苏梅红;韦海明
目的 观察围手术期舒适护理对骨折患者手术康复的影响.方法 从我院收治入院的骨折患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行舒适护理.对比观察两组患者的满意度及术后功能康复情况.结果 观察组患者满意度明显高于对照组,术后自理患者比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 围手术期舒适护理可以对骨折患者术后康复产生有利的影响.
作者:何卉 刊期: 2013年第03期
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5~10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者:王芝芳;曲文勇;张希玉;于洋;岳爱萍;赵帅 刊期: 2013年第03期
食物过敏(FA)是婴儿期常见和早出现的过敏性疾病,近年来呈逐年上升趋势,因影响患儿的生长发育和生活质量,可能成为其他过敏性疾病的诱因,已受到越来越多学者的广泛关注和深入研究[1].近年来,国内外已把皮肤点刺试验作为临床检测变应原的常规实验[2],为临床预防、治疗和护理提供有效的依据.为了提高食物皮肤点刺试验率,我科对需要试验的患儿进行了护理干预,使试验率有了显著提高.
作者:周应玲 刊期: 2013年第03期
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L的状态。引起低钾血症的疾病有:长期大量腹泻、肾小管疾病、原发或继发性醛固酮增多症、长期使用排钾利尿剂、低钾性周期性麻痹等[1]。而胰岛素抵抗是指为使胰岛素的生理效应正常进行,需要超常剂量的胰岛素。常表现为胰岛素代偿性增高,它是多种成人复杂性疾病如2型糖尿病,原发性高血压以及血脂紊乱的共同代谢缺陷[2]。
作者:王朋波;张书信 刊期: 2013年第03期
目的 探讨非手术治疗异位妊娠的方法与效果.方法 对 52 例异位妊娠患者口服中药(杀胚消症)与米非司酮,静脉一次性滴注甲氨蝶呤治疗,观察血β-hCG 下降情况及 B 超监测盆腔包块消失情况以及药物毒副反应.结果 早期异位妊娠保守治疗成功率 98.08%.结论 采用非手术治疗早期异位妊娠有较好效果.
作者:赵霞 刊期: 2013年第03期
目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死患者(AMI)的近期疗效.方法 选择早发冠心病急性心肌梗死患者48例,按随机数字表将其分为三组,每组均为16例.第一组为对照组给予常规治疗,第二组为G1组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀,第三组为G2组,在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀.观察和比较各组的临床疗效、患者治疗前后血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心功能指数的变化.结果 G1组和G2组总有效率分别达到87.54%和93.75%,两组组临床疗效无显著差异(P>0.05);G2组治疗后TC、LDL-C、HD和hs-CRP水平显著低于G1组(P<0.05),而LVEF显著高于G1组(P<0.05),两组TG和FMD无显著差异.结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均能有效降低早发冠心病急性心肌梗死患者血脂水平,缓解心肌梗死临床症状,改善心功能,两者比较瑞舒伐他汀临床效果更加显著.
作者:卢毅 刊期: 2013年第03期
目的 通过对计算出的内生肌酐清除率(Ccr)与测定的血清胱抑素C(CysC)浓度进行统计学分析和比较,得出血清胱抑素C与内生肌酐清除率的关系.方法 选择门诊及住院患者504例,收集24h尿液,静脉采血,分别测定尿肌酐、血肌酐、血清胱抑素C,利用公式计算出内生肌酐清除率,与血清胱抑素C进行比较.结果 504例患者的血清胱抑素C与相应的内生肌酐清除率之间有较好的相关关系,用回归方程可以表示为:Ccr=228.606/e0.84cysc,相关系数r=0.784.结论 血清胱抑素C与内生肌酐清除率有良好的线性关系,是评价肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标,是测定GFR的一种理想的标志物.
作者:张立英;张丹妮 刊期: 2013年第03期
目的 对比分析孤立肾结石小切口辅助经肾穿刺取石术与微创经皮肾镜穿刺取石术的疗效.方法 回顾分析2007年2月~2012年6月我院收住院31例孤立肾结石患者的临床资料,其中行小切口辅助经肾穿刺取石术21例(开放组),微创经皮肾镜穿刺取石术(微创组)10例.结果 两组术后发热及手术时间无明显差异(P>0.05),而结石清除率、术后并发症、术中出血量、住院时间、输血率、平均住院费用等方面的两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 现阶段基层医院处理孤立肾结石,施行小切口辅助经肾穿刺取石术是有效的手术方式.
作者:赵延文;胡治华;唐伦 刊期: 2013年第03期
目的 了解影响产后母乳喂养影响因素,分析护理干预在产后母乳喂养中的作用.方法 将产后920例分成干预组和普通组,每组460例;干预组是在产科母乳喂养常规护理基础上由专职护士进行针对性地心理疏导和母乳喂养护理干预,普通组给予产科母乳喂养常规护理.结果:干预组产妇产后纯母乳喂养率95.5%,普通组产妇纯母乳喂养率52.5%,干预组产妇产后纯母乳喂养率以及产后48h和72h泌乳量明显均高于普通护理组(P<0.01).结论 深入了解影响产后母乳喂养的因素,加上积极、合理的护理干预能很好地提高产后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量.
作者:和歆琼 刊期: 2013年第03期
目的 探索老年胫腓骨骨折术后康复护理的时间、方法和临床应用价值.方法 总结30例老年胫腓骨骨折患者术后康复的护理经验,制定卧床期、功能锻炼的护理措施,后进行出院指导.结果本组病例,全部达临床愈合,平均愈合时间为10 个月,治疗有效率达97%,提高了手术效果及患者的生活质量.结论 术后功能锻炼及配合正确的康复护理,提高了骨折的愈合率,具有较高的临床应用价值.
作者:游忠芳 刊期: 2013年第03期
目的 观察护理干预对肝癌患者焦虑与抑郁的影响.方法 从我院收治入院的肝癌患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行护理干预.对比观察两组患者的焦虑与抑郁情况变化.结果 干预前两组患者的焦虑程度与抑郁程度相近,差异不具有统计学意义(P﹥0.05);干预后观察组患者焦虑程度与抑郁程度均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对肝癌患者实施护理干预可以有效减轻患者精神负担,缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,有利于患者病情的康复,提高其生活质量.
作者:谷蓉芳 刊期: 2013年第03期
目的 探讨护理干预在门诊诊治过程中预防小儿热性惊厥(FS)的应用效果.方法 采取回顾性与前瞻性相结合的研究方法,将2006年1月~2008年12月在我科发热门诊诊治、年龄在6月~5岁的患儿5561例作为对照组;将2009年1月~2012年5月同等条件下的发热患儿共8816例作为观察组.对照组采用常规的门诊诊治流程;观察组在诊治的过程中门诊护士向家长发放自行设计的简易问卷调查表,有针对性地对家长进行相关的健康教育并细致地观察病情,早期发现FS征兆,及时处理.比较两组FS发生率.结果 对照组FS发生率为0.20%;观察组FS发生率为0%,两组FS发生例数比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期有针对性的门诊护理干预,能及时有效地预防FS发生.
作者:石玉兢 刊期: 2013年第03期
目的 探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择,以降低剖宫产率.方法 对2010年6月~2012年6月来我院剖宫产后再次妊娠分娩的80例孕妇进行回顾性分析.结果 80例孕妇中阴道试产19例,阴道分娩15例,胎吸3例,试产成功率78.9%;再次剖宫产61例,占76.3%,再次剖宫产的发生率明显高于阴道试产率,存在统计学意义(P<0.05);再次剖宫产孕妇在手术时间、术中出血量、住院时间、腹腔黏连比阴道试产明显要多,存在统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产后再次妊娠分娩不能作为再次剖宫产的绝对指征,剖宫产后符合阴道试产条件者,要尽量选择严密监护下的阴道试产,以减少母婴并发症的发生.
作者:杨小玲 刊期: 2013年第03期
目的 讨论脑出血康复治疗手段的临床恢复效果.方法 选择脑出血患者40例,随机分为康复组20例和对照组20例.对照组进行一般常规护理,康复组患者除了一般护理外并积极加强肢体锻炼、语言训练、营养改善等及随意自我锻炼.结果 两组在护理一个周期后加以评分,两组比较差异有统计学意义.结论 通过积极科学的康复护理手段对脑出血患者有积极作用.
作者:高振国 刊期: 2013年第03期
目的 提高传染性疾病患者以及家属对传染病相关知识以及防护措施的认知情况.方法 选取2009年4月~2012年3月收治的40例传染疾性病患者以及其家属进行健康干预,其主要干预方法为用药指导、心理护理、关于疾病知识的指导以及对患者以及其家属在日常生活中的消毒隔离措施等.结果 通过对传染性疾病患者及其家属进行健康干预,干预后,对于传染性疾病的相关知识以及自我防护能力,患者及其家属都比干预之前有了显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 通过对传染性疾病患者以及其家属进行健康干预,患者及其家属对传染性疾病的相关知识以及预防措施,都有显著提高,对于传染性疾病的传播以及预防控制起到有效作用,从而降低传染病的发病率,并且能够有效控制传染病疫情管理.
作者:马富生 刊期: 2013年第03期
目的 探讨有效的职业卫生监督模式.方法 根据<职业病防治法>的有关规定,将企业的职业病危害分类的类别与职业病防治措施相结合,用量化分级方法确定工业企业的卫生监督等级.结果 对本市的规模以上企业进行量化分级判定.结论 建立职业卫生监督量化分级管理体系可使监督工作更有科学性、有效性,促使企业各项防治措施的落实,提高防治水平.
作者:杜复莲;张佩武;姚辉 刊期: 2013年第03期
目的 探讨老年肺癌患者并发肺部感染的相关因素.方法 选取2008年1月~2012年1月我院收治的22例老年肺癌并发肺部感染的患者,对他们的临床病例进行回顾性研究,总结导致肺部感染的相关影响因素.结果 有吸烟史的12例,占总病例数的54.54%,烟龄在10a以上的15例,占总病例的68.18%;有慢性肺部疾病的8例,占总病例数的36.36%;男性患者14例,占总病例的63.63%;女性患者8例,占总病例的31.81%;中央型肺癌13例,占总病例的59.09%;周围型肺癌9例,占总病例的40.90%;鳞癌9例,占总病例数的40.90%;腺癌7例,占总病例数的31.81%;大细胞肺癌2例,占总病例数的9.09%;小细胞肺癌4例,占总病例数的18.18%.TNM分期Ⅱ期2例,占总病例数的9.09%;Ⅲ期6例,占总病例数的27.27%;IV期14例,占总病例数的63.63%.结论 老年肺癌患者并发肺部感染的相关因素主要有:有吸烟史、中央型肺癌、TNM分期高.
作者:彭慧群;林伟革;程世开 刊期: 2013年第03期
剖宫产是解决难产和抢救母婴生命的重要措施,随着剖宫产技术和麻醉技术的提高及无菌条件的改善,剖宫产的安全性大大增加.由于受人为因素的影响,剖宫产率居高不下,个别地方高达80%.因为剖宫产对母儿健康有着重要的近远期影响,引起了医学界和卫生管理部门的高度重视,降低剖宫产率已成为妇产科工作者的当务之急.
作者:李玲;王蕴慧 刊期: 2013年第03期
目的 研究产科急症子宫切除的危险因素,并对其进行分析.方法 将自2008年3月~2012年3月来我院分娩的产妇其中行急症子宫切除术的15例患者为实验组研究对象,产妇的年龄在22~44岁之间,平均年龄32.15岁,其中初产妇10例,经产妇5例,平均孕周37.3w,孕次在1~4次之间,将不行子宫切除术治疗的保守治疗的产科急症20例患者作为对照组,患者的年龄在20~38岁之间,孕周在37.1w,两组患者资料比较无显著差异,P>0.05无统计学意义.结果 实验组术后出现DIC病例数、术中出血量、产后出血量、胎盘植入以及多发性或者巨大子宫肌瘤的情况明显多于对照组,两组比较差异显著,P<0.05有统计学意义.结论 急症子宫切除术是临床应用制止产科顽固性出血,抢救孕产妇生命的重要措施,要加强计划生育,做好孕妇围产期的保健,正确掌握剖宫产的指征,提高手术的技巧,积极防治急症子宫切除的高危因素以及术中或者术后并发症,有效降低患者急症子宫切除率,提高产科的抢救质量.
作者:张娇燕 刊期: 2013年第03期
20多年来国内外相继开展了高渗盐水治疗休克的研究,特别是7.5%氯化钠的抗休克作用有了很多报道,高渗盐溶液在失血性休克液体复苏中的应用越来越广泛,其抗休克效果在动物实验和临床应用中都得到了肯定,但也存在输入过程中出现血压下降,尿液减少的报道,对抗休克时所使用的剂量也存在一些争议.我就近年来应用高渗盐水抗休克的临床研究进行如下综述,着重阐明高渗盐水抗休克临床应用的一些方法.
作者:刘文兰;李品坤 刊期: 2013年第03期