张建霞
类克与体内各种形式的肿瘤坏死因子均能结合，其稳定性高，用药间隔时间长，因此抑制 TNF-α生物活性成为治疗的新方法。在输注时必须安排有经验的护士操作，能熟练掌握操作流程，能独立执行并配合抢救工作，并且严格无菌操作，输注过程中严密观察患者的不良反应，同时鼓励患者主动诉说不适，发现异常及时处理。此例患者出现过敏反应，可能与体内的抗体有关系，还需进一步的探讨。相信认真做好健康教育及护理，消除因价格昂贵以及可能出现过敏反应的顾虑和焦虑情绪，用药过程中的密切监控以及患者的积极配合，应用类克还是比较安全的。
作者：赵艳；杨兆琼 刊期： 2014年第29期
精神分裂症是一组病因未明的常见的精神疾患，其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境。患者缺乏自知力，不能主动叙述病情，不能积极配合手术，因此，对病情的了解主要靠护理人员的观察，与患者的接触、沟通，以及与家属的配合。腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种新型的微创手术。我院于2014年2月收治了1例精神分裂症患者成功施行了腹腔镜辅助阴式子宫全切术，经过精心护理，术后恢复良好，无并发症发生，术后七天出院。现将护理体会报道如下。
作者：张国玉；李霞；胡桂莲；高翠玲 刊期： 2014年第29期
目的：探寻利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者心功能不全的疗效观察。方法选取我院2013年1月~2014年6月来我院就诊的60例2型糖尿病肥胖患者，随机分为观察组和对照组。观察组在原有的降糖药物的基础上加上利拉鲁肽进行治疗，对照组采用原有的降糖药物进行治疗。比较两种方法治疗患者治疗前后的空腹血糖、餐后2H血糖、餐后2H胰岛素及 c肽、体重、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标。结果经治疗后，观察组和对照组患者的 FBG、2hBG、BMI、HbAlc等方面了有了明显的改善，和治疗前对比有明显差异性，但是观察组和对照组两组之间未见明显差异，P＞0.05。在BMI、收缩压，男女性腰围和臀围上，观察组的治疗效果明显优于对照组，比较有差异，P＜0.05。治疗后观察组和对照组患者的左室射血分数均较治疗之前有明显的改善，但观察组患者的改善要优于对照组患，两组比较有差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论在原有的降糖药物的基础上加上利拉鲁肽治疗，降低了患者的体重和血压血脂，改善了胰岛β细胞功能，改善了患者心功能，是2型糖尿病肥胖患者心功能不全的治疗新选择。
作者：华瑞芳；舒峤；刘勇；曾小兵；姬丽；谢宝强；廖金 刊期： 2014年第29期
目的：分析研究血液透析治疗急性重度酒精中毒的时机和临床疗效。方法回顾总结2007年7月~2013年11月在我科进行血液透析治疗急性重度酒精中毒34例结果和效果。结果76.5%患者在1.5h内清醒，94%患者没有明显并发症。结论尽早血液透析治疗急性重度酒精中毒可明显缩短治疗时间，减少并发症，改善预后。
作者：刘则文；朱靖 刊期： 2014年第29期
偏头痛是神经内科常见的疾病之一，在基层医院仍以药物治疗为主。主要有非甾体类抗炎药、麦角碱制剂、选择性5-HT受体激动剂、抗癫痫药物、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、β-受体阻断剂等。应针对不同患者选择安全、高效、价廉的药物。非药物治疗也是有效方法，可以结合使用。
作者：孟宪春 刊期： 2014年第29期
压疮，也称压力性溃疡，是指身体局部，尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力和（或）摩擦力的作用，而导致的皮肤和（或）皮下组织局限性损伤[1]。骨科患者因长期卧床，活动受限，皮肤水肿、疼痛，抵抗力下降等各种综合因素作用，极易发生压疮。预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理活动，骨科压疮发生几率是考量护理质量标准的重要指标。本研究观察了骨科60例患者综合护理干预压疮的效果。
作者：黄晓峰；钟惠琴 刊期： 2014年第29期
目的：研究儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果。方法选取我院2013年3月~12月就诊的的68例预防疾病接种流感疫苗的儿童，将其68例儿童随机分为两组，每组34例，分别为观察组和对照组，对照组采用常规接种疫苗的管理，观察组采用疫苗接种干预，对儿童接种的6个月时间内流感次数、儿童家属的满意率和依从率等指标进行统计。结果观察组的儿童发生流感次数和不良反应明显低于对照组，并且观察组儿童家属的满意率和依从率均高于对照组，两组之间存在明显差异，具有统计学意义，即 P＜0.05。结论疫苗接种干预对预防及疾病和保证疫苗接种工作顺利开展有十分重要的意义，在临床上值得推广和应用。
作者：廖草根 刊期： 2014年第29期
目的：探究番茄红素对实验性糖尿病小鼠氧化应激损伤的保护作用。方法成年健康雄性 C57BL/6小鼠40只，随机分为空白对照，番茄红素（每日灌胃番茄红素15 mg/kg小鼠体重，灌胃前先溶于等体积的玉米油），糖尿病（每日腹腔注射链脲佐菌素45 mg/kg小鼠体重），糖尿病+番茄红素（每日腹腔注射链脲佐菌素并灌胃番茄红素）四组。实验处理30 d后，取各组动物的血，肝和胰组织，化学比色法测定血液和组织中SOD和ACE酶活性判定氧化应激水平；同时，采用试剂盒测定高密度脂蛋白（ HDL）和低密度脂蛋白（ LDL）含量。结果糖尿病+番茄红素组动物ACE含量显著低于糖尿病模型组（P<0.05)，SOD含量显著高于糖尿病模型组(P<0.05)；番茄红素组动物 ACE含量显著低于糖尿病+番茄红素组(P<0.05)，SOD含量显著高于糖尿病+番茄红素组(P<0.05)。糖尿病+番茄红素组动物血液中低密度脂蛋白显著低于糖尿病模型组（P<0.05)，高密度脂蛋白显著高于糖尿病模型组（P<0.05)。结论番茄红素可缓解链脲佐菌素所致小鼠高血糖并发高血压，对机体氧化应激损伤具有一定的保护作用。
作者：郭贺杰；马飞；蒋德聪；周文卿；沈文生；刘重斌 刊期： 2014年第29期
神经外科重症患者的临床表现主要是意识障碍，长期昏迷，多数患者吞咽困难，咳嗽反射能力减弱，需要通过鼻胃管以保证患者正常的营养摄入。但因治疗、护理、鼻饲的需要，吸痰、翻身、叩背易刺激患者咳嗽，胃收缩食物反流，引起吸入性肺炎，患者窒息等严重并发症的发生[1]。反流、误吸是昏迷患者在鼻饲过程中较严重的并发症。我科自2011年以来，经过临床研究和分析，不断探索引起食物反流的原因，更新相应的治疗和护理对策，取得了较满意的效果。
作者：熊莲莲；王爱丽；范贵清；邹琼 刊期： 2014年第29期
目的：探讨一对一陪产技术对促进自然分娩产科质量的影响。方法将无妊娠合并症及并发症的产妇349人分为两组，其中对照组180人为传统随机接产护理模式，观察组169人为一对一陪产护理模式，比较两组自然分娩率、剖宫产率、家属及产妇满意度。结果观察组自然分娩率为92℅，剖宫产率为8℅、家属及产妇满意度达99℅；P值＜0.05。结论陪产技术能降低剖宫产率、明显提高自然分娩率、提高产妇及家属的满意度，提高了产科质量，提升医院的知名度，值得临床推广应用。
作者：徐慧兰；王婷 刊期： 2014年第29期
目的：探讨干眼症与蒙汉族之间关系。方法随即抽取门诊患者蒙汉族共610人次，蒙族387人次，汉族223人次。结果蒙族和汉族相比，蒙族干眼症发病率明显高于汉族。结论蒙族干眼症发病率高与其饮食和生活习惯有关。
作者：黄宝琴；孙洁；吕世萍 刊期： 2014年第29期
在医院信息化建设不断飞速发展的今天，HIS、PACS、RIS、LIS等临床信息系统得到广泛应用。这些系统成为医院的核心业务系统，承担了患者诊疗信息、影像信息、检验信息的录入、查询及监控等工作。随着这些医疗业务系统的不断扩展，医院信息系统运行的稳定性与数据保护能力直接关系到医院业务的正常运转，传统的数据备份已经越来越不能满足医院对业务连续性的需求。使用CDP（Continuous Data Protection）技术保护医院核心信息系统，能够大限度的为医院业务正常运转提供保证。
作者：杜娟 刊期： 2014年第29期
四川省人民医院中医骨科成立于1955年，具有悠久的历史和深厚的底蕴，是四川省大型综合医院中规模大的中医骨伤专业，其护理也具有自己的特色。随着优质护理的开展和医学模式的转变，中医病房采取将传统中医康复理念与现代运动相结合、立足于未病先防、既病防变的健康教育方式，一切从患者出发，形成了一套聚动静结合、筋骨并重、内外兼治、护患合作于一体的具有中医病房特色的健康教育模式。
作者：何雯霁 刊期： 2014年第29期
屈光不正是共同的，常见和常见的眼部疾病。将近半个世纪，角膜屈光手术的迅速发展，随着准分子激光屈光性角膜切削术是显而易见的，因为1983纽约哥伦比亚大学的史蒂芬trokel[1]医生准分子激光屈光手术以来，准分子激光屈光性角膜切削术，准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术已广泛开展全世界，创造一个新阶段[2]治疗近视。准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光上皮下角膜磨镶术手术方式的改进，探索一种新的治疗近视非基质瓣的准分子激光上皮瓣切割操作的方法。
作者：周建平；胡长青；胡莉群 刊期： 2014年第29期
目的：探讨集束化延续护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我效能感和生活质量的作用。方法选择稳定期 COPD患者70例，将其随机分为干预组29例和对照组41例。对照组给予常规健康教育和出院指导；干预组通过出院指导、电话随访、家庭个体辅导等方法实施包括鼓励戒烟、坚持用药、呼吸锻炼、长期氧疗等措施在内的集束化延续性护理。两组分别于出院前、出院后3个月采用一般自我效能量表评价患者自我效能水平；同时于出院前及出院后1、2、3个月使用慢性阻塞性肺疾病评估量表评估生活质量。结果干预组出院后3个月的自我效能感显著高于对照组；同时，出院后1、2、3个月的生活质量也显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论实施包括鼓励戒烟、坚持用药、呼吸锻炼、长期氧疗等措施在内的延续性护理能显著提高稳定期COPD患者的自我效能水平和患者病情，提高其生活质量。
作者：张玉霞；崔海丽；徐虹 刊期： 2014年第29期
目的：观察通心络胶囊联合西医疗法治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择我院2013年3月~2014年3月160例老年冠心病心绞痛患者，采用数字表随机法分为两组，对照组80例给予常规西药治疗，研究组80例在对照组基础上辅以通心络胶囊，对疗效和治疗期间心绞痛发生次数、硝酸甘油每周服用量进行比较。结果研究组临床效果和心电图疗效总有效率分别为85%和90%，明显好于对照组，治疗后心绞痛发作次数明显少于对照组，硝酸甘油用量明显少于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。两组治疗后硝酸甘油用量明显减少，组间比较差异具有显著性(P＜0.05)。结论西药常规治疗的同时辅以通心络胶囊可减少心绞痛发作次数，提高治疗效果。
作者：舒莉莉；冯德清；李琳 刊期： 2014年第29期
康复治疗学是主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才。而临床实习是学生将理论与技能结合的过程，也是通过临床实践活动将知识转化为技能的重要环节。因此，康复治疗学专业实习质量的提高，已成为中医高等院校康复医学教育质量提高的突破口。本文从临床实习管理制度、质量监控保障以及质量反馈体系探讨中医院校康复治疗学临床实习质量监控体系的构建。
作者：张珂晶；柳维林；黄佳；陶静 刊期： 2014年第29期
目的：探究护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征患儿生存质量的影响。方法选取我院收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予干预护理，观察两组患儿的症状改善情况及临床效果。结果两组患儿总有效率比较、护理前及护理后第24 h的 PaO2与 PaCO2比较、辅助呼吸时间比较、不良反应率比较、死亡率比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状，提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广使用。
作者：胡振宇 刊期： 2014年第29期
目的：探讨体外循环手术中使用丙泊酚对血流动力学稳定的作用。方法对43例行体外循环下心脏直视手术患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组22例在心脏体外循环手术中使用丙泊酚加硝酸甘油稳定血压，对照组21例单纯使用硝酸甘油控制血压，监测两组患者体外循环手术期间的有创血压，计算血压变异性。结果治疗组在体外循环手术期间的血压变异性明显低于对照组。结论丙泊酚适合在体外循环心脏直视手术中使用，对手术应激反应有抑制作用，可以维持血流动力学稳定，血压波动更小，对于患者安全渡过手术麻醉期有极大临床价值。
作者：唐志洁；吴澄；吉灵 刊期： 2014年第29期
目的：分析探讨慢性肾功能衰竭患者应用血液灌流联合透析治疗的护理措施。方法分析本科接受血液灌流联合透析治疗的28例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，治疗期间给予系统化护理，总结护理方法。结果28例患者均顺利完成治疗，无死亡，无凝血现象，无出血倾向；28例患者经治疗后，皮肤瘙痒、睡眠障碍、心功能等症状有所改善。结论加强血液灌流联合透析治疗期的护理，可以有效缓解慢性肾功能衰竭患者的临床症状，系统化的护理具有重要的临床意义。
作者：曾敏 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
