周乐好
主动追踪使射波刀在肝、肺等部位早期肿瘤,转移瘤等肿瘤放疗中具有相对优势,金标追踪是上述部位主动追踪的主要方式.CT引导下穿刺质量是金标追踪优势的重要保障.CT引导下穿刺的优劣也将直接决定治疗效果的好坏.因此,掌握CT引导下穿刺操作方法对于射波刀治疗的普及和保证射波刀治疗的疗效具有重要意义.本文总结我院CT引导下穿刺活检和金标植入临床操作的步骤,注意事项,并发症处理等临床经验,以期与各射波刀中心交流分享.
作者：王东；王义善 刊期： 2013年第04期
目的 建立经外周静脉置中心静脉导管(PICC)取实验诊断用血样前需要丢弃血量的标准.方法 采用经PICC先丢弃不同的血量再取血样与同时按常规方法所取血样的检验值进行对照,比较其有无差别.结果 经PICC先丢弃导管容量1.5倍血量后所取血样与按常规方法所取血样比较,两组间各项血常规指标无显著性差别(P＞0.05),血生化指标中钠离子、氯离子和葡萄糖值两组间差别有统计学意义(P＜0.05),其它项目两组比较无显著性差别(P＞0.05);经PICC先丢弃导管容量2.0倍血量后所取血样与按常规方法所取血样比较,血常规和血生化指标两组间均无显著性差别(P＞0.05).结论 为保证与常规采血样检验结果一致,经PICC取血样做血常规检验需丢弃的小血量为导管容量的1.5倍,做血生化检验需丢弃的小血量为导管容量的2.0倍.
作者：于翠香；王俊峰；陶红梅；余玲玲；谢蓉芝；王晟；李芹飞；唐丹；易先平 刊期： 2013年第04期
医疗服务价格管理工作是深化医改的重要途径,2012版全国医疗服务价格项目规范的印发,标志着我国医疗服务价格管理工作进入了一个新的阶段.本文通过对2012年版全国医疗服务价格项目的 实施背景、结构特点及其对医改作用进行解读,以期深入理解新项目规范内涵,顺利实施新规范衔接.
作者：马伊芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨将互动一体化护理应用于直肠癌肠造口患者术后康复,提高患者生活质量的可行性.方法 将120例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组60例与实验组60例,成立术后护理小组,将互动一体化护理贯穿于术后康复的始终.分别在患者术后1~2w及出院后2个月进行评分比较.结果 新模式下肠造口患者术后身心健康状况较传统护理模式下明显改观.结论 互动一体化护理模式优于传统护理模式.
作者：黄凤 刊期： 2013年第04期
病历是指患者在医疗机构中进行各种诊疗过程中所有的医疗文书资料,是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.规范病案借阅行为,防止病案丢失是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人越来越多,成分越来越复杂.不规范的借阅行为也随之增多,,如不加强管理,将严重地影响病案室工作的正常运转.
作者：王秀茹；王艳玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞其在IBS发病机制中的作用和临床意义.方法应用流式细胞仪对30名健康查体者和70例IBS患者测定IBS患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例的改变.结果 腹泻型IBS患者外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)平均值为(21.738±0.781)、(1.57±0.81);明显低于便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS、对照组外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)的平均值,差异呈显著性(P＜0.05).各型IBS 患者外周血CD4+(%)与对照组相比差异呈显著性(P＜0.05).便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS患者外周血CD4+CD25+Treg(%)平均值与对照组之间差异无显著性((P＞0.05).结论 腹泻型IBS的肠道的感觉运动异常可能与Treg的变化有关,便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS与Treg的变化似乎无关.Treg/CD4+ T 比值明显下降,表明机体也出现了免疫调节的异常.
作者：于丰彦；迟宏罡；邹颖；吕汝西；郑学宝 刊期： 2013年第04期
目的 参麦注射液配合NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效观察.方法 48例NSCLC随机分为两组,治疗组接受参麦加NP方案,对照组单用NP方案.观察两组疗效.结果 治疗组比对照组的近期客观疗效有效率高,但差异无显著性(P>0.05);而临床症状及生存质量改善率有显著性(P<0.05).结论 参麦注射液配合NP方案化疗有助于NSCLC患者临床症状的改善并提高生存质量,减轻化疗的毒副反应.
作者：姚淑荣；王雨 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的病理学特征和相关风险因素.方法 选取2010年1月~2012年1月于我院就诊的70例CHB患者,所有患者均经过肝组织活检确诊.测量计算患者BMI值,同时对患者进行血常规和生化检验.结果 70例CHB患者肝组织活检结果显示44例患者出现不同程度的脂肪变,脂肪变患者的BMI超重、肥胖、糖尿病、高尿酸血肿、饮酒脂肪变患者的人数均高于无脂肪变人数,差异统计学显著,P<0.05; CHB合并有脂肪变的患者血STB、AST、ALT的含量水平明显低于无脂肪变的患者,P<0.05,统计学差异显著;而CHB合并有脂肪变的患者血TG、UA、FSG、WBC的水平明显高于无脂肪变患者,P<0.05,统计学差异显著.结论 BMI、TG、AU属于CHB患者脂肪变的独立风险因素.CHB患者的肝细胞脂肪变主要和患者的高血脂、糖尿病、肥胖等病症相关.
作者：李正龙 刊期： 2013年第04期
信息化时代的飞速发展,网络技术的高速利用,不知不觉地改变了大学生的阅读方式.笔者结合多年的工作实际,提出了图书馆应深化读者服务,充分发挥高校图书馆在大学生阅读中的作用,以提高大学生的综合素养.
作者：焦玲霞 刊期： 2013年第04期
目的 总结腹主动脉瘤腔内隔绝术的术前、术中、术后的护理经验.方法 回顾并总结我院9例腹主动脉瘤患者行腹主动脉瘤腔内隔绝术的临床资料.结果 本组患者均顺利通过手术危险期,无严重并发症发生,平均住院天数为16d,均治愈出院.结论 做好充分的术前准备,术中监护,术后病情观察,预防并发症发生是手术成功的关键.
作者：高美玲；卢国芳 刊期： 2013年第04期
中枢神经系统病变急诊工作对于急诊临床工作诊疗活动的快捷性准确性有更高的要求,必须快接诊、快诊断、快处置[1].随着现代临床医学影像学的不断发展,中枢神经系统病变影像学检查手段越来越多,如何选择经济且利于急诊诊断的方法显得尤为重要.
作者：卢剑波；任翠香；卢亚凤；余坤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨有效的胃肠减压的方法及护理.方法 选择适宜的胃管,插入深度为45~65cm.结果 有效的胃肠减压,减轻了急性胰腺炎患者的临床症状.结论 有效的胃肠减压是评价护理工作的一个标准.
作者：谢冬玉 刊期： 2013年第04期
目的 观察总结早期大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)疗效.方法 将47例ABO溶血患儿随机分为2组,治疗组24例和对照组23例,2组均给予常规治疗,治疗组为在常规治疗的基础上早期给予大剂量丙种球蛋白(IVIG)1.0g/(kg·d)静脉滴注,监测血清总胆红素(TBil),并观察记录黄疸消退的时间.结果 治疗组血清总胆红素(TBil)较对照组明显降低(P<0.01),黄疸减退时间较对照组显著缩短(P<0.01),减少住院天数.结论 早期大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病能迅速降低血清总胆红素水平,缩短病程,防止胆红素脑病发生,减少换血几率,值得临床推广使用.
作者：朱珊珊；颜振兴；毛月燕 刊期： 2013年第04期
睡眠障碍是很多疾病的并发症,睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响,调整大脑功能,有利于体力的恢复.住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用,常出现睡眠障碍,影响疾病的康复,严重者可致病情加重,因此保证患者的充分睡眠应引起一定重视.现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析,并探讨相应的护理措施,以改善患者的睡眠质量,促进疾病康复.
作者：金丽杰 刊期： 2013年第04期
本文主要通过对1717例孕妇进行孕中期产前筛查,分析其筛查结果,并在此基础上讨论了产前筛查的意义.结果 表明,产前筛查是检查胎儿是否患有严重的遗传病或者先天性缺陷的重要手段,可以有效地预防及减少先天缺陷儿的出生率,建议在孕中期对孕妇进行产前筛查.
作者：马腊秀 刊期： 2013年第04期
目的 总结与分析缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的应用情.方法 回顾性分析2009年1月~2011年12月来我院就诊的776例患有癌症的老年患者运用缓控释强阿片类药物的临床情况.结果 缓控释强阿片类药物在我院老年癌痛患者中的用量是不断增加的,其中在硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴荆与盐酸羟考酮控释片这3类缓控释强阿片类药物中,芬太尼透皮贴剂的用药频度占第1位.结论 我院对患有癌症的老年患者的止痛治疗用药是比较合理.
作者：温秀连 刊期： 2013年第04期
目的 观察本院肺感染中铜绿假单胞菌的感染情况,并了解分析其对抗生素的耐药情况.方法 运用法国梅里埃的半自动ATB细菌分析仪,所用试剂为梅里埃试剂,对细菌进行分析测定.结果 经过分离培养,总共培养出152例铜绿假单胞菌.然后进行药敏试验,有51株铜绿假单胞菌对替卡西林耐药,所占比例为33.6%;有50株对环丙沙星耐药,所占比例为32.9%;有32株对呱拉西林耐药,所占比例为21.1%;有24株对氨基糖苷类抗生索耐药,所占比例为15.8%;有25株对亚胺培南耐药,所占比例为16.4%.结论 年老体弱者,尤其是施行手术的老年患者容易感染铜绿假单胞菌,而且铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性较高,也可出现对多种抗生素耐药.
作者：海青山 刊期： 2013年第04期
中风又称脑卒中、脑梗死或脑血管意外,在现代临床上属于常见病,多发病,中老年人尤其高血压、高血脂以及肥胖者是其好发人群,中风的致残率和致死率均较高,是中医四大难治之症之一[1].中风早期记载见于<黄帝内经>、<难经>等医著,其病因病机十分复杂,经典医著中未对中风做缺血性与出血性的区分,缺血性中风是现代医学的说法.
作者：唐红艳 刊期： 2013年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症,病程较长, 起病凶险,胰腺释放的多种消化酶和炎性递质, 可迅速介导全身炎症反应综合征(SIRS)和全身性感染,胰腺炎继发感染导致多脏器功能衰竭是死亡的主要原因.大量的临床研究显示,重症胰腺炎胰周感染和胰外感染的细菌80%以上来自肠道[1,2],主要是由于肠黏膜屏障损伤导致细菌易位所致.
作者：冯金惠 刊期： 2013年第04期
目的 观察海风通络除痹丸治疗风湿寒性关节痛的临床疗效.方法 将100例风湿寒性关节痛患者随机分为治疗组70例和对照组30例,观察两组治疗前后临床症状及客观指标改善情况.结果 治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率76.67%.海风通络除痹丸与风湿寒痛片比较,两者疗效有统计学差异(P<0.05).结论 海风通络除痹丸治疗风湿寒性关节痛疗效确切,且无明显不良反应和毒副作用发生.
作者：贾丹兵；李春杰；李乃民；刘珊；巩沅鑫 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
