张秀清；张秋平；张彦芳；何志珍
目的：观察并分析外用中药制剂双黄膏在糖尿病性足病临床治疗中的疗效。方法对我科基础治疗后的60例中医辨证属气血两虚络脉瘀阻型的糖尿病性足病患者创面给予双黄膏外敷换药治疗，观察效果，评价疗效。结果治愈41例，有效57例，无效3例（截肢1例，截趾3例）。总有效率95%，痊愈率68.33%。结论双黄膏外敷治疗气血两虚络脉瘀阻型糖尿病性足病有显著疗效。
作者：叶林；何春红 刊期： 2014年第29期
目的：观察自制简易振动水床对机械通气早产儿压疮的预防作用。方法对2012年1月~2014年1月我科收治的行机械通气早产儿60例，按入院先后分为观察组30例和对照组30例，两组患儿在体重，胎龄无统计学差异，具有可比性，入院后均采取仰卧位和右侧卧位交替，3h更换1次体位，观察组予睡振动水床干预，对照组按常规护理无水床。观察两组早产儿机械通气（含有创通气和无创通气）48h期间枕部、耳部、骶尾部皮肤受压情况。结果通过精心护理，两组患儿未发生压疮，但受压局部皮肤颜色恢复正常时间有明显差异，对照组受压局部皮肤颜色恢复正常时间较长（20~30min内恢复）的例数明显高于观察组。结论自制简易振动水床能减轻机械通气早产儿局部皮肤受压情况，预防压疮发生。
作者：金慧珠；姚仁芬；何晓玲；陈蓉；孙贵豫 刊期： 2014年第29期
目的：观察贲门失弛缓症患者经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）治疗的疗效，并总结护理体会。方法回顾性分析在我院行 POEM的8例患者的临床资料及护理过程。结果8例患者均成功行POEM治疗；仅有1例出现术中渗血，采用内镜下电凝止血后出血停止；手术后均无气胸及其他并发症发生，手术时间平均42 min，平均住院时间10 d；治疗1 w后食管测压结果示下段食管括约肌压力均回到正常范围，有效率达100%。结论 POEM的成功不仅需要熟练的内镜操作技术，术前术后进行精心全面的护理也非常重要。
作者：肖琴 刊期： 2014年第29期
NSD （nuclear receptor binding SET domain containing）蛋白家族是一组较新发现的组蛋白甲基化转移酶，有三个成员：NSD1,NSD2（又名 MMSET和 WHSC1）和 NSD3（又名WHSC1L）。在很长一段时间里，NSD蛋白家族受人们瞩目的焦点是它们与疾病的密切联系。NSD1,NSD2的单倍体不足分别导致了儿童期巨脑畸形综合征(Sotos syndrome)与沃尔夫综合症（Wolf-Hirschhorn syndrome），这些儿童分别有脑部生长过大，和过小的特征，并伴有不同程度的智力发育不全，神经系统的发育紊乱在这些疾病中扮演着至关重要的角色。本研究建立了小鼠胚胎干细胞体外诱导分化成神经干细胞的体系。并通过RT-PCR和Western blot方法检测 NSD1,NSD2在胚胎干细胞分化过程中的表达变化，观察到 NSD1， NSD2蛋白在小鼠胚胎干细胞中表达量极低，在RA诱导的神经干细胞形成过程中，表达量大幅度升高，其中 NSD1持续上升而 NSD2先升后降，这些结果与 NSD1， NSD2在神经系统发育中的重要作用以及相反的作用效果一致。另外，二者的蛋白水平与mRNA水平均有差异，尤其是NSD1的蛋白水平可能主要受到基因转录之外的机制调节。这个细胞体系对进一步研究 NSD1与 NSD2在神经发育过程中的作用机制具有重要意义。
作者：郇通；潘云；李艳 刊期： 2014年第29期
在药理学课程中，药理学实验是特别重要的一个环节，它可以使学生更好地掌握医学的理论知识。所以，在药理学实践课教学中实施研究性实验的方案，对于培养学生的实践、科研设计和创新能力都是特别重要的，是提高学生药理学实验教学质量的重要保障。
作者：唐玲；叶立强；陈容 刊期： 2014年第29期
支气管哮喘（简称哮喘）的症状反复发作，容易导致患者严重心理障碍，打击患者的自信心，给患者及其家庭和社会造成明显的不良影响。哮喘患者绝大多数时间处于慢性持续期。因此，慢性持续期哮喘患者的随访管理对患者的生活质量产生重大影响。聚焦解决模式是一种充分尊重、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式[1]。我们通过应用聚集解决模式对慢性持续期哮喘患者进行随访管理，旨在探索有效而可行的随访策略，以提高患者的生活质量。
作者：董秀红 刊期： 2014年第29期
目的：探讨剖宫产术后切口感染因素及医院感染发生率，并提出相应的护理对策，以减少感染的发生。方法采用目标性监测，参照卫计委2001年颁布的《医院感染诊断标准》，根据医院感染控制办公室感控专职人员、产科感控医生及感控护士对患者进行监测并填写相关调查表等进行分析。结果2012年1月～2014年6月收治剖宫产1747例，发生医院感染病例34例，感染率1.95%，引起剖宫产术后切口感染的原因包括：无菌操作不严格、留置尿管、手术时间延长等。结论对剖宫产患者目标性监测分析，发现感染危险因素较多，因此要进行有效的预防控制，加强护理工作，降低剖宫产感染率，提高医疗质量。
作者：程春；林海春；王芸 刊期： 2014年第29期
目的：探讨氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床应用效果。方法以我院2012年1月~2014年1月收治的毛细支气管炎患儿87例作为观察组，给予患儿氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗；选择同期收治的毛细支气管炎患儿81例作为对照组，仅给予氧疗、补液、抗感染等常规治疗。观察两组患儿相关临床症状及体征的消失时间差异，比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组患儿的喘憋、咳嗽、湿罗音以及哮鸣音等症状及体征的消失时间均显著短于对照组；并且其临床总有效率高达95.25%，显著高于对照组的80.25%，数据差异具有显著性(P<0.01)。结论氨溴特罗联合复方异丙托溴铵应用于小儿毛细支气管炎的治疗中，可有效改善患儿症状及体征，其疗效显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
作者：蔡芙莺 刊期： 2014年第29期
目的：探讨探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄的疗效。方法对19例食管癌术后吻合口狭窄患者,经单纯探条扩张4~5次，疗效不佳或短期内复发的患者，先行探条扩张,然后沿撕裂缘行氩离子凝固术治疗，跟踪随访观察吻合口狭窄改善情况。结果19例共行内镜下探条扩张治疗46次,平均2.4次,氩离子凝固术25次，平均1.3次，随访6个月,18例未见复发,治愈率达94.7%。结论探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄，安全性好,疗效佳，是治疗食管癌术后吻合口难治性狭窄的可靠选择。
作者：杜宗汉；陈龙；李世清；唐小波；童明霞；陈福敏；梁卫东 刊期： 2014年第29期
目的：分析血透室护士心理压力的主要来源，通过及时有效的干预措施从而来缓解血透室护士的心理压力，进一步提高血液透析护理质量。方法采用自行设计的问卷调查法，对本院血液透析室工作的27名护士进行了调查。结果工作强度大、护士待遇低、职业暴露性大、缺乏社会信任、患者及家属的不理解，是造成血透室护士心理压力大的主要原因。结论血透室护士心理压力大，需采取积极有效的措施来缓解，使血透室护士以更加饱满的精神状态，积极地投入到血液透析护理工作中去。
作者：董玲 刊期： 2014年第29期
原发性无功能性肾上腺皮质癌是较少见的恶性肿瘤，年发病率为1～2/100万人，占恶性肿瘤的0.02%，发病年龄呈双峰分布：<5岁和50岁左右两个高峰，平均年龄45岁。女性约占59%，略多于男性[1]。预后较差，发病后5年存活率约20~45%左右。功能性肾上腺皮质癌临床上可表现出多种不同症状，但无功能性肾上腺皮质癌多无特征性临床表现，多表现为腹胀、恶心、呕吐、体重下降等非典型表现。故多难以早期诊断及发现。临床上多以肾上腺意外瘤发现。因临床上难以发现，为诊断及治疗带来一定困难。回顾我院收治原发性无功能肾上腺皮质癌病例1例，报告如下。
作者：王晓苓 刊期： 2014年第29期
目的：分析研究重症冠心病患者的NT-proBNP和心肌肌钙蛋白之间的关系。方法抽取2012年2月~2013年11月在我院收治的患有重症冠心病患者150例，根据临床诊断分为AMT（急性心肌梗死）组、UAP（不稳定型心绞痛）组以及AHF（急性心力衰竭）组，对三组患者实施非参数 pearman检查给予数值相关性分析。结果 NT-proBNP与心肌肌钙蛋白呈现中度正相关，其差异具有统计学意义（P<0.05），当中AMT组的 NT-proBNP与心肌肌钙蛋白 T相关系数 r=0.548（P<0.05），和心肌肌钙蛋白 I的相关系数 r=0.527（P<0.05）。心肌肌钙蛋白 T和 I的相关系数r=0.997（P<0.05），其之间呈现线性关系。结论 NT-proBNP和心肌肌钙蛋白呈现中度正相关，其中心肌肌钙蛋白的 T和 I之间呈现高度正相关。
作者：王章波；李静 刊期： 2014年第29期
目的：探讨护理干预对类风湿关节炎与焦虑抑郁的影响。方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）。抑郁自评量表（SDS）患者情绪的评估，并给予护理干预，包括康复患者建立个人类风湿性关节炎，关节功能锻炼集体指导，健康教育，个别患者的心理咨询，治疗，护理干预前后得分。结果在类风湿关节炎患者有焦虑抑郁症状明显，与国内常模比较。差异有显著性（P＜0.01）；治疗后症状明显改善（P＜0.01）。结论多层次，全方位的护理干预，科学在类风湿性关节炎。改善焦虑抑郁心理。
作者：谢树英 刊期： 2014年第29期
目的：探究胺碘酮治疗室性心率失常临床效果。方法选取于2012年01月~12月在我院进行治疗的60例冠心病室性心率失常患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。在开始治疗前1个月内患者全部进行安慰剂治疗，同时给予患者常规的冠心病治疗。对照组35例患者采用口服普罗帕酮进行治疗，而治疗组的35例患者采用口服胺碘酮片进行治疗，临床观察对比两组患者的临床疗效。结果治疗组的35例患者中，痊愈4例，显效15例，有效15例，无效1例，总有效例数达到34例，有效率高达97.14%，对照组的35例患者中，其中痊愈2例，显效15例，有效11例，无效7例，总有效例数达到了28例，总有效率只有80.00%，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），因此对比结果具有统计学意义。结论胺碘酮片对于治疗冠心病室性心率失常患者的临床治疗效果明显，用药也比较方便，且药物价格低廉，药物使用也比较安全，值得在临床上推广应用。
作者：刘生生 刊期： 2014年第29期
目的：探讨超声引导下微波消融治疗原发性肝癌的围术期护理规范。方法选择2012年7月~2013年7月我院肝胆肿瘤外科收治的76例肝癌患者，采用超声引导下微波消融治疗原发性肝癌，并进行围术期护理干预。结果76例患者术后，有5例出现发热，15例出现不同程度疼痛，17例出现肝功能异常，无出血并发症，无发生治疗相关性死亡。结论充分的术前准备、密切的术中配合以及严密的术后护理，可提高治疗成功率。
作者：林玉英 刊期： 2014年第29期
目的：研究护理干预在老年开胸术后呼吸道并发症中的作用。方法选取我科2010年5月~2014年5月来我科就诊的100例开胸手术患者为研究对象，将其平均分为两组观察组和对照组，每组50例；对照组患者采用常规的护理，观察组采用常规护理加围手术期护理干预以及呼吸道护理干预。结果对照度发生呼吸道并发症15例，观察组发生呼吸道并发症3例，同时观察组护理满意度为（98%）优于对照组（85%），并且观察组的住院天数和费用明显低于对照组。结论围手术期护理干预以及呼吸道护理干预是预防和降低老年患者胸部手术后呼吸道并发症的有效措施。
作者：曹玉仙 刊期： 2014年第29期
神经外科重症患者的临床表现主要是意识障碍，长期昏迷，多数患者吞咽困难，咳嗽反射能力减弱，需要通过鼻胃管以保证患者正常的营养摄入。但因治疗、护理、鼻饲的需要，吸痰、翻身、叩背易刺激患者咳嗽，胃收缩食物反流，引起吸入性肺炎，患者窒息等严重并发症的发生[1]。反流、误吸是昏迷患者在鼻饲过程中较严重的并发症。我科自2011年以来，经过临床研究和分析，不断探索引起食物反流的原因，更新相应的治疗和护理对策，取得了较满意的效果。
作者：熊莲莲；王爱丽；范贵清；邹琼 刊期： 2014年第29期
据WHO国际肿瘤研究理事会负责人Dr. Bernard Stewart报道，到2020年全球肿瘤发病率将上升50％达到每年1500万，可见肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。其中，肺癌的发病率仍位列首位，乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤的发病率也较高，但是随着放化疗（放射治疗、化学药物治疗）技术水平的不断提高，肿瘤患者的生存期得以不同程度的延长。心脏曾被认为是对辐射的耐受性相对较高的器官，但是由于其所在位置的特殊性，在放疗的过程中很难避接受到照射；此外，化疗对心脏的损害、尤其是对心肌损害，也越来越多的受到了医学界的广泛关注。本文综述了胸部放化疗所致心肌损害的病理和临床表现以及预防保护的方法。
作者：曹培刚；张克玲；王一茗 刊期： 2014年第29期
无痛胃肠镜作为检查胃肠道为直观的检查项目，因其无痛苦、安全等优点被越来越多的人接受，已逐渐被大多数人所认可[1]。但由于胃肠镜检查是一种侵入性操作，镜身插入体内的刺激往往会让老年患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑心理。同时由于身体机制较弱，又常常伴随有多种合并症，如高血压、糖尿病、冠心病等，更易出现风险的应急反应。作为病房护士我们对56例老年患者的无痛胃肠镜检查进行了观察和总结，反馈得出以下结论：术前做好心里护理，饮食指导，胃肠道准备，器械准备，术中密切观察生命体征，有无躁动症状和配合插镜检查，术后做好病情监测与护理，能保证内镜下胃肠道息肉切除术的安全和有效。
作者：冷杨婷 刊期： 2014年第29期
康复治疗学是主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才。而临床实习是学生将理论与技能结合的过程，也是通过临床实践活动将知识转化为技能的重要环节。因此，康复治疗学专业实习质量的提高，已成为中医高等院校康复医学教育质量提高的突破口。本文从临床实习管理制度、质量监控保障以及质量反馈体系探讨中医院校康复治疗学临床实习质量监控体系的构建。
作者：张珂晶；柳维林；黄佳；陶静 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
