学术投稿

糖尿病性肌梗塞1例及鉴别诊断

王玉梅

关键词:糖尿病性, 肌梗塞, 肌肉活检, 微血管病变, 糖尿病患者, 毛细血管内, 运动受限, 血栓形成, 体积增大, 疼痛, 控制不佳, 肌红蛋白, 股四头肌, 发病机制, 持续存在, 病例报道, 肌酶谱, 腓肠肌, 并发症, 专科
摘要:糖尿病性肌梗塞是糖尿病的一种较易被忽视的并发症,易漏诊、误诊,在糖尿病专科书籍中记录甚少,国内相关的文献报道也不多。目前普遍认为是糖尿病的一种微血管病变,多种发病机制参与,多发生在血糖控制不佳的人群,以1型糖尿病患者多见,多发生在大腿,股四头肌常受累,其次是腓肠肌,突然起病,以肌肉疼痛、肿胀为特征,伴有受累肢体运动受限,疼痛可在休息时持续存在,活动后加重。肌肉活检可见毛细血管内血栓形成, CT或MRI可有受累肌肉肿胀、体积增大样改变,肌酶谱、肌红蛋白检查可阴性。现将我科诊断为糖尿病性肌梗塞1例病例报道如下。
医学信息杂志相关文献
  • 虹桥社区居民慢性病相关知识知晓率调查

    目的:了解社区居民慢性病相关知识掌握情况,为提高慢性病控制水平,进而提高居民健康水平提供依据。方法通过问卷调查,对305名社区居民基本情况及慢性病相关知识等情况进行调查分析。结果慢性病相关知识总知晓率为45.49%,文化程度较高者高于文化程度较低者,接受过社区卫生服务者高于未接受过社区卫生服务者,60岁及以上年龄组高于60岁以下年龄组,(P<0.05)。结论社区居民慢性病相关知识知晓率较低,应努力提高民慢性病相关知识知晓率,尤其是文化程度较低者、未接受过社区卫生服务者及60岁以下者,特别要重视目前相对薄弱的环节及方面。

    作者:沈群 刊期: 2014年第29期

  • 优质护理干预在产科护理中的应用探究

    目的:在产科护理领域对优质护理干预进行应用与探究。方法在2013年6月至今为止,期间医院产科内的孕妇进行随机抽选,选出400例孕妇并随机分为对照组与观察组,对照组根据医院以往的常规护理方式进行护理,观察组则在常规护理的基础上实行优质护理,并时刻对两组孕妇进行观察与记录,对两组孕妇的护理情况以及心理状况进行比较,并对孕妇护理过后的生存质量情况进行调查与研究。结果观察组评分满意程度大大于对照组,并且生存质量也明显高于对照组。实施了优质化的护理干预,增强了护理干预的质量,提高了服务工作人员的护理质量,随之提高了孕妇对护理的满意程度以及医院的好评率。结论优质化的护理干预在产科护理中的应用有着很大的实际意义,不仅可以改善孕妇心理上的不良影响,减少出院后并发症的出现,,还可以提高医院知名度。

    作者:李海容 刊期: 2014年第29期

  • 护理干预措施在骨科患者压疮高危组的应用

    压疮,也称压力性溃疡,是指身体局部,尤其是骨突部位,由于压力或者同时有剪切力和(或)摩擦力的作用,而导致的皮肤和(或)皮下组织局限性损伤[1]。骨科患者因长期卧床,活动受限,皮肤水肿、疼痛,抵抗力下降等各种综合因素作用,极易发生压疮。预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理活动,骨科压疮发生几率是考量护理质量标准的重要指标。本研究观察了骨科60例患者综合护理干预压疮的效果。

    作者:黄晓峰;钟惠琴 刊期: 2014年第29期

  • 西药房高危药品的管理与用药安全研究

    高危药品包括肌肉松弛剂、高浓度电解质制剂、细胞毒化药物等在内的会对人体会产生危害的药品。高危药品如果使用不当,很容易会伤害到患者的身体,甚至还会使得患者死亡。本文首先阐述了高危药品概念与种类,其次,分析了医院西药房高危药品管理存在的问题,同时,结合笔者多年的工作经验,就西药房高危药品的管理与用药安全措施展开了深入的探讨,得出结论:医院可以通过加强管理来在大程度上降低使用西药房高危药品的风险,确保安全用药。

    作者:郑大雄 刊期: 2014年第29期

  • 上海市儿童福利院孤残婴幼儿沐浴护理方法及体会

    目的:探讨儿童福利机构内孤残婴幼儿沐浴护理方法,交流体会。方法对2013年1月~12月在院的108例婴幼儿在常规沐浴护理的基础上进行人性化护理。结果儿童情绪稳定,哭闹少,配合程度高。结论正确有效的沐浴护理不仅可以增加孤残婴幼儿的舒适感,促进康复,而且对提升护士的护理水平也有一定的帮助。

    作者:袁仿来;刘彩燕;唐凯;汪耀黎;郑维国 刊期: 2014年第29期

  • 信息中心在医院信息化发展中的定位与人才建设

    近年来,我国对医院的发展提出新的要求,为了使医院与时俱进快速的发展医院对于信息中心的工作要求严格,促进医院信息化工作发展的步伐。信息中心在医院中的作用需要我们不断的去发现,这对医院信息化工作者也将是一个新的挑战和研究方向。由此,我结合医院自身发展的特点,具体的提出以下几方面的看法。

    作者:田才峰 刊期: 2014年第29期

  • 凝胶敷料用于糖尿病足溃疡的疗效观察

    目的:观察凝胶敷料(微赛恩凝胶)用于糖尿病足溃疡的疗效。方法将100例糖尿病足患者随机分为观察组50例用凝胶敷料喷涂;对照组50例常规治疗不予凝胶敷料喷涂.比较两组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论凝胶敷料治疗糖尿病足溃疡疗效显著。

    作者:陆艳;黄伟英 刊期: 2014年第29期

  • 输液卡在护理人员绩效考核中的应用

    目的:探讨全程陪护分娩对产妇分娩质量的影响。方法选取2013年5月~2014年5月在我院分娩的62例产妇,分为观察组和对照组,每组31例,观察组采用全程陪护分娩,对照组采用传统护理分娩的方式。从两组的剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息3个方面评估两组分娩情况。结果观察组与对照组相比,观察组的剖宫产率低、产后出血量减少,新生儿窒息者少,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论全程陪护分娩能够提高产妇分娩质量,降低剖宫产率,减少产后出血的发生,降低新生儿窒息率,值得临床推广。

    作者:吴海燕;刘水英;章蕾 刊期: 2014年第29期

  • 优质护理在妊娠剧吐患者中的应用

    目的:为妊娠剧吐的患者提供优质护理服务。方法对我科80例妊娠剧吐患者实施优质护理。结果实施优质护理后,80例患者对护士服务的满意度明显高于平时,降低患者住院日。结论优质护理体现在我们平时的一言一行之中,此方法简单,方便,易于掌握,能明显提高患者满意度,从而提高护理质量。

    作者:庄慧芳 刊期: 2014年第29期

  • CIK细胞治疗胃癌的护理体会

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,其治疗方法以手术根治切除为主,化疗、放疗、中药治疗为辅,CIK细胞是将外周血液单个核细胞在体外经过多种细胞因子共同诱导而获得的一群异质性细胞,CIK细胞治疗具有增速快、杀瘤活性高以及毒性小等优点,是目前继以上治疗之外的第四大治疗新方法[12],胃癌术后患者行CIK治疗巩固患者手术效果,防止复发转移,提高生活质量,延长生存期,2013年1月~2014年4月我科21例胃癌术后患者行CIK细胞免疫治疗,现将临床资料及护理报告如下。

    作者:王智;饶芸;李雪玲;刘媛 刊期: 2014年第29期

  • 使用持续数据保护(CDP)技术实现医院业务连续性

    在医院信息化建设不断飞速发展的今天,HIS、PACS、RIS、LIS等临床信息系统得到广泛应用。这些系统成为医院的核心业务系统,承担了患者诊疗信息、影像信息、检验信息的录入、查询及监控等工作。随着这些医疗业务系统的不断扩展,医院信息系统运行的稳定性与数据保护能力直接关系到医院业务的正常运转,传统的数据备份已经越来越不能满足医院对业务连续性的需求。使用CDP(Continuous Data Protection)技术保护医院核心信息系统,能够大限度的为医院业务正常运转提供保证。

    作者:杜娟 刊期: 2014年第29期

  • 探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的效果观察

    目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床效果。方法抽取2010年8月~2014年2月前来我院的100例治疗下肢动脉硬化闭塞症的患者,利用治疗方法分成常规治疗组和介入治疗组各50例,根据两组患者的病死率、截肢率和脑梗死、脑出血事件的发生及急性心血管发生率对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗方法对比分析。结果两组之间的踝肱指数、脑梗死发生率、脑出血发生率以及截肢人数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比较性。得出介入组患者病症基本上有恢复趋势,而常规组病症均有加重趋势。结论介入治疗,有对人体损伤小、术后恢复快,风险低的优点,有更大的机会于临床普遍推广。

    作者:申昕 刊期: 2014年第29期

  • 左卡尼汀治疗慢性心力衰竭41例疗效分析

    目的:评估左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法常规治疗为对照组,38例,在常规治疗的基础上加用左卡尼汀1 g静滴1次/d,10 d为1个疗程,为治疗组,共41例,观察6 min步行距离,评价心功能改善情况。结果与治疗开始时相比,治疗组6 min步行距离及心功能均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀对慢性心力衰竭辅助治疗有助于改善病情。

    作者:张建霞 刊期: 2014年第29期

  • 1例以咳嗽气促为主诉的皮肌炎并文献复习

    特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,I M),是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。其中以多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)为常见。 PM/DM伴器官损害是影响疾病预后的重要因素。现报道1例以肺部表现为主要表现的皮肌炎且治疗失败的病例,结合临床复习文献资料如下。

    作者:陈英 刊期: 2014年第29期

  • 双黄膏治疗气血两虚络脉瘀阻型糖尿病性足病的疗效观察

    目的:观察并分析外用中药制剂双黄膏在糖尿病性足病临床治疗中的疗效。方法对我科基础治疗后的60例中医辨证属气血两虚络脉瘀阻型的糖尿病性足病患者创面给予双黄膏外敷换药治疗,观察效果,评价疗效。结果治愈41例,有效57例,无效3例(截肢1例,截趾3例)。总有效率95%,痊愈率68.33%。结论双黄膏外敷治疗气血两虚络脉瘀阻型糖尿病性足病有显著疗效。

    作者:叶林;何春红 刊期: 2014年第29期

  • 三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺型)90例临床研究

    目的:观察三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺型)的临床疗效及安全性。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺型)的患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组予以西医基础治疗和三拗芎葶汤剂,3次/d口服,对照组予西医基础治疗,上述治疗持续10d,治疗结束后每第2w、第4w分别进行第1次、第2次次随访。分别采用血8-异前列腺素F2α肺功能测定进行评估。结果治疗后两组中医症状评分总有效率治疗组为89%、对照组为71%。治疗组总有效率优于对照组,经 Ridit分析进行统计,其差异有统计学意义(P﹤0.05)。经重复测量资料的方差分析,两组治疗后不同时期的血8-异前列腺素 F2α,肺功能测定其差异均有统计学意义(P﹤0.05),经 t检验,治疗组治疗后、治疗结束后第1次、第2次的随访的血8-异前列腺素F2α,肺功对照组能测定与相比较,其差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组不良事件发生率经 x2检验比较无统计学意义。结论三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺型)能更有效的降低血8-异前列腺素F2α,改善体内氧化/抗氧化失衡,并且能改善患者的肺功能和中医症状。

    作者:补晓宇 刊期: 2014年第29期

  • 血液透析室护士心理压力调查分析与对策

    目的:分析血透室护士心理压力的主要来源,通过及时有效的干预措施从而来缓解血透室护士的心理压力,进一步提高血液透析护理质量。方法采用自行设计的问卷调查法,对本院血液透析室工作的27名护士进行了调查。结果工作强度大、护士待遇低、职业暴露性大、缺乏社会信任、患者及家属的不理解,是造成血透室护士心理压力大的主要原因。结论血透室护士心理压力大,需采取积极有效的措施来缓解,使血透室护士以更加饱满的精神状态,积极地投入到血液透析护理工作中去。

    作者:董玲 刊期: 2014年第29期

  • 小儿急性肾炎的护理体会

    急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,多发于儿童2~9岁,主要是由于溶血性链球菌感染,感染可引起渗出性或弥漫性,增生性肾小球损害。临床表现有水肿,少尿,血尿,高血压为主要的肾小球滤过率下降,如果治疗或护理不当,当然容易拖延,转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月~2014年1月收治的急性肾炎患儿40例,现在将护理经验报告如下。

    作者:黄才英 刊期: 2014年第29期

  • 探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄

    目的:探讨探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄的疗效。方法对19例食管癌术后吻合口狭窄患者,经单纯探条扩张4~5次,疗效不佳或短期内复发的患者,先行探条扩张,然后沿撕裂缘行氩离子凝固术治疗,跟踪随访观察吻合口狭窄改善情况。结果19例共行内镜下探条扩张治疗46次,平均2.4次,氩离子凝固术25次,平均1.3次,随访6个月,18例未见复发,治愈率达94.7%。结论探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄,安全性好,疗效佳,是治疗食管癌术后吻合口难治性狭窄的可靠选择。

    作者:杜宗汉;陈龙;李世清;唐小波;童明霞;陈福敏;梁卫东 刊期: 2014年第29期

  • 品管圈在降低糖尿病患者低血糖发生率的应用研究

    目的:探讨低血糖的糖尿病患者的质量管理控制环的影响。方法建立品管圈,明确品管圈步骤,运用质量管理工具对糖尿病患者低血糖管理,并将质量控制圈前、后实施情况比较。结果实施后糖尿病低血糖症的发病率较实施品管圈前糖尿病患者低血糖的发病率在减少12%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论用管理质量控制圈的糖尿病患者,不仅可以降低低血糖的发生率,提高护理人员的责任心和进取心,有利于护理团队文化建设。

    作者:张秀清;张秋平;张彦芳;何志珍 刊期: 2014年第29期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所