文金
目的为探讨腹腔镜检查对消化系统疾病的诊断价值.方法本文对320例腹腔镜检查结果进行回顾性分析.结果显示腹腔镜检查结合病理活检的总临床确诊率为89.06%(285/320),其中对腹水、慢性肝病和腹痛的确诊率分别为89.09%(147/165),90.09%(120/132)和78.26%(18/23),腹腔镜检查的并发症发生率为1.87%(6/320).结论腹腔镜检查结合病理活检,对消化系统疾病的确诊具有较高的临床应用价值.
作者：赵丽；房殿春 刊期： 2003年第09期
目的观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法选取高血压脑出血患者78例,分成治疗组38例,使用微创穿刺引流术治疗;对照组40例行内科保守治疗,30d后行疗效判定.结果治疗组血肿清除情况及其周围水肿容积减轻情况明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗组总有效率、神经功能缺损差值明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著、简便实用、安全有效,值得推广.
作者：邹文孝；韩璞；方先；陈曼娥 刊期： 2003年第09期
目的对比观察万托林和爱喘乐雾化吸入后对哮喘患儿肺功能的影响程度.方法应用2600型婴幼儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行两种支气管扩张剂吸入前后肺功能指标测定.结果在受检7项指标中,经万托林和爱喘乐雾化吸入前后其肺功能指标均有明显改善,两种药物雾化后肺功能指标除潮气量(TV)外,其余各项指标改善程度无显著性差异.结论爱喘乐和万托林均可用于哮喘发作期的解痉治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.
作者：龚财惠；符州；石田田 刊期： 2003年第09期
本文通过术后吗啡单次硬膜外镇痛与吗啡+布比卡因+氟哌利多硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床应用,对比观察了两种方法的镇痛效果和副作用,旨在评估两种方法的临床应用价值.
作者：董小枫；房秀生 刊期： 2003年第09期
目的探索胃癌组织中端粒酶可能的激活途径.方法利用Boehringer Mannhei公司Telomerase PCR-ELISA Kit测量端粒酶活性;利用RT-PCR ELISA检测细胞周期蛋白D1 mRNA表达水平.共检测了84例胃癌及其相关性的组织标本.统计分析利用STATISTICA/W5.0软件进行.结果周期蛋白D1异常高表达在胃良性疾病、胃癌前期病变和胃癌组织中均可检出.而端粒酶活性仅在胃癌前期病变和胃癌组织中检出.胃癌前期病变和胃癌组织中端粒酶活性与周期蛋白D1表达程度明显正相关(r=0.713,P<0.05,n=50).结论至少在胃癌组织中周期蛋白D1异常高表达可能是端粒酶激活的一个途径.
作者：周来新；徐迪雄；汪小平；陈兵；杨仕明；房殿春 刊期： 2003年第09期
尿胰蛋白酶抑制剂(urinary trypsin inhibitor,UTI)是从人尿中分离出来的分子量约为67 000的糖蛋白,它可以抑制多种丝氨酸蛋白酶的活性,如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、多形核中性粒细胞弹力蛋白酶(polymorphonuclear leukocyte elastase,PMNE)、白细胞组织蛋白酶G、透明质酸酶等.尿胰蛋白酶抑制剂生理功能十分广泛.近年来,UTI对肿瘤的作用及其临床应用价值也逐渐得到重视.本文拟就UTI的临床应用的研究进展作一文献综述.
作者：柏健鹰；王沂芹；王艳梅；郭红；赵晓晏 刊期： 2003年第09期
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,Amplatzer封堵器(美国AGA公司制造)治疗PDA已成为近年来新开展的一种介入方法.它具有安全、疗效可靠、方法简便、并发症低、康复和住院时间短等优点.我院自2000年3月～2002年7月,应用Amplatzer封堵器介入治疗PDA患者20例,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：周莲；蔡晓莲 刊期： 2003年第09期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染后胃粘膜癌前病变中Fas抗原表达状态及其与细胞凋亡的关系,了解Hp在胃癌发生过程中的作用.方法采用免疫组织化学等方法检测83例经病理证实为慢性胃炎患者胃粘膜上皮细胞中Fas抗原的表达情况,并采用凋亡细胞原位检测方法对组织切片中的凋亡细胞进行观察和比较.结果在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生及异型增生中, Fas抗原表达率分别为20.00%、36.36%、73.33%、43.75%,Fas抗原在肠化生组织中的表达率显著高于浅表性胃炎、萎缩性胃炎及异型增生(P<0.01及P<0.05).Hp感染者Fas抗原表达率为60.71%,显著高于未感染者的22.22%(P<0.01).在萎缩、肠化生及异型增生等癌前病变中,Hp感染者与未感染者Fas抗原表达率分别为65.96%及28.57%(P<0.01).凋亡细胞原位检测结果显示,Fas抗原表达阳性肠化生和异型增生组织中的凋亡细胞指数显著高于Fas抗原阴性组(P<0.05及P<0.01).结论 Hp感染对Fas抗原表达有一定的影响,Fas基因对胃粘膜上皮细胞凋亡具有促进性调控作用,Hp感染可促进Fas抗原表达增加,这可能是Hp感染诱导胃粘膜上皮细胞凋亡的机制之一.
作者：刘海峰；刘为纹；房殿春；王国安；滕小春；陈刚；何俊堂 刊期： 2003年第09期
转移是恶性肿瘤的主要特征,又是恶性肿瘤治疗失败和患者死亡的主要原因.随着分子生物学的深入研究,人们对肿瘤的发生基础有了明确的认识.目前已知,肿瘤转移与肿瘤发生一样,不仅有促进基因的激活,还有抑制基因的失活.肿瘤转移抑制基因的存在是在细胞融合实验中证实的.1995年,Dong等自转移到AT6.1细胞系中的人第11号染色体中分离到特异性抑制肿瘤转移的基因命名为KAI1[1].
作者：彭志红；杨建民 刊期： 2003年第09期
患者,男,41岁.因劳力性心悸气促伴双下肢水肿3月余入院.患者于1988年体检时发现心脏杂音,当时无任何症状,未行进一步诊断治疗.1989年行造影检查,诊断为先天性心脏病、右冠状动脉左室瘘.2001年11月后患者多次出现发热,并出现劳力性心悸气促.2002年1月25日,患者突然出现左上腹剧痛,后又出现右下肢痛及右下小趾肿痛、发紫,均未行治疗,后自行缓解、消失.在当地医院行CT、心脏彩超及血培养等检查,诊断为右冠状动脉左室瘘、感染性心内膜炎、脾梗塞、房缺及主动脉夹层动脉瘤等.
作者：程伟；肖颖彬；陈林；陈柏成 刊期： 2003年第09期
目的了解我院喹诺酮类药物的应用情况.方法对1998～2002年我院喹诺酮类药物的消耗品种和金额进行归类统计,并结合文献对其应用前景进行分析.结果 1998～2002年我院喹诺酮类药物销售金额呈逐年下降趋势.结论我国喹诺酮类药物的市场将扩大,制药行业应加大研发新型喹诺酮类药的力度.
作者：蒙华；陈庆宪；田小芹；黄萍 刊期： 2003年第09期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适及大便习惯改变为特征的慢性功能性肠道疾病,缺乏形态学和实验室异常的依据.IBS是常见疾病,人群中10%～20%患有此病;有人估计,几乎所有的人在其一生中曾患过IBS.该病是继普通感冒后的第2种严重影响人们工作和生活质量的常见疾病.虽然IBS并不危及生命,却使成千上万的患者承受着身心上的巨大痛苦.
作者：李宜辉；赵晓晏 刊期： 2003年第09期
经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangipancreato-graphy,ERCP)系指使用十二指肠镜通过十二指肠乳头逆行插管至胰管或胆管,同时注射造影剂,摄片显示胰腺,胆道系统的一种方法.是诊断、治疗胰腺及胆道系统疾病的重要手段之一[1].造影剂常使用复方泛影葡胺注射液,此类药物为碘对比剂,可能发生不同程度的过敏反应,不良反应发生率为3%～8.5%[2].因此造影前1～2d需询问过敏史,做过敏实验,阴性者方可行ERCP检查.由于碘皮试的方法有数种,怎样既能减少病人的痛苦,又能作为可靠的参考指标呢?故我们采用两种方法的比较,测定过敏试验的可靠性及选出好的方法.
作者：向廷秀；宋林 刊期： 2003年第09期
近年来,随着新药的不断问世,药物性肝损害的发生率也日益增高[1].在所有药物反应中,药物性肝损害约占10%～15%[2],因此药物性肝损害是临床和护理工作值得注意的问题.我院1990年2月～2000年12月收治药物性肝损害患者92例,本文总结92例的临床病理资料,对药物性肝损害的临床诊断、治疗和护理中应注意的几个问题进行讨论.
作者：刘俐；房殿春 刊期： 2003年第09期
目的探讨微波治疗儿童皮肤病的临床疗效.方法应用MTC-IV型多功能微波手术治疗仪治疗儿童皮肤病8种共计268例.结果术后随访观察1个月,1次治愈258例,治愈率占96%,2次治愈8例,3次治愈2例.365例愈后未留瘢痕,仅3例局部留有浅表性瘢痕.结论微波治疗儿童皮肤病操作简便,使用安全,一次治愈率高,疗效良好,值得临床推广应用.
作者：欧阳莹；刘德明；叶志云 刊期： 2003年第09期
患者,男,35岁.因2m高处坠落,左侧头部着地受伤出血30min入院.伤后有短暂昏迷史.入院时体温、脉搏、呼吸正常,BP141/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),扶入,神志清楚,问答切题,能按吩咐动作,左颞部见10cm横形创口,创口下未见颅骨骨折.右瞳略大于左侧,光反射灵敏,脑膜刺激征(-).胸腹未及合并伤,四肢肌力、肌张力正常,深浅反射对称,未引出病理反射.
作者：刘智；兰佩钦；杨文革 刊期： 2003年第09期
双侧髋关节同时发生创伤性前脱位并一侧股骨颈骨折极为罕见,我科救治1例,效果满意,报道如下.
作者：范启元；王大维；沈岳 刊期： 2003年第09期
患者,女,29岁.因停经4个月伴不规则阴道流血2个月加重4h而于2002年7月6日入院.患者停经2个月即出现阴道流血,量少,偶有小血块,于2002年6月17日到某医院妇产科住院治疗.B超示:前置胎盘、子宫粘膜下肌瘤,因考虑摘出肌瘤有导致大出血、流产的可能,即予以抗炎、止血治疗,阴道流血停止,于2002年7月2日出院.2002年7月6日晨2时突然出现阴道大量流血,有较多凝血块,共800ml,伴头昏、乏力、心慌,不伴腹痛,以中孕前置胎盘、子宫粘膜下肌瘤收入院.过去体健,G2P0.入院后查体:T37℃,P120次/min,R20次/min,BP105/67.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),贫血貌,神志清楚,心肺(-),腹软,子宫底高耻上四横指.妇检:外阴布满血迹,阴道有较多凝血块及鲜红色血液,宫颈管内见一2cm×3cm×3cm大小肌瘤,距宫颈外口1cm,肌瘤表面未见破口及出血,蒂宽,附着于宫颈前后侧壁及左右侧壁,仅在宫颈1点钟处有一缝隙通向宫腔,见血液排出.血Rt:WBC11.4×109/L,N0.84,Hb95g/L,RBC2.92×1012/L,PLT 86×109/L.B超示:FHR174次/min,胎盘0级,附着于子宫后壁,胎盘下缘靠近宫颈内口,未见剥离.入院诊断:(1)4月孕.(2)前置胎盘.(3)子宫颈肌瘤.入院后立即予以舒喘灵、硫酸镁抑制宫缩,抗炎、止血等治疗,输血400ml,阴道流血减少,于2002年7月6日9时在常规消毒下行宫颈肌瘤摘除术.
作者：陈云萍 刊期： 2003年第09期
头颈术后为防止渗血、渗液压迫气管引起呼吸困难,一般采用一次性乳胶负压器引流,负压值可达0.02mPa.此种方法引流效果差,无法准确观察引流量,容易漏气维持不到一定的负压值,价格较贵.为避免以上缺点,自2002年10月以来,我科采用自制简易行负压引流,临床应用于109例患者,效果好,介绍如下.
作者：杨跃琴；徐小春；赵玉兰 刊期： 2003年第09期
贲门失迟缓症是一种食管运动功能障碍性疾病,临床主要表现为吞咽困难、反流、胸部不适或胸痛,病因目前尚不清楚,内科保守治疗几乎无效[1], 外科手术治疗后复发率及并发症均较高,随着内镜治疗的发展,气囊扩张术是治疗本病的有效方法之一[1、2].我科近6年来对42例贲门失迟缓症采用自制气囊扩张术治疗及有效的临床护理,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：张佳思；向国春；李向红 刊期： 2003年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
