杜宗汉；陈龙；李世清；唐小波；童明霞；陈福敏；梁卫东
目的：探讨低钙透析液（含钙1.25mmol/l）对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理措施。方法选择维持性血液透析3个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH<100pg/ml的患者46例，随机分为治疗组（含钙1.25mmol/L透析液）和对照组（含钙1.5mmol/L透析液），每组23例，观察时间6个月。观察并记录研究前、研究后3、6个月等不同时期患者血清校正钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标的变化以及相关不良反应。结果①两组患者治疗前一般情况和有关化验指标无明显差异。②治疗组3个月后血浆校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前明显下降，P<0.05，6个月后各项指标趋于稳定。而血浆 iPTH水平逐渐升高，有统计学差异，P<0.05。③对照组治疗后3、6个月上述指标与治疗前比较无明显差异。④两组透析过程中低钙透析组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组，P<0.05。结论应用含钙1.25mmol/l透析液对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者（血 iPTH<100pg/ml）能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能，纠正钙磷代谢紊乱，安全性良好，但肌肉痉挛发生率明显高于对照组。
作者：曹蓓莉；杨国斌；樊晓红；彦斌宏；路建饶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨卵巢泡膜纤维瘤的临床、病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析了我院1996~2013年诊治的168例卵巢良、恶性卵泡膜纤维瘤的临床和病理资料。结果168例中，恶性卵泡膜纤维瘤16例；良性卵泡膜纤维瘤152例，其中18例伴细胞生长活跃。临床症状有腹部包块者104例（61.9%），其次为月经不调、阴道不规则出血、闭经、腹痛、不孕等；44例合并腹水，其中2例同时合并胸水；78例合并雌激素相关疾病，包括子宫内膜癌和内膜不典型增生各2例，子宫肌瘤、内膜复杂性增生、内膜息肉等。152例良性卵泡膜纤维瘤中，60例行 CA125检查，56例（33.3%）增高；18例伴细胞生长活跃的患者中，肿瘤侵犯周围组织和术后复发各2例，经手术和放射治疗，至今已无瘤生存11年和27年。16例恶性卵泡膜纤维瘤中，8例（Ⅰ-Ⅱb期各2例，复发4例）经积极手术后行放疗或化疗，除2例死于放射性肠瘘外，4例无癌生存10年以上，2例无癌生存3年。结论良性泡膜纤维瘤预后好，但应警惕伴细胞生长活跃者。恶性泡膜纤维瘤预后差，但积极手术后放疗或化疗，可明显延长生存时间。
作者：郑园园；袁吟迅；张品南 刊期： 2014年第29期
目的：分析舒适护理应用在肿瘤放疗患者临床护理中的效果。方法选取我院2013年9月～2014年6月收治的肿瘤放疗患者88例作为本文的研究对象，从心理、生活舒适、疼痛以及饮食等方面对患者施行舒适护理方法。结果通过对患者的护理满意度调查显示，全部患者对本院采取的舒适护理满意程度达到96%。结论对肿瘤放疗患者实施全面有效的各方面舒适护理，可以有效减轻患者心理上的负担，进一步提高患者生活各方面的质量，为患者在治疗的过程中提供保障。
作者：雷洁洁 刊期： 2014年第29期
准分子激光原位角膜磨镶术现在使用制作角膜瓣，然后用193 nm激光发光精密切削角膜瓣下基底层切割后，角膜曲率减小，减少屈光力，从而矫正近视。的安全性和有效性，是治疗近视患者的选择。我院在2013年1月~2014年1月226例近视患者LASIK治疗取得了较好的效果，现报告如下。
作者：廖嫄 刊期： 2014年第29期
支气管哮喘（简称哮喘）的症状反复发作，容易导致患者严重心理障碍，打击患者的自信心，给患者及其家庭和社会造成明显的不良影响。哮喘患者绝大多数时间处于慢性持续期。因此，慢性持续期哮喘患者的随访管理对患者的生活质量产生重大影响。聚焦解决模式是一种充分尊重、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式[1]。我们通过应用聚集解决模式对慢性持续期哮喘患者进行随访管理，旨在探索有效而可行的随访策略，以提高患者的生活质量。
作者：董秀红 刊期： 2014年第29期
加强医院员工的管理对促进医院的长效发展具有重要意义。本文将围绕人本管理展开探究，分析医院如何更好地从实际出发，运用人本管理激发员工的工作热情，促进医院管理水平的提升、促进医院的平稳、健康发展。
作者：周珠鸣 刊期： 2014年第29期
干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，患者表现出口、鼻、眼睛干涩，无泪无唾，或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，部分患者有雷诺现象、口腔溃疡、关节炎、肾脏、血液系统、呼吸系统、消化道、神经系统等多系统受累，其中血液系统损害很常见。近年来，我科采用中西医结合治疗干燥综合征合并血液系统受累，改善口、眼、鼻部干燥及血细胞减少，取得较好疗效。
作者：杨芳；陈丽莉 刊期： 2014年第29期
如今社会随着人们对手术要求的越发提高，腹腔镜微创手术已在临床上被广泛开展及应用。腹腔镜手术在妇科的领域应用尤为广泛，包括以往较为复杂的阴式广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术也已经可以应用腹腔镜来完成手术。并且可以达到手术创伤小、出血少、分期准确、术后康复快及手术后并发症少等优点，因此现今在手术中被广为应用。
作者：周宇雯 刊期： 2014年第29期
目的：探讨糖皮质激素对社区获得性肺炎（CAP）的影响。方法回顾分析2012年10月~2014年5月在我科住院的 CAP患者24例，分为糖皮质激素组（9例）和对照组（15例）。比较两组患者的症状改善时间、抗生素疗程和疾病复发率。结果糖皮质激素组的症状改善时间和抗生素疗程均短于对照组（P＜0.05），两组间疾病复发率无显著差异（P＞0.05）。结论糖皮质激素能显著改善CAP症状和缩短抗生素疗程，需要进一步确定其在CAP中的应用价值。
作者：史家欣；李家树 刊期： 2014年第29期
探讨学龄前儿童斜视矫正术如何实施护理，减少并发症。对我院68例行斜视矫正术的学龄前儿童，针对不同的患儿实施术前、术中、术后不同的护理方案。通过对68例患儿的精心护理，无1例发生感染，缩短了住院时间，降低了患儿费用，提高了手术治愈率。
作者：张萍；张小英 刊期： 2014年第29期
本案例是一名士官因离婚引起心理变化的案例。求助者的症状主要由离婚后因其认知上存在的错误观念所致，主要症状表现为：情绪低落、兴趣减低、心情压抑、焦虑和强烈的自卑感，苦闷、失眠，工作积极性下降。根据正常与异常心理活动鉴别的三原则，排除精神病与神经症，诊断为严重心理问题。作者采用有针对性和效果的合理情绪疗法，并设计了一个七次左右的短程咨询，着重于求助者的症结分析、需求探讨、情绪宣泄、认知重建；经过咨询疏导，求助者抑郁情绪缓解，自卑心理有效改善，心理承受能力提高，能够面对生活现状。本案例成功运用了合理情绪疗法，对改善求助者焦虑、自卑心理以及社会功能有显著的效果。
作者：操石磊；方飞；叶道渊 刊期： 2014年第29期
小儿正处于身心发展迅速时期，儿童时期也是个性形成时期，小儿中枢神经系统正处于发育阶段，对各种新鲜事物好奇，加之好动的特点，在正常活动中难免遇到不幸，小儿烧伤后往往会导致一定的心理活动变化，这对以后的生活历程将发生重要的影响，特别是某些伤残或毁容的变化，这不仅给孩子带来躯体和精神上的痛苦，还给家庭和社会带来负担，根据儿童各种不同年龄心理特点及损伤的过程，为了使伤儿身心得到全面恢复，我们必须重视和加强小儿烧伤后心理护理。
作者：吴云洁 刊期： 2014年第29期
目的：总结晚期肝癌患者的护理。方法通过对临床20例晚期肝癌患者在我科住院期间出现腹胀、腹水、肝肾综合征、频临死亡及死亡的患者的护理做出了护理总结。包括给予晚期肝癌患者的舒适护理、一般基础护理、患者及家属的心理护理和做好尸体料理。结果经医护人员精心护理和做好家属安慰，患者能够安详、平静的走完人生的后一程，家属达到了满意的效果。结论对于晚期肝癌患者实施舒适护理、基础护理、患者及家属的心理护理，能够减轻患者的不适症状，提高剩余时间的生活质量，患者能够安详、平静的走完人生的后一程，家属对我们护理满意。
作者：黄惠珠；董巧怡 刊期： 2014年第29期
目的：观察研究在静脉内使用大剂量的胺碘酮对顽固性持续性室性心律失常疾病（顽固性、持续性室性心动过速以及心室颤动）的治疗效果，观察患者情况。方法选取2010年2月~2014年2月患有以上两种疾病的患者共96例，在取得患者同意的情况下对患者进行调查研究。在96例患者中，有76例为男性患者，20例为女性患者,采用大剂量经脉用胺碘酮的方法对患者进行治疗，要求护理人员向患者的静脉注射胺碘酮约3~5mg/kg，观察患者的反应情况并持续10min左右，确定患者无异常反应后，继续向患者静脉注入胺碘酮，并且保证每分钟注入药量为1.0~1.5mg/min，并且要保持注射。在患者注射胺碘酮刚开始的24h内，要保证患者的胺碘酮接受总量达到2274±392.1mg，药剂接受量包括患者注射的药剂量与口服的药剂量，而后数天内根据患者的病情情况逐步减少药剂的注入量，当患者疾病消除或大幅度减轻，则表示该治疗方法有效。结果经过治疗，大部分的患者恢复健康，从有效率在80%以上，仅有少数患者出现一定的副作用效果，经护理人员及时护理后不适感消除。结论在静脉注入大剂量的胺碘酮在治疗顽固性持续性室性心律失常疾病方面有着显著的效果。
作者：杜锋 刊期： 2014年第29期
目的：探讨N4级护士负责制管理模式在呼吸科病房护理管理中的作用。方法评选符合条件的护理人员担任 N4级护士，实施 N4级护士负责制管理模式。结果实施 N4级护士负责制管理模式后，科室护理质量状况、患者满意度较实施前均有明显的提高（P<0.05）。结论实行 N4级护士负责制管理模式显著地提高护理质量和患者的满意度，减少医疗安全隐患。
作者：王丽 刊期： 2014年第29期
目的：总结我科高位截瘫患者呼吸道的护理管理经验，提高对高位截瘫患者的呼吸道护理管理能力。方法对37例高位截瘫患者进行系统的人工气道护理、氧疗护理、心理护理、肺功能训练、饮食指导等护理管理。结果1例患者因呼吸衰竭死亡，余37例高位截瘫患者住院期间未发生呼吸系统并发症、出院后随访6月，均无并发症发生。结论对高位截瘫患者呼吸道及早进行科学有效地护理管理，能有效减少及防止呼吸系统并发症，为患者手术的成功提供保证。
作者：梅昌兰 刊期： 2014年第29期
目的：分析研究血液透析治疗急性重度酒精中毒的时机和临床疗效。方法回顾总结2007年7月~2013年11月在我科进行血液透析治疗急性重度酒精中毒34例结果和效果。结果76.5%患者在1.5h内清醒，94%患者没有明显并发症。结论尽早血液透析治疗急性重度酒精中毒可明显缩短治疗时间，减少并发症，改善预后。
作者：刘则文；朱靖 刊期： 2014年第29期
目的：探讨新疆哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中高血压与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性进行探讨。方法纳入2型糖尿病患者124例作为糖尿患者群，年龄性别匹配的体检非糖尿患者群122例作为对照组。比较两组人群高血压及非高血压人群 CIMT。同时分析两组人群 CIMT与收缩压、舒张压的简单线性相关性。后运用 Logistic回归研究两组人群高血压与CIMT的相关性。结果两组人群CIMT存在现显著统计学差异（P＜0.05）。两组高血压及非高血压人群 CIMT存在显著差异（P＜0.05）。两组 CIMT与收缩压及舒张压存在显著线性相关性（P＜0.05）。两组人群在经Logistic回归校正影响因素后，高血压仍是 CIMT显著危险因素（P＜0.05）。结论哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中，高血压与颈动脉内膜中层厚度独立相关。
作者：李伟；叶尔波拉提·马纳甫汗 刊期： 2014年第29期
目的：分析雌激素、鲑鱼降钙素和钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择医院收治并确诊骨质疏松症患者96例，随机均分成三组，各32例。三组均给予钙尔奇 D，1片/次，2次/d口服。雌激素治疗组在钙剂治疗基础上加用雌激素0.3mg/d，降钙素治疗组在钙剂治疗基础上加用鲑鱼降钙素针剂50 IU肌肉注射,1次/d,连用2w后改为隔日1次，三组疗程均为3个月。结果雌激素治疗组总有效率为93.8%，降钙素治疗组总有效率为90.3%，钙剂治疗组总有效率75%，雌激素治疗组和降钙素治疗组与钙剂治疗组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在钙剂治疗基础上加用雌激素或鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症，能够有效减轻骨痛症状，增加骨密度，疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：田晓琴；谷长增；王易娟 刊期： 2014年第29期
探讨10例麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术的围手术期护理，术前做好心理护理，严格执行无菌操作，密切配合。10例患者均顺利完成手术。麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除、安全、准确、美观、微创，并发症少，复发率低。
作者：朱铭 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
