王艳；张建男
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展，其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好效果，从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦。因此，腹腔镜普遍受到患子宫肌瘤患者的欢迎。为了掌握腹腔镜子宫肌瘤手术患者的健康需求，有针对性地进行健康教育和进一步改进护理措施，提高服务质量。
作者：黄海英 刊期： 2014年第38期
随着社会进步和我国工业化的迅速发展，我国恶性疾病的发生率明显上升。传统的活检检查属于有创检查，部分患者不能耐受。影像学检查对于良恶性肿瘤的鉴定存在弊端，有一定的漏诊、误诊率。随着免疫发光技术研究的快速发展，一种新兴的检测手段-“肿瘤标记物”悄然走红。目前在临床诊治中广泛应用的“肿瘤标记物”。它们是一类能通过化验血液、尿液或肿瘤组织查出、并反映体内肿瘤情况的物质，与影像学形态检查方法相比，可称之为“无形表象”，是对形态诊断的有力补充。本文对临床上常用的几种肿瘤标记物做出了简要的说明，并对近期相关的一些研究文章进行数据分析。观察其中的优缺点，并对各种肿瘤标记物的联合检查做出了自己的看法。选择恰当的肿瘤标记物可以明显提升恶性肿瘤的诊断率。肿瘤标记物的联合检查为大众医疗体检开辟新的研究方向。
作者：于彪；韩旭；曹永军 刊期： 2014年第38期
临床实习是口腔医学生从理论学习到临床实践的重要时期，也是培养口腔科医生临床操作的重要阶段。作者针对口腔内科临床实习特点，结合临床教学的体会和经验，对教学过程中应注意的一系列问题进行探讨，并通过改革得到了一些成效，希望能为社会培养出高素质的口腔专业人才。
作者：田源；吴家媛；刘建国；梁文红；张剑 刊期： 2014年第38期
目的观察甲硝唑注射液肛裂创面冲洗,湿润烧伤膏(MEBO)外涂肛裂创面的临床疗效。方法对479例肛裂患者,先进行扩肛术,然后用甲硝唑注射液肛裂创面冲洗,MEBO外涂肛裂创面进行治疗,换药2次/d。结果治愈458例,另21例有效但因其他原因中途放弃治疗。治疗时间1~7w,平均2~4w。获随访471例,随访时间12~18个月。肛裂复发者37例,经再次治疗后肛裂创面愈合；其余病例愈合后的创面外观及功能基本满意,无肛门狭窄或失禁。结论先行扩肛术,后用甲硝唑注射液肛裂创面冲洗,MEBO外涂肛裂创面,局部吸收快,毒副作用小,安全可行,对治疗肛裂具有较为满意的临床疗效,尤其是玉期及域期肛裂患者；且价格便宜,值得在临床上推广。
作者：李进；王玥 刊期： 2014年第38期
目的探讨护理干预对老年患者阑尾脓肿的临床护理效果。方法选取2011年11月~2013年11月在我院接受老年患者阑尾脓肿治疗的患者34例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组17例患者，观察组患者运用护理干预进行护理服务，对照组患者运用常规的护理方法进行护理服务。结果观察组患者治疗的有效率以及对护理服务的满意程度明显优于对照组，具有统计学意义(<0.05)。结论在老年患者阑尾脓肿实施治疗和护理的过程中，护理干预是一种高效的护理方法，可以提高治疗的有效率，增加患者对护理服务的满意程度，具有显著的效果。
作者：王芳 刊期： 2014年第38期
目的分析高血压脑出血内科保守治疗的护理方法，以提高其护理质量。方法选取我院内科收治脑出血保守治疗患者30例，随机分为观察组与对照组。其中对照组患者13例，进行常规护理干预，观察组患者17例，进行舒适护理干预。观察两组患者护理效果及并发症情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论舒适护理干预能有效的提高脑出血保守治疗患者的护理效果，降低并发症的发生率，值得推广与应用。
作者：朱泽凤 刊期： 2014年第38期
目的观察并分析临床中对农村高血压患者实施护理干预后对其治疗依从性的影响。方法本院近年来共收治农村高血压患者200例，采用平均随机分组的方式，将患者分为观察组以及对照组，对观察组患者在常规护理的基础上，实施护理干预，比较两组患者6个月后治疗依从性的变化。结果在对观察组患者实施护理干预之后，其治疗依从性明显优于仅采用常规护理的对照组患者，其比较结果具有统计学意义(<0.05)。结论临床中对高血压患者实施针对性的护理干预，有助于提升患者的治疗依从性，并对治疗效果的提升有着积极的作用。
作者：刘桂艳 刊期： 2014年第38期
目的针对院前急救过程中护理不良事件发生的原因,探讨防范措施及对策。方法分析2012年急诊科在院前急救中发生的28例护理不良事件,查找不良事件的发生原因及相关因素,采取针对性防范措施。结果采取针对性地防范措施,2013年院前急救护理不良事件发生12起,减少了0.7%。结论加强安全风险管理；重视工作流程的改进等是减少院前护理不良事件发生的根本途径。
作者：郁海艳 刊期： 2014年第38期
目的观察康复新液联合激素对胸部肿瘤患者放疗后发生放射性肺炎的治疗效果。方法将45例胸部肿瘤放疗后并发放射性肺炎患者随机分研究组及对照组。对照组23例给予吸氧、激素及抗炎等治疗,研究组22例在相同的基础上口服康复新液,10ml/次,3次/d,治疗2w。治疗结束后评估两组患者的症状改善情况并行胸部CT扫描；检测治疗前后血浆的TGF-β1、TNF-α及IL-6的表达水平。结果有效率研究组86.4%(19/22),明显高于对照组65.2%(15/23),差异有统计学意义(<0.05)。治疗后两组血浆TGF-β1、TNF-α及IL-6均较治疗前下降,但研究组较对照组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论康复新液能抑制炎症因子的产生,明显改善放射性肺炎患者的临床症状,值得进一步研究。
作者：杨玖；洪梅 刊期： 2014年第38期
目的探讨淫羊藿苷(ICA)对东莨菪碱所致学习记忆障碍小鼠的保护作用。方法40只小鼠随机分为4组(对照组,模型组,ICA低、高剂量组)。连续给药10d,通过自主活动、Mor is水迷宫实验检测学习记忆能力的改变。结果 ICA可以改善记忆障碍小鼠的自主活动次数、空间探索能力以及定位航行能力,缩短小鼠在空间探索及定位航行实验的潜伏期。结论淫羊藿苷可改善东莨菪碱所致小鼠的学习记忆障碍。
作者：邓倩；庞金玲；王靖飞；戚惠君；王淑英 刊期： 2014年第38期
目的观察和分析异位妊娠破裂失血性休克的手术室护理效果。方法选取2008年1月~2010年12月我院收治的32例异位妊娠破裂失血性休克患者，入院后给予积极、及时手术室治疗护理，同时做好术前、术后及心理护理，观察治疗效果。结果本组32例异位妊娠破裂失血性休克患者均得到有效救治，痊愈出院。结论对异位妊振破裂失血性休克患者，手术室护理人员的及时，有效抢救和护理，对于提高患者的生存率和术后康复，有着积极、重要的意义。
作者：袁雅秋 刊期： 2014年第38期
目的探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取我院2013年5月~2014年7月收治的132例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组给予氨氯地平片5~10mg/次/d,观察组在对照组的基础上再给予替米沙坦40 mg/次,1次/d,两组疗程共2个月,比较两组治疗效果。结果对照组总有效率为75.76%,观察组总有效率为90.91%(<0.05)；两组患者治疗后血压、心率均有所改善,但观察组血压改善优于对照组(<0.05)。对照组不良反应发生率为6.06%,观察组不良反应发生率为4.55%(>0.05)。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压临床效果确切,血压达标速度快,且不增加不良反应,是治疗高血压较为理想的选择。
作者：曹俊达；吴春华；王琦；曹原；郭磊 刊期： 2014年第38期
目的评估超声造影(CEUS)在肝细胞癌(HCC)行射频消融(RFA)治疗前后的应用价值。方法选取2011年4月~2012年4月于南京市鼓楼医院普外科行RFA治疗HCC患者共24例。术前及术后1个月所有患者常规行CEUS评估，术前计算病灶达峰时间(TTP)与峰值强度(PI)，术后判断消融毁损程度。结果肿瘤病灶TTP与血清血管内皮生长因子(VEGF)呈负相关，与肿瘤组织分化程度负相关。 PI与肿瘤相关指标间无明显相关。术后6例患者行CEUS评估示病灶消融不全，与CT/MRI表现及治疗前后肿瘤指标改变相符。结论 CEUS是RFA治疗前后重要的影像评估手段。
作者：沈祎；张炜炜；邱君斓；蒋智明 刊期： 2014年第38期
目的分别采用空心螺钉固定后踝骨折治疗方法与钢板复位内固定的治疗方法对后踝骨折患者进行临床治疗，并观察两种治疗方法的效果。方法对比性分析法是对应用空心螺钉固定与钢板固定的治疗效果进行对比的一种方法，本文采用这种方法对我院自2008年7月~2013年7月收治的60例患者临床资料进行分析，其中应用空心螺钉内固定术的患者有40例，应用钢板复位内固定术的患者有20例，将两组患者标注为对照组与观察组，重点性分析两组治疗后关节功能的AOFAS评分情况、并发症发生情况、骨折愈合情况以及完全负重时间等。结果观察组患者术后AOFAS评分优良率明显高于对照组，评分结果也明显优于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，<0.05.而骨折愈合时长与完全负重时间两组不存在差异性，则不具有统计学意义，跃0.05。结论应用钢板固定治疗后踝骨折具有良好的治疗效果，其解决了大块以及粉碎性后踝骨折的固定难点，值得临床推广与应用。
作者：吴冯胜 刊期： 2014年第38期
目的探讨针对脑血栓患者,给予康复护理后对临床预后质量产生的影响。方法选取我院2012年03月~2014年03月脑血栓患者192例,通过随机数表法将所有脑血栓患者分为A1组(观察组96例)与A2组(对照组96例)。A2组院给予常规护理；A1组院给予常规护理+脑血栓康复护理。对比A1组与A2组脑血栓患者完成护理后,对预后质量产生的影响。结果在临床出现并发症概率方面,A1组低于A2组脑血栓患者非常明显(<0.05)。在临床护理满意度方面,A1组高于A2组脑血栓患者非常明显(<0.05)。在患者焦虑评分,抑郁评分以及临床预后质量评分等方面,A1组高于A2组脑血栓患者非常明显(<0.05)。结论针对脑血栓患者,对其进行康复护理,在促进患者疾病康复以及提高脑血栓患者临床预后质量等方面,表现了极其显著的意义。
作者：冯坤 刊期： 2014年第38期
目的提高护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在院病历和出院病历的检查，对查出问题的原因进行分析，针对发生的问题进行整改；组织学习护理文书书写规范，并每年组织1次护理文书的专题质量讲评，针对问题进行指导，要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性；教学组长加强护理文书书写检查与质量控制，及时将问题反馈给护士，督促改进。通过不断的检查学习整改，提高全科护士素质，强化护士法制观念。结果改善了护理文书质量，基本达到规范书写的要求。结论对护理文书书写过程中出常见的问题进行分析，提出针对性的建议并采取措施，使问题逐步得到解决，优化了护理文书质量，有效减少了因书写失误造成的护理纠纷。
作者：刘晓庆 刊期： 2014年第38期
目的分析青光眼小梁切除术后患者浅前房的形成原因，探讨其预防、治疗和护理方法。方法对164例192只青光眼小梁切除术后患者进行眼压检测、裂隙灯观察、荧光素染色等，配合加压包扎、散瞳、抗炎及手术治疗。结果发生浅前房17例，经精心护理、保守及手术治疗均恢复正常前房。结论密切护理观察能及时协助医生发现诊断浅前房，恰当的护理治疗可促进患者康复。
作者：刘松龄；李艺君 刊期： 2014年第38期
目的关于应用产后护理干预对产妇出血量及睡眠质量的影响进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的136例产妇,将其平均分为实验组和对照组,每组68例。对照组给予产妇常规护理措施,实验组产妇在常规一般护理的基础上给予护理干预,对比分析两组患者的出血量及睡眠质量情况。结果实验组产妇的平均产后出血量(296.4±59.3)ml明显低于对照组患者的平均产后出血量(478.9±67.5)ml,且实验组产妇的睡眠质量评分(9.4±5.4)分明显低于对照组患者的睡眠质量评分(14.9±6.1)分,统计学均有意义(<0.05)。结论应用产后护理干预对产妇出血量及睡眠质量具有重要影响,减少了出血量,改善了产妇的睡眠质量,值得广泛推广。
作者：任晓玲 刊期： 2014年第38期
目的总结对冲性双额《脑挫裂伤救治体会和经验教训,探讨对冲性双额《脑挫裂伤的危险因素、安全有效的诊疗方法及手术指征。方法对我科2005年3月~2014年3月,88例对冲性双额《脑挫裂伤的临床资料,分析病情演化过程,总结手术时机的把握、手术指征及冠状切口双额开颅减压术等病例进行回顾性分析。结果本组88例患者,保守治疗38例,手术50例,按照GOS评分标准院良好51例,中残18例,重残6例,植物生存5例,死亡5例,自动出院3例。结论对双额《脑挫裂伤患者要高度重视,要连续严密观察神志瞳孔变化,动态头颅CT复查,脱水剂不可过快过早减量停用,正确掌握手术适应证,尽早手术治疗,预防脑中心疝的发生以提高抢救成功率,降低病死率。
作者：陆业平；赵文旭；毛胜；廖黎庆；尹璋星；彭一鹏 刊期： 2014年第38期
在多种无创通气手段中，经鼻面正压通气（NIPPV）的临床应用正逐步增多，特别是慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的首选治疗措施，从而减轻并发症、改善预后，降改善患者主观症状，减少呼吸衰竭急性加重的次数，缓解肺心病的发生速率。对严重的COPD呼吸衰竭患者药物保守治疗的插管率高，而在常规治疗的基础上，早期应用无创通气技术辅助患者自主呼吸可减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸功耗，防止呼吸生理功能的进一步恶化，保护个各重要脏器的功能，避免或减少气管插管率[1]。因此我科总结了96例慢性阻塞性肺部疾病使用NIPPV治疗，护理体会如下。
作者：武爱萍 刊期： 2014年第38期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
