赵晓清
小儿正处于身心发展迅速时期，儿童时期也是个性形成时期，小儿中枢神经系统正处于发育阶段，对各种新鲜事物好奇，加之好动的特点，在正常活动中难免遇到不幸，小儿烧伤后往往会导致一定的心理活动变化，这对以后的生活历程将发生重要的影响，特别是某些伤残或毁容的变化，这不仅给孩子带来躯体和精神上的痛苦，还给家庭和社会带来负担，根据儿童各种不同年龄心理特点及损伤的过程，为了使伤儿身心得到全面恢复，我们必须重视和加强小儿烧伤后心理护理。
作者：吴云洁 刊期： 2014年第29期
目的：为临床内镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎提供解剖学资料。方法对10例新鲜成年男性尸体标本，常规手术解剖并且观察测量泪囊窝及其结构。结果泪囊窝长度（13.46±1.37）mm；泪囊窝深度（2.29±0.36）mm；泪囊窝宽度（4.97±0.39）mm；泪囊窝投影区域的上下缘与鼻小柱基部的距离分别为（43.41±6.66）mm、（35.71±6.80）mm、前后缘与鼻小柱基部的距离分别为（36.45±6.74）mm、（40.43±7.08）mm。泪囊窝投影区域的上下缘及前后缘至鼻小柱连线与鼻腔底平面的夹角分别为68.70±7.30°、57.10±4.90°、62.70±6.90°、59.20±3.90°。泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影近似于一个椭圆形，该椭圆形长轴长度为（9.33±0.41）mm，短轴长度为（3.87±0.73）mm ，根据椭圆形面积计算公式(s=长轴/2x短轴/2xπ)计算泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影区域的面积为（28.45±0.25）mm2。结论以鼻小柱为体表定位点，泪囊窝在鼻腔外侧壁投影区域的上下缘及前后缘为基础，根据鼻腔外侧壁的投影区面积为（28.45±0.25）mm2的椭圆形区域中行内镜手术可以精准的剔除泪囊窝骨质并且不损失其毗邻结构（如眶纸样板与眶内容物等）。
作者：文勇；周君仪；杨咏梅；周翠兰；向宇燕 刊期： 2014年第29期
在药理学课程中，药理学实验是特别重要的一个环节，它可以使学生更好地掌握医学的理论知识。所以，在药理学实践课教学中实施研究性实验的方案，对于培养学生的实践、科研设计和创新能力都是特别重要的，是提高学生药理学实验教学质量的重要保障。
作者：唐玲；叶立强；陈容 刊期： 2014年第29期
目的：探讨支气管哮喘患者在治疗中的常见误区及护理对策。方法观察支气管哮喘患者在治疗中的常见误区，提出相应的对策并进行积极干预。结果患者能遵医嘱进行长期、规范化的治疗，取得了良好效果。结论支气管哮喘是一种慢性、难治性的疾病，但只要我们医护人员能对支气管哮喘患者进行正确的健康教育和长期的管理，并对患者的消极心理及错误的做法进行及时的干预，能大大的提高患者治疗的依从性，从而使哮喘达到基本控制，不仅提高患者的生活质量及改善预后，还可减少患者经济支出及节约社会资源，值得推广应用。
作者：刘绍兰；曾明婷；余艳香 刊期： 2014年第29期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)被定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤。 GIST多发生于胃(50～70%)和小肠(20～30%)。小肠间质瘤(stromal tumor of smail intestine,SIST)多数位于十二指肠，早期不易发现，又因检查手段有限，诊断较困难，易漏诊误诊延误治疗。影像学检查在发现小肠占位性病变中起到重要作用，其中，螺旋CT扫描是小肠间质瘤有意义的检查方法之一，不仅定位快速、准确，而且密度分辨率高，能清楚显示瘤体及其与邻近结构的关系，为手术方案的制定提供必要的影像信息。
作者：孙燕双；蔡丽萍；章瑞 刊期： 2014年第29期
畸形中央尖是指牙齿牙合面颊舌尖中间或接近中央窝的颊尖三角嵴上突出一圆锥形的额外牙尖，多发生于下颌前磨牙，发生于上颌前磨牙相对较少，常呈左右对称发生。笔者近日发现全口前磨牙均为畸形中央尖的患者1例，现报告如下。
作者：王启；卢妤；郭海谢 刊期： 2014年第29期
目的：探讨低血糖的糖尿病患者的质量管理控制环的影响。方法建立品管圈，明确品管圈步骤，运用质量管理工具对糖尿病患者低血糖管理，并将质量控制圈前、后实施情况比较。结果实施后糖尿病低血糖症的发病率较实施品管圈前糖尿病患者低血糖的发病率在减少12%，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论用管理质量控制圈的糖尿病患者，不仅可以降低低血糖的发生率，提高护理人员的责任心和进取心，有利于护理团队文化建设。
作者：张秀清；张秋平；张彦芳；何志珍 刊期： 2014年第29期
目的：探究临床护理在腹膜炎患者护理工作中的应用效果。方法将我院收治的1例腹膜透析患者作为研究对象,入院后遵医院予以腹透、抗炎、纠贫血等对症处理，嘱其进尿毒症透析饮食，患者既往有高血压病史3年，3年前发生脑血栓。结果经治疗后患者无腹痛现象，体温正常，剑突下脐周处压痛消失，反跳痛阴性，腹透置管隧道口干燥无渗出，双下肢无浮肿。结论对腹膜炎腹膜透析患者按照临床护理路径进行护理能够有效降低患者并发症发生,提升患者健康知识水平及其生活质量,临床治疗中值得广泛使用。
作者：宰开云 刊期： 2014年第29期
前列腺增生是泌尿外科常见疾病之一，多发于50岁以后的老年男性。目前，随着我国人口老龄化程度的加深，前列腺增生患者也逐渐增多，主要临床表现是进行性排尿困难，尿频，尿潴留等，严重影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切术具有不开刀、创伤少、术后恢复快、疗效持久的优点，是治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法[1]。
作者：张亚欣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨全身炎症反应综合征并肝肾功能衰竭产妇的护理方法。方法总结分析5例全身炎症反应综合征并肝肾功能衰竭产妇的临床观察和护理措施，强调在病情观察方面应以监测体温、生命体征、中心静脉压、尿量、神志变化及早期发现肝性脑病，防止出血、休克为重点；同时应加强心理护理，使患者处于有利于治疗的佳心理状态。结果3例患者临床治愈出院，2例患者病情明显好转，后因经济原因，自动出院，5例患者均无发生严重并发症。结论对产后全身炎症反应综合征并肝肾功能衰竭的患者须严密监测病情变化，并给予精心、细致、周到的综合护理，对减少并发症，提高治疗效果，改善预后尤为重要。
作者：蔡银科；张德葵；张美玲 刊期： 2014年第29期
目的：在产科护理领域对优质护理干预进行应用与探究。方法在2013年6月至今为止，期间医院产科内的孕妇进行随机抽选，选出400例孕妇并随机分为对照组与观察组，对照组根据医院以往的常规护理方式进行护理，观察组则在常规护理的基础上实行优质护理，并时刻对两组孕妇进行观察与记录，对两组孕妇的护理情况以及心理状况进行比较，并对孕妇护理过后的生存质量情况进行调查与研究。结果观察组评分满意程度大大于对照组，并且生存质量也明显高于对照组。实施了优质化的护理干预，增强了护理干预的质量，提高了服务工作人员的护理质量，随之提高了孕妇对护理的满意程度以及医院的好评率。结论优质化的护理干预在产科护理中的应用有着很大的实际意义，不仅可以改善孕妇心理上的不良影响，减少出院后并发症的出现，，还可以提高医院知名度。
作者：李海容 刊期： 2014年第29期
目的：探讨在系统性红斑狼疮患者中实施脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植疗法的有效性及安全性。方法对我院收诊的系统性红斑狼疮患者共30例，给予糖皮质激素、环磷酰胺等一系列常规基础治疗，并在此条件下，为所有患者提供 UC-MSCs移植，了解 UC-MSCs移植对本病的改善情况，包括治疗前后的系统性红斑狼疮活动度评分（ SLEDAI）、实验室检查结果，以及并发症发生率和复发率等几个方面。结果30例病例经治疗后，共有27例病情获得满意控制（SLEDAI分值＜10分），有效率是90.0%。且治疗后的 SLEDAI评分、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）和C3补体等均要较治疗前改善明显（P＜0.05）。在安全性方面，治疗期间未见患者出现严重不适，复发率为6.7%。结论为系统性红斑狼疮患者提供积极的 UC-MSCs移植有确切的近期效果，且安全性可靠，适合在今后的临床普及应用。
作者：潘丽萍 刊期： 2014年第29期
目的：分析研究重症冠心病患者的NT-proBNP和心肌肌钙蛋白之间的关系。方法抽取2012年2月~2013年11月在我院收治的患有重症冠心病患者150例，根据临床诊断分为AMT（急性心肌梗死）组、UAP（不稳定型心绞痛）组以及AHF（急性心力衰竭）组，对三组患者实施非参数 pearman检查给予数值相关性分析。结果 NT-proBNP与心肌肌钙蛋白呈现中度正相关，其差异具有统计学意义（P<0.05），当中AMT组的 NT-proBNP与心肌肌钙蛋白 T相关系数 r=0.548（P<0.05），和心肌肌钙蛋白 I的相关系数 r=0.527（P<0.05）。心肌肌钙蛋白 T和 I的相关系数r=0.997（P<0.05），其之间呈现线性关系。结论 NT-proBNP和心肌肌钙蛋白呈现中度正相关，其中心肌肌钙蛋白的 T和 I之间呈现高度正相关。
作者：王章波；李静 刊期： 2014年第29期
目的：通过对老年慢性病住院患者护理不良事件原因的分析，制定有效的防范。方法采用回顾性调查方法，分析2012~2013年成都市慢性病医院住院老年慢性病患者发生67例护理不良事件的相关影响因素。结果67例护理不良事件中发生级别以二级为主占41.8%，不良事件分类以跌倒为主41例，占61.2%。护理人员工作年限及不同上班时间对护理不良事件发生率的影响有统计学意义，针对老年慢性病住院患者发生护理不良事件的类型及时间，制定相应的对策。结论护理工作中必须加强对低年资护士的管理，加强责任心，加强对陪护的专业培训，护士长加强安全管理，重点强化节假日及夜间护理工作的安全管理，有效减少不良事件的发生。
作者：周恒；刘芳 刊期： 2014年第29期
目的：观察三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的临床疗效及安全性。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），治疗组予以西医基础治疗和三拗芎葶汤剂，3次/d口服，对照组予西医基础治疗，上述治疗持续10d，治疗结束后每第2w、第4w分别进行第1次、第2次次随访。分别采用血8-异前列腺素F2α肺功能测定进行评估。结果治疗后两组中医症状评分总有效率治疗组为89%、对照组为71%。治疗组总有效率优于对照组，经 Ridit分析进行统计，其差异有统计学意义（P﹤0.05)。经重复测量资料的方差分析，两组治疗后不同时期的血8-异前列腺素 F2α，肺功能测定其差异均有统计学意义（P﹤0.05），经 t检验，治疗组治疗后、治疗结束后第1次、第2次的随访的血8-异前列腺素F2α，肺功对照组能测定与相比较，其差异均有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良事件发生率经 x2检验比较无统计学意义。结论三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）能更有效的降低血8-异前列腺素F2α，改善体内氧化/抗氧化失衡，并且能改善患者的肺功能和中医症状。
作者：补晓宇 刊期： 2014年第29期
目的：分析探讨慢性肾功能衰竭患者应用血液灌流联合透析治疗的护理措施。方法分析本科接受血液灌流联合透析治疗的28例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，治疗期间给予系统化护理，总结护理方法。结果28例患者均顺利完成治疗，无死亡，无凝血现象，无出血倾向；28例患者经治疗后，皮肤瘙痒、睡眠障碍、心功能等症状有所改善。结论加强血液灌流联合透析治疗期的护理，可以有效缓解慢性肾功能衰竭患者的临床症状，系统化的护理具有重要的临床意义。
作者：曾敏 刊期： 2014年第29期
目的：分析健康教育对学龄前儿童龋齿的影响效果。方法全区某市某幼儿园3～6岁的学龄前儿童260名作为研究对象，将儿童随机分为观察组和对照组两组，每组130例。对照组儿童只每年采用氟化泡沫常规预防龋齿，而观察组儿童则在此基础上加用健康教育方式进行干预，察两组儿童干预前后的儿童龋齿病发病率、干干预前后的健康生活方式的实施情况比较，以综合比较两组效果。结果两组儿童治疗前龋齿发病率差异无统计学意义（P＞0.05），经过干预后，观察组儿童的龋齿发病率为29.2%，低于对照组的54.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组儿童在干预前的口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率差异无统计学意义（P＞0.05）；经过干预后，对照组儿童与干预前比较差异仍无统计学意义（P＞0.05），但观察组儿童在口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展有效、广泛、多种多样的健康教育方式，能有效改善学龄前儿童的龋齿患病率，同时有效养成其良好生活方式，对于龋齿的预防控制均有重要作用，值得在今后临床工作中推广应用。
作者：裘孟超 刊期： 2014年第29期
目的：探究患有妊娠高血压综合征的孕妇进行破腹产手术的有效安全的麻醉处理。方法回顾2010年8月~2011年11月在本院进行剖腹产手术的妊高症患者的病例，对其归纳分析。主要针对选择的麻醉处理方法，剖腹产手术的时间及术前术后患者情况等作统计学处理，以求找到合适的麻醉处理方法。结果102例病例中，43例选择连续硬膜外麻醉，19例选择全身麻醉，40例采用腰硬联合麻醉。在手术时间、术后患者恢复情况及麻醉效果方面，腰硬联合麻醉优于硬膜外麻醉和全身麻醉，统计学上有明显差异。但是不良反应发生率方面差异不是很明显。结论患有妊高症的孕妇剖腹产，腰硬联合麻醉是较为有效安全的麻醉方法，同时还要多注意监测术前术后情况。
作者：万雄 刊期： 2014年第29期
神经外科重症患者的临床表现主要是意识障碍，长期昏迷，多数患者吞咽困难，咳嗽反射能力减弱，需要通过鼻胃管以保证患者正常的营养摄入。但因治疗、护理、鼻饲的需要，吸痰、翻身、叩背易刺激患者咳嗽，胃收缩食物反流，引起吸入性肺炎，患者窒息等严重并发症的发生[1]。反流、误吸是昏迷患者在鼻饲过程中较严重的并发症。我科自2011年以来，经过临床研究和分析，不断探索引起食物反流的原因，更新相应的治疗和护理对策，取得了较满意的效果。
作者：熊莲莲；王爱丽；范贵清；邹琼 刊期： 2014年第29期
目的：探讨预先给予喷他佐辛，观察其在无痛宫腔镜检查中对丙泊酚用量的影响。方法60例行宫腔镜患者随机分成两组，每组各30例：A组实验组，给予异丙酚前5min给予喷他佐辛0.4 mg/kg；B组对照组，给予异丙酚前5min给予相同容量的生理盐水，5min后两组给予首剂量异内酚1.5 mg/kg丙泊酚。观察记录用药量、呼吸抑制、术毕清醒时间及不良反应发生情况。结果两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前比较及组间比较均无显著性差异；丙泊酚用量：A组为(115.2±57.2)mg,B组为(198.7±50.0)mg,两组有显著性差异(P<0.01)；术毕清醒时间，术后不良反应发生相比较无显著性差异(P>0.05)。结论在无痛宫腔镜检查中，预先给予喷他佐辛0.4 mg/kg，能够更好的满足无痛宫腔镜检查手术需要同时可减少丙泊酚用量。
作者：江耀明；寻兵；张丁松 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
