王忠；魏珍；陈少泽；毛宏伟；王丽；秦练；张婷
目的：对儿童重症肺炎合并心衰的临床护理方法进行探讨，并针对目前儿童重症肺炎合并心衰护理现状提出改善的措施。方法回顾2010年7月~2013年9月来我院诊治的30例儿童重症肺炎合并心衰患者，对其进行积极有效的护理措施，观察其护理效果。结果30例患者从入院开始采取护理措施，对其各项生命体征严密监测，30例患者经积极治疗和护理后均痊愈出院，有效100%。住院时间为8~19d，平均住院时间为13d。患者满意度占91%以上。结论科学合理的护理治疗，可以提高儿童重症肺炎合并心衰治愈率，同时临床效果明显，值得推广和应用。
作者：余亚丽 刊期： 2014年第22期
依照21世纪医学教育发展的趋势，通过调整优化实习及培训流程、以执业医师考试为导向，充实教学内容、采取有针对性教学手段，不断提高实习生的临床技能操作的胜任力是医院临床教学工作的关键所在。因此，必须进行临床实习流程进行有针对性改造，包括重新调整评价实习生指标、对带教老师进行培训，科室强化带教管理，医院加强对实习过程的督导及管理等。并对项目实施一年前后的情况进行初步评估，实习期中、期末的第一次技能操作考试通过率及学生的满意度均比项目实施前一年明显提高(P<0.05)具有统计学意义。
作者：周全；吴曙粤；卢丽梅；潘海珍；唐小曼 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急诊科护理风险管理的做法。方法对护士进行护理风险教育，细化并规范护理管理制度，注重健康教育和有效护患沟通，营造良好的团队氛围。结果护理投诉、护理缺陷明显减少，护理质量及患者满意度提高。结论通过护理风险管理，护理人员的风险防范意识增强，应对和规避护理风险的能力提高。
作者：欧菊兰 刊期： 2014年第22期
信息时代，科学飞速发展，高新医学诊疗技术不断涌现。医务工作者不仅要有扎实的医学知识，还要熟悉和掌握新的医学知识、动态和技能。作为医务人员的后备力量，医学生的素质和能力直接影响他们以后在医疗工作中的表现。医学生除了学习和掌握医学基础理论知识和医学基本操作技能，还要良好的信息意识，掌握医学文献信息检索方法和培养获取文献信息资源的兴趣和能力，利用网络信息资源不断学习和掌握新的医学理论、技术和方法，才能在未来竞争中立于不败之地。
作者：张奇志 刊期： 2014年第22期
目的：探索对癌痛患者采用综合护理干预，分析其结果，以有效提高癌痛患者生活质量和止痛效果。方法随机将80例癌痛患者分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者采用传统的疼痛严重即给予药物止痛的常规护理措施，实验组患者采用综合护理干预措施。结果在癌痛评分、癌痛频率、使用癌痛解救药物、癌痛药物成瘾性、癌痛患者满意度五大指标方面，实验组结果明显优于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。结论对癌痛患者采用综合护理干预，有效的提高癌痛患者生活质量和止痛效果，值得推广。
作者：周影 刊期： 2014年第22期
目的：探讨再次剖宫产术后腹膜外巨大血肿的诊治及预防方法。方法对预产期2013年7月12日来我院诊治的1例剖宫产术后腹膜外巨大血肿患者相关治疗进行分析，患者入院后对患者进行常规检查，必要时对患者进行相应的生化指标，根据检查结果制定合理的治疗方案。结果患者入院后对患者进行剖宫产，术后第1 d，患者未诉不适，生命体征稳定，腹部切口无渗血、渗液。术后第2 d，患者贫血貌，血压正常，复查血分析：血红蛋白54 g/L，红细胞1.65×1012/L，输同型浓缩红细胞2 u。术后第4 d，患者诉左下腹疼痛，不能平卧，活动时疼痛加重，体温37.8℃，血压正常，即在局麻下行血肿清除术，患者治疗15 d后基本痊愈。结论再次剖宫产术后腹膜外巨大血肿发病率较高，临床上应该采取积极有效的方法预防和治疗，提高临床治愈率。方治疗效果较好，值得推广使用。
作者：王巧娥 刊期： 2014年第22期
目的：探讨翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液佳持续时间。方法2009年1月~2011年6月于我院行翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术的328例患者(均为单眼手术)随机分为A(110例)，B(110例)，C(108例)三组。三组患者术后待角膜上皮修复后,均使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，3次/d。其中A组持续使用1w,B组持续使用2w,C组持续使用3w。术后随访2年，比较三组患者术后胬肉复发率和激素性青光眼发生率。结果A组胬肉复发率为19.09%，激素性青光眼发生率为0.91%。B组胬肉复发率为6.36%，激素性青光眼发生率为1.82%。C组胬肉复发率为5.56%，激素性青光眼发生率为8.33%。AB两组比较，胬肉复发率差异有统计学意义(χ2=8.0208，<0.01),激素性青光眼发生率差异无统计学意义(χ2=0.0000，>0.05)；BC两组比较，胬肉复发率差异无统计学意义(χ2=0.0818，>0.05)，激素性青光眼发生率有差异有统计学意义(χ2=4.8279，<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素佳持续时间为2w左右。
作者：张厚洪；赵恳；李劼；夏欢；董刚 刊期： 2014年第22期
目的：观察凝聚胺法在交叉配血中的应用，探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性。方法观察2013年4月~2014年4月在本院采集的400例患者血液样本，分别采用凝聚按法和常规技术进行交叉配血，然后进行分析对比，并对80例疑难血样进行检测。结果两种方法相比较，凝聚胺法的灵敏度明显优于常规方法，而且凝聚胺法能够快速检测lgG抗体。结论凝聚胺法与常规的配血技术相比，具有较高的灵敏度和比较快的反应速度，且操作方便，能够有效地预防输血中溶血性输血反应症状，可较好的应用于临床，值得推广。
作者：刘斌；许洁；居敏；宋小川 刊期： 2014年第22期
目的：探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，为医院的治疗提供进一步的指导依据。方法选取我院在2012年12月~2013年6月中收治的消化性溃疡的患者100例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为50例。对于治疗组患者的治疗主要采用雷贝拉唑、克莱霉素口服液以及呋喃唑酮药物，而对于治疗组患者治疗主要采用奥美拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素口服药物，两组患者治疗结束后，对比两组患者的临床症状例如胃痛、反酸、嗳气等恢复情况。结果经过治疗后，治疗组患者的胃痛、烧心、食欲不振、嗳气等临床不良症状恢复显著，患者总有效率明显高于对照组患者(<0.05)，差异具有统计学意义，治疗组患者临床效果显著，所有患者在治疗前后对于血、尿以及肝肾功能检查等都没有发现异常。结论对于消化性溃疡患者采用奥美拉唑治疗的临床效果确切，显著的好于雷贝拉唑，安全可靠，值得在临床上进行广泛推广应用。
作者：王春叶 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年重症肌无力患者的临床分析及护理措施。方法对2012年6月~2014年2月我院收治的90例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析，并提出护理措施。结果所有患者行气管切开术并用呼吸机进行呼吸辅助，鼻饲给予营养供给；并使用皮质激素、抗胆碱脂酶及抗生素等药物，所有患者均症状好转出院。结论呼吸辅助治疗和科学合理的用药可显著提高肌无力危象患者的生活质量。
作者：王敏；田文静 刊期： 2014年第22期
目的：研究尿毒症患者发生感染的相关影响因素。方法选取我院在2011年5月~2013年5月收治的62例尿毒症患者的临床资料，对其资料进行回顾性分析，了解患者感染发生情况，并找出相关影响因素。结果在本次研究的62例患者中，有21例患者发生感染，感染发生率为33.9%。感染类型主要为泌尿系统感染、呼吸系统感染。在相关危险因素中，使用免疫抑制剂对患者感染发生所产生的影响相对较小，所占比例为9.5%，对比存在较大差异，具有统计学意义(<0.05)。结论在尿毒症感染患者中，感染类型主要表现为呼吸系统感染，相关危险因素包括低血红蛋白、肾功能衰竭、低白蛋白血症、侵入性操作等，针对这些危险因素，需采取相应护理方法，控制感染发生率。
作者：方昱煜 刊期： 2014年第22期
加强医院党建工作，是医院党组织贯彻党的路线、方针、政策的重要体现，是充分发挥医院的社会功能、服务功能的重要途径，在新形势下，进一步加强医院党建工作是医院适应不断发展的医疗体制改革、实现自身可持续发展必然选择。本文以实际工作中开展的党建工作，阐述了在医院基层党组织建设实践工作中的具体做法，列举了医院基层党组织建设的主要内容，分析了加强医院党建工作的重要性和实效性。终认为在新形势下加强医院党建工作，更加有力推动医院的发展，可以为广大人民群众提供更好的服务。
作者：黄杨姝 刊期： 2014年第22期
目的：观察中晚期肺腺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗后，肿瘤标志物CEA及CA125对疗效的评价价值。方法56例经病理证实的初治中晚期肺腺癌患者，化疗前CEA及CA125中至少有一种高于正常值，给予培美曲塞联合顺铂(PP)方案一线化疗，于治疗开始前及化疗第一、第二周期后抽取患者静脉血，检测患者血清CEA及CA125的浓度。化疗期间给予有效地护理。结果第1周期化疗后CEA或CA125下降者，第2周期复查CEA或CA125可能继续下降，第1周期化疗后上升者可能继续升高。血清CEA及CA125的表达稳定组明显低于进展组患者(<0.05)。结论中晚期肺腺癌患者血清CEA及CA125的变化与PP方案化疗疗效有关，可以通过监测肿瘤标志物水平的改变协助判断化疗疗效。
作者：齐晋；李兆元 刊期： 2014年第22期
目的：探究患有子宫良性疾病的患者采用筋膜内的子宫切除和筋膜外子宫切除的效果情况。方法选取2012年1月~2014年1月收治的84例需给予子宫切除手术治疗的患者进行研究，随机分组，实验组50例患者采用筋膜内的全子宫切除术，对照组34例患者采用筋膜外的全子宫切除术，观察术中情况，术后身体的恢复和并发症。结果两组患者失血量，肛门的排气时间和住院时间上差异大，有统计学意义(P<0.05)，但手术时间差异小，无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为26.5%，差异大(P<0.05)。结论对患有子宫良性疾病的患者采用筋膜内的全子宫切除，可使患者的病情得到较大程度的改善，且手术后的并发症有所减少，有较大优势。
作者：金萍；邓娅；张延芹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨循证护理对慢性精神分裂症患者健康教育中的影响，为患者及其家属提供有效、合理的健康教育方案。方法选取2013年3月~2014年3月于我院就诊的慢性精神分裂症患者共168例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各84例。检索有关文献，并结合检索结果为观察组患者制定相应的健康教育方案。对照组采取常规护理治疗，观察组在常规护理治疗基础上，按照制定的健康教育方案进行循证护理治疗。治疗12w后对两组患者进行病情评定，比较两组患者的治疗效果。结果观察组84例患者在接受上述治疗之后，痊愈患者37例(44.0%)，好转43例(51.2%)，无效4例(4.8%),总有效率为95.2%；对照组患者中痊愈患者共32例(38.1%)，好转42(50.0%)，无效10例(11.9%)，总有效率为88.1%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论临床上在治疗慢性精神分裂症时，可以采用循证护理对患者及其家属开展健康教育，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
作者：胡芳琴 刊期： 2014年第22期
目的：总结分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现，实验室特点及治疗，以提高对血栓性血小板减少性紫癜的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月诊断的12例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果①12例患者表现为五联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害)者8例，三联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状)者11例。②所有患者乳酸脱氢酶水平均增高，外周血破碎红细胞比例2~15%。③原发病：病因淋巴瘤1例，抗磷脂抗体综合征LPS 1例，系统性红斑狼疮SLE 1例，免疫因素5例，感染2例，原因不明2例。④治疗以血浆置换、血浆输注、利妥昔单抗、糖皮质激素为主，治疗有效率82.7%。结论血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断仍然依赖临床表现，在进行血浆置换、利妥昔单抗等抢先治疗的同时完善相关检查进行排除性诊断。
作者：刘景华；周凡；刘彦琴；王吉刚；白颖；刘洋；惠玉；张晓琳；李敏燕 刊期： 2014年第22期
军队疗养院从无到有，从小到大，经历了50余年的发展历程，形成了很多自身独有的特点和规律，如今，新的健康观对疗养院的建设和发展又提出了新的挑战。
作者：寸丽云；严睿；尹红 刊期： 2014年第22期
目的：探讨细节管理在康复科住院患者护理安全管理中的应用效果。方法自2013年1月起在康复科实施细节管理，比较实施前后康复科住院患者护理安全不良事件的发生率以及患者对护理服务的满意度。结果实施前后康复科住院患者的护理安全不良事件发生率和患者对护理服务满意度的比较均有统计学意义，(P<0.05)，实施后患者的护理安全不良事件发生率显著低于实施前，患者对护理服务的满意度则显著高于实施前。结论将细节管理引入康复科住院患者护理安全管理实践中，能够显著降低住院患者护理安全不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度。
作者：吴爱群 刊期： 2014年第22期
目的：探讨和分析在诊断异位妊娠患者中采用阴道B超结合腹部B超的临床应用价值。方法对我院收治的120例异位妊娠患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为60例；对照组：对患者进行腹部B超检查；试验组：对患者采用阴道B超检查。对两组检查的异位妊娠的准确率进行比较分析。结果经过检查和对结果进行分析之后，对照组：经过诊断，确诊为异位妊娠的患者有51例，占85.0%；试验组：确诊为异位妊娠的患者有58例，占96.7%；试验组的诊断准确率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论在临床上，对异位妊娠患者采用阴道B超检查，具有更高的诊断准确率，为临床诊断和治疗提供了有力的依据，值得在临床上进行推广和应用。
作者：林玉洁 刊期： 2014年第22期
目的：分析探究泌尿外科老年患者手术护理的安全隐患和护理干预对策及其临床效果。方法选取我科老年手术患者56例，以安全护理干预对策实施时间作为临界点，把患者分成两组各28例。对照组应用常规护理管理措施，观察组应用防范预警和干预的护理管理措施，比较两组护理质量。结果通过护理干预，观察组护理缺陷的发生率明显减少，护理质量的评分显著提高，护理缺陷的发生率明显降低，患者及家属对护士满意度大大提升。结论泌尿外科老年患者手术护理存在生理、病理和疾病因素等安全隐患，在手术前和手术后进行严密的护理干预对策，可以给患者提供高效优质、安全和谐的护理服务，提高护理质量。
作者：施峻 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
