黄才英
目的：探讨CT对各类腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2008年5月~2014年2月78例经手术及病理确诊腮腺肿瘤 CT图像，包括肿瘤的大小、密度、形态、边缘、有无钙化及囊变、强化特点等。结果78例腮腺肿瘤均为单侧、单发病灶。其中混合瘤、淋巴乳头状囊腺瘤、基底细胞腺瘤及肌上皮瘤多表现为类圆形或团块影，边界清晰，密度均匀且高于正常腮腺，增强扫描多呈均匀强化。其中钙化多见于混合瘤，囊变多见于淋巴乳头状囊腺瘤、基底细胞腺瘤。粘液表皮样癌、肌上皮癌病灶多呈分叶状，边界欠清晰，密度不均匀且高于正常腮腺，增强扫描不均匀强化。酸性淋巴肉芽肿、淋巴上皮性病变多呈弥漫性肿大，密度不均匀，边界欠清，增强扫描可见明显不均匀强化。两侧腮腺对称性受累多发生于淋巴上皮病。结论各类型的腮腺肿瘤在CT图像上具有各自的影像学特点，依靠其 CT表现，能够予以诊断及鉴别诊断，具有重要的临床应用价值。
作者：王忠富；侯毅斌；李建生；卢斌贵；陈国硕；汤日杰 刊期： 2014年第29期
目的：用彩色多普勒超声观察脑梗塞患者颈动脉粥样程度。探讨颈动脉粥样硬化的相关危险因素及其与脑梗塞的关系。方法用彩色多普勒超声观察了29例脑梗塞患者的颈动脉超声表现，了解其颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况，并与29例非脑梗塞组对照。结果脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化明显高于非脑梗塞组，两者有显著性差异。分析发现随着年龄的增大，颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0．01)。高血压、糖尿病与颈动脉斑块形成有密切联系(P<0．05)。但是血脂水平与斑块的形成无明确关系。脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0．01)。结论颈动脉内中膜厚度与脑梗塞患者有明显的相关性，颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果，它们是脑梗死的重要危险因素。
作者：金兰英；高峰；张慧燕；王震华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨小儿全麻恢复期常见并发症的预防及护理中应注意的问题。方法观察小儿全麻恢复期常见并发症，分析其特点并制定出切实可行的预防及护理措施。结果常见并发症包括：呼吸抑制(舌后坠、喉痉挛)、苏醒延迟、疼痛烦躁、体温过低、术后疼痛等。针对各种并发症采用相应措施，取得良好效果，患儿全部安全度过恢复期。结论熟知小儿全麻恢复期的并发症，严密观察，严格执行相关的预防及护理措施是减少小儿麻醉并发症发生、保障患儿安全的关键。
作者：逄春霞；李琳章；牛健妮；张希；梁永新 刊期： 2014年第29期
NSD （nuclear receptor binding SET domain containing）蛋白家族是一组较新发现的组蛋白甲基化转移酶，有三个成员：NSD1,NSD2（又名 MMSET和 WHSC1）和 NSD3（又名WHSC1L）。在很长一段时间里，NSD蛋白家族受人们瞩目的焦点是它们与疾病的密切联系。NSD1,NSD2的单倍体不足分别导致了儿童期巨脑畸形综合征(Sotos syndrome)与沃尔夫综合症（Wolf-Hirschhorn syndrome），这些儿童分别有脑部生长过大，和过小的特征，并伴有不同程度的智力发育不全，神经系统的发育紊乱在这些疾病中扮演着至关重要的角色。本研究建立了小鼠胚胎干细胞体外诱导分化成神经干细胞的体系。并通过RT-PCR和Western blot方法检测 NSD1,NSD2在胚胎干细胞分化过程中的表达变化，观察到 NSD1， NSD2蛋白在小鼠胚胎干细胞中表达量极低，在RA诱导的神经干细胞形成过程中，表达量大幅度升高，其中 NSD1持续上升而 NSD2先升后降，这些结果与 NSD1， NSD2在神经系统发育中的重要作用以及相反的作用效果一致。另外，二者的蛋白水平与mRNA水平均有差异，尤其是NSD1的蛋白水平可能主要受到基因转录之外的机制调节。这个细胞体系对进一步研究 NSD1与 NSD2在神经发育过程中的作用机制具有重要意义。
作者：郇通；潘云；李艳 刊期： 2014年第29期
目的：通过调查南京市溧水区东屏镇2型糖尿病患者管理现状，寻找糖尿病患者管理中存在的问题和不足，以便制定符合溧水区东屏镇的糖尿病患者管理计划，更好地为糖尿病患者服务。方法调查对象为2011年01月01日~2012年12月31日在本院进行建档管理的2型糖尿病患者。方法通过调查溧水区东屏镇2型糖尿病患者管理前后血糖控制情况，找出管理中存在的问题和不足。结果通过管理空腹血糖达到治疗目标人数由管理前79例（其中理想23例、尚可56例）上升到155例（其中理想84例、尚可71例）。4例失访，有72例没有达到治疗目标。结论我镇2型糖尿患者管理取得一定成绩，但仍存在许多问题和不足，必须加大对农村社区医生和普通人群糖尿病相关知识培训，对2型糖尿患者要制定长期干预措施方能取得更好的管理效果。
作者：卞月军 刊期： 2014年第29期
目的：探讨探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄的疗效。方法对19例食管癌术后吻合口狭窄患者,经单纯探条扩张4~5次，疗效不佳或短期内复发的患者，先行探条扩张,然后沿撕裂缘行氩离子凝固术治疗，跟踪随访观察吻合口狭窄改善情况。结果19例共行内镜下探条扩张治疗46次,平均2.4次,氩离子凝固术25次，平均1.3次，随访6个月,18例未见复发,治愈率达94.7%。结论探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄，安全性好,疗效佳，是治疗食管癌术后吻合口难治性狭窄的可靠选择。
作者：杜宗汉；陈龙；李世清；唐小波；童明霞；陈福敏；梁卫东 刊期： 2014年第29期
细菌性肺炎为呼吸内科的常见的感染性疾病之一。抗生素的出现及发展曾一度使肺炎的病死率明显下降。但近年来尽管应用强力抗生素和有效的疫苗，肺炎的总死亡率不再降低，甚至有所上升。细菌耐药为临床医生不得不面对的严峻现实。但抗感染治疗为肺炎治疗的重要环节。根据本地区、本单位的肺炎流行病学资料，选择覆盖可能病原菌的抗生素为经验性治疗方案。
作者：郑秀卿 刊期： 2014年第29期
目的：观察巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血的临床效果。方法96例急性牙龈出血的患者，局部因素引起的出血46例，伴有系统性疾病的患者50例，随机分为实验组和对照组，实验组在出血处采用巴曲亭局部注射，同时用含肾上腺素（1∶10000）的棉球压迫出血部位；对照组仅用含肾上腺素的棉球压迫出血部位。30min后无渗血为显效，60min后无渗血为有效，60min仍有渗血为无效。结果实验组显效75%，有效20.8%，止血效果明显优于对照组（P<0.05）；局部因素引起的出血在治疗后，45.2%的患者显效，23.9%的患者有效，两种治疗方法的止血效果均好于伴有系统性疾病的患者（P<0.05）。结论巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血，安全有效，无明显不良反应。
作者：宇文婷；陈欣；阮毅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨CT及MRI在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值。方法对29例 DAI患者行 CT及 MRI检查，对比分析检查结果。结果 CT是检查 DAI的首选方法，但由于 CT对DAI的诊断存在漏诊，当临床怀疑外伤患者为DAI或CT诊断与临床表现不相符时应行 MRI检查，且把 DWI序列作为首选序列，常规做 T1WI、T2WI和 FLAIR序列。结论
作者：侯天余；马红菊；李霞；陈芊；王永林 刊期： 2014年第29期
目的：观察贲门失弛缓症患者经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）治疗的疗效，并总结护理体会。方法回顾性分析在我院行 POEM的8例患者的临床资料及护理过程。结果8例患者均成功行POEM治疗；仅有1例出现术中渗血，采用内镜下电凝止血后出血停止；手术后均无气胸及其他并发症发生，手术时间平均42 min，平均住院时间10 d；治疗1 w后食管测压结果示下段食管括约肌压力均回到正常范围，有效率达100%。结论 POEM的成功不仅需要熟练的内镜操作技术，术前术后进行精心全面的护理也非常重要。
作者：肖琴 刊期： 2014年第29期
目的：深入了解我院中升本护生的学习能力，为教师完善对中升本护生的培养工作提供依据。方法采用问卷调查法对120例中升本护生进行调查分析。结果中升本护生的学习能力得分较低，且42.5%的护生对课程的重复学习缺乏兴趣，63.33%的护生学习英语深感压力，55.83%的护生对期末考试颇为恐惧。结论教师应针对中升本护生的特点加强对学生学习能力的培养。
作者：宋艳丽；刘伟 刊期： 2014年第29期
目的：观察非洛地平缓释片对高血压病的临床治疗效果及不良反应。方法随机选择120例年高血压病患者，每日早晨口服非洛地平缓释片2.5 mg，逐渐增量，大剂量为10mg/d，疗程为4w。比较治疗前后患者血压情况，观察治疗过程中出现的不良反应。结果服药4w后，血压明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者中显效47例(39.2％)，有效63例(52.5％)，总有效率达91.7％，出现不良反应发生率为8.3％。结论单一使用非洛地平缓释片治疗高血压，大部分患者临床效果显著，不良反应少，是一种值得推广的治疗方法。
作者：王文侠；王文娟 刊期： 2014年第29期
目的：为了深入观察和了解小剂量甲状腺素在甲状腺良性肿瘤治疗中的治疗效果以及能否降低术后复发率。方法以2011年9月~2013年7月间的225例患者的临床资料随机分成试验组和对照，对实验组服用小剂量左甲状腺素治疗治疗，对照组为常规治疗周期为2年，治疗周期完成后进行回顾性的分析和探讨。结果对试验组患者服用小剂量左甲状腺素治疗而对照进行常规性治疗，在服药治疗2年后实验组的复发率为2.5%，而对照组为12.22%，存在差异有统计意义，服用小剂量甲状腺素组2年复发率低于对照组。结论小剂量甲状腺素对治疗良性甲状腺肿瘤有明显的效果，其安全且有一定的降血脂效用，更起到了降低甲状腺良性肿瘤术后复发率的重要作用。
作者：邓小雨 刊期： 2014年第29期
目的：在产科护理领域对优质护理干预进行应用与探究。方法在2013年6月至今为止，期间医院产科内的孕妇进行随机抽选，选出400例孕妇并随机分为对照组与观察组，对照组根据医院以往的常规护理方式进行护理，观察组则在常规护理的基础上实行优质护理，并时刻对两组孕妇进行观察与记录，对两组孕妇的护理情况以及心理状况进行比较，并对孕妇护理过后的生存质量情况进行调查与研究。结果观察组评分满意程度大大于对照组，并且生存质量也明显高于对照组。实施了优质化的护理干预，增强了护理干预的质量，提高了服务工作人员的护理质量，随之提高了孕妇对护理的满意程度以及医院的好评率。结论优质化的护理干预在产科护理中的应用有着很大的实际意义，不仅可以改善孕妇心理上的不良影响，减少出院后并发症的出现，，还可以提高医院知名度。
作者：李海容 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹部带蒂皮瓣移植在臂部软组织缺损患者中的应用效果。方法对我门诊治疗的40例患者资料进行分析，患者入院后均进行常规检查，患者符合腹部带蒂皮瓣移植相关标准，分析患者移植成功率等指标。结果术后3~4w断蒂。40例患者断蒂后皮瓣全部成活。1例发生皮瓣冻伤。术后随访6~12个月，移植皮瓣颜色与正常皮肤较为接近。远端2/3修剪成真皮下血管网皮瓣的基本上未出现明显的臃肿，外观让人比较满意。结论腹部带蒂皮瓣移植在臂部软组织缺损患者中使用效果理想，值得推广使用。
作者：李凤景；梁好；牛军；王厚蒲；王家玉 刊期： 2014年第29期
矽肺是尘肺中为常见的一种类型，是由于长时间吸入大量游离二氧化硅粉尘导致的，是以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型。而高血压病为常见的心血管疾病，我国老年人患病率较高。我国已经成为高血压病高发国家，在矽肺患者中随着机体调节能力下降，生活条件及周围环境改变等原因，矽肺合并高血压患者近年来越来越多。因此对医院护理工作也提出了更高的要求，使用全面细致的护理方法，以减轻患者的痛苦，延缓疾病的进展。
作者：华秋秋 刊期： 2014年第29期
目的：探讨3D腹腔镜前列腺癌根治术的前期手术经验及优势。方法回顾性分析我科6例行3D腹腔镜前列腺癌根治术患者的手术时间、术中出血量、短期手术并发症，并总结早期手术经验及其与传统2D腹腔镜的区别与优势。结果6例患者中2例行淋巴结清扫患者手术时间分别为270min、250min，平均手术时间260min；其余4例未行淋巴结清扫患者平均手术时间为188min（160~240min）。平均术中出血量为483ml（200~800ml）。术后1例患者出现膀胱颈尿道吻合口漏，其余患者无短期并发症发生。结论通过本次3D腹腔镜的前期临床应用，我们认为3D腹腔镜相比传统2D腹腔镜，具有高清晰3D立体视野、学习曲线短、维护方便、使用成本可接受、价格适中的特点。
作者：杨磊；吴小候 刊期： 2014年第29期
目的：探讨老年维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因，找出有效护理对策。方法对50例老年患者急性左心衰竭的原因进行临床分析，并采取相应的护理措施。结果50例患者急性左心衰竭均得到控制，症状缓解。结论容量负荷过重、高血压、重度贫血、肺部感染、透析不充分、动静脉内瘘分流过量是老年维持性血液透析患者夜间发生左心衰常见的诱因。急症血液透析、超滤脱水和有效抢救措施，是纠正心衰的治疗手段。相应的护理干预措施有效控制维持性血液透析患者并发急性左心衰竭；延长患者生存时间，并提高生活质量。
作者：孙远荣 刊期： 2014年第29期
探讨数字切片在病理学教学中的应用，将数字切片应用于病理教学，有利于培养学生的学习兴趣，提高病理学教学质量和效率。
作者：鲁华 刊期： 2014年第29期
原发性无功能性肾上腺皮质癌是较少见的恶性肿瘤，年发病率为1～2/100万人，占恶性肿瘤的0.02%，发病年龄呈双峰分布：<5岁和50岁左右两个高峰，平均年龄45岁。女性约占59%，略多于男性[1]。预后较差，发病后5年存活率约20~45%左右。功能性肾上腺皮质癌临床上可表现出多种不同症状，但无功能性肾上腺皮质癌多无特征性临床表现，多表现为腹胀、恶心、呕吐、体重下降等非典型表现。故多难以早期诊断及发现。临床上多以肾上腺意外瘤发现。因临床上难以发现，为诊断及治疗带来一定困难。回顾我院收治原发性无功能肾上腺皮质癌病例1例，报告如下。
作者：王晓苓 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
