梁丽
目的 探讨临床护理路径对急性脑卒中患者康复功能的影响.方法 将89例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(43例)和路径组(46例),两组均接受急性脑卒中常规治疗,对前者实施常规护理,后者给予临床护理路径应用.两组脑卒中患者治疗前后均分别评价Barthel指数和改良Ashworth记分,采用同期队列研究比较,以分析不同护理模式对缺血性卒中患者康复功能的影响.结果 治疗前后两组Barthel指数均有显著变化(P<0.01),护理路径组治疗前后改良Ashworth记分也有显著的差异(P<0.001),但对照组治疗后改良Ashworth记分无明显改善(P>0.05).结论 护理路径对缺血性脑卒中患者功能恢复有一定促进作用,能使护理人员更加科学化、规范化、程序化实施护理,从而提高医疗护理质量和患者的生活质量.
作者：刘萍 刊期： 2013年第04期
随着纤维支气管镜的发展,其目前被广泛应用在肺炎患者的肺部灌洗操作中.灌洗技术的发展已有原来的全肺灌洗技术有很大的不同,肺泡灌洗重症肺炎具有高效、无创性,患者耐受程度较高、并发症少等优点,因此受到国内外患者及医务人员的青睐.本文将对纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎患者中的应用操作过程及临床应用意义进行归纳及总结,旨在为重症肺炎患者肺泡灌洗技术在实际应用中提供相关的参考意见.
作者：李聪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理方式及效果.方法 选取神经外科留置气囊导尿管并发症患者48例,随机分为常规组与优质组,每组患者24例,常规组给予常规并发症护理,优质组给予全面优质并发症护理,对比两组患者不同并发症改善时间、治疗及护理依从性、SDS评分、SAS评分.结果 优质组并发症改善时间均明显短于常规组,护理后抑郁、焦虑例数均少于常规组,依从度100%,整体治疗护理依从度明显高于对照组的87.5%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 全面、优质、针对性护理能有效缩短患者留置气囊导尿管并发症恢复时间、提高依从度、降低抑郁与焦虑,值得推广.
作者：王永群 刊期： 2013年第04期
目的 通过宫颈LEEP刀在宫颈病变200例中应用,对宫颈LEEP治疗宫颈病变优缺点的评估.方法 回顾分析2009年~2011年间经宫颈液基细胞学检查-阴道镜-宫颈活检三阶梯程序筛选的宫颈病变病例200例,采用宫颈LEEP刀治疗后疗效分析.结果 经宫颈LEEP刀治疗后宫颈治愈率为98%,仍有颈管增生者占2%,残留CIN为0,出血超过月经者4例,未使用静脉麻醉者50%有可忍受的灼热感及疼痛感.无盆腔感染者.结论 通过宫颈病变三阶梯(宫颈液基细胞学检查-阴道镜-宫颈活检)程序诊断宫颈病变,应用宫颈LEEP刀在宫颈病变中的诊断及治疗相比传统宫颈物理诊断和治疗,具有不可替代的优越性,但对于宫颈原位癌和早期浸润癌的诊断有其局限性.
作者：李静 刊期： 2013年第04期
目的 总结踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床治疗的方法以及治疗的效果.方法 对我院2007年2月~2010年5月就诊患者的临床资料进行回顾性分析,并对踝部骨折合并下胫腓联合分离手术经验进行总结.结果 在手术后对患者进行随访,发现都已经获得临床愈合,伤口一期愈合的患者有58例,有2例患者出现了伤口的感染,但对其进行了积极的处理后,也已愈合,优良率达到了96.7%.结论 对于踝部骨折联合下胫腓损的患者,首先要认真的分析伤者损伤的原因,再积极地恢复伤者的踝关节,使其达到稳定,可使用手刹复位内定的方法,尽早地进行功能锻炼,以保证手术达到预期的效果,避免后续出现一些不必要的并发症.
作者：徐东建 刊期： 2013年第04期
目的 分析胃食管反流性咳嗽(GERC)患者使用奥美拉唑治疗前后食管pH值的变化,探讨24 h食管动态pH值监测的临床意义.方法 2007年2月~2008年4月对我院20例食管GERC患者(治疗组),采用奥美拉唑治疗(40 mg/d,晚上顿服,连服8w).治疗前后动态监测其24 h食管pH值,采用Johson和Demeester 6种参数指标进行评价,进行治疗前后比较,并与文献报道正常对照组进行比较.结果 治疗组患者pH<4的总时间百分比、立位pH<4的总时间百分比、卧位pH<4的总时间百分比、pH<4的反流次数、反流持续>5 min次数、长反流时间(min)分别为13.5±8.5,12.2±4.0,15.8±4.1,56±13,4.15±1.87,26.2±16.5,治疗后分别为2.7±1.3,3.9±1.9,1.9±1.0,18±11,1.24±0.65,7.4±2.1.经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后各参数诊断阳性率采用配对资料χ2检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 24 h食管pH值的监测显示,奥美拉唑治疗能降低食管pH值,从而有效地治疗GERC.
作者：胡尔西旦木·哈力克 刊期： 2013年第04期
疾控中心图书的信息化管理是图书资料信息管理发展的必然趋势,是借鉴了我市各大医学院校及卫生医疗机构信息化管理经验,根据我国公共卫生信息化发展的趋势所作出的判断.本文以本疾控中心图书信息化的实践经验为参考,对疾控中心图书管理系统的需求分析、回溯建库、数字图书馆等进行分析探讨.
作者：李志刚；张蓉；王光旭 刊期： 2013年第04期
目的 分析对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果如何.方法 选择106例室间隔缺损患者,对其进行经胸右心室穿刺封堵术,然后观察手术效果.结果 106例患者经过治疗以后效果不错,没有患者出现残余分流、Ⅲ度房室传导阻滞等并发症.结论 对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果很好,而且恢复快、创伤小、术后并发症少,因此值得在临床上推广使用.
作者：时明涛 刊期： 2013年第04期
目的 应用乳腺影像报告来探讨乳腺分叶状肿瘤在乳腺钼靶摄影及超声上的表现,旨在提高对分叶状肿瘤诊断和鉴别诊断的能力.方法 收集2006～2012年经病理证实的乳腺分叶状肿瘤11例(12个病灶).分析其影像表现及病理分类.结果 在11例肿瘤中发现良性4例,交界性1例,恶性6例.结论 应用乳腺影像学报告提高对乳腺分叶状肿瘤诊断的准确性.
作者：王凌希 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的病理学特征和相关风险因素.方法 选取2010年1月~2012年1月于我院就诊的70例CHB患者,所有患者均经过肝组织活检确诊.测量计算患者BMI值,同时对患者进行血常规和生化检验.结果 70例CHB患者肝组织活检结果显示44例患者出现不同程度的脂肪变,脂肪变患者的BMI超重、肥胖、糖尿病、高尿酸血肿、饮酒脂肪变患者的人数均高于无脂肪变人数,差异统计学显著,P<0.05; CHB合并有脂肪变的患者血STB、AST、ALT的含量水平明显低于无脂肪变的患者,P<0.05,统计学差异显著;而CHB合并有脂肪变的患者血TG、UA、FSG、WBC的水平明显高于无脂肪变患者,P<0.05,统计学差异显著.结论 BMI、TG、AU属于CHB患者脂肪变的独立风险因素.CHB患者的肝细胞脂肪变主要和患者的高血脂、糖尿病、肥胖等病症相关.
作者：李正龙 刊期： 2013年第04期
进入二十一世纪以来,随着科学技术的高速发展,信息的面和量不断拓展,经过高科技的研发,再回归社会,充分发挥其社会效益.作为医院的重要信息：病历档案,既是科技档案又是医院信息记录,所以它具有档案属性又具有信息属性,正是这种双重性,决定了它的特殊性质,其发展方向是实现医院工作的现代化,即用现代化的设备、技术,服务手段及先进的科学管理方式来取得病历档案的工作效益和社会效益.新方法和新思维给病案管理的方法和模式带来了极大的冲击,病案部门的职能在新形势下逐步转变.
作者：江樱 刊期： 2013年第04期
目的 探讨留置尿管的中风女性患者行会阴尿道口清洁和消毒的佳护理方法.方法 把140例留置导尿管(置管时间至少15d以上)的患者随机分为常规组和实验组.常规组采用碘伏液擦洗消毒;实验组则采用本院自制的浴舒洗液与温开水混合后是稀释液来擦洗清洁会阴尿道口.观察对比两组患者舒适度和尿路感染情况.结果 留置尿管常规会阴尿道口护理使用浴舒洗液稀释液彻底清除了分泌物,使尿道口及会阴区更清洁,与对照组行常规碘伏消毒比较,观察组患者尿道口及会阴区的分泌物和异味均明显减少,差异有统计学意义,P< 0.05.在皮肤刺激方面有显著差异P< 0.05.结论 采用浴舒洗液稀释液行会阴护理能保持会阴部及尿道口清洁,降低留置尿管患者尿路感染的发生率,且对皮肤无不良刺激,患者感觉舒适.
作者：陈蓉 刊期： 2013年第04期
目的 评价使用关节镜微创射频消融技术治疗臀肌挛缩症的疗效.方法 对11例臀肌挛缩症关节镜下射频消融手术的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 关节镜下射频消融技术松解治疗臀肌挛缩症技术较易掌握,有效减少手术风险,疗效肯定.结论 关节镜下射频消融技术松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的值得推广的手术方法.
作者：徐涛；马巍 刊期： 2013年第04期
目的 观察3种不同坚强内固定治疗股骨骨折后导致的骨质疏松发生率临床特点的.方法 选取2009年3月~2012年3月,我院收治的75例股骨骨折行坚强内固定治疗的患者的临床资料,将其随机分为ABC三组,分别应用不同固定方式,比较三组患者术后局部骨质疏松发生率,并对所得数据进行统计学分析.结果 术后患者切口均为I期愈合,复位效果令人满意,未出现深静脉血栓、内固定物断裂、膝内翻畸形、肢体短缩等相关并发症.其中A组骨质疏松发生率为71.0%、B组为84.2%、C组为56.3%,两组间比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨骨折采用交锁髓内钉内固定、自动加压钢板内固定以及普通髓内钉内固定均可以达到良好治疗效果,其中自动加压钢板内固定的患者其骨质疏松发生率高,而交锁髓内钉内固定组骨质疏松发生率低.
作者：关钛元 刊期： 2013年第04期
目的 研究分析面颈部皮肤结核的临床治疗方法以及疗效.方法 选择我院从2011年6月~2012年6月收治的15例面颈部皮肤结核患者,对这15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青壮年面颈部皮肤结核的发病率比较高,农村的发病率也比城市要高.皮疹的形态比较多,并且很容易误诊.结论 对于病程比较长,并且发展比较缓慢的面颈部皮肤损伤需要采用病理学和结核菌的检查方法,另外还要结合结核菌素实验来进一步排除皮肤结核.
作者：周大千 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析患者的动静脉瘘闭塞的原因及防治措施.方法 于2008年5月~2012年12月之间,对我院肾病内科的26例发生闭塞的终末期肾脏病患者,分析了发生的原因,研究了预防措施.结果 穿刺不当、低血压、血流量过大、血粘度增高等是导致血液透析患者的动静脉瘘闭塞的重要原因.通过术前穿刺,纠正低血压,正确按压穿刺点,防治内瘘感染等措施能有效预防动静脉瘘的发生.结论 针对透析患者做好卫生宣教,重点进行护理,加以有效的预防控制和防止动静脉瘘的发生,延长内瘘的寿命.
作者：吴华；谢小萍 刊期： 2013年第04期
医疗服务价格管理工作是深化医改的重要途径,2012版全国医疗服务价格项目规范的印发,标志着我国医疗服务价格管理工作进入了一个新的阶段.本文通过对2012年版全国医疗服务价格项目的 实施背景、结构特点及其对医改作用进行解读,以期深入理解新项目规范内涵,顺利实施新规范衔接.
作者：马伊芳 刊期： 2013年第04期
目的 通过对上消化道异物实施胃镜治疗,并兼以护理,从而体现护理的有效性.方法采用对比分析法对我院自2011年9月~2012年4月收治的300例病患资料进行分析,通过随机抽取法将其分为A组和B组,其中A组未实施有效护理,B组在进行治疗的过程中实施护理,两组人数各为150例.通过观察胃镜治疗结果、对比两组护理结果从而体现护理有效性.结果 我院收治的300例患者中,实施胃镜资料并进行护理的患者取出异物率高达85%,有5例出现出血以及并发症的现象.B组治疗效果明显大于A组,两组数据之间具有显著性差异,P＜0.05.结论 通过术前、术后以及术中对患者进行有效护理,能够大大提高急诊室胃镜治疗的效率,提高患者的配合程度,从而保证治疗的成功率.
作者：杨丽 刊期： 2013年第04期
目的 研究并分析倍他乐克在应用于慢性心力衰竭临床治疗过程中的意义与价值.方法 选取我院自2011年1月~2012年10月所收治的慢性心力衰竭患者共计86例为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组,每组患者各计43例.观察组患者在行常规治疗的基础之上,使用倍他乐克进行配合治疗,对照组患者行常规指标.比较两组患者之后2个月后的治疗有效性,进行详细记录与分析.结果 观察组患者治疗有效性明显高于对照组患者,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 将倍他乐克应用于慢性心力衰竭患者临床治疗过程中有着疗效确切、安全性高、显效时间短等特点,综合治疗优势显著,值得临床应用与推广.
作者：周乐好 刊期： 2013年第04期
目的 观察利培酮治疗血管性痴呆精神行为异常的临床疗效与安全性.方法 选取2010年01月~2012 年06月于我院就诊收治的86例血管性痴呆伴有精神行为异常的病例,将其随机分为利培酮组和奋乃静组,每组各43 例,使用PANSS量表以及药物不良反应量表(TESS)对两组的临床疗效以及不良反应进行对比分析.结果 治疗结束后,利培酮组的有效率为86.0%,奋乃静组的有效率为88.3%,两组有效率对比,差异不具有统计学意义(P ＞ 0.05).经过治疗后,两组的PANSS 量表的评分均明显减少,但两组对比差异不具有统计学意义(P ＞ 0.05).两组治疗后TESS 量表不良反应对比分析显示,利培酮组的不良反应明显少于奋乃静组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 本研究得出了利培酮治疗血管性痴呆患者是安全有效的,而且经济实惠,适合中国的国情,值得进行临床推广应用.
作者：李梅；马晓元；李建华 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
