申凯
随着国家对药品储存要求越来越高,药品的储存成本也随之提高,药库如何能在保证临床药品使用及药品安全的前提下,实现高效、准确的库存控制和采购管理,一直是医院管理者和学者非常关注的问题[1].传统的药品库存模式在保证药品的供应有较好的连续性外,也有缺点,如造成药品周转率低,药品过期失效,库存占用面积大等.为此,近10年来,我院实行了药品零库存管理的尝试,取得了良好效果.
作者：吴华 刊期： 2013年第08期
ICD-10(国际疾病分类)是一门较复杂、有难度的学科.伴随着国家的医学科学持续发展和完善,诊断的名称开始多式多样,而在ICD-10初的版本中难以找到这些疾病的相应代码,因此导致编码失误的现象;此外,一些疾病诊断的名称虽然相同,但发病的时间不一样、就诊的实际状况不一样等,具有一定差异性,这也是导致编码失误的重要原因.本文深入研究正确掌握ICD-10的方法,以达到提高疑难编码准确性的目的.
作者：曾巧平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨维持性血液透析联合灌流治疗对慢性肾衰患者的临床疗效,以减少患者的并发症,提高其生活质量和长期生存率.方法 回顾性分析2009年1月～2013年4月在我院治疗的32例慢性肾衰患者的临床资料,分为治疗组和对照组,每组各16例,治疗组血液透析(HD)串联血液灌流(HP).对照组单用血液透析(HD).治疗3个月,比较两组患者症状改善、并发症、血生化指标变化.结果 治疗后两组尿素氮、肌酐等均显著降低,临床症状明显改善.HD+HP组β2-微球蛋白、甲状旁腺素亦明显下降,疗效更好.维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效肯定.间歇使用血液透析串联血液灌流作为一种安全有效血液净化方式,更值得临床推广应用.
作者：陈文云；柴玉萍 刊期： 2013年第08期
龙岗中心医院图书馆响应医院政策,成功导入S-O-4P管理模式,通过让图书馆员与临床医生及患者接触,到病区现场提供服务,并发放医院图书馆对患者服务需求问卷等多种方式为临床一线提供相关服务.阐述了医院图书馆的现状和医院图书馆开展临床服务的重要性,因此,医院图书馆直接为临床服务已经是一个崭新的观念,这项服务的开展也将成为医院图书馆服务创新和业务发展的新的思路.
作者：赵毅 刊期： 2013年第08期
目的 了解我院剖宫产围手术期预防用抗菌素使用情况,评价用药的合理性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性调查分析2010年7月～12月产科318份剖宫产手术终末病历资料.结果 318例剖宫产产妇围术期100％使用了抗生素,抗菌药物单联用药占27.67％,二联用药主要与甲硝唑合用,占72.33％.使用频率高的抗菌素是头孢噻肟钠.疗程平均为5.8d.90％产妇为手术后给药,切口感染率2.52％.结论 剖宫产围术期抗菌药物预防性应用存在不合理性,主要体现在用药选择、给药时机的不当、以及疗程上,应加强围手术期抗菌药物应用的规范化管理.
作者：黄海燕；方敏；詹倩 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高,糖尿病患者人数逐年增加,随着糖尿病发病率的增加,跟骨骨折合并糖尿病也随之增多.由于病情的特殊性,抵抗力低,组织愈合能力差,手术后易发生感染,导致预后不佳和手术失败的发生率较高,对患者生活质量造成了很大的影响,同时给社会和家庭造成沉重的医疗费用负担.
作者：周琴 刊期： 2013年第08期
目的 分析婴幼儿缺铁性贫血(IDA)发生的原因及预防措施.方法 对社区内683例6～36月龄婴幼儿按月龄系统体检,化验血常规及对贫血相关因素进行调查.结果 683例婴幼儿中贫血134例,患病率19.62％,其中147例6～12月龄组婴儿中,贫血42例,患病率为28.57％,536例13～36月龄组幼儿中,贫血92例,患病率为17.16％,两组患病率有显著差异(P＜0.01)；问卷调查显示,147例孕后期患贫血的母亲中,患儿贫血的发生率为42.54％,与无贫血母亲的患儿贫血的发生率有极显著差异(P＜0.001).结论 贫血仍是婴幼儿常见病,以6～12月龄为多发,母亲在孕后期发生贫血后,患儿贫血的发病率较高,有必要定期筛查血常规,婴儿期及时添加含铁丰富食物,对减少婴幼儿贫血会有良好作用.
作者：潘辰珺；李月芬；陈启华；曲洪；张红兵 刊期： 2013年第08期
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,是产科常见的妊娠并发症,妊娠满37w后的胎膜早破发生率为10％;妊娠不满37w的胎膜早破发生率为2.0％～3.5％[1].胎膜早破母儿容易发生一系列并发症.母亲面临危险有绒毛膜炎,脐带脱垂,难产及后出血等,而胎儿可能发生胎儿窘迫、宫内感染等,从而增加孕产妇及早产儿病率及死亡率.因此,正确处理胎膜早破,尽可能减少母儿并发症,是我们要思考的问题.近年来主张对足月胎膜早破予期待治疗,胎膜破裂24h未临产再予缩宫素引产.但能否早期干预,尽快终止妊娠是值得我们探讨的课题.本文通过回顾性分析早期干预足月胎膜早破的临床效果,以探讨这一处理方法的临床意义.
作者：谢宝芳；曲亚兰 刊期： 2013年第08期
目的 对自体股薄肌及半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的护理探讨.方法 对30例自体股薄肌、半腱肌移植重建前交叉韧带损伤病例的临床功能锻炼及结合中医护理.结果 30例患者手术顺利,术后切口愈合良好,经过对这30例患者24～40个月的随访,Lysholm评分由术前平均(54.8±2.1)分增加至后一次为(91.00±2.3)分；Tegher评分由术前平均(5.0±1.2)分增加至术后(6.23±1.4)分(p＜0.01);术后lachman征及旋转移位试验阴性.患者恢复良好.结论 术后早期的股四头肌功能锻炼和结合中医护理,能有效恢复膝关节的功能,提高运动水平.
作者：阎丽；谢海莲；叶英文 刊期： 2013年第08期
目的 制备教学用兔抗人IgG免疫血清.方法 采集健康人IgG血清,用混合免疫法免疫健康家兔,45d后产生免疫血清,并用双向免疫扩散试验检测其效价.结果 制备出效价高于1∶16的兔抗人IgG免疫血清.结论 采用混合免疫法可在较短期内制备出高效价兔抗人免疫血清,是一种既简便经济又理想的教学用免疫血清制备的新方法.
作者：朱静远 刊期： 2013年第08期
总结了12例IVF-ET术后双胎妊娠合并心衰孕妇的护理经验.对此类患者护理的关键是:足够的重视,针对孕期出现的妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、胸腔积液、早产、心力衰竭等合并症,采取积极有效的护理措施,可以预防及早期发现心衰发作.
作者：翁筱枫 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急诊科中的急腹症的分诊措施,并在此基础上,提出有针对性的护理手段.方法 选取我院急诊科从2010年12月～2012年8月间,所收治的500例急腹症患者的分诊措施及针对性的护理手段资料.临床急腹症的分诊,一般包括询问、观测和分诊三步,每一步都非常重要.护理上,护士需要密切关注患者病情的变化,做好心理辅导,做好检查等准备工作.结果 在外科急腹症中,分诊正确的病例有188例,分诊正确率为94％；在内科急腹症中,分诊正确的病例有192例,分诊正确率为96％;妇科急腹症中,分诊正确的病例有95例,分诊正确率为95％.所有患者都得到有效地治疗、护理,都得到比较好的康复.结论 急腹症的分诊要注意常规性的诊断方式,同时也要注意特殊情形,这样可以减少误诊率,提高分诊的正确率；在护理过程中,采取积极干预模式,注重患者及家属的心理辅导,可以有效地提高护理效果,帮助患者早日康复.
作者：黄雪华 刊期： 2013年第08期
心理护理是精神疾病患者治疗过程中的不可忽视的环节,它贯穿于整个护理的全过程.精神病患者的发病与心理因素密切相关,例如要很好地应对把患者在治疗过程中产生的负性情绪,就要做好患者的心理护理工作.心理治疗同样对精神病的预后、转归及防治也有极大的促进作用.
作者：曾珍 刊期： 2013年第08期
目的 分析妊娠合并HELLP综合征的临床症状、治疗以及预后.方法 回顾性分析我院18例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,将10例Ⅰ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者分为观察组,8例Ⅱ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者分为对照组,对两组患者的各项指标变化情况以及母婴并发症进行分析.结果 观察组患者的PLT(血小板)为(35.1±12.8)×109/L,ALT(丙氨酸转氨酶)为(124.4±97.8)U/L,AST(天冬氧酸转氨酶)为(187.5±44.6)U/L,LDH(乳酸脱氢酶)为(645.1±203.4)U/L；对照组患者的PLT为(61.1±12.8)×109/L,ALT为(123.2±98.8)U/L,AST为(179.5±38.8)U/L,LDH为(528.2±113.3)U/L,(P＞005)两组患者的血小板(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及天冬氨酸转氨酶(AST)指数的差异无统计学意义,(P＜0.05)观察组患者的乳酸脱氢酶要明显高于对照组,具有统计学意义.观察组有9例(90％)围产儿出现并发症,8例(80％)产妇出现并发症,6例围产儿死亡,7例产妇属于剖宫产,新生儿体重为(2066±733)g；对照组有4例(50％)国产儿出现并发症,4例(50％)产妇出现并发症,2例围产儿死亡,4例产妇属于剖宫产,新生儿体重为(2345±670)g,(P＜0.05)观察组的母婴并发症的发生率和围产儿死亡率要高于对照组,具有统计学意义,(P＞0.05)两组患者的剖宫产率和新生儿体重数据差异无统计学意义.结论 HELLP综合征属于重度妊娠高血压较为严重的并发症,Ⅰ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征相较Ⅱ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征病情更为严重,必须及时进行诊治,必要时需要停止妊娠,以减少母婴死亡率.
作者：韦庆芳 刊期： 2013年第08期
股骨转子间骨折以老年人多发.既往非手术治疗的并发症多、致残率和死亡率高 目前首选手术治疗,避免长期卧床引起的严重并发症.目前治疗方式较多,临床上没有统一指导标准.因此探讨不同手术方式对提高骨折治愈率、减少并发症等有十分重要的意义.本文对近年来股骨转子间骨折的手术治疗进展进行综述.
作者：蒋德春；高仕长 刊期： 2013年第08期
目的 探讨鸡血清取代人血清进行教学实验测定血糖的可行性.方法 选用散养成年土鸡,采取心脏血清,通过邻甲苯胺法测定血糖浓度.结果 鸡的混合血清中血搪明显高于人血清中的血糖,且其血糖浓度随存放时间呈递减趋势.结论 此种方法标本采集方便易行,适合教学使用.鸡血清血糖浓度为人的2倍,故使用时将鸡血清稀释两倍.
作者：李俊；龙跃娥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脐带脱垂经过紧急抢救处理后母婴的结局.方法 对近年发生的5例脐带脱垂进行回顾分析.结果 因为经产妇明显减少,脐带脱垂发生率显著下降,从诊断脐带脱垂到终止分娩时间(the diagnosis-delivery interval DDI)长短、麻醉的选择等对产妇以及国产儿结局有直接影响,2例就地实施抢救的围产儿预后明显改善.结论 提高一个产科团队整体的抢救能力并加以模拟训练能够改善脐带脱垂母婴预后.
作者：陆继红；沈倩；杨宾烈 刊期： 2013年第08期
目的 分析项目监测在ICU导尿管相关性尿路感染中的作用.方法 对2010年1月～2012年12月入住ICU的患者进行目标监测,监测导尿管相关性尿路感染的发生率.结果 留置尿管感染率在0～9.3％;实施项目监测后,ICU护士的导尿管护理相关知识及手卫生依从性得到提高(P＜0 05).结论 项目监测有助于医务人员掌握导尿管相关性尿路感染等医院感染情况的现状及变化趋势,而且有助于增强医务人员自我监控意识的提高.
作者：区秀丽；潘贤；汪海芹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病肾病患者彩色多普勒超声显像特点及其对临床的指导意义.方法 比较分析我院216例糖尿病肾病患者与254例健康体检者彩色多普勒超声肾脏体积和血流参数.结果 DN组肾脏体积显著增大,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);DN组Vmax、Vmin、Vm显著低于对照组(P＜0.01),而PI和RI显著高于对照组(P＜0.01).结论 DN患者多普勒超声显像具有肾脏体积增大和血流阻力增大、速度降低等特点,对早期确定诊断和及时治疗有着重要的临床价值.
作者：王瑶 刊期： 2013年第08期
目的 建立从高浓度琼脂糖凝胶中有效、快速回收DNA片段的方法.方法 从3％的琼脂糖凝胶中切出含有目的DNA片段的等体积胶块,设置实验组和对照组.实验组放入-20℃冷冻30min,对照组4℃放置,纯化各组DNA,PCR扩增后电泳.结果 实验组溶胶时间明显短于对照组,PCR扩增后电泳结果显示实验组DNA条带明亮且整齐.结论 高浓度琼脂糖凝胶冷冻后有利于快速、高效回收DNA片段,且方法简单,回收率高.
作者：孙娜；付桂莲；王起来；王华；高丽君；夏薇 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
