唐玲；罗祥美；李姚
目的 探讨外阴癌患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的手术护理配合.方法 2010年10月～2012年12月我院对12例外阴癌患者施行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术配合总结.结果 12例患者均顺利完成腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术.手术时间平均115min(80～135min).术中出血平均75mL(30～95mL).其中3例术中腹股沟淋巴结冰冻病理结果阳性转移同时在腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫术.3例患者因外阴部癌区包块大切除范围广,术中施行外阴部皮瓣转移缝合切口,术后转移皮瓣都存活良好.所有患者均未发生腹股沟区皮瓣坏死和切口感染.结论 外阴癌患者施行腹腔镜下腹股沟和(或)盆腔淋巴结清扫术能有效避免开放手术后常见的腹股沟区皮肤坏死,切口长期愈合不良的问题,是微创治疗外阴癌的一种有效手术方法.术中优秀的护理配合对手术的成败起着重要作用.
作者：祝孟英；白廷莲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胆道术后腹腔镜下胆总管探查临床应用价值.方法 对我院2005年10月～2012年2月胆道术后腹腔镜下胆总管探查25例进行回顾性总结分析.结果 本组25例,手术时间55～155min,平均96 min;术中出血50～120m,l平均65 ml住院时间4～9d,平均6d.术后并发胆漏2例,经过引流后分别于术后第4d,第6d引流管内无胆汁后拔管,痊愈出院,无死亡病例发生.术后胆道残余结石7例,均在2月后进行胆道镜取石,一次性取出.所有患者均获得随访,随访时间3月～5年,平均2 5年,1例肝内胆管结石复发,复发时间为术后4年,其他患者恢复良好,无结石复发,无胆道狭窄.结论 胆道术后应用腹腔镜进行胆总管探查技术创伤小、恢复快,是一种安全、可行的方法,值得腹腔镜外科专家推广.
作者：刘炜；曹胜华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨利用不同方式终止14～26w疤痕子宫妊娠的临床效果,观察其临床优越性.方法 将2008年1月～2011年12月进行妊娠引产的疤痕子宫患者60例进行随机分成两组,其中治疗组30例,采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产;对照组30例,采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产.观察两组宫缩发动时间、产程、出血量及引产成功率等,并对引产效果进行对比分析.结果 两组孕产妇引产效果比较,治疗组宫缩发动时间及产程短、清宫率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产具有简单、高效、安全等优点,且引产后清宫率低.
作者：邱玉萍；周颖 刊期： 2013年第08期
结核病是当今世界上成年人传染病中的主要杀手,全球有1/3人口已被结核杆菌感染,每年有1％人口被结核菌感染[1].张开洪等[2报道,某院感染科医务人员肺结核患病率为27.4％.本文报道某执业医师在工作中感染结核性胸膜炎1例.1临床资料1.1感染医师资料患者,男,40岁,既往身体健康,在2012年10月 12日医院职工体检中未发现异常指征.1.2暴露源①患者,女,18岁,10月18日入院,于10月22日行纤维支气管镜检可见右主支气管开口大量白色坏死物阻塞,纤支镜取样病检提示:镜下见部分为呈慢性炎性改变的粘膜组织,部分为干酪样坏死组织;②患者,男,44岁,10月20日入院,10月29日CT提示:两上肺及左下肺3型肺结核:左下肺空洞形成,两上肺慢性血性播散性肺部改变.被感染医师为2例患者的主治医师.
作者：代文安 刊期： 2013年第08期
目的 应用彩色多普勒高频超声对颈脑血管病患者的颈动脉进行检查,以探讨二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(CDFI)在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值.方法 应用二维和彩色多普勒血流检测技术,检测116例颈脑血管病患者,了解血管的形态结构、血流的频谱形态及血流参数情况,观察颈动脉管壁结构,测量颈动脉内膜-中膜厚度、斑块大小、形态,内部回声,血管狭窄及闭塞情况,以探讨斑块对颈动脉的影响.结果 本文116例患者颈动脉彩超检查中,年龄为35～87岁,平均年龄为61岁,有基础疾病有102例,有高血脂96例,83例有动脉斑块,占检查者71.60％.结论 二维超声及彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种简便,实用的首选方法,通过超声诊断,对颈动脉粥样斑块特点进行评估,有助于分析颈动脉的内部情况,便于判断狭窄程度,有无闭塞及病程预后,对临床用药及预后有积极价值,对临床工作具有很大的指导意义.
作者：孙春艳 刊期： 2013年第08期
目的 通过文献调查分析,了解国内护生职业防护研究现状.方法 通过中文科技期刊全文数据库,计算机结合手工检索1989～2012年间发表在其核心期刊中所有与护生职业防护有关的文献.文献按研究方法分类并进行分析.结果 ①24年来,符合纳入标准的文献共计114篇.文献数量与年度间的线性关系有统计学意义(P＜0.05).护生职业防护研究逐渐受到重视,但是文献总量不够理想;②调查类文献30.70％,对策体会类文献42.98％,实验类文献26.32％.实验类文献不足,但呈上升趋势.结论 国内对护生职业防护研究越来越重视,但仍需进一步加强.
作者：王恒俊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的方法度准确性.方法 本人于2010～2011年在上级医院(三级甲等)进修期间收集的甲状腺肿瘤患者82例,对比螺旋CT检查及病理检查结果的差异.结果 82例患者经手术病理确诊为良性肿瘤的有58例,恶性肿瘤的有24例；CT检查诊断为良性肿瘤60例,恶性肿瘤的有22例,CT诊断与病检结果比较有一定差异(P＜0.05).结论 螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的准确率较高,可以有助于临床早期诊断和制定治疗方案,具有较高的临床意义.
作者：杨昌贵 刊期： 2013年第08期
内科护理管理是医院管理工作中的重要组成部分.对内科护理工作实行人性管理,是社会管理创新大趋势提出的要求,是内科提高护理工作质量的需要.营造和谐的人事环境、轻松的工作环境、先进的制度环境和良好的社会环境,是内科护理管理实行人性化管理模式的关键.
作者：马腊金 刊期： 2013年第08期
腹腔镜手术中使用超声刀进行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术的护理及配合,手术安全性高,创伤性小,手术时间更短.特别是与电刀相比,他的优势更高,手术效果更好,出血少,在41例病例中使用超声刀均无一例并发症.
作者：舒丽兰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨二甲双胍对原发性高血压且合并糖耐量减低的肥胖患者血压的影响.方法 随机将127例体重指数≥25的原发性高血压且合并糖耐量减低患者分为观察组64例、对照组63例,两组均给予缬沙坦降压,而观察组同时给予二甲双胍治疗.结果 两组治疗12w后收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.05),但观察组血压改善更显著(P＜0.05),且治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖含量比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 二甲双胍能有效提高原发性高血压合并糖耐量减低的肥胖患者降压疗效,并改善患者胰岛素抵抗.
作者：黄莺 刊期： 2013年第08期
目的 探讨唇裂患儿在气管插管全身麻醉围手术麻醉期护理方法.方法 回顾我院2012年6月～12月对94例采用气管插管全身麻醉的唇裂患儿围手术麻醉期的麻醉前、麻醉中、麻醉恢复期的护理资料,总结和探讨唇裂患儿在气管插管全身麻醉围手术麻醉期安全护理方法.结果 本组1例发生低体温症状,1例呼吸道梗阻,5例舌后坠,经及时抢救处理后均转危为安,94例患儿全部痊愈出院.结论 高质量的气管插管围手术麻醉期护理配合方法,是唇裂患儿气管插管全身麻醉手术成功的重要因素之一.根据唇裂患儿气管插管全身麻醉的特点,采取规范、完善的围手术麻醉期护理配合措施,能提高麻醉成功率,减少了并发症的发生,降低麻醉风险,保证麻醉安全.
作者：何丽萍；肖炜 刊期： 2013年第08期
1例58岁男性患者,因肠道感染予以注射用甲磺酸培氟沙星400mg稀释后静脉滴注,输注约3min,患者突然出现全身瘙痒、刺激性干咳、呼吸困难、视物模糊.立即停用培氟沙星,给予吸氧、使用地塞米松、异丙嗪等抗过敏治疗,1h后症状缓解.
作者：郭爱华；张清 刊期： 2013年第08期
大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病.病变位于主动脉弓及其分支为多见,其次为降主动脉,腹主动脉,肾动脉.主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累.受累的血管可为全层动脉炎.早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润,偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞.由于血管内膜增厚,导致管腔狭窄或闭塞,少数患者因炎症破坏动脉壁中层,弹力纤维及平滑肌纤维坏死,而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤.本病多发于年轻女性,30岁以前发病约占90％,40岁以后较少发病,国外资料患病率2.6/百万.病因迄今尚不明确,一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致[1].我科于2011年6月收治1例大动脉炎的疗养员,现将护理工作报告如下.
作者：郑冬图；斯银平；王艳红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨二乌除痹汤在治疗风寒湿痹病方面的临床效果.方法 选取我社区卫生服务中心近2年以来风寒湿痹病患者25例,采用二乌除痹汤辨证加味,开水煎服治疗风寒湿痹病,观察患者服用后的临床表现.结果 治疗总有效率达90％以上.结论 除痹汤遵循了祛风除湿、通络止痛,补益肝肾的中医治则,在风寒湿痹病治疗中起到了可喜的效果,值得推广和继承.
作者：刘愚 刊期： 2013年第08期
目的 通过调查问卷及个别交谈法,详细了解我院护理人员产生职业倦怠的因素,寻求缓解工作压力的有效干预方法,以稳定护理队伍,提高护理质量.方法 随机抽取我院各科室护理人员140名,采用工作倦怠正式调查问卷、焦虑和抑郁量表进行问卷调查及个别交谈,分析引起职业倦怠因素,指导干预措施. 结果 140名护理人员存在多种工作压力源,导致心理健康水平低下,极易产生职业倦怠.结论 管理者应采取相应措施,缓解护士工作压力,提高其心理健康水平,提高护士及患者满意度.
作者：汪敏；邬国英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果.方法 将我院2008年11月～2012年5月期间治疗的慢性心力衰竭患者,抽样选择132例并均分为正常组和对照组,正常组患者进行标准化的强心、利尿及扩血管等治疗,对照组在此基础之上再进行卡托普利联合美托洛尔治疗,分析比较两组患者的治疗效果.结果 对照组患者的心功能良性改善的有59 人(89％),62人(94％)疗效明显,与正常组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效优良、安全可靠、副作用小、预后效果明显,是慢性心力衰竭患者治疗的首选方法.
作者：康健 刊期： 2013年第08期
肿瘤细胞重要的生物学特征是无限制的快速增殖,为了满足其快速增殖的需要,肿瘤细胞表现出与正常组织细胞不同的代谢特征.早在1924年Otto Warburg就发现肿瘤细胞在葡萄糖的利用上与正常细胞不同,即肿瘤细胞更喜欢将葡萄糖进行糖酵解转变为乳酸,而不是像正常细胞那样经三羧酸循环(TCA cycle)由线粒体氧化磷酸化产生三磷酸腺苷(ATP),即使在氧气充足的情况下也是如此.早对此现象的解释是Warburg本人于1956年提出,他认为肿瘤细胞线粒体的某些缺陷导致厌氧呼吸及续发的对糖酵解的依赖,而后来研究者发现在大多数肿瘤细胞中线粒体的功能并未受损,说明Warburg现象是由其它原因造成的.随着人们对肿瘤研究的逐步深入,肿瘤细胞的代谢途径及其调控已经得到初步阐明.本文将从肿瘤细胞的代谢特征及生物学?解释肿瘤代谢的调控网络,基于肿瘤代谢的肿瘤预防和治疗等方面对该领域的研究进展综述.
作者：阮丹 刊期： 2013年第08期
盐酸左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗生素,具备抗菌谱广、抗菌作用强,疗效好,耐药率低等优点,其作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制,起到快速杀菌的作用,在临床中已被广泛应用,但是在用药过程中偶尔会出现一些不良反应.本文总结我高校门诊2011年3月～2012年3月静脉滴注盐酸左氧氟沙星的患者出现不良反应的观察及护理,现报道如下.
作者：秦江蓉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨VDR基因多态性与系统性自身免疫性疾病的相关研究进展.方法 通过资料和文献查阅以及实地调查研究等方法,了解VDR基因多态性与系统性自身免疫疾病所涉及的类型、发病机制以及临床治疗措施和治疗效果等资料.结果 系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,研究证实维生素D及其受体与自身免疫性疾病有着密切的关东.结论 由本次医学研究结果可知,VDR基因多态性与系统性自身免疫学疾病主要包括系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等.
作者：黄莹 刊期： 2013年第08期
非典疫情以及甲型H1N1给我们国家带来了巨大的灾难,也给我们敲响了疾病预防控制的警钟.近几年来,我国对基层疾病预防控制机构的工作情况给予了高度的重视,相关部门也采取了多种措施来加强疾病预防工作,但是在实际预防工作中却仍然存在一些有待解决的问题本文通过对南宁基层疾病预防控制机构管理中存在的问题进行分析,并结合目前疾病预防的总体目标和基层工作的实际情况,采取相应的解决对策,从而确保其工作开展的有效性.
作者：滕文忠 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
