郑秀卿
目的：分析肺感染引起的脑出血患者护理措施。方法从2013年1月~2014年1月30例脑出血患者合并肺部感染的临床资料，提出护理措施。结果老年脑出血多见肺感染患者，病情严重，通常是物理的，是否抽烟等因素。结论通过各种脑出血因素引起的并发肺部感染预防和护理，可有效降低肺部感染的发生率及病死率，应引起临床重视。
作者：卢燕华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨在系统性红斑狼疮患者中实施脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植疗法的有效性及安全性。方法对我院收诊的系统性红斑狼疮患者共30例，给予糖皮质激素、环磷酰胺等一系列常规基础治疗，并在此条件下，为所有患者提供 UC-MSCs移植，了解 UC-MSCs移植对本病的改善情况，包括治疗前后的系统性红斑狼疮活动度评分（ SLEDAI）、实验室检查结果，以及并发症发生率和复发率等几个方面。结果30例病例经治疗后，共有27例病情获得满意控制（SLEDAI分值＜10分），有效率是90.0%。且治疗后的 SLEDAI评分、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）和C3补体等均要较治疗前改善明显（P＜0.05）。在安全性方面，治疗期间未见患者出现严重不适，复发率为6.7%。结论为系统性红斑狼疮患者提供积极的 UC-MSCs移植有确切的近期效果，且安全性可靠，适合在今后的临床普及应用。
作者：潘丽萍 刊期： 2014年第29期
目的：观察坎地沙坦对充血性心力衰竭（CHF）的近期疗效。方法将67例CHF患者随机分为两组，常规组治疗33例，坎地沙坦组（8mg,1次/d）34例，分别于治疗前和治疗后6个月进行超声心动图监测。结果坎地沙坦组34例服用坎地沙坦治疗的心衰患者中，显效22例，有效8例，总有效率为88.2％。常规治疗组中显效14例，有效8例，总有效率为66.7％。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。坎地沙坦组治疗后，左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积(LVESV)、每博量（SV）、心排血量（CO）均较常规治疗组有显著好转（P<0.05～0.01）。结论坎地沙坦能有效治疗心力衰竭。
作者：郑永红 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹部手术后患者腹腔感染大肠埃希菌的护理对策。方法收集2012年8月~2013年10月23例患者腹部手术后腹腔感染大肠埃希菌临床资料进行分析，所有患者给予早期严密观察病情，保持管道有效负压引流和腹腔冲洗等护理措施。结果23例腹腔感染患者中因肠漏和胆漏合并腹腔感染各9例，胰漏合并腹腔感染1例，混合性吻合口漏合并腹腔感染2例，单纯性腹腔感染2例，21例治愈，2例死亡，治愈率91.3%。结论早期辨析吻合口漏症状，腹腔冲洗和正确使用抗生素等综合护理能有效控制腹腔感染，提高治愈率，降低死亡率。
作者：黄丽葵；徐静；陈荣 刊期： 2014年第29期
目的：总结我科高位截瘫患者呼吸道的护理管理经验，提高对高位截瘫患者的呼吸道护理管理能力。方法对37例高位截瘫患者进行系统的人工气道护理、氧疗护理、心理护理、肺功能训练、饮食指导等护理管理。结果1例患者因呼吸衰竭死亡，余37例高位截瘫患者住院期间未发生呼吸系统并发症、出院后随访6月，均无并发症发生。结论对高位截瘫患者呼吸道及早进行科学有效地护理管理，能有效减少及防止呼吸系统并发症，为患者手术的成功提供保证。
作者：梅昌兰 刊期： 2014年第29期
目的：分析老年脑卒中患者肺部感染的因素，并探讨相关护理对策。方法随机从我院神经内科病房抽取脑卒中患者131例，经检测发现41例患者并发肺部感染，分析老年脑卒中患者肺部感染的因素，并探讨相关护理对策。结果通过研究发现老年脑卒中患者肺部感染的因素有自身因素、误吸、长期卧床、脱水剂应用呼吸道侵入性操作等。结论针对老年脑卒中患者肺部感染的因素，在相关护理过程中采取适当的护理措施，可降低感染率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
作者：王弋；陈孋孋；唐雪敏；徐海华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨吸附无细胞百白破疫苗（以下简称疫苗接种）接种前后进行手卫生干预对儿童接种不良反应的影响。方法将接种吸附无细胞百白破的1072例儿童按照随机方法分为两组，对照组503例，对接种儿童进行常规的护理干预；研究组569例，除常规护理外同时对医护人员、儿童及儿童家长手卫生进行干预，并对参与宣教的儿童家长进行手卫生知识依从性进行调查，发放调查问卷。比较两组儿童在接种疫苗后不良反应的发生率。结果研究组接种后疫苗不良反应发生率明显低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论在儿童疫苗接种前后进行常规的的护理干预外，通过对医护人员、儿童及儿童家长、手卫生干预，提高手卫生依从性，有效降低疫苗不良反应发生。
作者：刘冬梅 刊期： 2014年第29期
目的：分析雌激素、鲑鱼降钙素和钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择医院收治并确诊骨质疏松症患者96例，随机均分成三组，各32例。三组均给予钙尔奇 D，1片/次，2次/d口服。雌激素治疗组在钙剂治疗基础上加用雌激素0.3mg/d，降钙素治疗组在钙剂治疗基础上加用鲑鱼降钙素针剂50 IU肌肉注射,1次/d,连用2w后改为隔日1次，三组疗程均为3个月。结果雌激素治疗组总有效率为93.8%，降钙素治疗组总有效率为90.3%，钙剂治疗组总有效率75%，雌激素治疗组和降钙素治疗组与钙剂治疗组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在钙剂治疗基础上加用雌激素或鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症，能够有效减轻骨痛症状，增加骨密度，疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：田晓琴；谷长增；王易娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨复方氨基比林注射液致药疹的临床症状和防治经验。方法患者于2014年4月3日来卫生所就诊。查体：体温39℃，血压140/85mmHg，呼吸20次/min，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，初步诊断为上呼吸道感染。即刻给予肌肉注射复方氨基比林注射液2ml，约30min后，躯干、上下肢出现皮肤瘙痒，可见钱币大小原形、椭圆形水肿型红斑，边界清楚，边缘潮红，红斑中心无水泡，无呼吸困难。考虑为复方氨基比林注射液所致。给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静推，1次/d；氯雷他定片10mg，1次/d，口服；维生素C片100mg，3次/d，口服。结果患者7d皮疹消失，痊愈。结论运用复方氨基比林注射液时应询问患者药物过敏史，注射后好观察10~30min或更长时间。若发生不良反应，及时采取相应治疗措施，减少医疗事故的发生。
作者：周俊杉 刊期： 2014年第29期
目的：对多排螺旋CT肝脏多期增强扫描图像质量进行分析，总结对肝脏动脉期扫描时间产生影响的相关因素。方法选取我院2012年05月~2014年05月肝脏多期增强扫描患者200例，对所有患者的扫描图像进行准确分析。结果设定具体的评价标准，终动脉期结果为优的患者150例，过早的患者15例，过晚的患者35例。结论造影剂浓度、造影剂用量以及注射速度有效固定的前提下，终动脉期显影的满意度同患者自身年龄、患者出现肝硬化的程度以及心功能等诸多方面存在密切的关系，在准备增强过程中，应该对诸多因素加以考虑，合理控制时间。
作者：艾英；黄彦源 刊期： 2014年第29期
支气管哮喘（简称哮喘）的症状反复发作，容易导致患者严重心理障碍，打击患者的自信心，给患者及其家庭和社会造成明显的不良影响。哮喘患者绝大多数时间处于慢性持续期。因此，慢性持续期哮喘患者的随访管理对患者的生活质量产生重大影响。聚焦解决模式是一种充分尊重、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式[1]。我们通过应用聚集解决模式对慢性持续期哮喘患者进行随访管理，旨在探索有效而可行的随访策略，以提高患者的生活质量。
作者：董秀红 刊期： 2014年第29期
目的：应用控制变量的方法，探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的临床疗效，提出适用于临床的合理用药的方法。方法将2013~2014年共计138例符合条件的急性肠炎患者进行随机分组，分为观察组和对照组，各69例。对照组采用了常规的阿奇霉素治疗，而观察组在对照组治疗方案的上加服黄连素片。后笔者采用了统计学的方法，使用 SPSS统计软件比较两组治疗方案的疗效以及症状改善的时间。结果对照组的有效率为81.1%，而观察组的有效率为92.7%，并且针对腹泻、腹痛、呕吐三个症状的改善时间，笔者发现，观察组的时间远小于对照组。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎具有明显的疗效，值得临床推广。
作者：王荣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨CT及MRI在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值。方法对29例 DAI患者行 CT及 MRI检查，对比分析检查结果。结果 CT是检查 DAI的首选方法，但由于 CT对DAI的诊断存在漏诊，当临床怀疑外伤患者为DAI或CT诊断与临床表现不相符时应行 MRI检查，且把 DWI序列作为首选序列，常规做 T1WI、T2WI和 FLAIR序列。结论
作者：侯天余；马红菊；李霞；陈芊；王永林 刊期： 2014年第29期
目的：回顾性分析2012年7月~2014年6月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司 VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪，用GN卡鉴定，GN13药敏卡检测药物 MIC。结果831株临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率高71.7%，其次分泌物19.6%，科室分布主要为 NICU、ICU、骨科、呼吸科、烧伤科、神经外科、急诊科、神经内科等，对14种抗菌药物的耐药率由高至低头孢曲松（98.5%）头孢噻肟（97.9%）、氨曲南（96.3%）、头孢他啶（68%）、头孢吡肟（63.4%）、环丙沙星（62.2%）、庆大霉素（62.1%）、氨苄西林/舒巴坦（61.7）阿米卡星（57.6%）、妥布霉素（56%）、SMZ（55.6%）、亚胺培南（52.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（49%）、左氧氟沙星（48.3%）。831株鲍曼不动杆菌检出泛耐药菌262株（31.5%）。结论鲍曼不动杆菌感染在 NICU和ICU为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势，应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：李世云；戴薇；刘聪；张丽琴 刊期： 2014年第29期
目的：探讨3D腹腔镜前列腺癌根治术的前期手术经验及优势。方法回顾性分析我科6例行3D腹腔镜前列腺癌根治术患者的手术时间、术中出血量、短期手术并发症，并总结早期手术经验及其与传统2D腹腔镜的区别与优势。结果6例患者中2例行淋巴结清扫患者手术时间分别为270min、250min，平均手术时间260min；其余4例未行淋巴结清扫患者平均手术时间为188min（160~240min）。平均术中出血量为483ml（200~800ml）。术后1例患者出现膀胱颈尿道吻合口漏，其余患者无短期并发症发生。结论通过本次3D腹腔镜的前期临床应用，我们认为3D腹腔镜相比传统2D腹腔镜，具有高清晰3D立体视野、学习曲线短、维护方便、使用成本可接受、价格适中的特点。
作者：杨磊；吴小候 刊期： 2014年第29期
急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，多发于儿童2～9岁，主要是由于溶血性链球菌感染，感染可引起渗出性或弥漫性，增生性肾小球损害。临床表现有水肿，少尿，血尿，高血压为主要的肾小球滤过率下降，如果治疗或护理不当，当然容易拖延，转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月～2014年1月收治的急性肾炎患儿40例，现在将护理经验报告如下。
作者：黄才英 刊期： 2014年第29期
目的：探究临床护理在腹膜炎患者护理工作中的应用效果。方法将我院收治的1例腹膜透析患者作为研究对象,入院后遵医院予以腹透、抗炎、纠贫血等对症处理，嘱其进尿毒症透析饮食，患者既往有高血压病史3年，3年前发生脑血栓。结果经治疗后患者无腹痛现象，体温正常，剑突下脐周处压痛消失，反跳痛阴性，腹透置管隧道口干燥无渗出，双下肢无浮肿。结论对腹膜炎腹膜透析患者按照临床护理路径进行护理能够有效降低患者并发症发生,提升患者健康知识水平及其生活质量,临床治疗中值得广泛使用。
作者：宰开云 刊期： 2014年第29期
目的：探寻利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者心功能不全的疗效观察。方法选取我院2013年1月~2014年6月来我院就诊的60例2型糖尿病肥胖患者，随机分为观察组和对照组。观察组在原有的降糖药物的基础上加上利拉鲁肽进行治疗，对照组采用原有的降糖药物进行治疗。比较两种方法治疗患者治疗前后的空腹血糖、餐后2H血糖、餐后2H胰岛素及 c肽、体重、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标。结果经治疗后，观察组和对照组患者的 FBG、2hBG、BMI、HbAlc等方面了有了明显的改善，和治疗前对比有明显差异性，但是观察组和对照组两组之间未见明显差异，P＞0.05。在BMI、收缩压，男女性腰围和臀围上，观察组的治疗效果明显优于对照组，比较有差异，P＜0.05。治疗后观察组和对照组患者的左室射血分数均较治疗之前有明显的改善，但观察组患者的改善要优于对照组患，两组比较有差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论在原有的降糖药物的基础上加上利拉鲁肽治疗，降低了患者的体重和血压血脂，改善了胰岛β细胞功能，改善了患者心功能，是2型糖尿病肥胖患者心功能不全的治疗新选择。
作者：华瑞芳；舒峤；刘勇；曾小兵；姬丽；谢宝强；廖金 刊期： 2014年第29期
目的：探讨经微波组织加热治疗痔疮术后行芬太尼透皮贴剂和散利痛片剂的镇痛效果。方法选择我院收治的80例行微波组织间加热治疗痔疮患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，观察组使用芬太尼透皮贴剂，对照组行散利痛片剂镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析。结果观察组术后7d与术后14d的疼痛评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论芬太尼透皮贴剂在行微波组织间加热痔疮术后疼痛治疗中，是一种效果显著，且方法简单，安全性高的药物剂型，值得临床推广使用。
作者：龚鸿 刊期： 2014年第29期
康复治疗学是主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才。而临床实习是学生将理论与技能结合的过程，也是通过临床实践活动将知识转化为技能的重要环节。因此，康复治疗学专业实习质量的提高，已成为中医高等院校康复医学教育质量提高的突破口。本文从临床实习管理制度、质量监控保障以及质量反馈体系探讨中医院校康复治疗学临床实习质量监控体系的构建。
作者：张珂晶；柳维林；黄佳；陶静 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
