补晓宇
目的：回顾性分析2012年7月~2014年6月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司 VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪，用GN卡鉴定，GN13药敏卡检测药物 MIC。结果831株临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率高71.7%，其次分泌物19.6%，科室分布主要为 NICU、ICU、骨科、呼吸科、烧伤科、神经外科、急诊科、神经内科等，对14种抗菌药物的耐药率由高至低头孢曲松（98.5%）头孢噻肟（97.9%）、氨曲南（96.3%）、头孢他啶（68%）、头孢吡肟（63.4%）、环丙沙星（62.2%）、庆大霉素（62.1%）、氨苄西林/舒巴坦（61.7）阿米卡星（57.6%）、妥布霉素（56%）、SMZ（55.6%）、亚胺培南（52.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（49%）、左氧氟沙星（48.3%）。831株鲍曼不动杆菌检出泛耐药菌262株（31.5%）。结论鲍曼不动杆菌感染在 NICU和ICU为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势，应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散流行。
作者：李世云；戴薇；刘聪；张丽琴 刊期： 2014年第29期
高危药品包括肌肉松弛剂、高浓度电解质制剂、细胞毒化药物等在内的会对人体会产生危害的药品。高危药品如果使用不当，很容易会伤害到患者的身体，甚至还会使得患者死亡。本文首先阐述了高危药品概念与种类，其次，分析了医院西药房高危药品管理存在的问题，同时，结合笔者多年的工作经验，就西药房高危药品的管理与用药安全措施展开了深入的探讨，得出结论：医院可以通过加强管理来在大程度上降低使用西药房高危药品的风险，确保安全用药。
作者：郑大雄 刊期： 2014年第29期
目的：分析探讨慢性肾功能衰竭患者应用血液灌流联合透析治疗的护理措施。方法分析本科接受血液灌流联合透析治疗的28例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，治疗期间给予系统化护理，总结护理方法。结果28例患者均顺利完成治疗，无死亡，无凝血现象，无出血倾向；28例患者经治疗后，皮肤瘙痒、睡眠障碍、心功能等症状有所改善。结论加强血液灌流联合透析治疗期的护理，可以有效缓解慢性肾功能衰竭患者的临床症状，系统化的护理具有重要的临床意义。
作者：曾敏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨新疆哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中高血压与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性进行探讨。方法纳入2型糖尿病患者124例作为糖尿患者群，年龄性别匹配的体检非糖尿患者群122例作为对照组。比较两组人群高血压及非高血压人群 CIMT。同时分析两组人群 CIMT与收缩压、舒张压的简单线性相关性。后运用 Logistic回归研究两组人群高血压与CIMT的相关性。结果两组人群CIMT存在现显著统计学差异（P＜0.05）。两组高血压及非高血压人群 CIMT存在显著差异（P＜0.05）。两组 CIMT与收缩压及舒张压存在显著线性相关性（P＜0.05）。两组人群在经Logistic回归校正影响因素后，高血压仍是 CIMT显著危险因素（P＜0.05）。结论哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中，高血压与颈动脉内膜中层厚度独立相关。
作者：李伟；叶尔波拉提·马纳甫汗 刊期： 2014年第29期
拔甲术虽然只是门诊的一种小手术，但俗话说十指连心，对患者来说都会感到紧张焦虑恐惧，护士要掌握手术患者的心理活动，帮助手术患者消除紧张、焦虑、恐惧心理，做好自我心理调整，达到配合治疗早日康复的目的。
作者：姜美花 刊期： 2014年第29期
目的：探究护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征患儿生存质量的影响。方法选取我院收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予干预护理，观察两组患儿的症状改善情况及临床效果。结果两组患儿总有效率比较、护理前及护理后第24 h的 PaO2与 PaCO2比较、辅助呼吸时间比较、不良反应率比较、死亡率比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状，提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广使用。
作者：胡振宇 刊期： 2014年第29期
目的：评估左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法常规治疗为对照组，38例，在常规治疗的基础上加用左卡尼汀1 g静滴1次/d，10 d为1个疗程，为治疗组，共41例，观察6 min步行距离，评价心功能改善情况。结果与治疗开始时相比，治疗组6 min步行距离及心功能均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀对慢性心力衰竭辅助治疗有助于改善病情。
作者：张建霞 刊期： 2014年第29期
目的：分析健康教育对学龄前儿童龋齿的影响效果。方法全区某市某幼儿园3～6岁的学龄前儿童260名作为研究对象，将儿童随机分为观察组和对照组两组，每组130例。对照组儿童只每年采用氟化泡沫常规预防龋齿，而观察组儿童则在此基础上加用健康教育方式进行干预，察两组儿童干预前后的儿童龋齿病发病率、干干预前后的健康生活方式的实施情况比较，以综合比较两组效果。结果两组儿童治疗前龋齿发病率差异无统计学意义（P＞0.05），经过干预后，观察组儿童的龋齿发病率为29.2%，低于对照组的54.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组儿童在干预前的口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率差异无统计学意义（P＞0.05）；经过干预后，对照组儿童与干预前比较差异仍无统计学意义（P＞0.05），但观察组儿童在口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展有效、广泛、多种多样的健康教育方式，能有效改善学龄前儿童的龋齿患病率，同时有效养成其良好生活方式，对于龋齿的预防控制均有重要作用，值得在今后临床工作中推广应用。
作者：裘孟超 刊期： 2014年第29期
胃肠道手术后是否常规预防性放置胃肠减压管并禁食一直存在争议[1]，传统观念认为应常规放置胃肠减压管直至术后肛门排气以增加腹部手术安全性[2]，但近年来的快速康复外科（fast track surgery，FTS）研究则提出可不常规使用并支持术后早期进食[3]。这理念已在临床广泛应用，其强调在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复［1，2］。为了验证这一措施的可行性，笔者在本科室进行了初步探讨。现汇报如下。
作者：凌玉芳；黄艳青；黄梅雪 刊期： 2014年第29期
目的：探讨腹部手术后患者腹腔感染大肠埃希菌的护理对策。方法收集2012年8月~2013年10月23例患者腹部手术后腹腔感染大肠埃希菌临床资料进行分析，所有患者给予早期严密观察病情，保持管道有效负压引流和腹腔冲洗等护理措施。结果23例腹腔感染患者中因肠漏和胆漏合并腹腔感染各9例，胰漏合并腹腔感染1例，混合性吻合口漏合并腹腔感染2例，单纯性腹腔感染2例，21例治愈，2例死亡，治愈率91.3%。结论早期辨析吻合口漏症状，腹腔冲洗和正确使用抗生素等综合护理能有效控制腹腔感染，提高治愈率，降低死亡率。
作者：黄丽葵；徐静；陈荣 刊期： 2014年第29期
目的：观察暴露疗法配合3M液体敷料（3346）外用治疗新生儿红臀的效果。方法将80例红臀患儿随机分为实验组和对照组各40例，予常规清洁处理，吹氧干燥后，实验组采取暴露疗法配合3M液体敷料（3346）外用，对照组局部外涂百多邦软膏，没有暴露臀部，两组红臀新生儿使用1个疗程后观察效果。结果实验组、对照组总有效率分别为100%、80%，差异有显著性（P＜0.01）。结论暴露疗法配合3M液体敷料（3346）外用治疗新生儿红臀不仅能加快红肿消退、收敛伤口、促进愈合、疗效快、效果好，而且减轻了护士的工作量。
作者：王俊群 刊期： 2014年第29期
前列腺增生是泌尿外科常见疾病之一，多发于50岁以后的老年男性。目前，随着我国人口老龄化程度的加深，前列腺增生患者也逐渐增多，主要临床表现是进行性排尿困难，尿频，尿潴留等，严重影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切术具有不开刀、创伤少、术后恢复快、疗效持久的优点，是治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法[1]。
作者：张亚欣 刊期： 2014年第29期
目的：分析右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中镇痛效果的影响。方法选取2013年1月~2014年5月来我院在腰硬联合麻醉下手术的患者108例，随机将患者分为观察组和对照组，每组54例，观察组患者在麻醉后注射右美托咪定，对照组患者注射生理盐水，观察两组患者的心率、BIS以及 Ramsay等镇静指标，并观察两组患者的血流动力学改变，观察右美托咪定在腰硬联合麻醉下患者术中的镇静效果以及用药安全性。结果观察组麻醉后30min的心率、BIS指标、Ramsay评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血压麻醉前与麻醉后30min均无统计学差异(P>0.05)；观察组不良反应的发生率为12.96%(7/54)；对照患者不良反应发生率为11.11%(6/54)，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对腰硬联合麻醉患者手术中的镇静效果良好，用药安全，值得推广应用。
作者：樊梅 刊期： 2014年第29期
糖尿病性肌梗塞是糖尿病的一种较易被忽视的并发症，易漏诊、误诊，在糖尿病专科书籍中记录甚少，国内相关的文献报道也不多。目前普遍认为是糖尿病的一种微血管病变，多种发病机制参与，多发生在血糖控制不佳的人群，以1型糖尿病患者多见，多发生在大腿，股四头肌常受累，其次是腓肠肌，突然起病，以肌肉疼痛、肿胀为特征，伴有受累肢体运动受限，疼痛可在休息时持续存在，活动后加重。肌肉活检可见毛细血管内血栓形成， CT或MRI可有受累肌肉肿胀、体积增大样改变，肌酶谱、肌红蛋白检查可阴性。现将我科诊断为糖尿病性肌梗塞1例病例报道如下。
作者：王玉梅 刊期： 2014年第29期
由妊娠诱发的心脏病可分为妊高征心脏病和围生期心脏病。妊娠合并心脏病实验中危害到孕妇及围产儿安全的疾病，孕产妇心脏病可使全身血循环障碍，血含氧量不足供氧量降低使得子宫收缩可导致流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡的发生，是我国妇产科常见死亡病因之一[1]。在临床上如发现由妊娠并发的心脏病且伴有心衰的发生时，应格外谨慎实时监测患者病情发展，采取有效及时的治疗与护理。
作者：吴玉娥 刊期： 2014年第29期
内科学是一门很重要的临床科学，它教学的方法与手段很多，常用的教学方法有图式教学法与实践教学法，常用的教学手段有比较、推理、设问、前瞻引导、辐散和汇聚等。教师在教学活动中，要视具体情况灵活运用，这样才能达到提高内科教学质量之目的。
作者：刘新岗；刘丽芳 刊期： 2014年第29期
屈光不正是共同的，常见和常见的眼部疾病。将近半个世纪，角膜屈光手术的迅速发展，随着准分子激光屈光性角膜切削术是显而易见的，因为1983纽约哥伦比亚大学的史蒂芬trokel[1]医生准分子激光屈光手术以来，准分子激光屈光性角膜切削术，准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术已广泛开展全世界，创造一个新阶段[2]治疗近视。准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光上皮下角膜磨镶术手术方式的改进，探索一种新的治疗近视非基质瓣的准分子激光上皮瓣切割操作的方法。
作者：周建平；胡长青；胡莉群 刊期： 2014年第29期
目的：探讨呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法选取我院中重度的 COPD患者60例，随机分为常规治疗组（对照组）及呼吸操锻炼组（实验组），每组30例，实验组在常规治疗基础上，教育并指导患者进行呼吸操锻炼，3月后比较两组患者肺功能变化情况。结果实验组患者肺功能较对照组有一定程度的改善。结论呼吸操锻炼通过锻炼呼吸肌功能，能够在一定程度上改善中重COPD患者的肺功能。
作者：李欣 刊期： 2014年第29期
目的：在产科护理领域对优质护理干预进行应用与探究。方法在2013年6月至今为止，期间医院产科内的孕妇进行随机抽选，选出400例孕妇并随机分为对照组与观察组，对照组根据医院以往的常规护理方式进行护理，观察组则在常规护理的基础上实行优质护理，并时刻对两组孕妇进行观察与记录，对两组孕妇的护理情况以及心理状况进行比较，并对孕妇护理过后的生存质量情况进行调查与研究。结果观察组评分满意程度大大于对照组，并且生存质量也明显高于对照组。实施了优质化的护理干预，增强了护理干预的质量，提高了服务工作人员的护理质量，随之提高了孕妇对护理的满意程度以及医院的好评率。结论优质化的护理干预在产科护理中的应用有着很大的实际意义，不仅可以改善孕妇心理上的不良影响，减少出院后并发症的出现，，还可以提高医院知名度。
作者：李海容 刊期： 2014年第29期
小儿正处于身心发展迅速时期，儿童时期也是个性形成时期，小儿中枢神经系统正处于发育阶段，对各种新鲜事物好奇，加之好动的特点，在正常活动中难免遇到不幸，小儿烧伤后往往会导致一定的心理活动变化，这对以后的生活历程将发生重要的影响，特别是某些伤残或毁容的变化，这不仅给孩子带来躯体和精神上的痛苦，还给家庭和社会带来负担，根据儿童各种不同年龄心理特点及损伤的过程，为了使伤儿身心得到全面恢复，我们必须重视和加强小儿烧伤后心理护理。
作者：吴云洁 刊期： 2014年第29期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
