赵亚晶；谢莉娜
目的：研究儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果。方法选取我院2013年3月~12月就诊的的68例预防疾病接种流感疫苗的儿童，将其68例儿童随机分为两组，每组34例，分别为观察组和对照组，对照组采用常规接种疫苗的管理，观察组采用疫苗接种干预，对儿童接种的6个月时间内流感次数、儿童家属的满意率和依从率等指标进行统计。结果观察组的儿童发生流感次数和不良反应明显低于对照组，并且观察组儿童家属的满意率和依从率均高于对照组，两组之间存在明显差异，具有统计学意义，即 P＜0.05。结论疫苗接种干预对预防及疾病和保证疫苗接种工作顺利开展有十分重要的意义，在临床上值得推广和应用。
作者：廖草根 刊期： 2014年第29期
观察沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者的疗效。选取2011年1月~2014年1月，我院确诊为 COPD的患者45例，在疗程开始和结束时测定肺功能结果及症状评估。沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效肯定，能显著改善肺功能，动脉血气状况和呼吸困难症状等。
作者：沈飞娜 刊期： 2014年第29期
目的：通过Meta分析，探讨化疗联合放疗在治疗不可手术的食道癌患者中的意义。方法通过检索 MEDLINE、Web of science、EMSCO、EI、CNKI等数据库中国内外已发表和未发表的相关文献。收集治疗组为放疗联合化疗(CRT)，对照组为单用放疗(RT)治疗不可切除食道癌的随机对照试验，由1位评价者分别按上述检索策略收集资料，按纳入标准人选，主要分析指标为1年、2年、3年生存率，次要分析毒副作用等。结果共纳入了3个临床试验，在治疗晚期食道癌上，放疗联合化疗与单独放疗相比，在提高1、2、3年生存率存率上均有统计学意义，本文纳入的3项研究中患者的1、2、3年生存率，CRT组都优于RT组。在毒副反应方面，放疗联合化疗组3／4度中性粒细胞减少率及恶心+呕吐发生率较单纯放疗组高，差异有统计学意义，但是给予对症处理，一般1~2w可恢复正常，无IV期毒性。结论推荐使用放疗联合化疗方案治疗晚期食道癌。
作者：向淼 刊期： 2014年第29期
目的：评估左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法常规治疗为对照组，38例，在常规治疗的基础上加用左卡尼汀1 g静滴1次/d，10 d为1个疗程，为治疗组，共41例，观察6 min步行距离，评价心功能改善情况。结果与治疗开始时相比，治疗组6 min步行距离及心功能均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀对慢性心力衰竭辅助治疗有助于改善病情。
作者：张建霞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨N4级护士负责制管理模式在呼吸科病房护理管理中的作用。方法评选符合条件的护理人员担任 N4级护士，实施 N4级护士负责制管理模式。结果实施 N4级护士负责制管理模式后，科室护理质量状况、患者满意度较实施前均有明显的提高（P<0.05）。结论实行 N4级护士负责制管理模式显著地提高护理质量和患者的满意度，减少医疗安全隐患。
作者：王丽 刊期： 2014年第29期
肝素（heparin）是目前临床常用的抗凝药物之一，其使用范围在不断扩展，肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）是一种由肝素所引起的严重而少见的并发症，HIT作为一种特异性自身免疫性疾病，是由于抗体对肝素--血小板因子4复合物的识别，损伤了血小板以及内皮细胞而导致，主要表现为血小板减少，血小板激活和血栓形成[1]。随着肝素的广泛应用，HIT日益被人们所认识并得到重视，我院曾收治一例冠状动脉介入术后出现HIT的患者，现将其护理报告如下。
作者：崔贵璞 刊期： 2014年第29期
1临床资料患者、女、23岁。因心悸、胸闷、气促5 h入院。入院时伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，无发热，胸痛、咯血等不适。患者既往无高血压及、心脏病、糖尿病、肾病病史。患者末次月经2014年1月6日，停经后行产前检查2次，孕6 w时行B超检查确定为宫内妊娠，孕4月时院外行产前检查B超示：宫内单活胎，孕约16 w。测BP 100/70 mmHg。未行肝功能及肾功能检查。
作者：何春燕 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析对小儿腹泻患者加强临床治疗期间的临床综合护理措施和效果。方法选择2011年3月~2013年4月我院收治的196例腹泻患儿分为两组观察组和对照组各98例，其中对照组采用常规临床护理，观察组采用综合护理干预。结果观察组患者的退热时间和止泻时间均明显短于对照组，两组比较差异具有明显统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率优于对照组，（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患者加强临床治疗期间的综合护理干预能够有效的改善患者的临床症状，缩短退热和止泻时间，疗效明显，值得临床重视。
作者：花小兰 刊期： 2014年第29期
特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathies,I M）,是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。其中以多发性肌炎（polymyositis,PM）和皮肌炎（dermatomyositis,DM）为常见。 PM/DM伴器官损害是影响疾病预后的重要因素。现报道1例以肺部表现为主要表现的皮肌炎且治疗失败的病例，结合临床复习文献资料如下。
作者：陈英 刊期： 2014年第29期
偏头痛是神经内科常见的疾病之一，在基层医院仍以药物治疗为主。主要有非甾体类抗炎药、麦角碱制剂、选择性5-HT受体激动剂、抗癫痫药物、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、β-受体阻断剂等。应针对不同患者选择安全、高效、价廉的药物。非药物治疗也是有效方法，可以结合使用。
作者：孟宪春 刊期： 2014年第29期
近年来，我国对医院的发展提出新的要求，为了使医院与时俱进快速的发展医院对于信息中心的工作要求严格，促进医院信息化工作发展的步伐。信息中心在医院中的作用需要我们不断的去发现，这对医院信息化工作者也将是一个新的挑战和研究方向。由此，我结合医院自身发展的特点，具体的提出以下几方面的看法。
作者：田才峰 刊期： 2014年第29期
目的：总结我科高位截瘫患者呼吸道的护理管理经验，提高对高位截瘫患者的呼吸道护理管理能力。方法对37例高位截瘫患者进行系统的人工气道护理、氧疗护理、心理护理、肺功能训练、饮食指导等护理管理。结果1例患者因呼吸衰竭死亡，余37例高位截瘫患者住院期间未发生呼吸系统并发症、出院后随访6月，均无并发症发生。结论对高位截瘫患者呼吸道及早进行科学有效地护理管理，能有效减少及防止呼吸系统并发症，为患者手术的成功提供保证。
作者：梅昌兰 刊期： 2014年第29期
目的：分析6843例出院患者疾病构成，探讨慢性病、老年病管理模式。方法对我院6843例出院患者资料进行回顾性总结与分析，包括疾病构成、年龄、再次入院率、家庭住址特点等。结果疾病构成前5位的疾病分别是高血压病、缺血性脑血管疾病、冠状动脉硬化、慢性阻塞性肺疾病、肺炎；年龄特点以60~80岁的老年人为主，占83.01%。全年有2次及2次以上住院次数者占48.88%。家庭住址居住在医院附近者占65%。结论我院患者群主要为居住在医院附近的老年及慢性疾病患者，故应充分发挥我院在老年病、慢性疾病诊治与管理中的作用。
作者：陈丽梅；谢莉玲 刊期： 2014年第29期
脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点，是严重威胁中老年人健康与生命的常见病。老年人急性脑卒中患者，由于年老体弱，肺功能减退，加之脑卒中后意识障碍和（或）肢体活动障碍，急性期多卧床休息，活动减少，极易合并肺内感染，而且肺内感染又是导致死亡的重要因素之一，因此肺部感染是脑卒中患者常见的严重并发症，直接影响患者的病情与预后，甚至可导致患者病情加重而死亡。现将我科2012年1月~2014年1月30例急性脑卒中患者合并肺部感染的原因进行回顾性分析，总结导致肺部感染的相关因素，探讨相应的护理对策，报告如下。
作者：张宏允 刊期： 2014年第29期
目的：探讨全程陪护分娩对产妇分娩质量的影响。方法选取2013年5月~2014年5月在我院分娩的62例产妇，分为观察组和对照组，每组31例，观察组采用全程陪护分娩，对照组采用传统护理分娩的方式。从两组的剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息3个方面评估两组分娩情况。结果观察组与对照组相比，观察组的剖宫产率低、产后出血量减少，新生儿窒息者少，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论全程陪护分娩能够提高产妇分娩质量，降低剖宫产率，减少产后出血的发生，降低新生儿窒息率，值得临床推广。
作者：赵绪丽 刊期： 2014年第29期
近几年来，美国、英国、加拿大等国家循证护理观念在护理领域逐步兴起，其重要性越来越被卫生保健专业人员重视，我国循证护理也在快速发展。研究循证护理在神经内科重症压疮护理中的预防作用。采用资料分析法，历史对照法对我院神经内科患者资料进行研究。循证护理可以有效对神经内科重症压疮起到积极的预防作用。
作者：狄雅琼；于芳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨MSCT在临床诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法回顾性分析67例急性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术病理资料。结果67例经手术、病理证实的急性阑尾炎中，单纯性阑尾炎15例，阑尾炎并阑尾周围炎33例，坏疽性阑尾炎8例，阑尾穿孔并周围脓肿例11例。结论急性阑尾炎有典型的 CT表现， MSCT在三维重建及图像后处理技术能从多角度显示阑尾及其周围情况，在急性阑尾炎的诊断、术前病理分型、鉴别诊断及治疗方案的拟定中有较高的临床应用价值。
作者：冯彦琦 刊期： 2014年第29期
目的：观察孕酮对大鼠脑损伤后iNOS表达及神经功能的影响。方法雄性 SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和孕酮治疗组，按照改良的 Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型。孕酮治疗组伤后1h、6h腹腔注射孕酮16 mg/kg。各组于伤后24h取材。用免疫组化法检测 iNOS含量，用 mNSS评分检测神经功能。结果孕酮治疗组与脑损伤组比较， iNOS表达明显减少，神经功能明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕酮可能通过降低 iNOS的表达，改善神经功能，发挥脑损伤保护作用。
作者：董伟；徐胜；张于；张立民；裴斐；周洪霞；李云；张宇新；杨鹏；司道文 刊期： 2014年第29期
目的：探讨广东省韶关市不同年龄段儿童的慢性咳嗽病病因及影响因素。方法选取广东省韶关市慢性咳嗽患儿120例作为观察组，将所有患者如按照年龄大小分为学龄组、学龄前组、幼儿组以及婴儿组，同时选取该地区同时期的非慢性咳嗽但有明显咳嗽症状的患儿120例作为对照组。比较对照组与观察组两组患儿的发病因素，同时分析病因构成以及感染的病原学特征。结果相比对照组患儿，观察组患儿在过敏史、烟草暴露因素、既往呼吸道疾病史、房屋异味因素、空气污染因素以及冬春季节发病率等方面增加较为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组患儿间病因构成相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童慢性咳嗽病的病因较为复杂，且具有明显的年龄特征性，过敏史、生活环境因素以及既往呼吸道疾病史是儿童慢性咳嗽病病发的高危因素。
作者：张晓良；邓洁玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨青年脑卒中的病因及危险因素。方法对163例青年脑卒中患者的血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、脑血管发育异常、吸烟、饮酒等临床资料进行系统回顾和临床分析。结果高血压116例；糖尿病19例；脑血管发育异常21例；家族中脑卒中史16例；高同型半胱氨酸血症11例；吸烟58例；饮酒31例；偏头痛10例；口服避孕药5例；心脏病4例；静脉窦血栓形成2例；血友病1例；合并血脂异常65例；合并颈动脉粥样硬化31例；合并肥胖11例；不明原因11例。结论青年脑卒中的病因和危险因素比较复杂，但常见的高血压、血脂异常、糖尿病、脑血管发育异常、吸烟、饮酒、动脉粥样硬化等危险因素仍为主要因素。
作者：郑爱菊；郑世平；赵芳 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
