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急诊时中枢神经系统病变影像学辅助检查选择的策略

卢剑波;任翠香;卢亚凤;余坤

关键词:急诊诊断, 中枢, 神经系统病变, 医学影像学, 辅助检查, 选择, 临床工作, 检查手段, 急诊工作, 准确性, 快捷性, 诊疗, 经济, 接诊, 活动, 方法
摘要:中枢神经系统病变急诊工作对于急诊临床工作诊疗活动的快捷性准确性有更高的要求,必须快接诊、快诊断、快处置[1].随着现代临床医学影像学的不断发展,中枢神经系统病变影像学检查手段越来越多,如何选择经济且利于急诊诊断的方法显得尤为重要.
医学信息杂志相关文献
  • 骨科线缆系统在治疗髌骨骨折的应用指导

    目的 研究骨科线缆系统在治疗髌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年2月~2011年10月收治的66例髌骨骨折患者的临床资料,采用骨科线缆系统环扎内固定治疗髌骨骨折36例,男23例,女13例,年龄19~77岁,平均43.5岁;采用胸骨柄钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折30例,男19例,女11例,年龄21~72岁,平均41.2岁.观察各组的手术时间、出血量、膝关节术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、并发症及远期膝关节功能情况,并进行统计学分析.结果 66例患者均获得13~28个月的随访,平均18.4个月.骨科线缆系统环扎固定组患者术后开始伸屈膝关节锻炼时间早,平均约4.9 d,但医疗费用较贵,约为1.08万元.应用改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评分标准评估远期疗效,骨科线缆系统治疗组优良率为94.7%,明显高于对照组.结论 骨科线缆系统对髌骨骨折固定牢靠,具有膝关节锻练时间早,并发症少等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的选择方法.

    作者:沈飞;刘军;孙春华 刊期: 2013年第04期

  • 对医学生专业教育和素质教育的探讨

    随着我国医学高等教育和医疗事业的发展,医学生培养模式不断发生变化,加强医学生专业教育与素质教育对于我国的卫生事业有着举足轻重的作用.本文论述了医学高等教育中专业教育与人文素质教育的关系,探讨如何更好地培养出具有高综合素质、较强创新能力和实践能力的适合社会发展的医学人才.

    作者:韩耀萱;张原英 刊期: 2013年第04期

  • 人性化护理在产后护理中的应用指导

    目的 对人性化护理服务在产科产妇产后的应用效果进行探究.方法 选取2009年1月~12月期间在我院妇产科接受住院分娩160例产妇作为本次的研究对象,对我院贯彻人性化护理前、后的护理服务情况以及护理效果进行对比、研究,同时也对这些产妇其产后的SCL-90评分、QOL评分以及患者的满意程度等进行了比较.结果 实施人性化护理服务后本院产科的护理服务质量与护理效果均有了显著的改善(P<0.05),实施人性化护理服务前、后的SCL-90评分、QOL评分以及患者的满意程度比较,也均存在着显著的统计学(P<0.05).结论 在医院产科护理工作中对产妇产后实施人性化护理服务可以有效的提高护理的质量,对保证产妇的健康及其家属的满意度等都具有相当重要的现实意义,值得继续推广应用.

    作者:赖丽珍 刊期: 2013年第04期

  • 面颈部皮肤结核临床治疗分析

    目的 研究分析面颈部皮肤结核的临床治疗方法以及疗效.方法 选择我院从2011年6月~2012年6月收治的15例面颈部皮肤结核患者,对这15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青壮年面颈部皮肤结核的发病率比较高,农村的发病率也比城市要高.皮疹的形态比较多,并且很容易误诊.结论 对于病程比较长,并且发展比较缓慢的面颈部皮肤损伤需要采用病理学和结核菌的检查方法,另外还要结合结核菌素实验来进一步排除皮肤结核.

    作者:周大千 刊期: 2013年第04期

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及护理

    目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效,并对其进行有效的护理.方法 选取我院收治的98例缺氧缺血性新生儿,分为两组,对照组患者常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上进行处理,患儿病情稳定后使用高压氧疗法进行治疗,治疗前后对两组患儿的病情仔细观察并记录,对比两组治疗方式的疗效.结果 观察组患儿有效率为93.88%,对照组患儿有效率为67.35%,,观察组患儿和对照组患儿治疗3d后症状消失人数分别为13例和1例,且后遗症遗留率观察组较低,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于缺氧缺血性脑病新生儿可在药物治疗的基础上给予高压氧治疗,效果满意,不仅可以提高患儿的治疗疗效,同时还可保证患儿良好的预后,在临床上值得应用和推广.

    作者:王世全 刊期: 2013年第04期

  • 浅谈计算机网络安全问题及防范对策

    随着现代信息技术的发展,计算机网络逐渐成为人们生活和工作中不可或缺的组成部分.伴随着计算机网络技术的逐步发展和完善,计算机网络的信息安全防护已经变得越来越重要.在计算机网络安全的概念基础上,分析了当前计算机网络安全的现状,后提出几种常见的计算机网络安全防范策略.

    作者:商迎春 刊期: 2013年第04期

  • 浅谈构建和谐医患关系的途径

    随着医疗纠纷的显著增多,医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向,医患关系的进一步恶化将严重影响社会的稳定和公共安全,这已成为社会大众、新闻媒体、政府部门和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题.为此,我们一定要有忧患意识,从构建社会主义和谐社会的大局出发,尽力改善医患关系,促进社会的稳定与和谐.

    作者:童利群 刊期: 2013年第04期

  • 感染科护理人员物理性损伤的原因和防护

    感染科由于收治疾病的特殊性,大多数患者的血液、体液、分泌物或排泄物等含有血源性病原体.护理人员暴露于物理性损伤因素后,如通过一次针刺伤或其他经皮方式暴露于经血液传播疾病如HBV、HCV和HIV,平均感染率分别为6%~30%(未注射疫苗者)、3%~10%和0.2%~0.5%[1],且暴露者多会产生悲观情绪,严重影响其身心健康.因此,针对造成护理人员物理性损伤的原因,采取积极的防护措施势在必行,本文就对此进行探讨.

    作者:高晓宇 刊期: 2013年第04期

  • 手术室术中无瘤技术配合的研究进展

    伴随着我国经济水平的迅速提升,患者对手术治疗质量提出了更为严峻的要求,无瘤技术术中有效配合问题逐渐获得各领域广泛的关注.目前术中无瘤技术的有效配合措施已经成为医学领域投入大量人力物力进行攻克的主要难题之一,本文大致说明无瘤技术基本概念及产生,分析术中无瘤技术配合准备工作内容,然后提出该技术在实际应用中需要给予重视的若干个要点,包括医护人员安排及配合、手术过程中肿瘤切除配合、体腔和切口的冲洗、做好无瘤技术中的循证护理工作等,后整体进行归纳总结,希望能够给予相关工作者一些借鉴,为患者创造更为优质的治疗环境.

    作者:李红梅 刊期: 2013年第04期

  • PiCCO系统在围术期应用的进展

    目的 围术期血流动力学监测是重大复杂心肺肝手术临床麻醉或危重患者病情评估及抢救治疗中一项重要的监测手段,近年来随计算机技术的发展,脉波指示剂连续心输出量监测(PiCCO)应用于临床越来越受到关注.方法 了解PiCCO系统在围术期应用的进展,评价其在围术期血流动力学监测的作用.结果 概述PiCCO系统基本原理,例举临床治疗中血流动力学监测的应用,评价其优势及劣势.结论 血流动力学监测技术不断发展,临床应用各种血流动力学监测技术各有所长,但对手术室及ICU重症患者应用PiCCO系统监测血流动力学变化仍是首选.

    作者:苏瑞奇;黄爱华 刊期: 2013年第04期

  • 全身麻醉术中知晓11例临床分析

    目的 探讨全身麻醉下术中知晓发生的原因、预防和处理.方法 回顾性分析石河子大学第一附属医院及乌鲁木齐兵团总院2012年3月~9月11例发生术中知晓患者的临床资料.结果 11例术中知晓患者中女性多于男性,全凭静脉麻醉发生率高,手术类别中妇科手术发生率高.结论 术中知晓的发生与性别、手术类别、麻醉方式有一定的相关性.通过合理的麻醉用药、术前心理辅导、使用适当的麻醉深度监测可以在一定程度上减少术中知晓的发生.

    作者:樊新彩;郭素香;代志刚 刊期: 2013年第04期

  • 肌钙蛋白T在老年急性心肌梗死诊断中的价值

    目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT)在老年急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法 选取2011年01月~2012年12月我院收治的老年急性心肌梗死患者52例为实验组,同期老年健康体检者50例为对照组,cTnT、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶CK-MB,并将两组结果作对比分析.结果 实验组cTnT、CK及CK-MB结果均明显高于对照组(P

    作者:周英 刊期: 2013年第04期

  • 调查医院医保预付总额规模提升医院医保预付总额管理

    施行医保总额预付制后,医院必需通过加强管理,保证当年医院实际执行的医保总额规模不超支,评价医院医保预付总额规模是否能与医院医保实际总额需求规模相适应,这不仅影响到医疗机构维持医保预付总额执行的收支平衡、治疗费用和治疗效果的优组合,同时也影响到医院医疗资源利用效率的提高,合理确定预算是关键环节.

    作者:胡成雅 刊期: 2013年第04期

  • 前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的临床研究

    目的 观察分析前路减压植骨内固定术对胸腰段脊柱爆裂骨折病患者的治疗,并探讨其体会.方法 随机选取我院脊柱骨科在2010年7月~2012年3月期间收入院的27例经X线摄片与CT扫描确诊为胸腰段脊柱爆裂骨折病患者,均行前路减压植骨内固定术,后分析其疗效,以植骨成活率、并发症发生率、神经功能改善率等为观察指标.结果 经手术治疗后,患者植骨均成活,达到骨性愈合,植骨成活率为100%;未见明显并发症发生,无内固定器材断裂、骨折脱位再移位,并发症发生率为0;神经功能显著改善8例,有效改善17例,改善不明显2例,神经功能改善率为92.6%.结论 对于胸腰段脊柱爆裂骨折病患者,选用前路减压植骨内固定术治疗疗效肯定,能有效改善患者病情,值得在脊柱骨科推广.

    作者:唐俊 刊期: 2013年第04期

  • 乳腺癌患者术后化疗的心理特点及护理方法探讨

    乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,严重地危害着女性的身体健康.乳腺癌的疗效更多的取决于病期,如今乳腺癌的治疗主要采用综合的治疗方法.其中,术后化疗对整个治疗过程有着十分重要的作用.然而术后化疗对乳腺癌患者的心理产生较大的负面影响,不利于治疗.本文将研究乳腺癌患者术后化疗的心理特点并探讨相应的护理方法.

    作者:杨圆 刊期: 2013年第04期

  • 咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应效果观察

    目的 研究分析咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应作用.方法 回顾性分析2011年1月~2012年9月期间,我院收治的80例经颈丛阻滞麻醉行甲状腺手术治疗的80例患者的临床资料,按照患者治疗期间的用药方式不同,将80例患者随机分为两组,对照组40例,采用瑞芬太尼联合丙泊酚治疗,观察组40例,采用咪达唑仑复合丙泊酚治疗.比较两组患者治疗后的舒张压、收缩压和、心率变化,以及患者的临床反应.结果 两组患者入室后、术中的心率、低和高血压之间无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05),但是观察组患者的不良反应发生情况明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论 咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应疗效明显,呼吸抑制的发生率低,安全性高,值得临床推广.

    作者:赖廷波 刊期: 2013年第04期

  • 1例合并聋哑症刎颈自杀患者的急救与护理

    刎颈在临床上虽不多见,但危害较大.由于颈部有许多重要血管、神经,若不及时处理或处理不当,患者可因严重的失血性休克、窒息等危及生命[1].刎颈患者伤后情绪极不稳定,再加上聋哑患者言语和听力功能障碍,不能与正常人进行有效沟通,更增加了治疗和护理的难度.2012年7月我科收治1例刎颈自杀的聋哑患者,经积极抢救与精心护理,患者病情稳定,终痊愈出院,现报告如下.

    作者:邬宏;何爱华 刊期: 2013年第04期

  • 当前我国疾病预防控制工作中存在的问题及对策

    疾病预防控制工作为的就是确保我国广大民众的身心健康,对人们的切身利益有着重要的作用.在我国,政府一直都比较关注公共卫生事业的建立和发展,尤其是在经过2003年之后,人们对于疾病预防控制工作更是有了前所未有的关注.党和政府一直都在强调,想要建设期和谐社会,这其中就必须要加强对公共卫生体系的建设,提高国家对于一些重大疾病的卫生预防控制.本文在对我国现有的预防疾病控制工作的现状进行分析,从中找出存在的问题,并对此提出行之有效的解决措施,来进一步推动我国疾病预防控制工作的实施.

    作者:张银素 刊期: 2013年第04期

  • 禄劝汤郎地区疟疾防治措施分析

    汤郎乡的汤郎、普模、典文和细柞村委会,地处金沙江南岸,属亚热带河谷气候,该地区是历史以来禄劝县的疟疾高发区,也是疟疾的自然疫原地之一.为进一步搞好疟疾防治工作,通过对防治措施的分析认为:疟疾只有采取综合防治措施,针对流行的各个环节进行干预才能取得理想的效果.

    作者:杨朝红 刊期: 2013年第04期

  • 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术45例临床分析

    目的 研究鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的疗效.方法 回顾分析45例慢性泪囊炎患者经鼻内镜行鼻腔泪囊造孔术的手术效果.结果 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治愈43例,治愈率95.6%,1例经置管后好转,1例置管失败无效.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术疗效好,创伤小,符合现代外科微创手术.

    作者:蔡天文 刊期: 2013年第04期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所