张坤
目的 分析再生障碍性贫血的诊治疗效,并深入分析再生障碍性贫血的发病原因以及各种临床表现,对整个治疗过程有深入的了解.方法 选取我院2011年9月~11月期间的再生障碍性贫血患者40例,对40例患者的资料进行回顾性分析.结果 在40例患者中,基本治愈4例、缓解14例、明显进步15例、有效率达82.3%、缓解率为35.6%、无效7例,其中2例青年女性5年后转为阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),2例中年女性首发为红细胞再生障碍,2a后转为再障,1a后转为急性淋巴细胞型白血病.结论 从整体分析的结果来看,再生障碍性贫血是一种综合多种发病原因的病症,在治疗过程中,要采用中西结合的有效方式,恰当的使用药品,并给与及时的治疗,能起到很好的效果,并在基层医院治疗的基础上,总结出良好的治疗措施,能起到更好的临床效果.
作者：李红；王巍；李巍巍 刊期： 2013年第04期
锐器损伤是医疗护理工作者面临着与血液和体液接触的高职业风险,这将会导致病原菌的传染,造成疾病的感染,对医护人员的健康造成严重影响,特别是经皮损伤危险性高,加之该项未设立相关防范及安全产品的措施,而医务人员不可避免要与之打交道.由于工作因素护士群体在所有受损人群中所占的比例高接近50%,其次为医生、化验人员、清洁人员等.为了避免感染发生保障,医护人员安全应引起高度的重视与防范.
作者：蒙廷荣 刊期： 2013年第04期
经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分,也是近年来展开治疗肾结石及输尿管结石的新技术.有超声/气压弹道碎石系统(EMS)和钬激光等腔内碎石器.是通过建立皮肤到肾集合系统下的手术,通过输尿管硬镜或肾镜进入肾盂和肾盏内.用钬激光产生的光热反应引起瞬间高能量所产生的高温引起结石热化反应,同时局部水汽化反应,产生的能量使光纤和结石之间的水汽化产生微小的气泡,将能量传到结石,使结石粉碎即钬激光碎石法.具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快、定位准确、手术时间短等优点[1].已成为治疗复杂肾结石的首选方法.本院泌尿外科自2008年11月~2011年3月,采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗:肾结石138例,效果满意,现将肾结石术的护理报道如下:
作者：袁迎霞 刊期： 2013年第04期
目的 围术期血流动力学监测是重大复杂心肺肝手术临床麻醉或危重患者病情评估及抢救治疗中一项重要的监测手段,近年来随计算机技术的发展,脉波指示剂连续心输出量监测(PiCCO)应用于临床越来越受到关注.方法 了解PiCCO系统在围术期应用的进展,评价其在围术期血流动力学监测的作用.结果 概述PiCCO系统基本原理,例举临床治疗中血流动力学监测的应用,评价其优势及劣势.结论 血流动力学监测技术不断发展,临床应用各种血流动力学监测技术各有所长,但对手术室及ICU重症患者应用PiCCO系统监测血流动力学变化仍是首选.
作者：苏瑞奇；黄爱华 刊期： 2013年第04期
目的 观察牛黄解毒片含化治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法 将172例上呼吸道感染患儿随机分成两组各86例,两组均采用儿科常规综合性治疗,治疗组在此基础上给予牛黄解毒片含化,对照组给予利巴韦林静脉滴注,疗程均为3～5d.比较两组治疗总有效率及主要症状、体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为74.4%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 牛黄解毒片含化治疗上呼吸道感染疗效好,值得临床推广应用.
作者：张寅娥；崔静；王灿东 刊期： 2013年第04期
目的 探讨非融合技术和腰脊柱融合术治疗腰椎退行性疾病早期临床治疗效果.方法 将80例腰椎退行性疾病患者随机分成观察组和对照组,分别给予非融合技术和腰脊柱融合术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、椎间活动度和临床治疗优良率,对比分析临床治疗效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量、椎间活动度比较差异明显,P＜0.05;两组均未见明显不良反应.结论 非融合技术和腰脊柱融合术治疗腰椎退行性疾病均有良好的临床效果,非融合技术在保持椎间活动度方面优于腰脊柱融合术,有利于防止退变加速,值得进一步研究和临床推广应用.
作者：胡彬欣；丁文元；谢冬晓；郭玲 刊期： 2013年第04期
目的 回顾2010年~2012年宫颈涂片中的假阴性和假阳性病例,并分析产生的可能原因.方法 通过将液基细胞学结果跟组织活检结果进行对照,复查液基细胞学涂片和组织学切片.结果 液基细胞学诊断的假阴性率4.26%,假阳性率3.33%.结论 液基细胞学易受主客观因素的影响,因此一定要提高制片质量同时细胞工作者要加强学习,仔细阅片,避免视力疲劳,不断总结,吸取教训,避免遗漏.
作者：闫丽萍；尹相丛；蔡慧慧；丁朝霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的疗效分析.方法 将我院2011年2月~2012年5月收治的62例川崎病患儿按丙种球蛋白应用剂量随机分成1g大剂量组、2g大剂量组,每组各31例,1g大剂量组患儿给予组静脉滴注丙球蛋白1g/(kg·d),同时口服应用阿司匹林进行治疗;2g大剂量组患儿给予组静脉滴注丙球蛋白2g/(kg·d),同时口服应用阿司匹林进行治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿发热消退时间、皮疹缓解时间、手足症状缓解时间较对照组差异不明显,均无统计学意义(P均＞0.05);观察组冠状动脉病变发生率为3.22%,对照组为3.90%,经统计学分析,两组患儿冠状动脉病变发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量丙种球蛋白1g联合阿司匹林治疗川崎病同2g的治疗效果接近,但1g更经济,减轻了患者经济负担.
作者：占宏卓；严鸿翔 刊期： 2013年第04期
目的 观察分析前路减压植骨内固定术对胸腰段脊柱爆裂骨折病患者的治疗,并探讨其体会.方法 随机选取我院脊柱骨科在2010年7月～2012年3月期间收入院的27例经X线摄片与CT扫描确诊为胸腰段脊柱爆裂骨折病患者,均行前路减压植骨内固定术,后分析其疗效,以植骨成活率、并发症发生率、神经功能改善率等为观察指标.结果 经手术治疗后,患者植骨均成活,达到骨性愈合,植骨成活率为100%;未见明显并发症发生,无内固定器材断裂、骨折脱位再移位,并发症发生率为0;神经功能显著改善8例,有效改善17例,改善不明显2例,神经功能改善率为92.6%.结论 对于胸腰段脊柱爆裂骨折病患者,选用前路减压植骨内固定术治疗疗效肯定,能有效改善患者病情,值得在脊柱骨科推广.
作者：唐俊 刊期： 2013年第04期
1病历摘要患者女性,56岁,教师.因进行性四肢无力2w于2010年8月11日首诊入住吉大一院神经内科.当时查体:神清语明,眼睑无下垂,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,颈无抵抗,心、肺、腹检查未见异常,双上肢肌张力减弱,近端肌力I级,远端肌力II级,左侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射消失,右侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射消失,病理反射无.
作者：邢秀丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的护理.方法 回顾我科2010 年1月~2012 年1月冠状动脉介入治疗并发12例血管迷走神经反射患者的发病原因进行分析,并给予护理干预.结果 12例患者经积极处理症状消失,未造成严重后果.结论 加强心理护理,维持循环血量,避免空脏脏器的扩张刺激,正确处理拔除动脉鞘管措施可以有效的减少冠状动脉介入治疗弗发斑管迷走神经反射发生.
作者：吴霞 刊期： 2013年第04期
目的 对孕妇学校教育模式及内容改进的效果进行探讨.方法 对参加孕妇学校的孕妇,采用保健知识掌握调查表进行问卷调查.结果 改进后的孕妇学校教育模式及内容,提高了孕妇及家属对保健知识的掌握.结论 孕妇学校经过教育模式及内容改进,有利于孕产妇更加全面掌握围产期有关知识.
作者：陈桂香 刊期： 2013年第04期
目的 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.方法 选取我院2010年1月~2011年1月收治的临床确诊为高血压合并冠心病的患者100例,在征得患者同意的情况下分为治疗组和对照组,每组患者各50例.治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d,疗程为6w.对照组给予临床常规药物治疗.观察治疗后两组患者的血压下降情况、心绞痛改善情况、心电图改变情况.比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗后,治疗组显效20例(40%),有效28例(56%),无效2例(4%),总有效率为96%.对照组显效15例(30%),有效25例(50%),无效5例(20%),总有效率为80%.两组患者临床疗效比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.两组患者用药后均无不良反应情况的发生,两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异,P>0.05,具有可比性.结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著,值得临床推广.
作者：孙淑华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析患者的动静脉瘘闭塞的原因及防治措施.方法 于2008年5月~2012年12月之间,对我院肾病内科的26例发生闭塞的终末期肾脏病患者,分析了发生的原因,研究了预防措施.结果 穿刺不当、低血压、血流量过大、血粘度增高等是导致血液透析患者的动静脉瘘闭塞的重要原因.通过术前穿刺,纠正低血压,正确按压穿刺点,防治内瘘感染等措施能有效预防动静脉瘘的发生.结论 针对透析患者做好卫生宣教,重点进行护理,加以有效的预防控制和防止动静脉瘘的发生,延长内瘘的寿命.
作者：吴华；谢小萍 刊期： 2013年第04期
目的 了解我院院内感染与外科护理技术相关影响因素,为控制和预防医院感染提供科学依据.方法 对在我院做外科手术的患者进行术后流行病学调查,共获得病历718例.结果 采用整群随机抽样的方法,随机抽取了2011年1月～2012年12月在我医院住院的外科手术后的患者718例为调查对象,发现发生手术后感染30例,感染率为4.18%.在我院外科术后并发感染泌尿道系统系统疾病占36.67%、呼吸道系统疾病占30.00%、消化道系统疾病占23.33%、其它系统疾病等占10%.外科院内感染影响因素是外科护理技术、感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等.结论 外科护理技术与院内感染相关因素关系密切,规范各项相关护理操作技术,加强各个环节质量控制监管,可有效降低外科院内感染率,可以大限度的预防和减少外科医院感染的发生.
作者：王璇 刊期： 2013年第04期
医学检验实验室的工作具有多学科交叉的特点,在临床诊断和科研教学中发挥着重要的作用,但是存在一些安全隐患问题.本文分析医学检验实验室安全隐患问题及安全管理对策,为保证实验室的安全提供建议.
作者：鲜胜 刊期： 2013年第04期
本文就医疗设备常见故障和维修管理工作问题,首先指出了医院医疗设备常见故障及其原因;说明了医疗设备的维修保养方法;阐明了医院医疗设备的维护管理的措施.
作者：费锡林 刊期： 2013年第04期
目的 本文将对采用锁骨骨折钢板内固定术治疗的患者给予临床回顾性分析,从而探讨锁骨骨折术后患者体内钢板断裂原因,为降低锁骨骨折患者术后钢板断裂率以及提高患者生活质量提供可靠依据.方法 对187例锁骨骨折并进行钢板内固定手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,包括患者钢板断裂发生率、钢板断裂发生原因分析以及有效预防措施等.结果 187例锁骨骨折进行钢板内固定治疗患者钢板断裂情况分析可知,共发生钢板断裂患者7例,断裂率为3.74%,发生断裂与手术完成间隔时间在4w~8个月之间,平均间隔时间为2.93±0.35个月.结论 锁骨骨折并进行钢板内固定手术治疗的患者术后发生钢板断裂原因主要为:钢板使用不当、手术过程中未进行规范操作、骨折端未进行良好复位、患者发生骨缺损、未遵循张力带固定原则、骨折端愈合不良、重复使用钢板、除去外固定时间过早、进行大强度功能锻炼、患者再次受伤、未进行有效跟踪随访、金属疲劳等.临床上应根据钢板断裂相关原因采取有效避免措施,能够有效降低锁骨骨折患者体内出现钢板断裂情况,提高患者生活质量.
作者：廖恒 刊期： 2013年第04期
目的 探究腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比.方法 对照组行传统开腹术下行胃穿孔修补术,观察组腹腔镜下行胃穿孔修补术,观察对比两组手术时间、术中出血、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症情况.结果 两组患者均治愈,无严重并发症,无死亡病例,两组患者手术时间无明显差异,观察组术中出血、术后排气时间、下床活动时间及住院时间,明显比对照组少,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的45%,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用腹腔镜行胃穿孔修补术,该术式临床效果确切,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势,值得临床应用和推广.
作者：梁文彬 刊期： 2013年第04期
目的 对乡镇居民慢性病患者的情况进行统计,并分析影响乡镇居民发病的影响因素.方法 采用随机的方法选取2345例乡镇慢性疾病患者,对所有患者进行问卷调查,分析乡镇居民慢性疾病的分布情况及影响因素.结果 乡镇常见的慢性疾病为高血压、调查高脂血症、心脏病、糖尿病等;且随着年龄的增长,农村患病率高于城镇患病率,无论是城镇还是农村,男性患病率明显高于女性.结论 乡镇居民患病水平较高,居民对慢性疾病的预防还有待提高;经常进行体育锻炼,加强健康教育及常吃水果等均是大多数慢性疾病的保护因素.
作者：韦海飚 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
