郑园园；袁吟迅；张品南
目的：分析健康教育对学龄前儿童龋齿的影响效果。方法全区某市某幼儿园3～6岁的学龄前儿童260名作为研究对象，将儿童随机分为观察组和对照组两组，每组130例。对照组儿童只每年采用氟化泡沫常规预防龋齿，而观察组儿童则在此基础上加用健康教育方式进行干预，察两组儿童干预前后的儿童龋齿病发病率、干干预前后的健康生活方式的实施情况比较，以综合比较两组效果。结果两组儿童治疗前龋齿发病率差异无统计学意义（P＞0.05），经过干预后，观察组儿童的龋齿发病率为29.2%，低于对照组的54.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组儿童在干预前的口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率差异无统计学意义（P＞0.05）；经过干预后，对照组儿童与干预前比较差异仍无统计学意义（P＞0.05），但观察组儿童在口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展有效、广泛、多种多样的健康教育方式，能有效改善学龄前儿童的龋齿患病率，同时有效养成其良好生活方式，对于龋齿的预防控制均有重要作用，值得在今后临床工作中推广应用。
作者：裘孟超 刊期： 2014年第29期
本案例是一名士官因离婚引起心理变化的案例。求助者的症状主要由离婚后因其认知上存在的错误观念所致，主要症状表现为：情绪低落、兴趣减低、心情压抑、焦虑和强烈的自卑感，苦闷、失眠，工作积极性下降。根据正常与异常心理活动鉴别的三原则，排除精神病与神经症，诊断为严重心理问题。作者采用有针对性和效果的合理情绪疗法，并设计了一个七次左右的短程咨询，着重于求助者的症结分析、需求探讨、情绪宣泄、认知重建；经过咨询疏导，求助者抑郁情绪缓解，自卑心理有效改善，心理承受能力提高，能够面对生活现状。本案例成功运用了合理情绪疗法，对改善求助者焦虑、自卑心理以及社会功能有显著的效果。
作者：操石磊；方飞；叶道渊 刊期： 2014年第29期
目的：探究护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征患儿生存质量的影响。方法选取我院收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予干预护理，观察两组患儿的症状改善情况及临床效果。结果两组患儿总有效率比较、护理前及护理后第24 h的 PaO2与 PaCO2比较、辅助呼吸时间比较、不良反应率比较、死亡率比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状，提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广使用。
作者：胡振宇 刊期： 2014年第29期
目的：分析重度高乳酸血症治疗中溶媒对电解质平衡的影响。方法通过对临床案例进行观察和监护，研究重度高乳酸血症治疗过程中电解质变化与哪些因素有关。结果高钠血症与盐的摄入、脱水药物的应用以及下丘脑的病变有着不可分割的关系。结论下丘脑病变和（或）大量盐的摄入是致患者高钠、高氯的重要原因，控制钠摄入和不适当的钠输入可以减少发生高钠的危险。
作者：赵亚晶；谢莉娜 刊期： 2014年第29期
康复治疗学是主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才。而临床实习是学生将理论与技能结合的过程，也是通过临床实践活动将知识转化为技能的重要环节。因此，康复治疗学专业实习质量的提高，已成为中医高等院校康复医学教育质量提高的突破口。本文从临床实习管理制度、质量监控保障以及质量反馈体系探讨中医院校康复治疗学临床实习质量监控体系的构建。
作者：张珂晶；柳维林；黄佳；陶静 刊期： 2014年第29期
目的：观察通心络胶囊联合西医疗法治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择我院2013年3月~2014年3月160例老年冠心病心绞痛患者，采用数字表随机法分为两组，对照组80例给予常规西药治疗，研究组80例在对照组基础上辅以通心络胶囊，对疗效和治疗期间心绞痛发生次数、硝酸甘油每周服用量进行比较。结果研究组临床效果和心电图疗效总有效率分别为85%和90%，明显好于对照组，治疗后心绞痛发作次数明显少于对照组，硝酸甘油用量明显少于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。两组治疗后硝酸甘油用量明显减少，组间比较差异具有显著性(P＜0.05)。结论西药常规治疗的同时辅以通心络胶囊可减少心绞痛发作次数，提高治疗效果。
作者：舒莉莉；冯德清；李琳 刊期： 2014年第29期
探讨学龄前儿童斜视矫正术如何实施护理，减少并发症。对我院68例行斜视矫正术的学龄前儿童，针对不同的患儿实施术前、术中、术后不同的护理方案。通过对68例患儿的精心护理，无1例发生感染，缩短了住院时间，降低了患儿费用，提高了手术治愈率。
作者：张萍；张小英 刊期： 2014年第29期
压疮，也称压力性溃疡，是指身体局部，尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力和（或）摩擦力的作用，而导致的皮肤和（或）皮下组织局限性损伤[1]。骨科患者因长期卧床，活动受限，皮肤水肿、疼痛，抵抗力下降等各种综合因素作用，极易发生压疮。预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理活动，骨科压疮发生几率是考量护理质量标准的重要指标。本研究观察了骨科60例患者综合护理干预压疮的效果。
作者：黄晓峰；钟惠琴 刊期： 2014年第29期
目的：回顾性分析2012年7月~2014年6月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司 VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪，用GN卡鉴定，GN13药敏卡检测药物 MIC。结果831株临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率高71.7%，其次分泌物19.6%，科室分布主要为 NICU、ICU、骨科、呼吸科、烧伤科、神经外科、急诊科、神经内科等，对14种抗菌药物的耐药率由高至低头孢曲松（98.5%）头孢噻肟（97.9%）、氨曲南（96.3%）、头孢他啶（68%）、头孢吡肟（63.4%）、环丙沙星（62.2%）、庆大霉素（62.1%）、氨苄西林/舒巴坦（61.7）阿米卡星（57.6%）、妥布霉素（56%）、SMZ（55.6%）、亚胺培南（52.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（49%）、左氧氟沙星（48.3%）。831株鲍曼不动杆菌检出泛耐药菌262株（31.5%）。结论鲍曼不动杆菌感染在 NICU和ICU为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势，应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：李世云；戴薇；刘聪；张丽琴 刊期： 2014年第29期
目的：通过对老年慢性病住院患者护理不良事件原因的分析，制定有效的防范。方法采用回顾性调查方法，分析2012~2013年成都市慢性病医院住院老年慢性病患者发生67例护理不良事件的相关影响因素。结果67例护理不良事件中发生级别以二级为主占41.8%，不良事件分类以跌倒为主41例，占61.2%。护理人员工作年限及不同上班时间对护理不良事件发生率的影响有统计学意义，针对老年慢性病住院患者发生护理不良事件的类型及时间，制定相应的对策。结论护理工作中必须加强对低年资护士的管理，加强责任心，加强对陪护的专业培训，护士长加强安全管理，重点强化节假日及夜间护理工作的安全管理，有效减少不良事件的发生。
作者：周恒；刘芳 刊期： 2014年第29期
近年来，我国对医院的发展提出新的要求，为了使医院与时俱进快速的发展医院对于信息中心的工作要求严格，促进医院信息化工作发展的步伐。信息中心在医院中的作用需要我们不断的去发现，这对医院信息化工作者也将是一个新的挑战和研究方向。由此，我结合医院自身发展的特点，具体的提出以下几方面的看法。
作者：田才峰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效。方法将我院于2012年7月~2014年5月收治的170例急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各85例，对两组呼吸衰竭患者治疗效果进行观察。结果经过积极治疗后，两组患者均有不同程度的改善，其中治疗组总有效率85.89%，对照组总有效率63.53%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮通过阻断β-EP对中枢神经的抑制作用，达到促醒效果，减少肺部水肿，改善通气，可提高急性呼吸衰竭的疗效。
作者：罗瑜欣 刊期： 2014年第29期
糖尿病性肌梗塞是糖尿病的一种较易被忽视的并发症，易漏诊、误诊，在糖尿病专科书籍中记录甚少，国内相关的文献报道也不多。目前普遍认为是糖尿病的一种微血管病变，多种发病机制参与，多发生在血糖控制不佳的人群，以1型糖尿病患者多见，多发生在大腿，股四头肌常受累，其次是腓肠肌，突然起病，以肌肉疼痛、肿胀为特征，伴有受累肢体运动受限，疼痛可在休息时持续存在，活动后加重。肌肉活检可见毛细血管内血栓形成， CT或MRI可有受累肌肉肿胀、体积增大样改变，肌酶谱、肌红蛋白检查可阴性。现将我科诊断为糖尿病性肌梗塞1例病例报道如下。
作者：王玉梅 刊期： 2014年第29期
心血管危重患者院内转运救治机会和风险是并存的，只有规范转运流程，制定一系列护理风险管理措施，从细节入手加强转运中的安全管理，才能切实保证院内转运的安全。在护理工作中注重不安全的因素，提高护理人员抗风险意识和对风险事件的处理能力，能够有效的降低护理风险的发生率。
作者：黄玲玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨新疆哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中高血压与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性进行探讨。方法纳入2型糖尿病患者124例作为糖尿患者群，年龄性别匹配的体检非糖尿患者群122例作为对照组。比较两组人群高血压及非高血压人群 CIMT。同时分析两组人群 CIMT与收缩压、舒张压的简单线性相关性。后运用 Logistic回归研究两组人群高血压与CIMT的相关性。结果两组人群CIMT存在现显著统计学差异（P＜0.05）。两组高血压及非高血压人群 CIMT存在显著差异（P＜0.05）。两组 CIMT与收缩压及舒张压存在显著线性相关性（P＜0.05）。两组人群在经Logistic回归校正影响因素后，高血压仍是 CIMT显著危险因素（P＜0.05）。结论哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中，高血压与颈动脉内膜中层厚度独立相关。
作者：李伟；叶尔波拉提·马纳甫汗 刊期： 2014年第29期
目的：比较多媒体课件示教和传统教学方法在医学影像实习指导中的应用效果。方法选取64名医学影像学实习生为研究对象，采用数字表法随机分为分为多媒体课件示教班和传统教学方法班各32名。比较两班学生对教学方法的认可度及考核成绩。结果多媒体课件示教班学生认可度（96.88%）明显高于传统教学方法班；正常影像学表现、基本病变的影像表现、疾病的典型影像表现、非典型影像表现等考核成绩均明显高于传统教学方法班。结论多媒体课件示教在医学影像实习指导中可提高学生学习兴趣，有助于学生掌握正常及疾病影像学特征，提高教学质量。
作者：覃明安；李伟雄；卢炳丰；余小平；蒙元毅 刊期： 2014年第29期
探讨具有有效的个体化药学服务模式。对同一患者长达6个月的药学服务进行回顾性分析，发现影响个体化治疗效果的具体因素。与患者进行有效沟通，建立互信，是有效咨询及提高临床治疗效果的前提。
作者：车法亮 刊期： 2014年第29期
目的：观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法将56例乙型肝炎肝硬化患者随机分成两组，每组28例。对照组采用常规保肝对症治疗，治疗组在常规保肝对症治疗的同时口服恩替卡韦分散片，两组疗程均为1年。观察两组患者治疗前后肝脏生化、病毒学、血清学改变情况。结果治疗1年时，治疗组 ALT、ALB、TBIL、PTA复常率分别为78.57％、77.27％、77.27％、84.21％，HBV-DNA阴转率85.71％，均明显高于对照组。但治疗组和对照组的 HBeAg阴转率、HBeAg/抗 HBe转换率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效显著。
作者：谢志军 刊期： 2014年第29期
目的：探讨锁定钢板内固定在治疗股骨下段骨折患者中的应用，观察其治疗和护理效果。方法本组共45例股骨下段骨折患者，用锁定钢板内固定治疗，对其实施整体化护理，指导并鼓励患者早期功能锻炼。结果经术后9～16个月康复护理均愈合，且无发生术后感染、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。结论对股骨下段骨折围手术期患者进行有效的护理干预，能够提高手术成功率，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床护理实践中推广应用。
作者：李頔；李颖；郑文奎 刊期： 2014年第29期
目的：通过VSD引流术在开放性骨折、糖尿病足感染及院外压疮中的应用，总结 VSD引流术的疗效及护理要点。方法通过对15例开放性骨折合并组织感染者、22例糖尿病足感染者、3例院外褥疮感染者选用VSD引流术，观察负压、引流的通畅及愈后的情况。结果25例临床患者创面愈后良好，10例患者进行了植皮手术，5例患者感染得到了有效的控制，均无继发感染的发生，其中有4例踇趾坏死病例经VSD引流后，趾骨近节肉芽生长新鲜，行局部皮瓣覆盖，仅行末节截趾切除，大大提高了患者的生活质量，降低了致残率。结论在 VSD引流术中，术后引流管的严密观察和护理是关键所在。
作者：李吉英；梁洁莉；贾小田 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
