金丽杰
超前镇痛就是在伤害性疼痛刺激发生前给予镇痛治疗,防止中枢敏感化发生,能更有效减轻术后疼痛[1].目前,超前镇痛的临床价值已经得到了普遍认可,但如何运用超前镇痛完善地解决术后疼痛问题,这类文献很少.本文探讨两种不同的曲马多给药模式在妇科腹腔镜手术中的效果差异,现报告如下.
作者：王莉 刊期： 2013年第04期
目的 观察京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足的疗效.方法 将41例糖尿病足患者随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组均采用全身治疗(包括胰岛素控制血糖,抗感染,改善微循环,抗凝,营养神经等综合措施)加局部治疗的方法.治疗组局部治疗首先进行创面处理(消毒创面周围皮肤,清除坏死组织),再用胰岛素、654-2、庆大霉素复合液湿敷20min后,将京万红软膏涂于创面,用无菌纱布包裹并固定,视分泌物情况每1～3d换药1次,直到创面愈合.对照组不使用京万红软膏,其余治疗措施同治疗组.结果 治疗组总有效率95.3%,对照组为85%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 京万红联合胰岛素、654-2、庆大霉素复合液治疗糖尿病足有良好的疗效,方法简便,价格便宜,愈合速度快,值得基层推广.
作者：陈敬堂；陈素兰 刊期： 2013年第04期
目的 参麦注射液配合NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效观察.方法 48例NSCLC随机分为两组,治疗组接受参麦加NP方案,对照组单用NP方案.观察两组疗效.结果 治疗组比对照组的近期客观疗效有效率高,但差异无显著性(P>0.05);而临床症状及生存质量改善率有显著性(P<0.05).结论 参麦注射液配合NP方案化疗有助于NSCLC患者临床症状的改善并提高生存质量,减轻化疗的毒副反应.
作者：姚淑荣；王雨 刊期： 2013年第04期
肠瘘本是腹部外科中重症疾病之一,病情复杂、并发症多,可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响患者的生活质量.病死率高15%~25%.再加上同时感染重症肺炎,病情更加凶险.不但要求有精湛的医术,而且要求要更加细致复杂的术后护理.我科于2012年7月30日收治的1例消化道穿孔术后并发十二指肠瘘及肺炎的患者,经过精心的护理,患者康复出院.现将护理体会报告如下:
作者：方小华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨HEMOTYPE全自动血型仪检测的质量控制措施,保证血型检测结果的准确可靠.方法 从标本、质控物、仪器和人员进行分析总结.结果 有效的控制措施能保证可靠的质量控制.结论 HEMOTYPE血型仪检测自动化程度高,只有从全方面采取有效的控制措施,才能做好其检测的质量控制,保障检测结果的准确性.
作者：蔡伟俊；杨晓华 刊期： 2013年第04期
目的 总结医院中长期留置尿管患者并发症的预防对策.方法 以2011年1月~2012年1月在我院接受治疗且在临床上长期留置尿管的100例患者作为研究对象,分析引起其并发症的主要原因以及预防措施.结果 在100例长期留置尿管的患者中有40例出现并发症,其中5例为尿管拔除困难,6例为引流不畅,3例为尿路出血,8例为漏尿,18例为尿路感染.结论 在临床上,由于长期留置尿管而引发的并发症十分常见,因此在临床治疗过程中应充分了解各种并发症的病发原因,并针对其病因进行预防.
作者：何俊 刊期： 2013年第04期
目的 分析对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果如何.方法 选择106例室间隔缺损患者,对其进行经胸右心室穿刺封堵术,然后观察手术效果.结果 106例患者经过治疗以后效果不错,没有患者出现残余分流、Ⅲ度房室传导阻滞等并发症.结论 对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果很好,而且恢复快、创伤小、术后并发症少,因此值得在临床上推广使用.
作者：时明涛 刊期： 2013年第04期
结合我校附属医院中医护理教学的实际情况,阐述了在西医院校强化中医护理教学的必要性,并针对中医护理临床教学中存在的常见问题,提出了解决的相应对策.目的 在于改革中医护理教学的方法,提高教学质量,增强学员中医护理的实践能力和从业水平.
作者：谭琼；吴强；刘刚 刊期： 2013年第04期
目的 总结踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床治疗的方法以及治疗的效果.方法 对我院2007年2月~2010年5月就诊患者的临床资料进行回顾性分析,并对踝部骨折合并下胫腓联合分离手术经验进行总结.结果 在手术后对患者进行随访,发现都已经获得临床愈合,伤口一期愈合的患者有58例,有2例患者出现了伤口的感染,但对其进行了积极的处理后,也已愈合,优良率达到了96.7%.结论 对于踝部骨折联合下胫腓损的患者,首先要认真的分析伤者损伤的原因,再积极地恢复伤者的踝关节,使其达到稳定,可使用手刹复位内定的方法,尽早地进行功能锻炼,以保证手术达到预期的效果,避免后续出现一些不必要的并发症.
作者：徐东建 刊期： 2013年第04期
针对急诊输液常见的护理问题提出相应的处理对策,避免产生医患纠纷.常见的护理有问题:护士的服务态度不好;输液环境差,嘈杂,易发生交叉感染等;服务质量不高以及护理人员业务技术水平不高.相应的处理对策:对待患者心热情,人文关怀耐,输液室勤通风消毒,适时增加护理人员,以改善输液环境;提高自身服务质量,加强业务学习.
作者：秦燕凤 刊期： 2013年第04期
疼痛学是一门新的学科, 是麻醉学的重要分支学科, 主要研究和阐述终痛和各种疼痛性疾病的发生发展、病生理变化, 以及诊断和处理的一门学科[1].疼痛对人的危害包括降低生活质量、造成劳动力丧失、减少经济创收, 增加医疗经费支出等.在临床工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,并日益得到重视.
作者：罗金强；杨甜；刘宏斌 刊期： 2013年第04期
目的 观察NICU使用PICC控制血管插管相关感染发病率的效果.方法 2012年取消股静脉置管,使用PICC置管,观察2012年血管导管相关感染月平均千日发病率与2011年使用股静脉置管时的血管导管相关感染月平均千日发病率的比较.结果 2012年血管插管相关感染平均月千日发病率为(1.389±2.018)‰,明显低于2011年血管插管相关感染平均月千日发病率为(3.183±5.269)‰.结论 在NICU中使用PICC导管能够有效控制血管插管相关感染发病率.
作者：刘婧桓；霍春暖 刊期： 2013年第04期
目的 分析总结老年人结节性甲状腺肿手术的进展情况.方法 总结分析多年临床经验的结果,回阅多年相关病例资料.结果 单纯结节性甲状腺肿的发生率明显低于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌在B超钙化的发生率,有调查研究表明,术前结节性甲状腺肿手术成功率较高.结论 老人年结节性甲状腺肿的手术方式多样,需要采用合理的手术方式,且手术研究是基于不同研究成果之上发展而来的.
作者：陈耀智 刊期： 2013年第04期
目的 观察牛黄解毒片含化治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法 将172例上呼吸道感染患儿随机分成两组各86例,两组均采用儿科常规综合性治疗,治疗组在此基础上给予牛黄解毒片含化,对照组给予利巴韦林静脉滴注,疗程均为3～5d.比较两组治疗总有效率及主要症状、体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为74.4%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 牛黄解毒片含化治疗上呼吸道感染疗效好,值得临床推广应用.
作者：张寅娥；崔静；王灿东 刊期： 2013年第04期
目的 探讨床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在外科术后肺不张中的应用价值和安全性.方法 对93例外科术后肺不张患者在监护条件下早期行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,对治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、胸片或胸部CT、体温、血常规中白细胞数目的 变化进行比较分析,判断其疗效.结果 93例患者行112次纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗后所有患者呼吸困难症状均有减轻,全部病例未见体温继续上升,其中39例发热患者经0.5~3d后体温降至正常;43例白细胞增高者24~48h恢复至正常.所有患者治疗后24~72h复查床旁胸片或胸部CT,其中72例在24h后肺完全复张;21例在48~72h后复张.治疗前后1h比较心率、呼吸频率降低、SaO2明显改善(P＜0.05).结论 对外科术后肺不张患者行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗是安全可行、有效的治疗方法.
作者：曾茄；石平；马兵；杨萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血的临床效果,为临床治疗急性期脑出血提供一定指导.方法 选取2010年6月~2012年6月我院收治的急性期脑出血患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在西医治疗基础上采用活血化瘀法辅助治疗,对照组仅采用西医治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损评分和治疗效果的不同.结果:治疗前后神经功能缺损评分两组均有明显变化,且观察组较对照组变化明显,存在统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果明显优于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血效果显著,能够有效改善神经功能和生活质量,使血肿得到有效清除,值得临床推广.
作者：易天洪 刊期： 2013年第04期
目的 研究床边血液灌流在急诊治疗重度有机磷中毒的应用.方法 选取2010年6月～2011年3月我院收治的38例有机磷中毒重症患者,将患者分为16例实验组(采用常规方法结合血液灌流进行治疗)与16例对照组(采用常规方法治疗),对比两组患者的疗效.结果 实验组的治疗效果明显高于对照组,在昏迷时间、住院时间与阿托品用量方面,两组有明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 急诊采用床旁血液灌流治疗有机磷重症患者,可快速清除有机磷中毒患者体内的毒素,提高患者抢救成功率,降低死亡率,有助于患者早日恢复健康.
作者：邓挺；邱晓明 刊期： 2013年第04期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )患者与超敏C反应蛋白( hsCRP )、内皮舒张功能的关系.方法 从2011年10月~12月在长沙市四医院健康体检中心的体检人员中随机抽样,其中NAFLD组96例,对照组50例.进行问卷调查,体格检查,完成肝功能、空腹血糖、胰岛素、血清hsCRP、腹部B超及内皮舒张功能测定.结果 NAFLD组腹围、血脂、胰岛素抵抗指数、hsCRP均明显高于对照组; NAFLD组FMD明显低于对照组.NAFLD组hsCRP与FMD成负相关.高浓度hsCRP组的FMD明显低于低浓度hsCRP组.结论 NAFLD患者血清hsCRP与其FMD成负相关.血清hsCRP浓度升高可能是NAFLD患者早期发生动脉粥样硬化的重要标志.
作者：张鑫 刊期： 2013年第04期
目的 提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的认识和诊治水平.方法 对2009年5月~2010年5月收治的108例确诊为MPP的住院患儿的临床资料进行总结和分析.结果 患儿中3~14岁者84例占77.8%,以发热,刺激性咳嗽为主要症状,肺部体征多不明显;外周血白细胞大多正常,颗粒凝集法测血清MP-IgM阳性检出率高,本组抗体滴度≥1:160为阳性有89例(82.4%);X线胸片改变明显;此外尚有血液,心脏,肾脏,消化系统,皮肤黏膜,神经系统等损害.结论 MPP好发于学龄前及学龄儿童,肺外表现多样化,阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素对其有效.
作者：王秀娟 刊期： 2013年第04期
对我院2012上半年抗生素使用情况分析,建立预警机制加强使用管理.利用抗菌素使用强度和DDDs指标进行评估,分析存在问题提出整改意见.我院抗生素使用尚存在很多问题亟待解决,需进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理、严格执行抗菌药物分级管理制度、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,推进抗菌药物临床合理应用.
作者：张朋；侯婷婷；刘钟宇 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
