黄晓峰；钟惠琴
目的：探讨儿童福利机构内孤残婴幼儿沐浴护理方法，交流体会。方法对2013年1月~12月在院的108例婴幼儿在常规沐浴护理的基础上进行人性化护理。结果儿童情绪稳定，哭闹少，配合程度高。结论正确有效的沐浴护理不仅可以增加孤残婴幼儿的舒适感，促进康复，而且对提升护士的护理水平也有一定的帮助。
作者：袁仿来；刘彩燕；唐凯；汪耀黎；郑维国 刊期： 2014年第29期
目的：探讨剖宫产术后腹胀的原因及护理对策。方法对我院近3年来接受剖宫产术的1180例破宫产患者进行回顾性分析，总结术后腹胀原因及护理对策。结果经过对产妇进行的这一系列的护理，临床对比发现产妇的心理状态及腹胀不适症状都明显好转。结论针对发病原因实施科学系统的护理能有效减少腹胀的发生率。
作者：高秋红；游彬 刊期： 2014年第29期
糖尿病已成为危害人类健康的全球性问题。高选择性的DPP-4抑制剂成为治疗 T2DM的新靶点。DPP-4抑制剂通过抑制 DPP-4酶，提高体内 GLP-1水平，一方面改善β细胞功能；另一方面，减少α细胞不适当升高的胰高血糖素的分泌，降低血糖，抑制食欲，减慢胃排空。西格列汀、维格列汀和利格列汀是目前应用于临床的 DPP-4抑制剂，其均可有效地降低血糖，但各自作用特点不同。 DPP-4抑制剂也存在一定的安全性问题，需进一步观察研究。
作者：史存发 刊期： 2014年第29期
目的：观察依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效和付作用。方法60例2型糖尿病患者，采用随机依帕司他(依帕司他：弥可保=1：1)平行对照的临床研究方法。结果3个月后，依帕司他能明显改善糖尿病周围神经病变的自觉症状及体征，疗效与弥可保相似。结论依帕司他对治疗糖尿病周围神经病变是一种安全、有效的药物。
作者：李娟；冯晋光 刊期： 2014年第29期
目的：探究临床护理在腹膜炎患者护理工作中的应用效果。方法将我院收治的1例腹膜透析患者作为研究对象,入院后遵医院予以腹透、抗炎、纠贫血等对症处理，嘱其进尿毒症透析饮食，患者既往有高血压病史3年，3年前发生脑血栓。结果经治疗后患者无腹痛现象，体温正常，剑突下脐周处压痛消失，反跳痛阴性，腹透置管隧道口干燥无渗出，双下肢无浮肿。结论对腹膜炎腹膜透析患者按照临床护理路径进行护理能够有效降低患者并发症发生,提升患者健康知识水平及其生活质量,临床治疗中值得广泛使用。
作者：宰开云 刊期： 2014年第29期
心律失常是血液透析常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。心律失常有多种诱发因素，通过我科1例与长期导管相关的心律失常患者的判断及护理，体会到细心的观察，准确的判断，有效的处理是治疗过程中的关键。
作者：尤金芳；黄莺；许烨 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹部手术后患者腹腔感染大肠埃希菌的护理对策。方法收集2012年8月~2013年10月23例患者腹部手术后腹腔感染大肠埃希菌临床资料进行分析，所有患者给予早期严密观察病情，保持管道有效负压引流和腹腔冲洗等护理措施。结果23例腹腔感染患者中因肠漏和胆漏合并腹腔感染各9例，胰漏合并腹腔感染1例，混合性吻合口漏合并腹腔感染2例，单纯性腹腔感染2例，21例治愈，2例死亡，治愈率91.3%。结论早期辨析吻合口漏症状，腹腔冲洗和正确使用抗生素等综合护理能有效控制腹腔感染，提高治愈率，降低死亡率。
作者：黄丽葵；徐静；陈荣 刊期： 2014年第29期
目的：为避免住院患者医疗收费的偏差，保证患者收费清单的准确性，让患者满意。方法成立医疗收费复核管理小组，医院内部督查，针对住院患者医疗收费中存在的问题并分析原因，提出管理措施。结果明显减少了医疗收费的差错，提高了患者满意度。结论通过针对收费中存在的问题并分析原因，完善和改进管理，收到了明显的成效，提高了收费清单的准确性。
作者：钟汝梅；易学招；甘露；刘帅 刊期： 2014年第29期
目的：观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法将56例乙型肝炎肝硬化患者随机分成两组，每组28例。对照组采用常规保肝对症治疗，治疗组在常规保肝对症治疗的同时口服恩替卡韦分散片，两组疗程均为1年。观察两组患者治疗前后肝脏生化、病毒学、血清学改变情况。结果治疗1年时，治疗组 ALT、ALB、TBIL、PTA复常率分别为78.57％、77.27％、77.27％、84.21％，HBV-DNA阴转率85.71％，均明显高于对照组。但治疗组和对照组的 HBeAg阴转率、HBeAg/抗 HBe转换率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效显著。
作者：谢志军 刊期： 2014年第29期
目的：探讨复方氨基比林注射液致药疹的临床症状和防治经验。方法患者于2014年4月3日来卫生所就诊。查体：体温39℃，血压140/85mmHg，呼吸20次/min，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，初步诊断为上呼吸道感染。即刻给予肌肉注射复方氨基比林注射液2ml，约30min后，躯干、上下肢出现皮肤瘙痒，可见钱币大小原形、椭圆形水肿型红斑，边界清楚，边缘潮红，红斑中心无水泡，无呼吸困难。考虑为复方氨基比林注射液所致。给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静推，1次/d；氯雷他定片10mg，1次/d，口服；维生素C片100mg，3次/d，口服。结果患者7d皮疹消失，痊愈。结论运用复方氨基比林注射液时应询问患者药物过敏史，注射后好观察10~30min或更长时间。若发生不良反应，及时采取相应治疗措施，减少医疗事故的发生。
作者：周俊杉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨MSCT在临床诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法回顾性分析67例急性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术病理资料。结果67例经手术、病理证实的急性阑尾炎中，单纯性阑尾炎15例，阑尾炎并阑尾周围炎33例，坏疽性阑尾炎8例，阑尾穿孔并周围脓肿例11例。结论急性阑尾炎有典型的 CT表现， MSCT在三维重建及图像后处理技术能从多角度显示阑尾及其周围情况，在急性阑尾炎的诊断、术前病理分型、鉴别诊断及治疗方案的拟定中有较高的临床应用价值。
作者：冯彦琦 刊期： 2014年第29期
目的：探讨优质护理服务在骨科护理中应用效果。方法随机抽取开展优质护理前后各200例患者的满意度调查结果进行分析比较。结果优质护理组满意度97.5%，传统护理组满意度88%。结论开展优质护理服务，不仅可以改善医院形象，缩短患者住院日，减轻患者经济负担，提高患者满意度，还能提高护理人员的工作积极性，更好地体现护理人员的自身价值，增加科室及医院的经济效益。
作者：吴小兰 刊期： 2014年第29期
目的：对多排螺旋CT肝脏多期增强扫描图像质量进行分析，总结对肝脏动脉期扫描时间产生影响的相关因素。方法选取我院2012年05月~2014年05月肝脏多期增强扫描患者200例，对所有患者的扫描图像进行准确分析。结果设定具体的评价标准，终动脉期结果为优的患者150例，过早的患者15例，过晚的患者35例。结论造影剂浓度、造影剂用量以及注射速度有效固定的前提下，终动脉期显影的满意度同患者自身年龄、患者出现肝硬化的程度以及心功能等诸多方面存在密切的关系，在准备增强过程中，应该对诸多因素加以考虑，合理控制时间。
作者：艾英；黄彦源 刊期： 2014年第29期
目的：探讨氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床应用效果。方法以我院2012年1月~2014年1月收治的毛细支气管炎患儿87例作为观察组，给予患儿氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗；选择同期收治的毛细支气管炎患儿81例作为对照组，仅给予氧疗、补液、抗感染等常规治疗。观察两组患儿相关临床症状及体征的消失时间差异，比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组患儿的喘憋、咳嗽、湿罗音以及哮鸣音等症状及体征的消失时间均显著短于对照组；并且其临床总有效率高达95.25%，显著高于对照组的80.25%，数据差异具有显著性(P<0.01)。结论氨溴特罗联合复方异丙托溴铵应用于小儿毛细支气管炎的治疗中，可有效改善患儿症状及体征，其疗效显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
作者：蔡芙莺 刊期： 2014年第29期
目的：探讨N4级护士负责制管理模式在呼吸科病房护理管理中的作用。方法评选符合条件的护理人员担任 N4级护士，实施 N4级护士负责制管理模式。结果实施 N4级护士负责制管理模式后，科室护理质量状况、患者满意度较实施前均有明显的提高（P<0.05）。结论实行 N4级护士负责制管理模式显著地提高护理质量和患者的满意度，减少医疗安全隐患。
作者：王丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨急危重患者行PCI植入主动脉球囊反搏（IABP）的治疗及护理。方法对30例急危重患者行 PCI应用 IABP治疗进行回顾性分析。结果30例患者，平均 IABP持续时间（3.8±2.4）d,平均住院时间为（16.1±15.1），死亡2例（6.6%）。发生直径>5cm血肿1列，肢体缺血1例。结论主动脉球囊反搏是治疗急危重患者成功的有效措施。术前正确的置管，适当的抗凝，术后规范化监测和护理可减少并发症的发生，提高患者生存率。
作者：赵晓清 刊期： 2014年第29期
目的：应用控制变量的方法，探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的临床疗效，提出适用于临床的合理用药的方法。方法将2013~2014年共计138例符合条件的急性肠炎患者进行随机分组，分为观察组和对照组，各69例。对照组采用了常规的阿奇霉素治疗，而观察组在对照组治疗方案的上加服黄连素片。后笔者采用了统计学的方法，使用 SPSS统计软件比较两组治疗方案的疗效以及症状改善的时间。结果对照组的有效率为81.1%，而观察组的有效率为92.7%，并且针对腹泻、腹痛、呕吐三个症状的改善时间，笔者发现，观察组的时间远小于对照组。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎具有明显的疗效，值得临床推广。
作者：王荣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨在儿童胸部CT扫描中，联合应用低电压和ASIR重建技术，在获得满足诊断需要图像的前提下，降低辐射剂量的价值研究。方法回顾性总结我院放射科2013年1月~11月因不同疾病而行胸部CT平扫的儿童患者45例，按照扫描时的管电压随机分为120 kV、100 kV和80 kV组每组15例，其他参数均保持一致预设噪声指数(NI)为15HU，对以上所有患者均使用适应性统计迭代重建(ASIR)技术，记录三组患者CT容积剂量指数(CT DIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效辐射剂量(ED)，并随机抽取三位放射专科医师采使用 Likert5分制对图像质量进行评估，对得到的的临床资料图形进行分析同时客观比较两组患儿辐射剂量。结果在 CT扫描图像清晰度上面，选择管电压设定为120 kV、100 kV的 A组和 B组的图像质量评估得分均为5分，都比较清晰清晰度上对比没有明显的差距，但是管电压设定为80kV的 C组15例患者的图像质量评估得分均为3分，清晰度上要明显差于上面两组，说明管电压设定值设定过小不能清晰显像。保证图像质量的前提下，A组患者的CT DIvo为4.25 mGy,ED为2.53 mSv，B组 CT DIvol为1.41 mGy,ED为0.94 mSv,两组结果进行对比 B组的值要比 A组的ED值下降了62.8%，两组结果对比差异具有统计学意义P＜0.05。0%～100%各种水平 ASiR评分，各组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；但与 FBP相比 ASiR评分组噪声明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在使用低管电压结合ASIR重建技术对儿童胸部进行 CT扫描时，为了保证扫描之后图像的清晰度，保证其临床使用价值，在保证了图形会亮的前提下，为了进一步减少检查时CT扫描对患儿造成的辐射危害，管电压好设定为100 kV。它不仅能够完全满足儿童胸部病变的诊断要求，同时可以降低辐射剂量达60%以上，降低了对患而危害所以值得在临床推广应用。
作者：师毅冰 刊期： 2014年第29期
目的：评价低温填充记忆合金环抱器自动张开取出法的临床应用价值。方法17例患者，总共应用 TINI记忆合金环抱器83块，均采用低温填充环抱器自动张开取出法。结果本组患者17例应用TINI记忆合金环抱器83块，其中锁骨环抱器3块，肋骨环抱器80块，均一次手术完全取出。锁骨环抱器取出时间平均10min，肋骨环抱器取出时间平均2min，无一块进行破坏性取出。结论低温填充记忆合金环抱器自动张开取出法，具有方法简单操作方便，不需要配备特殊手术器械，不增加患者手术创伤，大大缩短了手术时间，降低了麻醉风险及手术并发症的发生，是一种很好的手术方法，值得临床推广。
作者：马志成；秦红安；涂明道；邵巍；熊延成 刊期： 2014年第29期
目的：探讨循经推拿结合现代康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法选择济宁市第一人民医院神经内科80例脑卒中偏瘫患者，随机将其分为对照组和研究组，每组各40例，对照组接受常规康复训练，研究组给予循经推拿加康复训练。两组分别在脑卒中发病后2 w内、1个月末、3个月末、6个月末采用改良 Barthel指数量表(MBI)评价日常生活活动能力，并进行统计分析。结果两组患者在入组时MBI评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组在治疗后1个月、3个月、6个月 MBI评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论循经推拿结合现代康复训练能有效改善脑卒中患者的预后，促进患者神经功能恢复，提高患者的日常生活活动能力。
作者：胡桂芳；刘翠 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
