祝建波
目的：观察巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血的临床效果。方法96例急性牙龈出血的患者，局部因素引起的出血46例，伴有系统性疾病的患者50例，随机分为实验组和对照组，实验组在出血处采用巴曲亭局部注射，同时用含肾上腺素（1∶10000）的棉球压迫出血部位；对照组仅用含肾上腺素的棉球压迫出血部位。30min后无渗血为显效，60min后无渗血为有效，60min仍有渗血为无效。结果实验组显效75%，有效20.8%，止血效果明显优于对照组（P<0.05）；局部因素引起的出血在治疗后，45.2%的患者显效，23.9%的患者有效，两种治疗方法的止血效果均好于伴有系统性疾病的患者（P<0.05）。结论巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血，安全有效，无明显不良反应。
作者：宇文婷；陈欣；阮毅 刊期： 2014年第29期
目的：调查老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者心理状况及康复状况，并探讨功能锻炼对其康复状况的影响。方法选取我院92例老年单纯性胸腰椎骨折患者，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查患者心理状况，应用胸腰椎JOA评分调查患者康复状况。结果老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者伤后焦虑发生率为42.39%，抑郁发生率为28.26%，JOA评分为5～27（17.72±2.32）分，功能锻炼组与非功能锻炼组比较，其JOA评分差异具有统计学意义。结论老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者伤后焦虑、抑郁发生率高，应引起医护人员重视；老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者康复状况不理想，是否坚持功能锻炼是受伤椎体功能恢复好坏的关键。
作者：刘晓华；赵世芬 刊期： 2014年第29期
目的：观察蝉花对糖尿病大鼠肾脏Klotho表达及氧化应激的影响，探讨其对肾脏的保护作用及机制。方法建立 STZ诱导糖尿病（ DN）大鼠模型，与正常大鼠随机分为四组，即对照组、蝉花组、DN组、DN+蝉花组。24w后测定血肌酐、24h尿蛋白、尿素氮、尿白蛋白肌酐比、肌酐清除率；检测氧化应激指标；用 western-blot ing、RT-PCR检测肾小管 Klotho mRNA及蛋白表达。结果 DN组大鼠肾功能明显降低，肾脏氧化应激水平增加，肾小管Klotho mRNA及蛋白表达下降。经蝉花干预后肾功能明显改善；ROS和 MDA水平降低， SOD及 GPx水平增加；肾脏Klotho表达上调。结论蝉花可上调糖尿病大鼠肾小球 SIRT1表达抑制氧化应激反应，这可能是其对肾脏具有保护作用机制之一。
作者：刘伟敬；赵晓露；谢淑华；潘庆军；刘华锋 刊期： 2014年第29期
目的：探究心理干预在缓解稽留流产患者不良情绪中的应用效果。方法选取2014年3月~4月就诊于本院妇科的48例稽留流产患者作为研究对象，随机分为两组。干预组24例患者在常规护理的基础上给予心理干预；对照组24例患者仅给予常规护理。观察比较两组患者不良情绪的改善效果。结果两组患者情绪状态比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对稽留流产患者实施心理干预可以有效改善患者的情绪状态，促进机体康复，值得推广。
作者：陶美霞 刊期： 2014年第29期
目的：分析右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中镇痛效果的影响。方法选取2013年1月~2014年5月来我院在腰硬联合麻醉下手术的患者108例，随机将患者分为观察组和对照组，每组54例，观察组患者在麻醉后注射右美托咪定，对照组患者注射生理盐水，观察两组患者的心率、BIS以及 Ramsay等镇静指标，并观察两组患者的血流动力学改变，观察右美托咪定在腰硬联合麻醉下患者术中的镇静效果以及用药安全性。结果观察组麻醉后30min的心率、BIS指标、Ramsay评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血压麻醉前与麻醉后30min均无统计学差异(P>0.05)；观察组不良反应的发生率为12.96%(7/54)；对照患者不良反应发生率为11.11%(6/54)，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对腰硬联合麻醉患者手术中的镇静效果良好，用药安全，值得推广应用。
作者：樊梅 刊期： 2014年第29期
随着社会发展，病案价值地位逐步肯定，病案管理工作已成为医院信息管理中不可忽视的核心内容，与此同时，病案管理者更要提高自身素质，应从法律责任、专业管理、服务态度方面着手，有效地推动病案管理工作向标准化、规范化、科学化方向发展。
作者：韦向红；王奕晶 刊期： 2014年第29期
病理生理学是医学教育中的一门重点难点课程，如何提高病理生理学学习效果对医学生尤为重要。作者通过构建智能学习平台，帮助学生高效智能的吸收课堂知识，增强学生学习兴趣和自学能力，达到提高学习效果的目的。
作者：周琴；黎勇；蒙艳斌；谢明；李坚；汤银娟；邓华菲 刊期： 2014年第29期
本案例是一名士官因离婚引起心理变化的案例。求助者的症状主要由离婚后因其认知上存在的错误观念所致，主要症状表现为：情绪低落、兴趣减低、心情压抑、焦虑和强烈的自卑感，苦闷、失眠，工作积极性下降。根据正常与异常心理活动鉴别的三原则，排除精神病与神经症，诊断为严重心理问题。作者采用有针对性和效果的合理情绪疗法，并设计了一个七次左右的短程咨询，着重于求助者的症结分析、需求探讨、情绪宣泄、认知重建；经过咨询疏导，求助者抑郁情绪缓解，自卑心理有效改善，心理承受能力提高，能够面对生活现状。本案例成功运用了合理情绪疗法，对改善求助者焦虑、自卑心理以及社会功能有显著的效果。
作者：操石磊；方飞；叶道渊 刊期： 2014年第29期
目的：通过对医院外勤运输人员的培训，提高医院外勤服务质量，提高患者满意度。方法对医院外勤运输人员基本情况，业务技能等方面进行分析，制定培训方案。结果经理论，操作，服务，综合素质培养，运输物流知识等一系列培训后，医院外勤运输人员技能和素质提高，对临床和患者的服务质量也明显提高。结论成立外勤服务运输中心，能明显提高医院整体的服务能力和服务水平，提高患者对医院的整体服务的满意程度，收到良好的效益。
作者：邱华 刊期： 2014年第29期
对妇科恶性肿瘤手术患者，术后卧床休息易诱发下肢静脉血栓。通过针对性的医疗护理干预，以减少和预防术后深静脉血栓的发生。
作者：韩艳华 刊期： 2014年第29期
急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，多发于儿童2～9岁，主要是由于溶血性链球菌感染，感染可引起渗出性或弥漫性，增生性肾小球损害。临床表现有水肿，少尿，血尿，高血压为主要的肾小球滤过率下降，如果治疗或护理不当，当然容易拖延，转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月～2014年1月收治的急性肾炎患儿40例，现在将护理经验报告如下。
作者：黄才英 刊期： 2014年第29期
骨盆骨折由于高能量创伤，不仅导致骨折本身的严重损伤，而且常伴有复杂严重的合并伤，死亡率较高[1]。2010年1月~2014年5月，我院共收治骨盆骨折合并伤患者33例，经积极抢救、密切观察、准确评估并给予及时处理，效果良好，现总结如下。1临床资料本组33例，男25例，女8例，年龄18~58岁；致伤原因：交通事故24例，高处坠落伤6例，砸伤3例；入院时休克31例，其中重度休克4例。合并脾破裂6例，肝破裂2例，肾挫伤2例、破裂1例，结肠损伤4例，直肠损伤2例，膀胱破裂10例，后尿道损伤6例，其中2例为膀胱、后尿道同时损伤，阴道撕裂伤2例。经积极救治和护理，本组抢救成功32例，死亡1例（死于严重休克）。
作者：戴国珍；李小珍 刊期： 2014年第29期
由妊娠诱发的心脏病可分为妊高征心脏病和围生期心脏病。妊娠合并心脏病实验中危害到孕妇及围产儿安全的疾病，孕产妇心脏病可使全身血循环障碍，血含氧量不足供氧量降低使得子宫收缩可导致流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡的发生，是我国妇产科常见死亡病因之一[1]。在临床上如发现由妊娠并发的心脏病且伴有心衰的发生时，应格外谨慎实时监测患者病情发展，采取有效及时的治疗与护理。
作者：吴玉娥 刊期： 2014年第29期
目的：探讨在系统性红斑狼疮患者中实施脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植疗法的有效性及安全性。方法对我院收诊的系统性红斑狼疮患者共30例，给予糖皮质激素、环磷酰胺等一系列常规基础治疗，并在此条件下，为所有患者提供 UC-MSCs移植，了解 UC-MSCs移植对本病的改善情况，包括治疗前后的系统性红斑狼疮活动度评分（ SLEDAI）、实验室检查结果，以及并发症发生率和复发率等几个方面。结果30例病例经治疗后，共有27例病情获得满意控制（SLEDAI分值＜10分），有效率是90.0%。且治疗后的 SLEDAI评分、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）和C3补体等均要较治疗前改善明显（P＜0.05）。在安全性方面，治疗期间未见患者出现严重不适，复发率为6.7%。结论为系统性红斑狼疮患者提供积极的 UC-MSCs移植有确切的近期效果，且安全性可靠，适合在今后的临床普及应用。
作者：潘丽萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨吸附无细胞百白破疫苗（以下简称疫苗接种）接种前后进行手卫生干预对儿童接种不良反应的影响。方法将接种吸附无细胞百白破的1072例儿童按照随机方法分为两组，对照组503例，对接种儿童进行常规的护理干预；研究组569例，除常规护理外同时对医护人员、儿童及儿童家长手卫生进行干预，并对参与宣教的儿童家长进行手卫生知识依从性进行调查，发放调查问卷。比较两组儿童在接种疫苗后不良反应的发生率。结果研究组接种后疫苗不良反应发生率明显低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论在儿童疫苗接种前后进行常规的的护理干预外，通过对医护人员、儿童及儿童家长、手卫生干预，提高手卫生依从性，有效降低疫苗不良反应发生。
作者：刘冬梅 刊期： 2014年第29期
目的：为了深入观察和了解小剂量甲状腺素在甲状腺良性肿瘤治疗中的治疗效果以及能否降低术后复发率。方法以2011年9月~2013年7月间的225例患者的临床资料随机分成试验组和对照，对实验组服用小剂量左甲状腺素治疗治疗，对照组为常规治疗周期为2年，治疗周期完成后进行回顾性的分析和探讨。结果对试验组患者服用小剂量左甲状腺素治疗而对照进行常规性治疗，在服药治疗2年后实验组的复发率为2.5%，而对照组为12.22%，存在差异有统计意义，服用小剂量甲状腺素组2年复发率低于对照组。结论小剂量甲状腺素对治疗良性甲状腺肿瘤有明显的效果，其安全且有一定的降血脂效用，更起到了降低甲状腺良性肿瘤术后复发率的重要作用。
作者：邓小雨 刊期： 2014年第29期
目的：探讨经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的意义。方法选取我院2012年9月~2014年3月采用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折60例，观察患者术前、术后1年，疼痛、日常功能以及影像学改变情况。结果与术前相比，术后1年患者的 JOA评分及腰痛、下肢痛症状明显好转（P<0.05），患者的ODI四项评分均显著改善，差异有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论经皮椎体后凸成形术具有创伤小、恢复快，疗效明显的优点，可减少并发症的发生，明显提高患者的生活质量。
作者：葛保健；袁峰；高绪仁；王业华；郭开今 刊期： 2014年第29期
目的：探讨探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄的疗效。方法对19例食管癌术后吻合口狭窄患者,经单纯探条扩张4~5次，疗效不佳或短期内复发的患者，先行探条扩张,然后沿撕裂缘行氩离子凝固术治疗，跟踪随访观察吻合口狭窄改善情况。结果19例共行内镜下探条扩张治疗46次,平均2.4次,氩离子凝固术25次，平均1.3次，随访6个月,18例未见复发,治愈率达94.7%。结论探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄，安全性好,疗效佳，是治疗食管癌术后吻合口难治性狭窄的可靠选择。
作者：杜宗汉；陈龙；李世清；唐小波；童明霞；陈福敏；梁卫东 刊期： 2014年第29期
为切实保障本单位工作人员的身体健康，我部每年4月份对本单位工作人员进行常规体格检查；针对40岁以上人员疾病高发的特点，11月份对40岁以上人员二次体检。现将在二次体检中发现1例透明性肾细胞癌情况报告如下，以从中得到更好的经验总结。
作者：徐敏；温凤宏 刊期： 2014年第29期
对传统图书馆与数字化环境下的图书馆进行对比分析，指出图书馆员的素养要求发生变化，图书馆员应运用数字化这一便利工具，快速提升自身素养适应数字时代的变化，更好的为读者提供优质的服务。
作者：张华铮 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
