陈昌凤
无痛是患者的权利和医护人员的义务,是提高医疗质量、取得良好疗效和患者满意度的重要组成部分,特别对于骨科患者而言疼痛是常见的主诉之一,创伤、手术、术后固定与特殊体位、功能锻炼、特殊治疗等均可引发疼痛.本文从无痛病房建立的宗旨原则、人员构成和培训考核、疼痛评估、骨科围手术期镇痛等方面探讨骨科无痛病房的建立体会.
作者：王玥；何荣；于学军；白秋萍；姚一民；檀臻炜 刊期： 2013年第04期
目的 观察氯化锌对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的影响,研究其对坐骨神经电生理特性的作用.方法 将制备的蟾蜍坐骨神经干分为4组,分别在任氏液和含有不同浓度氯化锌的任氏液中浸泡,用BL-420生物信号采集处理引导系统神经干复合双向动作电位,并分别测定各组不同浸泡时间的坐骨神经干动作电位的振幅电生理指标.记录不同浓度的氯化锌溶液对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的振幅的影响.结果 三种不同浓度的氯化锌溶液均使坐骨神经复合电位的振幅变小并随着时间的延长终使坐骨神经动作电位消失.并且经过一段时间的任氏液浸泡后坐骨神经复合电位的振幅无恢复.结论 氯化锌溶液能抑制神经的兴奋.
作者：何帅；蒋洁；卢胜琴；苏小燕；曾妃；江廷舟；王丹妹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨前列腺增生采用电切治疗的临床效果.方法 本次研究选择的对象共38例,均为我院2011年6月~2012年6月收治的前列腺增生患者,采用电切治疗,回顾相关临床资料.结果 本组38例患者手术时间为44~80min,无死亡病例发生,均安全度过围术期.术中无经尿道电切综合症现象发生,无大出血.手术前后大尿流率(MFR)和国际前列腺症状分(IPSS)有显著差异(P<0.05),术后早期暂时性尿失禁2例,后经对症处理后好转.结论 随着公众生活水平的提高,健康意识不断增强,对医疗科技水平有了更高的要求,选择一种有效方案治疗是改善预后,确保医院效益的关键.良性前列腺增生采用经尿道前列腺电切术治疗,可显著缩短住院时间,降低死亡率及并发症发生率,加快患者机体康复进程,避免术中大出血的发生,对确保手术成功,改善患者预后及生存质量具有非常重要的意义,患者有较高依从性,具有广泛推广的应用价值.
作者：甘祖耀 刊期： 2013年第04期
目的 观察地塞米松与甲强龙治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效及复发率对比.方法 对临床活动期及非活动期的TAO患者40例分别进行静脉地塞米松治疗及甲强龙静脉治疗,观察改善情况及病后复发率.结果 经过地塞米松治疗,TAO患者地塞米松冶疗有效率为100 %,甲强龙治疗有效率为95%,眼球突出疗效明显.结论 地塞米松、甲强龙对TAO治疗效果显著.但复发率甲强龙显著高于地塞米松.
作者：凌兴华 刊期： 2013年第04期
本文提出了脑溢血患者在昏迷期间的护理问题,针对这些问题采取相应的护理措施,防止泌尿系统感染、呼吸系统感染等并发症的发生,使患者早日得以康复.
作者：吴寿英 刊期： 2013年第04期
随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显.从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考.
作者：孟杰 刊期： 2013年第04期
目的 分析和研究痛风治疗和健康指导对患者生活质量的影响.方法 我们选取2009年4月~2011年4月痛风患者98例,患者临床治疗时在常规的护理基础上加强患者的健康指导.结果 患者的治疗有效率为96.94%,患者治疗依从性明显优于治疗前(P＜0.05),具有统计学意义.患者对护理工作各项指标的满意度达到了96%以上.结论 健康指导应用于痛风患者临床治疗中,有效提高了患者治疗的依从性,改善了患者生活质量,增加了患者对护理人员的信任度,提升了患者对护理工作的满意度,减少医疗纠纷的发生.
作者：杨桂琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨术前髂内动脉导管化疗对膀胱尿路上皮癌组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF表达的影响及临床意义,以从分子生物学角度对动脉导管化疗的疗效进行评估.方法 采用免疫组化SP法对46例膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗前后组织中HIF-1α、Ki-67和VEGF进行检测,并观察化疗后癌组织超微结构的变化.结果 动脉导管化疗前后HIF-1α、Ki-67和VEGF的阳性表达率分别为76.1%VS52.2%、87.0%VS65.2%和60.9%VS37.0%,均具有统计学差异(P<0.05).化疗后癌组织病理分级明显降低,且超微结构观察到的癌细胞有明显受损改变.结论 检测HIF-1α、Ki-67和VEGF对膀胱尿路上皮癌髂内动脉导管化疗的疗效判断有重要意义,髂内动脉导管化疗能明显降低肿瘤标记物的表达,作为一种新辅助化疗方案将为临床推广应用提供理论依据,可成为以后一种可信、有效的综合治疗手段.
作者：张前进；王友宝；韩韬；祝昌明；夏清建；曲江磊 刊期： 2013年第04期
目的 让护生掌握医院感染预防控制工作的重要性,提高护生预防控制医院感染的意识,减少因护生操作不严引起的医院感染.方法 制定护生医院感染控制的相关规定,提高护生标准预防、手卫生依从性、无菌意识及重点部门的医院感染理念.结果 护生预防医院感染意识加强.结论 加强护生对医院感染控制工作重要性的认识,保障在每个环节提高医院感染控制水平,降低医院感染发生率.
作者：杨俊；杨美兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果.方法 选取2010年1月～2012年1月于我院骨三病区进行治疗的48例肱骨外科颈骨折患者为研究对象,结果 48例患者均获出院后2w开始随访,平均随访12个月,1例内固定松动、无内固定断裂、无肱骨头坏死、无骨折不愈合的情况发生.根据Neer骨折评分标准,优28例,良15例,可5例,优良率89.58%.结论 锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效良好,值得在临床上推广应用.
作者：刘春红；李叶天；张小海；孔志阳；汪光晔 刊期： 2013年第04期
目的 研究如何及时而有效进行失血性休克的临床抢救与护理.方法 对我院2012年6月~12月65例失血性休克患者的抢救与护理进行回顾性分析.结果 经及时有效的抢救治疗措施与精心护理下,全部病例治愈出院.结论 失血性休克应尽早确诊,提高护理急救技能、及时高效地采取多种抢救与治疗措施并用是成功挽救患者的关键.
作者：谢智凤；王俊 刊期： 2013年第04期
医疗服务价格管理工作是深化医改的重要途径,2012版全国医疗服务价格项目规范的印发,标志着我国医疗服务价格管理工作进入了一个新的阶段.本文通过对2012年版全国医疗服务价格项目的 实施背景、结构特点及其对医改作用进行解读,以期深入理解新项目规范内涵,顺利实施新规范衔接.
作者：马伊芳 刊期： 2013年第04期
医院工会是一个古老而又年轻的组织,随着时代的发展在医院的发展中起到了不同程度的作用,本文就目前医院工会工作的现状及加强新时期医院工会组织建设进行了阐述.
作者：韩淑香；袁庆福 刊期： 2013年第04期
目的 探讨大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤的临床疗效.方法 经确诊额颞叶对冲伤的患者137例,按是否采取大骨瓣减压手术分成大骨瓣开颅减压手术组75例,标准开颅手术组62例.大骨瓣开颅减压手术组采用扩大翼点入路大骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织,标准开颅手术组采用传统额颞部马蹄形切口和骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织.观察临床疗效.结果 大骨瓣开颅减压手术组与标准开颅手术组比较能明显减低患者的死亡率及致残程度(P＜0.05).结论 大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤疗效确切.
作者：曹金宝；赵林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨门诊抗生素处方使用情况,为门诊临床使用提供了强有力的依据.方法 随机抽取我院2012年3月~5月门诊抗生素处方,统计分析其使用种类、使用频率、使用量等.结果 我院从1684张中统计出622张抗生素处方,占处方总数的36.94%;其中,注射剂型抗生素使用频率高,其次为口服抗生素;有17.36%为联用抗生素,有82.64%为单用抗生素;头孢菌素类药物的使用率高,占β-内酰胺类的75.79%,其次为青霉素类和喹诺酮类.结论 我院门诊抗生素的使用稍微有点高,仍需进一步的监测,为合理使用抗生素的使用提供了强有力的临床意义.
作者：武金会；武金英 刊期： 2013年第04期
目的 探索中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法 将收集到的92例缓慢型心律失常患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用参麦注射液进行治疗,治疗组采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液进行治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较:治疗组显效32例(69.57%),有效8例(17.39%),无效6例(13.04%);对照组显效16例(34.78%),有效19例(41.30%),无效11例(23.91%).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0035＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 本研究显示,针对缓慢型心律失常患者的治疗,采用中医古方麻黄附子细辛汤联合参麦注射液的治疗优于单纯使用参麦注射液的治疗,故而值得临床推广.
作者：覃桂革 刊期： 2013年第04期
目的 分析和探讨药剂科规范临床用药管理.方法 对目前临床用药的现状进行分析,并对临床用药危险因素进行分析,并采取相应的管理措施增加用药安全.结果 临床用药危险因素主要有药物因素,患者因素、医护人员因素、药剂科因素、社会因素等等;药物是人类维护自身健康、预防疾病的物质基础,其可以保证人类世世代代的进行繁衍生息下去,为了人们的健康和生存,应该合理用药,对于用药存在的或潜在的危险因素找出原因,并采取防范措施,改革和完善药学中的问题和不足,保证患者用药安全.结论 加强临床用药安全管理,积极的采取临床用药措施,减少药物配伍不良的发生,减少护患之间纠纷事件发生.
作者：周旭光 刊期： 2013年第04期
目的 探讨无创通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者外科围手术期治疗中应用的必要性.方法 对经多道睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的60例手术患者应用CPAP治疗后再次行PSG.记录呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低氧饱和度等指标于手术前、术后进行差异性比较,同时进行临床症状观察.结果 经CPAP治疗前和治疗时的呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低氧饱和度,治疗前后比较差异极显著,且患者临床症状明显改善.结论 无创通气是重度OSAHS患者围手术期可选择的一种有效治疗方法,手术后仍有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,CPAP治疗效果良好.
作者：陈红燕 刊期： 2013年第04期
主动追踪使射波刀在肝、肺等部位早期肿瘤,转移瘤等肿瘤放疗中具有相对优势,金标追踪是上述部位主动追踪的主要方式.CT引导下穿刺质量是金标追踪优势的重要保障.CT引导下穿刺的优劣也将直接决定治疗效果的好坏.因此,掌握CT引导下穿刺操作方法对于射波刀治疗的普及和保证射波刀治疗的疗效具有重要意义.本文总结我院CT引导下穿刺活检和金标植入临床操作的步骤,注意事项,并发症处理等临床经验,以期与各射波刀中心交流分享.
作者：王东；王义善 刊期： 2013年第04期
随着医院信息管理系统(hospital information system, HIS)和实验室信息管理系统(laboratory information management system, LIMS or laboratory information system, LIS)的日益普及和完善,作为标本唯一标识的条形码技术在检验领域中的应用也越来越受到重视[1,2],检验样本条码化可实现对检验过程中每个环节的控制,通过对检验过程的优化,减少了医护和检验人员的工作强度和差错产生机会,保证了检验过程中各种必要信息的高效、准确、安全的传递,从而达到有效提高工作效率,减少人为差错的目的.
作者：范亚平；丁春梅；牛爱军 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
