时明涛
目的 分析持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 收集2008~2012年我院神经重症监护治疗病房的符合呼吸机相关性肺炎诊断的300例患者,将其随机分为对照组和治疗组,其中对照组145例,治疗组155例.对照组采用常规预防VAP的方法,治疗组在对照组的基础上,联合持续声门下吸引治疗.观察两组间患者呼吸机相关性肺炎发生率有无影响.结果 对照组与治疗组患者,在性别、年龄、APACHE II评分、入住ICU时间、住院时间及预后等指标,无统计学差异(P＞0.05).对照组中50例患者发生VAP,发生率为34.48%;治疗组中35例患者发生VAP,发病率为22.58%.对照组患者上机时间为(7.8±1.2)d,而治疗组为(5.2±1.4)d.两组间患者在呼吸机相关性肺炎发生率和上机时间上有统计学差异(P＜0.05).结论 持续声门下吸引可降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短呼吸机治疗时间.
作者：王朝阳；王力军 刊期： 2013年第04期
目的:腰间盘突出症是常见病症,通过对其进行综合治疗,观察其治疗疗效.方法:回顾分析法是一种统筹性的分析方法,我院采用这种方法对2011年8月~2012年11月收治的68例病患进行资料分析,并通过中药外治、推拿、牵引、药物治疗、针灸、理疗等综合方法进行治疗,并观察其治疗疗效.结果:采用不同的方法进行综合性治疗,使患者病情得以有效缓解,其中有效率高达90%.结论:采用综合治疗法可以提高腰间盘突出症的治愈率,具有疗效好、花钱少、效率高的治愈效果,值得临床推广与应用.
作者：苏柱全 刊期： 2013年第04期
Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象[1],可伴有肠化或无肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变,因此阻断Barrett食管的发展,对防止食管癌发生具有重要意义.现治疗Barrett食管的方法有氩等离子凝固术(APC)、高频电切治疗、激光治疗、射频消融光动力、内镜下粘膜切除、剥离术和冷冻消融.我科自2011年至今开展APC治疗BE患者201例,并通过针对性护理,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：吴敬崇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血的临床效果,为临床治疗急性期脑出血提供一定指导.方法 选取2010年6月~2012年6月我院收治的急性期脑出血患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在西医治疗基础上采用活血化瘀法辅助治疗,对照组仅采用西医治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损评分和治疗效果的不同.结果:治疗前后神经功能缺损评分两组均有明显变化,且观察组较对照组变化明显,存在统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果明显优于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血效果显著,能够有效改善神经功能和生活质量,使血肿得到有效清除,值得临床推广.
作者：易天洪 刊期： 2013年第04期
本文就医疗设备质量保障与质量保障的问题,阐明了医疗设备质量保障与维修管理内涵;指出了设备保养和检查的范畴;说明了医疗设备维修管理措施;论述了设备维修管理策略.
作者：龚仁松 刊期： 2013年第04期
目的 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.方法 选取我院2010年1月~2011年1月收治的临床确诊为高血压合并冠心病的患者100例,在征得患者同意的情况下分为治疗组和对照组,每组患者各50例.治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d,疗程为6w.对照组给予临床常规药物治疗.观察治疗后两组患者的血压下降情况、心绞痛改善情况、心电图改变情况.比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗后,治疗组显效20例(40%),有效28例(56%),无效2例(4%),总有效率为96%.对照组显效15例(30%),有效25例(50%),无效5例(20%),总有效率为80%.两组患者临床疗效比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.两组患者用药后均无不良反应情况的发生,两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异,P>0.05,具有可比性.结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著,值得临床推广.
作者：孙淑华 刊期： 2013年第04期
华蟾素注射液是临床普遍使用的抗肿瘤中成药物,研究表明华蟾素注射液局部治疗癌症引起的恶性胸腹水[1]、口底癌[2]等具有较好的效果.本病例通过使用华蟾素注射液局部湿敷治疗皮肤癌癌性溃疡,亦取得较好的疗效.现报道如下.
作者：许丹；孙玉冰；吴建奇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨将互动一体化护理应用于直肠癌肠造口患者术后康复,提高患者生活质量的可行性.方法 将120例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组60例与实验组60例,成立术后护理小组,将互动一体化护理贯穿于术后康复的始终.分别在患者术后1~2w及出院后2个月进行评分比较.结果 新模式下肠造口患者术后身心健康状况较传统护理模式下明显改观.结论 互动一体化护理模式优于传统护理模式.
作者：黄凤 刊期： 2013年第04期
随着医疗体制改革的不断深入,现代药学正经历着从传统药品供应到以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段的转变,这是时代赋予药师的使命,同时也是药师们所面临的新的挑战.本文综合分析了我院药学服务在为患者提供安全有效的药品服务中存在的不足.而如何实行我院优质的药学服务是改善和提高患者生活质量的迫切需求,同时体现出了时代赋予现代医院药师的使命
作者：章纪登 刊期： 2013年第04期
医院的中层干部起着承上启下的枢纽作用,在构建和谐卫生的新形势下,对医院中层干部的执行力提出了新的更高的要求.本文将从四个方面来探讨如何提升中层干部的执行能力,即提高医院领导者对医院中层干部的重要性认识、加强中层干部的管理培训与考核、创建良好的执行文化和加强制度执行力,并在此基础上谈一下自己的一些观点,以供参考.
作者：钟建新 刊期： 2013年第04期
随着现代医学发展, 医院内感染日趋受到重视,乙型肝炎肝硬化患者由于机体抵抗力差,住院时间长, 成为医院感染的重要人群,而且是导致病情恶化和死亡的重要因素.本文总结 2008~ 2012年乙肝后肝硬化患者432例院内感染资料.现报告如下.
作者：康波 刊期： 2013年第04期
目的 观察辛伐他汀联合活血化瘀药物组成方剂对颈动脉粥样斑块的影响.方法 收集经多普勒超声检查发现存在颈动脉粥样斑块的98 例患者,男54 例,女44 例.给予辛伐他汀治疗(40mg,每晚1次),活血化瘀药物组成方剂方药组成为:紫丹参18g,生山楂18g,何首乌15g,菟丝子15g,女贞子12g,枸杞子15g,水煎200ml,2次/d,早晚服;治疗4w、8w、24w后用颈动脉多普勒超声观察颈动脉斑块的变化.结果 低回声、混合回声斑块明显减少,高回声斑块很少改变.结论 辛伐他汀联合活血化瘀药物可明显消退含脂质成分多的颈动脉斑块.
作者：黄启勇 刊期： 2013年第04期
肠瘘本是腹部外科中重症疾病之一,病情复杂、并发症多,可引起全身及局部病理生理功能紊乱,严重影响患者的生活质量.病死率高15%~25%.再加上同时感染重症肺炎,病情更加凶险.不但要求有精湛的医术,而且要求要更加细致复杂的术后护理.我科于2012年7月30日收治的1例消化道穿孔术后并发十二指肠瘘及肺炎的患者,经过精心的护理,患者康复出院.现将护理体会报告如下:
作者：方小华 刊期： 2013年第04期
目的 采用基本的仪器性能评价方法对TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪的仪器性能及品质进行评价.方法 利用系列浓度的葡萄糖标准液、健康成人混合血清、Beckman质控血清和RANDOX标准品通过线性误差实验、精密度、准确度实验和携带污染率实验对仪器性能进行评价.结果 线性误差检查测得值与靶值有良好的相关性,相关系数r=0.999(P<0.001);准确度测试相对偏差小为0%,大为4.55%;精密度实验的批内大CV值为2.155%、批间大CV值为4.617%;携带污染率实验,其TBIL、UA、TG、TP的携带污染率分别为0.44%、0.41%、0.37%和0.0%,均<5%;结论通过一系列实验的测试,表明TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪性能优越,能够满足我院临床实验室需要.
作者：刘胜峰 刊期： 2013年第04期
不少国家和地区的资料表明,目前哮喘发病率仍有增加的趋势,在我国哮喘的发病率约为1%[1].在现阶段,哮喘有效的治疗措施是吸入糖皮质激素,但有一部分哮喘患者却对吸人激素治疗反应欠佳.研究表明吸烟对哮喘患者气道炎症及对糖皮质激素治疗的反应性都有影响[2].本研究通过比较吸烟和非吸烟支气管哮喘患者应用糖皮质激素治疗后相关指标的变化,探讨吸烟对此类患者糖皮质激素治疗疗效的影响.
作者：郑新远 刊期： 2013年第04期
随着医疗水平的不断进步,新的治疗方法和治疗仪器已逐步应用于慢性骨髓炎的治疗,同时传统治疗方式如手术治疗,抗生素应用,外固定架技术等的治疗理论和方法也有一定的改进和提高,这些进步都明显的提高了慢性骨髓炎的治愈率.
作者：赵玉玺；严晓楠；石国爱；王旺 刊期： 2013年第04期
1病历摘要患者女性,56岁,教师.因进行性四肢无力2w于2010年8月11日首诊入住吉大一院神经内科.当时查体:神清语明,眼睑无下垂,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,颈无抵抗,心、肺、腹检查未见异常,双上肢肌张力减弱,近端肌力I级,远端肌力II级,左侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射消失,右侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射消失,病理反射无.
作者：邢秀丽 刊期： 2013年第04期
住院医师培训是医学教育中重要环节之一,是提高临床医疗水平的关键.公立医院改革对住院医师规范化培训提出新的要求,医院集团化后合理利用资源、取长补短,达到住院医师培训优化,是值得思考的问题.
作者：柳迎昭；钱炜；万祥波；石春和；顾春 刊期： 2013年第04期
目的 分析研究为降低妇产科不良事件发生的几率,对妇产科患者进行综合护理干预,为临床综合护理提供理论支持.方法 回顾性分析我院自2010年3月~2012年3月之间接收诊治的72例孕妇产后护理患者,依据护理方法将患者分成两组,每组36例,将综合护理干预患者组成研究组,将常规护理患者组成对照组,运用统计学方法对比研究两组护理结果,P<0.05两组存在显著性差异,研究有统计学意义.结果 研究组孕妇产后出现不良事件1例,对照组孕妇产后出现不良事件4例,两组护理结果存在显著性差异,P<0.05研究有统计学意义.结论 对妇产科孕妇产后进行综合护理干预能够有效降低不良事件发生的几率,促进患者的产后恢复.
作者：曾玲英 刊期： 2013年第04期
自1978年首次报道隐匿性乙型病毒性肝炎(OBI)以来,越来越多的人开始关注它,但在临床工作中仍然易被忽视.病毒在肝内长时间存在可激发一个轻微但是持续的坏死性炎症,此炎症(如果同时存在导致肝脏损伤的其他原因)会加速肝脏损伤甚至肝硬化,此外,OBI是肝癌发展的一个重要因素,因为它保持了癌基因的隐形感染的状态.
作者：白丽萍 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
