邬宏；何爱华
骨质疏松症是一种常见的慢性系统性骨病,我国骨质疏松症患者人数正随人口老龄化的加深而不断上升,对骨质疏松症的深入研究与分析是预防和治疗骨质疏松症的首要前提.作为一家三级甲等中西结合骨科医院,我院相关科室近年来对骨质疏松症的研究不断深入,研究内容主要集中于放射学研究之上.本文结合我院近年来研究成果,参照国内外骨质疏松症相关放射学研究资料,探讨了DR、X线吸收法、QCT及pQCT法等方面骨质疏松症研究进展,并分析了国内外其他先进骨质疏松症研究进展.
作者：张中文 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院住院患者的抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 依据钟祥市人民医院住院药房2011年1月~3月的住院处方,对18岁以上患者使用的抗菌药物进行统计分析.结果 该院抗菌药物分7个亚类,合计21个品种.头孢菌素类,青霉素类,喹诺酮类销售金额位居前三.用药频度高是头孢哌酮舒巴坦,半数以上抗菌药物DUI<1.结论 住院药房的抗菌药物应用基本合理,但应进一步加强对抗菌药物的监督和管理,提高医疗人员的业务水平.
作者：曾媛媛 刊期： 2013年第04期
目的 研究社区康复护理对脑卒中肢体障碍患者的应用效果.方法 对我院2010年1月~2011年2月收治的80例脑卒中并发肢体功能障碍的患者进行调研,将其随机分为干预组和对照组各40例,对照组患者只进行常规护理,干预组患者在进行常规护理的同时进行社区康复护理干预,如增加心理护理,对患者进行康复训练,加强饮食指导等,比较两组患者的康复情况.结果 6个月后通过肢体障碍患者的生活自理能力恢复情况观察其康复情况,结果显示干预组患者的生活自理情况优于对照组,恢复或部分恢复生活自理能力患者的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对脑卒中肢体功能障碍患者实施社区康复护理干预能有效地提高患者的康复水平,值得在临床上进行推广.
作者：陈昌凤 刊期： 2013年第04期
目的 对胸外伤后肺不张患者的诊治进行探讨.方法 对10例胸外伤后肺不张患者的诊疗方法及诊疗效果进行分析.结果 10例患者中8例经支气管镜检查,不仅明确肺不张原因,而且经治疗不张肺全部复张.结论 支气管镜诊治胸外伤后肺不张,目标性强,损伤小,诊断明确,疗效显著,便于临床应用.
作者：李阳 刊期： 2013年第04期
目的 加强对医院床旁血糖仪(POCT)使用人员操作规范化培训和管理,保证检测结果与检验科测定结果的一致性,提高血糖床旁测定结果的质量.方法随机抽取医院未经过培训的50名护士,分别让每人用合格血糖仪床旁检测住院患者100名,将检测结果与检验科检测结果进行比较分析;然后对该50名护士进行血糖床旁检测操作规范化培训,培训后每人血糖床旁检测住院患者100名,将检测结果与检验科检测数据进行比较分析.要求血糖仪测定值>4.2mmol/L时与检验科检测之间的差异应<15%;血糖仪测定值<4.2mmol/L时差异应<0.83mmol/L,所有血糖床旁检测结果超出上述要求的判为不合格.结果 50名护士培训前血糖床旁检测结果与检验科检测结果进行配对T检验,总体比较差异有统计学意义(T=3.418,P<0.05).独立比较,46名护士血糖床旁检测结果与检验科检测结果在统计学上有显著差异(P<0.05).培训后,仅2名护士血糖床旁检测结果与检验科检测结果在统计学上有显著差异(P<0.05),其他护士检测结果与检验科检测结果在统计学在无显著差异;总体比较差异无统计学意义(T=0.157,P>0.05).培训前有3648个床旁血糖结果超出要求范围,不合格占72.9%;培训后有81个结果不合格,占15.6%.结论 对于血糖床旁检测(POCT),应由医院建立规范操作规程,并实施岗前培训和有效的临床管理,对提高血糖床旁检测结果的准确性有很大的帮助.
作者：刘念 刊期： 2013年第04期
目的 对在临床上使用薄层液基细胞学技术( TCT)和Bethesda系统(TBS) 筛查宫颈病变的敏感性进行探讨和分析.方法 对2356例患者进行常规的宫颈涂片和薄层液基细胞学检测以及阴道镜的活检,并对结果进行分析和评价.结果 患者对结果满意的占95.10%;基本满意的占4.30%,不满意的占0.06‰.在对这2356例患者进行涂片检查时,发现出现涂片异常的患者有1270例,HPV感染的患者有102例,患者的发病率4.98%.结论 采用TCT和TBS系统,可以提高细胞学检查的精确度,同时也减少了在宫颈诊断中的漏诊现象.
作者：陈海琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中合并吞咽障碍患者的有效性.方法 将采用早期康复护理干预的患者为治疗组,常规药物治疗的为对照组,两组治疗后采用洼田饮水试验进行评分,评定临床疗效.结果 经过治疗,治疗组效果明显优于对照组.结论 早期康复护理干预对治疗脑卒中吞咽障碍患者有较好的临床疗效.
作者：孙静 刊期： 2013年第04期
刎颈在临床上虽不多见,但危害较大.由于颈部有许多重要血管、神经,若不及时处理或处理不当,患者可因严重的失血性休克、窒息等危及生命[1].刎颈患者伤后情绪极不稳定,再加上聋哑患者言语和听力功能障碍,不能与正常人进行有效沟通,更增加了治疗和护理的难度.2012年7月我科收治1例刎颈自杀的聋哑患者,经积极抢救与精心护理,患者病情稳定,终痊愈出院,现报告如下.
作者：邬宏；何爱华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜下全脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果.方法回顾性分析我科2005年1月～2011年8月收治的21例因重度外伤性脾破裂而急诊行腹腔镜下脾切除术的患者的临床资料,对该术式的疗效进行总结、分析.结果 21例患者均于腹腔镜下被顺利实施全脾切除术,手术时间71～92min,平均75min,术中失血量200ml~1000ml,平均350ml,住院时间为6~17d,平均9d,无死亡病例,无严重肺部或腹部及手术伤口感染病例.结论 腹腔镜下全脾切除术治疗重度外伤性脾破裂是可行的,具有较好效果.
作者：刘国生；蔺晖琦；王友华 刊期： 2013年第04期
本文探讨了优质护理服务在手术室的实施步骤,重点对术前访视、术中支持、术后随访等方面进行了分析、论证、归纳,旨在提高手术室的工作效率和服务能力,提高患者满意度,避免缺陷和差错的发生.并通过优质护理服务的实施,达到了打造人性化、系统化、规范化优质护理服务的目的.
作者：寇明英 刊期： 2013年第04期
目的 观察海风通络除痹丸治疗风湿寒性关节痛的临床疗效.方法 将100例风湿寒性关节痛患者随机分为治疗组70例和对照组30例,观察两组治疗前后临床症状及客观指标改善情况.结果 治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率76.67%.海风通络除痹丸与风湿寒痛片比较,两者疗效有统计学差异(P<0.05).结论 海风通络除痹丸治疗风湿寒性关节痛疗效确切,且无明显不良反应和毒副作用发生.
作者：贾丹兵；李春杰；李乃民；刘珊；巩沅鑫 刊期： 2013年第04期
随着现代信息技术的发展,计算机网络逐渐成为人们生活和工作中不可或缺的组成部分.伴随着计算机网络技术的逐步发展和完善,计算机网络的信息安全防护已经变得越来越重要.在计算机网络安全的概念基础上,分析了当前计算机网络安全的现状,后提出几种常见的计算机网络安全防范策略.
作者：商迎春 刊期： 2013年第04期
目的 探索中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法 将收集到的92例缓慢型心律失常患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用参麦注射液进行治疗,治疗组采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液进行治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较:治疗组显效32例(69.57%),有效8例(17.39%),无效6例(13.04%);对照组显效16例(34.78%),有效19例(41.30%),无效11例(23.91%).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0035＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 本研究显示,针对缓慢型心律失常患者的治疗,采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液的治疗优于单纯使用参麦注射液的治疗,故而值得临床推广.
作者：覃桂革 刊期： 2013年第04期
目的 选择一种灵敏度高、重复性较好且易于采集的标本类型,检测男性人乳头瘤病毒(HPV)、提高阳性检出率.方法 采用PCR的方法检测低危型HPV6.11,高危型HPV16.18,对男性进行HPV基因检测,以取疣体检测来比较男性前列腺液、精液及尿液3种类型标本的检出率,并对检测结果进行统计学分析.结果 对329 例中108例HPV阳性标本平行检测前列腺液、精液及尿液3种类型标本后发现,前列腺液的阳性率高,89例阳性(89/108,82.41%).尿液标本不敏感,仅有34例阳性(34/108,31.48%),精液居中,43例阳性(57/108,54.28%).前列腺液和尿液检测具有明显差异(P＜0.05).结论 临床常规检测男性HPV感染采用前列腺液作为采集标本是具有较高的敏感性的,采样相对简单些,是切实可行的.
作者：吴玉霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胰源性门脉高压并上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析我院经治的12例临床资料,分析其病因、诊断和治疗方法.结果 引起的病因为慢性胰腺炎7例,胰腺癌3例、胰腺结核和胰腺假性囊肿患者各1例.12例患者经胃镜、B超、CT、超声胃镜等检查得到了准确及时的诊断,行手术治疗11例,行介入治疗1例.结论 胰源性门脉高压并上消化道出血临床上罕见.常见的病因是慢性胰腺炎史和胰腺肿瘤,脾大、脾功能亢进及孤立性胃底静脉曲张破裂出血是本病的特征.脾脏切除加断流,必要时介入治疗,效果可靠关键.
作者：钟谷平；盛建文；范惠珍；熊超亮 刊期： 2013年第04期
随着现代医学发展, 医院内感染日趋受到重视,乙型肝炎肝硬化患者由于机体抵抗力差,住院时间长, 成为医院感染的重要人群,而且是导致病情恶化和死亡的重要因素.本文总结 2008~ 2012年乙肝后肝硬化患者432例院内感染资料.现报告如下.
作者：康波 刊期： 2013年第04期
胆囊炎、胆石症是老年人的常见病,以往施行较多的开放性胆囊切除术 (open cholecystectomy,OC)创伤大且术后并发症发生率高,近年来开展较多的腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic chol2ecystectomy,LC)具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、住院时间短等优点 ,越来越受到临床和老年患者的欢迎[1] .但由于老年人机体免疫力和抗病能力降低 ,且常合并高血压、冠心病、呼吸系统慢性疾病、糖尿病等多种疾病,也给 LC带来一定的困难和风险,故做好老年患者的围手术期护理是保证手术成功和患者顺利康复出院的重要因素.现就近年来关于老年患者 LC围手术期护理进展综述如下.
作者：梁丽 刊期： 2013年第04期
目的 分析影响药物流产效果的相关因素.方法 对我站2010年6月~2011年6月362例口服药物流产的早孕妇女资料进行分析,观察影响药物效果的临床相关因素.结果 显示流产效果与停经天数呈负相关,停经时间越长,效果越差.子宫位置与效果具有密切的关系,药物流产效果好的是子宫前倾位,其次是后倾位,效果差是后屈位.还与孕产次有关,362例患者中,初次妊娠128例,成功121例,占94.53%,随着孕产次增加,有效率呈下降趋势.结论 药物流产应根据患者停经天数、子宫位置及孕产次情况,尽早诊断、尽早用药,以提高药物效果.
作者：张仁光 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析患者的动静脉瘘闭塞的原因及防治措施.方法 于2008年5月~2012年12月之间,对我院肾病内科的26例发生闭塞的终末期肾脏病患者,分析了发生的原因,研究了预防措施.结果 穿刺不当、低血压、血流量过大、血粘度增高等是导致血液透析患者的动静脉瘘闭塞的重要原因.通过术前穿刺,纠正低血压,正确按压穿刺点,防治内瘘感染等措施能有效预防动静脉瘘的发生.结论 针对透析患者做好卫生宣教,重点进行护理,加以有效的预防控制和防止动静脉瘘的发生,延长内瘘的寿命.
作者：吴华；谢小萍 刊期： 2013年第04期
施行医保总额预付制后,医院必需通过加强管理,保证当年医院实际执行的医保总额规模不超支,评价医院医保预付总额规模是否能与医院医保实际总额需求规模相适应,这不仅影响到医疗机构维持医保预付总额执行的收支平衡、治疗费用和治疗效果的优组合,同时也影响到医院医疗资源利用效率的提高,合理确定预算是关键环节.
作者：胡成雅 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
