患者术后并发症发生率为4.8％,术后并发症发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用锁定加压钢板固定治疗四肢骨折临床疗效确切,能够促进术后骨折的愈合,改善患者的运动功能,且术后并发症定生率较低,值得临床进一步推广使用.
作者：刘英；郭建平 刊期： 2013年第08期
目的 观察小儿泌尿系感染患儿应用阿莫西林/克拉维酸钾片剂的临床疗效.方法 随机选取2010年5月～2012年6月来我院就诊的60例小儿泌尿系感染患者,将其分为观察组和对照组,各30例,其中,观察组患者采用阿莫西林/克拉维酸钾片剂进行治疗；对照组患者采用阿莫西林/克拉维酸钾序贯法进行治疗.分析两组的总有效率和细菌清除率,并对其进行随访,找出难治因素.结果 观察组患儿的总有效率为90.00％;对照组患儿的总有效率为93.33％,(P＞0.05)两组数据差异无统计学意义.治疗前,(P＞0.05)观察组患儿细菌阳性率为46.67％与对照组患儿细菌阳性率(43.33％)的数据差异无统计学意义.治疗后,(P＞0.05)观察组患儿的细菌清除率为85.71％与对照组患儿的细菌清除率(84 62％)的数据差异无统计学意义.结论 小儿泌尿系感染患者采用阿莫西林/克拉维酸钾片制进行治疗比较安全、有效,而且更加经济,值得推广.
作者：张宁 刊期： 2013年第08期
目的 研究分析重型颅脑外伤患者的水电解质平衡紊乱,观察其血尿离子浓度与血尿渗透压.方法 以2011年2月～2012年12月我院收治的重型颅脑外伤患者(GCS6～8分)40例为实验组,以同期我院收治的轻中度颅脑外伤患者(GCS9～15分)40例为对照组,观察比较两组患者的血渗透压、尿渗透压、血钠浓度、尿钠浓度.结果 实验组患者血钠浓度低于对照组,尿钠浓度高于对照组,血渗透压低于对照组,尿渗透压高于对照组,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 重度颅脑外伤患者多伴有水电解质平衡紊乱,会出现低钠血症、低血渗透压情况,需要医生引起重视.
作者：何天勇 刊期： 2013年第08期
目的 探讨80例偏侧投掷症一偏倒舞蹈症(HB-HC)的病因和影像学(MRI)特征.方法 对80例HB-HC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HB-HC中急性脑卒中是常见的病因,其他病因还包括感染、药物、代谢异常、神经变性疾病、结缔组织病、肿瘤和糖尿病非酮症高血糖等.影像学以壳核、尾状核、丘脑底核、丘脑区的损害为主,另外还有中脑、颞叶.结论 HB-HC的病因以脑血管疾病为主,主要损害椎体外系.
作者：陈晶；李雪松；张继红；宫旭海；程立山；俆树军 刊期： 2013年第08期
到目前为止,无论是在纯化标志物还是评价其潜在的生物学功能方面,造血干细胞是研究深入的成体干细胞.尽管有40多年的研究,但骨髓中的造血干细胞的数量占总的有核细胞的0.01％,这对造血干细胞的纯化及分选,带来了极大的挑战.利用细胞标记免疫表型,遁过磁珠分选和流式细胞术可以分选纯化骨髓造血干细胞.本文就小鼠造血干细胞免疫表型研究做一综述.为后续实验NOD/SCID小鼠免疫重建奠定基础.
作者：张燕；白雪芹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将2012年10月份,在我科确诊为小儿疱疹咽峡炎的140例患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用喜炎平注射液0.2ml～0.4ml/kg/d静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10～15mg/kg/d静脉滴注.其余治疗相同,5d为1疗程,两组均给予常规液体疗法及对症治疗.结果 治疗组平均退热时间,疱疹消失时间均为明显短于对照组,治疗组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P＜0 05).结论 喜炎平注射液加综合治疗小儿疱疹性咽峡炎安全有效.不良反应少,值得临床推广使用.
作者：周惠 刊期： 2013年第08期
目的 探究干纱垫擦拭宫腔在剖宫产术中降低术后阴道出血量的临床效果.方法 以2011年10月～12在我院接收剖宫产的产妇300例为研究对象,随机将其分为对照组、观察组两组,每组150例,对照组胎盘娩出后使用生理盐水纱布对产妇宫腔进行擦拭,观察组胎盘娩出后使用干纱垫对产妇宫腔进行擦拭,对两组产妇术后阴道出血量和出血时间进行观察比较.结果 观察组产妇剖宫产术后7d内阴道出血量少于100ml的患者135例,对照组7d内出血量少于100ml的54例,观察组出血超出7d的产妇38例,对照组出血超出7d的产妇108例,上述差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用干纱垫擦拭剖宫产术产妇的宫腔可以显著减少术后阴道的出血量,操作简单,减轻了疼痛,值得借鉴推广.
作者：郭妍；乐飞霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨粪石性肠梗阻术后的护理体会.方法 术后密切观察病情变化,对症护理,同时加强基础护理和心理护理等措施.结果 23例粪石性肠梗阻患者,通过采取以上护理措施,减少了术后并发症的发生,效果显著,均未再发肠梗阻.结论 早期诊断及时处理,把握手术时机,同时采取科学有效的护理措施是提高本病治疗疗效的关键.
作者：冯国英 刊期： 2013年第08期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].特别是随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施,对护理安全的要求越来越高,这就需要我们重新考虑和分析护理安全的相关因素及针对的对策.
作者：彭丽娟；王兰 刊期： 2013年第08期
本文主要阐述在当前的医疗环境中,医患双方互建诚信、和谐的医患关系.医护人员要将人性化服务和人文关怀融入到整个医疗服务中,营造高标准、高质量的服务理念,让患者感觉舒心、融洽.人性化服务是一个持续过程,也是一个满足患者需求并力求患者满意的过程,这对构建和谐医患关系意义重大.
作者：吴集龙；黄雪微 刊期： 2013年第08期
从国外及国内发达地区医院信息化水平来看,大多数医院完成基础网络平台、业务系统平台建设,工作站建设也形成较大规模.但信息化水平的提升反而给信息化管理者与工作者带来越来越大的苦恼.如何保证整个IT系统稳定安全运行,如何管理好大量的信息点,带来了巨大挑战.1医院内网终端管理现状分析当前三甲医院信息点规模在2000个左右,大型的三甲医院信息点规模可能超过5000个,如此大规模的信息点管理耗费大量人力,部分医院开始建设终端管理系统,但仍存在几个问题:1.1内网无统一认证系统当前多数医院部署DHCP服务器,终端通过DHCP服务器动态获取IP地址,医院信息点分布较广,在医生办公室、病房、大厅都有信息点,移动终端可以随意在信息点接入并获取医院合法的IP,从而获取访问医院资源的权限.传统的接入控制会在交换上设置MAC认证,控制终端的接入,但安全隐患依然存在,终端仍可以篡改为合法MAC,从而接入到医院内网.
作者：朱伟健 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
