王黎明
免疫荧光检查是肾脏疾病免疫病理学中一个重要手段,多采用恒温冷冻切片.作为冰冻切片的标本应为未经任何处理的新鲜组织,才能使其抗原保存满意,达到检查的目的.对我院2001-05～2002-03接收外院免疫荧光组织标本变性22例其变性原因、操作过程及技巧总结如下.
作者：王建荣 刊期： 2004年第08期
对我院1996-12～2003-12 腹部再手术31例分析如下.1 临床资料本组男19例,女12例,年龄小14岁,大76岁,平均48.6岁.再次手术共计38次,多4次;再次手术时间为首次手术后未出院,时间为手术后1 h～22 d;住院时间短10 d,长3个月,平均住院时间28 d.
作者：杨兴建 刊期： 2004年第08期
1 病例报告女,35岁.因左下牙龋洞来诊.口腔检查:|45 颊颈部龋坏至牙本质深层,未及穿髓点,冷热刺激无反应,叩诊(+);牙龈无红肿.X线片示:|45 根尖区牙周膜增宽.诊断:|45 慢性根尖周炎.处置:|45 常规根管预备,消毒棉捻吸干,将蘸有少许甲醛甲酚液(简称FC)的小棉球置于根管口,氧化锌暂封,嘱5 d复诊.封药后次日晚,患者自觉左侧口腔粘膜凸凹不平伴有灼痛感,并感到左侧下唇麻木有增厚感.
作者：常颖；赵宁；宫琳；鲁首年 刊期： 2004年第08期
对我院1998-01～2002-08马兜铃酸肾病(AAN)误漏诊16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我院肾内科住院并接受肾穿刺活检的、入院前均误诊为其他肾脏疾病的AAN16例.其中男10例,女6例,年龄18～50岁,平均(30.6±11.1)岁.
作者：赵景波；张玉亮；郭淑霞 刊期： 2004年第08期
1 病例报告男,66岁.因咳嗽、畏寒、发热10 d于2004-02-26入院.患者于10 d前无明显诱因出现咳嗽、伴畏寒、发热,体温高达39℃,在当地医院静滴头孢唑啉1周,症状无缓解,且渐感右胸痛、气促、全身乏力,2004-02-26来我院胸片示右下肺渗出性病变.查体:t37.2℃,P112次/min,R22次/min,BP140/80 mmHg,右下肺中量湿性罗音,空腹及餐后2 h血糖分别为8.01 mmol/L和13.7 mmol/L.诊断:①社区获得性肺炎;②2型糖尿病.即给予阿卡波糖50 mg,3次/d,血糖很快控制正常.先用头孢哌酮+左氧氟沙星治疗4 d,仍发热,呈弛张热,体温高达41℃,2004-03-02血培养结果阴性,复查胸片示右下肺渗出性病变增多,改用万古霉素+泰能治疗,曾多次使用小剂量地塞米松(3～5 mg/次)控制体温.仍发热,渐出现咳痰,2004-03-11痰涂片示大量真菌,痰培养为白色念珠菌Ⅰ型,改用氟康唑治疗,体温逐渐下降,于2004-04-02痊愈出院.
作者：张旭日 刊期： 2004年第08期
联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿,其发生率为1/5～10万,大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[1].其中胸腹连体儿占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,术后2婴儿均存活的相当罕见[2].现对我院胸腹联体儿分离术后双双存活的术前护理体会介绍如下.
作者：周莉；白永旗；税利琴 刊期： 2004年第08期
目的:探讨散发性卵巢癌组织中BRCA1蛋白的表达及其意义.方法:用免疫组织化学方法检测43例散发性卵巢上皮性癌(OEC)、10例交界性和14例良性卵巢上皮性肿瘤中BRCA1蛋白的表达.结果:OEC、交界性和良性卵巢上皮性肿瘤组织中BRCA1的阳性表达率分别为39.5%、90.0%和92.8%,OEC组织中BRCA1蛋白表达阳性率显著低于良性和交界性卵巢上皮性肿瘤(P<0.005).结论:BRCA1蛋白表达降低在散发性卵巢癌的发病过程中可能具有重要作用.
作者：荆建红；史惠蓉 刊期： 2004年第08期
拉米夫定(Lamivudine,3TC)是新一代核苷类抗乙型肝炎病毒药,在Ⅱ～Ⅲ期临床研究中,仅见有轻度头痛、肝区不适、腹泻等不良反应,患者耐受性较好.但在广泛的临床应用中,仍有一些少见的不良反应发生,现综述如下.
作者：李娜；李俊生 刊期： 2004年第08期
1 病例报告男,18岁.发现左小腿胫前略隆起1个月,伴小腿疼痛1周住院.轻度跛行,无贫血貌,全身淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.左侧胫前略肿胀,皮温正常,无静脉怒张,无压痛.触左侧胫骨上段内侧骨表面略隆起,无明显边界,无波动,轴向叩痛阴性.
作者：安永胜；李桂萍；闫石 刊期： 2004年第08期
1995～2003年我院安置心脏起搏器72例,术后发生囊袋积血3例,对起搏器囊袋积血的预防及处理如下.
作者：常军；徐吉进 刊期： 2004年第08期
1 系统性红斑狼疮(SLE)免疫细胞活化的原因1.1 免疫细胞活化与细胞凋亡水平的关系①细胞凋亡受抑对免疫细胞的作用机制:细胞凋亡只是人体内的一个正常生理过程,它是死亡方式之一,为主动形式需要众多基因、蛋白等的参与,启动多条凋亡通路,相互交织,形成一个由正负反馈环构成的凋亡网络[1].这些参与调节的基因按作用分为:促细胞凋亡基因(ICE基因等),抑制细胞凋亡基因(Bcl-2及其家族),凋亡协助基因(P53 基因等)[2].由于某个或某些基因水平的异常,会造成增生性疾病和自身免疫病.
作者：侯然；程玉萍 刊期： 2004年第08期
对我院病理科1999年以来行颈部包块细针穿刺细胞学(FNAC)及细胞块活检221例分析如下.
作者：邱瑞成；杨天真 刊期： 2004年第08期
1 病例报告女,2岁.2004-01-08入院.诊断:①右侧脓胸;②阑尾切除术后15 d;③左侧肺炎.查体:t38℃,轻度呼吸困难,右肺叩诊浊音、呼吸音消失,左肺叩诊清音,呼吸音粗.HR125次/min,未闻及杂音.腹胀、阑尾切口未愈合.胸片:右侧脓胸、右肺压缩80%.脓培养大肠杆菌生长.测SPO287%,HR135次/min.静注咪唑安定1 mg,芬太尼0.025 mg,仙林0.6 mg,诱导插管(ID5.0不带囊),接Fabius GS麻醉机控制呼吸(VT80 ml,I∶E 1∶2,f:20次/min,此时SPO2 100%,EtCO240 mmHg,BIS 55.行右颈内静脉、左桡动脉穿刺置管测CVP、IBP.动脉血气正常.
作者：张明；李超 刊期： 2004年第08期
对我中心血站流动采血车ABO血型鉴定错误32例分析如下.1 临床资料本中心血站2000-01～2003-07流动采血车共采集无偿献血者末梢全血标本45 233人份,献血者年龄18～55岁,除ALT、HCV、HIV和梅毒因条件限制不能当场检验外,其他查体和流行病学史均符合GB18467-2001献血者健康检查要求.使用卫生部长春生物制品研究生产单克抗-A抗-B血型定型试剂,经卫生部生物制品检定所批检定合格,效价≥128、亲和力<10 s.按照使用说明书提供的平板法(玻片法),采集献血者的末梢全血,在流动采血现场进行ABO血型的初步鉴定.血液采集并运回血站后,按规程[1]重新进行ABO血型的正反定型,及RH血型的鉴定,发现有疑问时,待检库中调出该份血液重新取样进行正反定型实验,必要时用试管法或凝聚胺法.经统计流动采血车在现场鉴定45 233人次ABO血型,发生错误32例,详细情况见表1.
作者：张红旗；李俊杰；张高丽；张亦弛 刊期： 2004年第08期
目的:研究肾下垂腹腔镜肾固定术的病例选择与疗效.方法:自1996～2003年,行腹腔镜肾固定术15例15侧,结合文献回顾分析临床及随访资料.结果:手术均成功,无中转开放.手术时间95 min(55～190 min),出血量35 ml (10～100 ml),术后镇痛药平均使用量26.7 mg (Tramal),平均术后15.5 h恢复饮食,术后平均住院8.5 d.随访3.2 (0.5～6) a,12例(80%)症状消失,3例(20.0%)症状减轻.12例术后6～8周IVU检查证实手术侧肾脏位置正常.结论:对具症状和客观指征的肾下垂患者,腹腔镜肾固定术是安全有效的治疗方法.
作者：邱剑光；高新；司徒杰；黄文涛；方友强 刊期： 2004年第08期
对我院1996-01～2004-01十二指肠乳头旁憩室误诊30例分析如下.1 临床资料本组男14例,女16例,男∶女为1∶1.14,年龄31～83岁,平均56.2岁,发病年龄31～40岁4例,41～50岁8例,51～60岁10例,>61岁8例.
作者：王晓燕；王允野；王宏光 刊期： 2004年第08期
我院自1996年开展电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(以下简称巧囊)40例,术后给予小剂量米非司酮巩固治疗,疗效满意,总结如下.
作者：石凌懿 刊期： 2004年第08期
如何正确预测脐带绕颈,能否发生新生儿窒息是目前产科急待解决的难点之一.为将脐带绕颈导致的新生儿不良后果降至小,我们对产前B超发现脐带绕颈者产时再次行胎心监护,根据监护结果,采用不同分娩方式,有效的降低了重度窒息儿的发生,现报道如下.
作者：刘玉芳；孙砾；王文双 刊期： 2004年第08期
1 临床资料1986-07～2003-06我院收治涎腺恶性肿瘤643例,其中误诊误治216例,占33.6%.
作者：王黎明 刊期： 2004年第08期
1 病例报告女,27岁,孕2产0,以停经2个月、阴道少量流血伴腹痛1周入院.末次月经2002-04-02,尿妊娠试验阳性.门诊超声检查子宫腔内妊娠囊,其内可见胎芽未见胎心反射.提示双子宫妊娠,先兆流产.给予卧床休息,黄体酮20 mg/d肌注,保胎治疗.
作者：宫克；王正华 刊期： 2004年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
