刘则文；朱靖
<<基础护理学>>是一门实践性很强的学科，培养高素质的综合能力较强的护生是众多高等护理学校教育的目标之一。笔者结合我校基础护理实验教学的情况，从多方面阐述如何提高基础护理学实验教学的质量。
作者：陈柯如 刊期： 2014年第29期
目的：探讨全程陪护分娩对产妇分娩质量的影响。方法选取2013年5月~2014年5月在我院分娩的62例产妇，分为观察组和对照组，每组31例，观察组采用全程陪护分娩，对照组采用传统护理分娩的方式。从两组的剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息3个方面评估两组分娩情况。结果观察组与对照组相比，观察组的剖宫产率低、产后出血量减少，新生儿窒息者少，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论全程陪护分娩能够提高产妇分娩质量，降低剖宫产率，减少产后出血的发生，降低新生儿窒息率，值得临床推广。
作者：吴海燕；刘水英；章蕾 刊期： 2014年第29期
病理生理学是医学教育中的一门重点难点课程，如何提高病理生理学学习效果对医学生尤为重要。作者通过构建智能学习平台，帮助学生高效智能的吸收课堂知识，增强学生学习兴趣和自学能力，达到提高学习效果的目的。
作者：周琴；黎勇；蒙艳斌；谢明；李坚；汤银娟；邓华菲 刊期： 2014年第29期
目的：对尿毒症合并肿瘤患者的心理进行分析，以便可以采取相应的护理措施，以达到消除和减轻其心理压力。方法对2008年9月~2014年6月的150例尿毒症合并肿瘤患者的心理进行分析，并进行心理护理。结果存在焦虑心理52例，悲观和绝望心理24例，沉默抑郁心理32例，求生心理42例，通过相应的护理措施，均能消除和减轻其心理压力。结论对尿毒症合并肿瘤患者的各种心理状态进行分析，给予相应的心理对策，是提高患者生活质量和患者生存率的有效保证。
作者：陈惠红；施素华；陈丽云 刊期： 2014年第29期
目的：探索医院门诊部开展优质护理服务的工作模式及效果评价。方法门诊部推行优质护理服务，从重树门诊护理服务理念、创新护理工作模式，完善护理服务流程、增添便民措施，加强护理质量和安全管理，开展责任组长竞聘上岗和护理岗位双向选择，进行服务满意度调查、服务明星评选，调整分配方案、完善绩效考核等方面进行改革和探索。开展优质护理服务前后，进行护理服务综合满意度及护理质量和安全管理评分对照研究，采用SPSS11.0统计学软件进行数据处理。结果实施优质护理服务前1年和实施优质护理服务后第1年、第2年，护理综合服务满意度评分从（92.87±3.2）提升至（98.81±2.9）、护理综合质量（护理部检查）评分从（93.16±3.16）提升至（97.26±1.72），护理安全管理评分从（91.00±3.56）提升至（98.50±2.32），（P均<0.01），差异有统计学意义。结论门诊实施优质护理服务，充分调动护士积极性，提升门诊护理服务水平，改善患者就医体念，提高患者的满意度，保证了护理质量和安全。
作者：王玉秀 刊期： 2014年第29期
术后精神障碍是老年患者大手术后常见的一种并发症，是指术前无精神异常的患者在术后几天内发生的一种可逆的、波动性的急性精神紊乱综合征，包括意识、认知、记忆、定向、精神运动及睡眠等方面的紊乱。剥夺睡眠也影响情绪，可出现亢奋或萎靡不振，倦意增加和疲乏[1]。它严重影响老年患者康复，增加住院天数及医疗费用，给老年患者的围手术期护理带来一定的风险和难度，如何做好术前干预和术后护理非常重要。我科今年6月份对1例高龄骨折患者实施术前干预和术后护理，平稳度过急性精神障碍期，恢复好。现报道如下。
作者：吴爱玲 刊期： 2014年第29期
据WHO国际肿瘤研究理事会负责人Dr. Bernard Stewart报道，到2020年全球肿瘤发病率将上升50％达到每年1500万，可见肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。其中，肺癌的发病率仍位列首位，乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤的发病率也较高，但是随着放化疗（放射治疗、化学药物治疗）技术水平的不断提高，肿瘤患者的生存期得以不同程度的延长。心脏曾被认为是对辐射的耐受性相对较高的器官，但是由于其所在位置的特殊性，在放疗的过程中很难避接受到照射；此外，化疗对心脏的损害、尤其是对心肌损害，也越来越多的受到了医学界的广泛关注。本文综述了胸部放化疗所致心肌损害的病理和临床表现以及预防保护的方法。
作者：曹培刚；张克玲；王一茗 刊期： 2014年第29期
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空场病变出血。大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。临床主要表现为呕血和（或）黑便。常伴血容量减少而引起急性周围循环衰竭。严重者导致失血性休克而危及患者生命。急性大出血死亡率约为10%[1]。及早识别出血征象、严密观察、准确治疗的护理，是抢救患者生命的关键。
作者：王云；王保花 刊期： 2014年第29期
目的：探讨卵巢泡膜纤维瘤的临床、病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析了我院1996~2013年诊治的168例卵巢良、恶性卵泡膜纤维瘤的临床和病理资料。结果168例中，恶性卵泡膜纤维瘤16例；良性卵泡膜纤维瘤152例，其中18例伴细胞生长活跃。临床症状有腹部包块者104例（61.9%），其次为月经不调、阴道不规则出血、闭经、腹痛、不孕等；44例合并腹水，其中2例同时合并胸水；78例合并雌激素相关疾病，包括子宫内膜癌和内膜不典型增生各2例，子宫肌瘤、内膜复杂性增生、内膜息肉等。152例良性卵泡膜纤维瘤中，60例行 CA125检查，56例（33.3%）增高；18例伴细胞生长活跃的患者中，肿瘤侵犯周围组织和术后复发各2例，经手术和放射治疗，至今已无瘤生存11年和27年。16例恶性卵泡膜纤维瘤中，8例（Ⅰ-Ⅱb期各2例，复发4例）经积极手术后行放疗或化疗，除2例死于放射性肠瘘外，4例无癌生存10年以上，2例无癌生存3年。结论良性泡膜纤维瘤预后好，但应警惕伴细胞生长活跃者。恶性泡膜纤维瘤预后差，但积极手术后放疗或化疗，可明显延长生存时间。
作者：郑园园；袁吟迅；张品南 刊期： 2014年第29期
目的：为了深入观察和了解小剂量甲状腺素在甲状腺良性肿瘤治疗中的治疗效果以及能否降低术后复发率。方法以2011年9月~2013年7月间的225例患者的临床资料随机分成试验组和对照，对实验组服用小剂量左甲状腺素治疗治疗，对照组为常规治疗周期为2年，治疗周期完成后进行回顾性的分析和探讨。结果对试验组患者服用小剂量左甲状腺素治疗而对照进行常规性治疗，在服药治疗2年后实验组的复发率为2.5%，而对照组为12.22%，存在差异有统计意义，服用小剂量甲状腺素组2年复发率低于对照组。结论小剂量甲状腺素对治疗良性甲状腺肿瘤有明显的效果，其安全且有一定的降血脂效用，更起到了降低甲状腺良性肿瘤术后复发率的重要作用。
作者：邓小雨 刊期： 2014年第29期
目的：观察并分析外用中药制剂双黄膏在糖尿病性足病临床治疗中的疗效。方法对我科基础治疗后的60例中医辨证属气血两虚络脉瘀阻型的糖尿病性足病患者创面给予双黄膏外敷换药治疗，观察效果，评价疗效。结果治愈41例，有效57例，无效3例（截肢1例，截趾3例）。总有效率95%，痊愈率68.33%。结论双黄膏外敷治疗气血两虚络脉瘀阻型糖尿病性足病有显著疗效。
作者：叶林；何春红 刊期： 2014年第29期
目的：探讨经皮肾镜手术患者术后并发症分析，针对具体问题提出针对性的预防对策。方法对来我院进行皮肾镜手术治疗的262例患者病历相关资料进行分析，患者入院后均进行常规检查，患者符合得到确诊均行皮肾镜手术治疗，分析患者手术后并发症的原因，并针对这些原因提出行之有效的对策。结果53例术后出现发热；31例术中、术后出现不同程度的出血，占11.50%，出血的患者中12例由于手术过程中出血较多而终止手术，19例由于手术过程中出血量较大。手术患者解释清除率达到92.3%（242/262，）；20例患者由于手术中留有部分解释，残留结石率达到7.7%；实验中3例手术后肾造瘘管脱落；1例出现胸膜损伤；1例患者手术过程中冲洗液渗入较多。结论经皮肾镜手术临床上比较常见，是治疗复杂性肾、肾盂等疾病比较理想的方法，但是患者手术后容易出现并发症，为降低并发症患者手术时应该注意术前准备、术中轻柔，术后密切观察，降低患者术后并发症。
作者：祝建波 刊期： 2014年第29期
目的：探究患有妊娠高血压综合征的孕妇进行破腹产手术的有效安全的麻醉处理。方法回顾2010年8月~2011年11月在本院进行剖腹产手术的妊高症患者的病例，对其归纳分析。主要针对选择的麻醉处理方法，剖腹产手术的时间及术前术后患者情况等作统计学处理，以求找到合适的麻醉处理方法。结果102例病例中，43例选择连续硬膜外麻醉，19例选择全身麻醉，40例采用腰硬联合麻醉。在手术时间、术后患者恢复情况及麻醉效果方面，腰硬联合麻醉优于硬膜外麻醉和全身麻醉，统计学上有明显差异。但是不良反应发生率方面差异不是很明显。结论患有妊高症的孕妇剖腹产，腰硬联合麻醉是较为有效安全的麻醉方法，同时还要多注意监测术前术后情况。
作者：万雄 刊期： 2014年第29期
目的：探究护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征患儿生存质量的影响。方法选取我院收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予干预护理，观察两组患儿的症状改善情况及临床效果。结果两组患儿总有效率比较、护理前及护理后第24 h的 PaO2与 PaCO2比较、辅助呼吸时间比较、不良反应率比较、死亡率比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状，提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广使用。
作者：胡振宇 刊期： 2014年第29期
探讨10例麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术的围手术期护理，术前做好心理护理，严格执行无菌操作，密切配合。10例患者均顺利完成手术。麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除、安全、准确、美观、微创，并发症少，复发率低。
作者：朱铭 刊期： 2014年第29期
目的：用彩色多普勒超声观察脑梗塞患者颈动脉粥样程度。探讨颈动脉粥样硬化的相关危险因素及其与脑梗塞的关系。方法用彩色多普勒超声观察了29例脑梗塞患者的颈动脉超声表现，了解其颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况，并与29例非脑梗塞组对照。结果脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化明显高于非脑梗塞组，两者有显著性差异。分析发现随着年龄的增大，颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0．01)。高血压、糖尿病与颈动脉斑块形成有密切联系(P<0．05)。但是血脂水平与斑块的形成无明确关系。脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0．01)。结论颈动脉内中膜厚度与脑梗塞患者有明显的相关性，颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果，它们是脑梗死的重要危险因素。
作者：金兰英；高峰；张慧燕；王震华 刊期： 2014年第29期
目的：观察蝉花对糖尿病大鼠肾脏Klotho表达及氧化应激的影响，探讨其对肾脏的保护作用及机制。方法建立 STZ诱导糖尿病（ DN）大鼠模型，与正常大鼠随机分为四组，即对照组、蝉花组、DN组、DN+蝉花组。24w后测定血肌酐、24h尿蛋白、尿素氮、尿白蛋白肌酐比、肌酐清除率；检测氧化应激指标；用 western-blot ing、RT-PCR检测肾小管 Klotho mRNA及蛋白表达。结果 DN组大鼠肾功能明显降低，肾脏氧化应激水平增加，肾小管Klotho mRNA及蛋白表达下降。经蝉花干预后肾功能明显改善；ROS和 MDA水平降低， SOD及 GPx水平增加；肾脏Klotho表达上调。结论蝉花可上调糖尿病大鼠肾小球 SIRT1表达抑制氧化应激反应，这可能是其对肾脏具有保护作用机制之一。
作者：刘伟敬；赵晓露；谢淑华；潘庆军；刘华锋 刊期： 2014年第29期
目的：研究护理干预在老年开胸术后呼吸道并发症中的作用。方法选取我科2010年5月~2014年5月来我科就诊的100例开胸手术患者为研究对象，将其平均分为两组观察组和对照组，每组50例；对照组患者采用常规的护理，观察组采用常规护理加围手术期护理干预以及呼吸道护理干预。结果对照度发生呼吸道并发症15例，观察组发生呼吸道并发症3例，同时观察组护理满意度为（98%）优于对照组（85%），并且观察组的住院天数和费用明显低于对照组。结论围手术期护理干预以及呼吸道护理干预是预防和降低老年患者胸部手术后呼吸道并发症的有效措施。
作者：曹玉仙 刊期： 2014年第29期
生物化学作为中职院校教育课程中的基础学科之一，在整个中职院校教学过程中起着重要作用。随着我国教育事业的不断进步和发展，新型的教学法在我国教育教学中不断得到创新和应用，PBL教学法作为我国向国外引进的教学法中的一种，很大程度上促进了中职院校生物化学课堂教学学生的主动性、创造性以及积极性，对我国中职院校生物化学教学质量、教学水平以及教学效率的提升起着重要推动作用。所以本文从PBL教学法出发，对中职院校生物化学教学中 PBL教学法的有效应用进行分析。
作者：朱明丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨剖宫产术后腹胀的原因及护理对策。方法对我院近3年来接受剖宫产术的1180例破宫产患者进行回顾性分析，总结术后腹胀原因及护理对策。结果经过对产妇进行的这一系列的护理，临床对比发现产妇的心理状态及腹胀不适症状都明显好转。结论针对发病原因实施科学系统的护理能有效减少腹胀的发生率。
作者：高秋红；游彬 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
