于素香；李艳涛；杨亮；仝玲；侯冰洁；马孝民；敦华；邸玉然；王斌
脑卒中是危害人类健康严重的疾病之一，严重影响人们的生活质量。健康管理是近年来针对疾病提出的一种管理模式，有研究表明其可显著减低疾病发生率，有效减少医疗支出。本文就脑卒中健康管理模式的研究进展做一综述。
作者：邓美芝；杨林 刊期： 2014年第22期
国家自然科学基金是国家资助基础研究的主要渠道之一，在学术界具有较高的威望，因此吸引着越来越多的科技工作者去争取它的支持。医院作为以临床医疗工作为主体的单位，其在医学科学研究及课题申报方面有着其自身特殊性。本文结合我院近5年来申请并成功获得国家自然科学基金资助的情况，向申请者就如何成功申请提供若干参考建议。
作者：徐水珠；王德丰；姚登福；何俊凤；陈飞 刊期： 2014年第22期
麻疹是儿科常见的急性呼吸道传染病，传染性非常强，接种麻疹疫苗后，麻疹的发病率明显降低。家长掌握必要的预防措施；了解麻疹常见并发症的观察和护理措施，对并发症进行预防；对易感儿童接种疫苗是预防本病的首要措施，多锻炼身体，增强体质，预防感冒，在麻疹流行期间应避免到公众场合，必要时注射丙种球蛋白预防。
作者：李英；魏小娣 刊期： 2014年第22期
目的：讨论研究多排螺旋CT扫描应用于胰腺癌诊断中的价值与影响，为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据。方法选取我院行多排螺旋CT多期扫描的动脉期、实质期以及静脉三期扫描胰腺癌肿块患者共75例。其中包括胰腺癌患者50例及胰腺炎患者25例。分别对两种疾病患者经螺旋CT多期扫描结果以及周围组织、器官受累及专业情况进行比较。结果多排螺旋CT多期扫描结果比较多排螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌指标与胰腺炎结果存在显著差异(P<0.05)。在实质增强扫描时胰腺组织强化效果较好且显示清晰。动脉期胰腺癌肿瘤组织与胰腺炎胰腺组织差异较明显。周围器官与组织受累及转移情况比较显示胰腺癌患者绝大多数已存在血行转移及脏器转移，两组差异明显(P<0.05)。结论多排螺旋CT多期扫描对胰腺癌诊断具有重要意义。能够有效发现肿瘤位置及病变组织大小，并对病变周围静脉转移及累计情况进行评估。结果可靠性高，能够对肿瘤早晚分期进行区别并显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率。可帮助医生更好的制定治疗方案以提高治疗效率，有效改善患者预后并提高其生活质量。
作者：文鹏 刊期： 2014年第22期
目的：对PBL教学法在精神科临床学习中的模式探讨。方法在2013学年5年制本科班学生中随机抽取8个班，将其平均分成对照组和实验组。其中院对照组采用常规教学法，实验组采用PBL教学法。结果实验组学生PBL带教组可以提高临床学生的综合能力，对学生主动学习、思维、沟通、参与、表达等能力有着积极提升作用，分别认为有效的是92%、88%、87%、93%、88%。结论PBL教学能使学生积极参与课堂学习，有利于激发学生对学习的兴趣，充分调动学生学习的积极性和主动性，锻炼了学生逻辑思维、口头表达能力，提高了学生处理问题的能力与水平。同时，使精神病学理论学习更生动活泼，富有学习情趣。
作者：傅松年；党海红 刊期： 2014年第22期
脂联素是新近发现的脂肪组织特异分泌的一个具有重要功能的细胞因子，其具有抗糖尿病、抗炎、抗动脉粥样硬化等功能。胰岛β细胞分泌功能异常和凋亡是糖尿病发病机制中的重要环节。研究发现脂联素对胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性等有积极的作用，近几年研究也发现脂联素对胰岛β细胞功能有影响并拮抗其凋亡。所以脂联素有可能成为糖尿病及其并发症早期诊断的灵敏指标，也有望成为糖尿病及其并发症治疗的新靶点。
作者：陈鹤文；刘东方 刊期： 2014年第22期
目的：探讨国产苯磺酸氨氯地平片治疗清晨高血压(MBPS)临床效果。方法选取50例高血压患者为研究对象，随机分为观察组23例和对照组22例，观察组给予国产苯磺酸氨氯地平片治疗，对照组给予进口苯磺酸氨氯地平片治疗，比较两组血压变化、治疗效果、脑卒中发生率。结果两组治疗后血压改善程度、治疗效果、脑卒中发生率比较差异无显著性(>0.05)。结论国产苯磺酸氨氯地平片与进口苯磺酸氨氯地平片治疗效果西基本一样，但成本-效益更高。
作者：朱中华 刊期： 2014年第22期
目的：对妇产科手术行硬膜外自控镇痛(PCEA)后所引起的并发症进行分析，并对相关的护理对策进行探讨。方法将我院2011年6月~2012年5月我院妇产科收治的320例患者作为研究对象，并对所有患者施行硬膜外自控镇痛术，观察记录患者在180d内所引起的并发症，并对相应的并发症进行一定的护理。结果研究结果表明在320例患者中，出现低血压症状产妇10例，出现呼吸抑制现象为3例，出现皮肤瘙痒的为10例，出现腰痛症状的为20例出现排尿障碍患者12例。对上述出现并发症的患者实行相应的临床护理后，症状均能在60d内得到缓解。结论采用硬膜外自控镇痛对妇产科患者进行手术后的疼痛治疗，具有较多的并发症，然而通过合适的护理，症状可以在短期内得到恢复。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨小儿全麻手术后苏醒期的护理措施。方法对我院近1年181例全麻小儿苏醒期的观察和护理，进行经验总结。结果经过规范化护理，无1例小儿因苏醒期护理不当而发生意外事故。结论术后恢复室护士的优质综合护理是小儿全麻手术成功的重要因素。
作者：刘春华 刊期： 2014年第22期
目的：研究精细化护理在留置气囊导尿管致尿道损伤护理中的意义。方法将26例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组13例，对照组给予常规护理，实验组给予精细化护理，比较两组患者焦虑情绪及满意度。结果实验组焦虑评分低于对照组，实验组对护理人员满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论通过加强对留置气囊尿管致尿道损伤患者的精细化护理，提高了患者的满意度，减少不良情绪刺激。
作者：周富瑾；王晶 刊期： 2014年第22期
目的：探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法选取我院69例恶性肿瘤患者肘静脉一次注射89SrCl2，剂量为148MBq/例次，观察疗效。结果止痛总有效率为79.7%，疗效维持时间12~24w，治疗后21例全身骨显像随访，按病灶评价标准，1级占42.9%，2级占38.1%，3级4例，占19.0%。其中有47.6%有新增病灶出现。治疗后患者无明显毒副作用。结论89Sr治疗多发性骨转移癌止痛疗效确切，且毒副反应小，值得临床推广应用。
作者：邬恒夫；林伟；邓力平 刊期： 2014年第22期
目的：探讨优质护理服务在肠梗阻患者手术后护理中的效果。方法收集肠梗阻手术患者150例临床资料，按照入院顺序随机分为两组，对照组常规护理，观察组优质护理。对比两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间，不良反应发生率，满意度。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间及自行排便时间较对照组显著缩短(P<0.05)；两组不良反应发生率、对护理工作的满意率相比，差异具有显著性(P<0.01)。结论优质护理能够促进肠梗阻术后肠道功能恢复，降低不良反应发生率，提升患者对护理服务的满意度。
作者：曹瑜 刊期： 2014年第22期
目的：验证培美曲塞或吉西他滨联合卡铂一线治疗新疆少数民族晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法回顾分析我院2009年10月~2013年10月收治的34例晚期少数民族NSCLC患者，分别接受培美曲塞联合卡铂(PC方案组16例)或吉西他滨联合卡铂(NP方案组18例)一线治疗。PC方案组：培美曲塞500mg/m2,d1；卡铂100mg,d1-d4.NP方案组：吉西他滨1000mg/m2，d1、8；卡铂100mg,d1-d4。每4w为1周期，每2个周期评价疗效。结果PC方案组与NP方案组的有效率(RR)分别为43.8%(7/16)和38.9%(7/18)，疾病控制率(DCR)分别为75%(13/16)和72.2%(11/18),两组RR和DCR的差异均无统计学意义(>0.05).两组中位疾病进展时间(TTP)分别为6.1和5.1个月，组间差异无统计学意义(>0.05)。NP方案组3-4级白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率高于PC方案组(<0.05)。结论证实培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂一线治疗新疆少数民族晚期NSCLC的疗效相当，但培美曲塞组的毒副反应少。
作者：乐燕；陆冠翔 刊期： 2014年第22期
目的：探讨临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡的临床效果。方法收集我院2011年1月~2013年6月经药物治疗无效的感染性角膜溃疡患者38例(38眼)，进行临时带蒂结膜瓣移植手术治疗。术后随访6个月。结果本组38例，33例治愈，治愈率为86.84豫；平均治愈时间(14.10±4.81)d；角膜新生血管形成2例(5.26豫)；术后裸眼视力≥0.3者11例(33.33豫)，0.02~0.1者13例(39.40豫)。5例治疗失败，角膜穿孔，视力永久丧失。结论临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡安全有效，并且角膜新生血管形成少，但对晚期病例疗效不理想。
作者：姜俊；余业明；李艳春；侯文婷 刊期： 2014年第22期
目的：采用中医辨证法，对高血压病合并腔隙性脑梗塞患者实施中医辨证分型，对中医证型的分布特点进行探讨，以期为该疾病的中医辨证治疗提供依据。方法回顾性分析2013年2月~2014年2月80例在我院治疗的高血压病合并腔隙性脑梗塞患者临床资料，根据血压水平进行分组，并实施中医辨证分型，统计不同证型在各组中占有的比例，对计数材料进行检验。结果高血压病合并腔隙性脑梗塞可分为瘀血阻窍证、风痰入络证、气血亏虚证、肝阳上亢证、痰湿中阻证、肝肾阴虚证六种类型，在本文中所占的比例分别为6.25%、7.5%、12.5%、18.75%、21.25%、33.75%。且在年龄、高血压水平方面P<0.05，具有显著差异性。结论高血压病合并腔隙性脑梗塞患者中，如血压水平不高，年龄较小主要表现为痰湿中阻、肝阳上亢等实证。当患者血药水平较高，年龄较大，患者中医证型主要表现为虚证。
作者：陈思慧 刊期： 2014年第22期
肺癌目前已是我国因恶性肿瘤死亡的第一位，放化疗的毒副反应较大，且有效率也不尽如人意。近几年来分子靶向治疗走上临床，给放化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者带来新的希望。
作者：郑丽君；李媛 刊期： 2014年第22期
目的：进一步探究手术室护士绩效考核方法及实施效果。方法通过采用清单法、评语法、关键事件法、360度绩效反馈法以及目标管理法等评价其工作质量及确定工资。结果相比于实施绩效考核方法之前，实行绩效考核滞后手术室护士无论是工作质量还是手术配合质量大大提升，手术室医生对护理人员的评价较高(P<0.05)。结论绩效考核的设立与实施极大地调动了手术术护士工作的积极性及自觉性，提升了护理质量及效率，获取了更多的患者信任。
作者：刘松梅；毛红艳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨对妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗及护理效果，以供参考。方法将我院2011年7月~2013年6月收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者97例纳入本研究，随机分组。所有患者均接受2%碳酸氢钠溶液坐浴、达克宁栓局部治疗。实验组患者同时加强护理干预。对比两组患者在治疗效果和护患满意率等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义P<0.05)。结论对妊娠期念珠菌性阴道炎治疗期间加强护理干预，有助于提高药物治疗效果，增进护患关系。
作者：颜欣欣 刊期： 2014年第22期
目的：分析急性脑卒中患者焦虑心理产生的原因，并提出具体的护理干预措施。方法选取136例急性脑卒中患者为研究对象，观察患者焦虑发生情况及原因，并给与针对性的护理干预措施。结果136例患者中脑卒中焦虑发生率为41.18%(56/136)，导致脑卒中焦虑的因素包括中重度NIHSS缺损、ADL评分低、无家庭支持；对PSAD患者积极进行护理干预后，HAMA评分由护理前的(71.05±0.34)分降至(24.61±0.25)分,护理前后比较差异有显著性(<0.05)。结论中重度神经功能缺损、患者日常生活能力下降，得不到家庭支持是导致脑卒中后焦虑的主要因素。积极的护理干预可有效改善患者焦虑情绪，促进患者康复。
作者：张梅；于霞 刊期： 2014年第22期
随着新农合信息即时结报系统的应用，在就医补偿、单据审核、基金监管等方面不断完善，取得了初步成效。
作者：李晓杰 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
