学术投稿

早产儿机械通气治疗安全护理体会

朱绿柳

关键词:早产儿, 机械通气治疗, 安全, 机械通气时间, 并发症, 相关性肺炎, 肺发育不良, 低出生体重, 要点总结, 护理体会, 足月儿, 支气管, 死亡率, 呼吸机, 高浓度, 肺出血, 出生率, 气胸, 科室, 感染
摘要:近年来,早产儿的出生率越来越高,接受机械通气的早产儿病例也不断增加,早产儿机械通气时间相对于足月儿,并发症多,死亡率高[1],其中常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP)占40%,其次是肺出血、气胸、支气管肺发育不良(BPD)等[2],经研究证实其与感染、早产、低出生体重、高浓度氧和长时间机械通气等有关。现将本科室65例机械通气早产儿的护理体会要点总结如下。
医学信息杂志相关文献
  • 泌尿生殖道支原体属感染检测和药敏分析

    目的:分析支原体属在泌尿生殖道的感染情况和耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法采用支原体试剂盒对397例患者泌尿生殖道标本进行支原体属检测和药敏实验。结果检测出支原体属感染169例,总阳性率42.6%;其中单纯解脲脲原体(Uu)阳性率27.7%,单纯人型支原体(Mh)阳性率2.5%,Uu+Mh混合感染阳性率12.4%;女性支原体属感染总阳性率60.7%,高于男性34.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。单纯Uu感染对交沙霉素、美满霉素和强力霉素敏感率较高分别为96.4%、93.6%、90.9%;单纯Mh感染对强力霉素、交沙霉素敏感率较高,分别为90%、80%;Uu+Mh混合感染对交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感率较高,分别为93.9%、85.7%、85.7%。结论泌尿生殖道支原体属感染率较高且以Uu为主,女性支原体属感染率高于男性,常用的抗菌药物存在不同程度的耐药性,治疗上应早期进行支原体属培养和药敏试验,根据结果选择敏感抗生素治疗,以减少临床耐药。

    作者:鲁瑾;陈旭娥;周雅 刊期: 2014年第22期

  • 腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术后患者康复情况的临床比较研究

    目的:为了进一步比较和研究腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术后患者在康复效果上的差异,从而为临床手术方式的选择以及相关研究提供借鉴。方法本次研究所选取的研究对象均为2009年12月~2013年1月我院收治的胃肠穿孔患者,全部研究对象共计130例。分成腹腔镜手术组和开腹手术组,每组患者均为65例。分别采用腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术实施治疗。观察并比较两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后的血清胃泌素水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间和手术平均时间。结果①在血清胃泌素水平上,手术后1 h、24 h、48 h和72 h的指标水平组间比较,腹腔镜手术组患者的指标水平均优于开腹手术组,且组间数据差异均具有统计学意义(均P<0.05);②在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间和手术平均时间等四项指标上,组间比较,腹腔镜手术组患者的指标水平均优于开腹手术组,且组间数据差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在临床针对胃肠穿孔患者实施治疗的实践过程中,采用腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术相比较,相关患者的术后康复情况更好,采用腹腔镜胃穿孔修补术是治疗胃肠穿孔的理想选择。

    作者:黄素 刊期: 2014年第22期

  • 宫颈妊娠1例

    宫颈妊娠是异位妊娠中较为罕见而且处理较困难的类型。占各种异位妊娠总数的1豫,早期临床表现无特异性,临床常因误诊为不全流产。反复施行清官手术,易导致大出血、休克而危及患者生命。 B超可发现宫颈管内异常回声,从而怀疑或诊断为宫颈妊娠。早期诊断、及时处理是影响预后的重要因素。

    作者:李贵芹;郭智俊 刊期: 2014年第22期

  • 血栓通治疗椎基底动脉供血不足的疗效及安全性分析

    目的:探析椎-基底动脉供血不足采用血栓通治疗的临床效果与安全性。方法入选我院符合标准的患者86例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规治疗;治疗组患者在对照组的基础上给予血栓通治疗;比较两组患者治疗后的临床效果及安全性。结果两组患者治疗后病情均有改善,但治疗组患者的总有效率93.0%显著优于对照组的76.7%;治疗组患者的超声检查结果显著优于对照组,结果具有统计学差异(<0.05)。结论椎-基底动脉供血不足患者采用血栓通治疗,有效的改善了患者的微循环,扩张了脑血管,增加了脑血流量,效果显著,值得推广。

    作者:冯艳 刊期: 2014年第22期

  • 老年肺尘埃沉着症合并呼吸道感染患者的护理

    目的:研究和分析老年肺尘埃沉着症合并呼吸道感染患者护理方式的效果。方法从我院2011年1月~2012年1月接收并治疗的老年肺尘埃沉着症合并呼吸道感染患者中随机抽取133例进行研究,从中总结和分析133例老年肺尘埃沉着症合并呼吸道感染患者通过有效护理措施的效果和经验。结果通过有效护理,所有的病例患者都没有严重的并发症的出现,效果较好。结论在治疗老年肺尘埃沉着症合并呼吸道感染时需要采用合理有效的护理措施,有效的改善患者症状,提高生存率。

    作者:周杨娜 刊期: 2014年第22期

  • miR-200b抑制人舌癌Tca8113细胞生长与侵袭

    目的:探讨miR-200b对人舌癌Tca8113细胞的生物学功能。方法运用MTT法、细胞划痕实验、Transwel 侵袭实验检测miR-200b对人舌癌Tca8113细胞的生长、迁移和侵袭能力。结果 MTT检测发现,过表达miR-200b可抑制人舌癌Tca8113细胞的生长,具有时间依赖性;细胞划痕实验显示,转染miR-200b模拟物48 h后伤口愈合率为(56.47±3.18%)与对照组(92.26±2.31%)比能明显减缓Tca8113细胞划痕伤口的愈合,差异有统计学意义(<0.01);Transwel 侵袭实验显示,转染miR-200b模拟物36h后穿过基底膜的细胞数为(76±5)与对照组(182±11)比能明显减缓Tca8113细胞侵袭能力,差异有统计学意义(<0.01)。结论 miR-200b可抑制人舌癌Tca8113细胞生长与侵袭。

    作者:邓轩;阳芳;范晓升;刘国文 刊期: 2014年第22期

  • 物联网无线医疗在数字化手术室中的应用

    手术室的数字化是现代化手术室建设的发展方向,保证手术室清洁无菌对于提高手术质量尤为重要。本文将物联网无线医疗技术引入手术室管理系统,规范手术人员行为,并控制成本,使其能为医疗业务提供更好的服务。

    作者:唐宁;陈凯;冯杰良 刊期: 2014年第22期

  • 基层医院血透室感染管理危险因素与防控措施

    目的:分析基层医院血透室感染管理危险因素,制定切实可行的感染管理防控措施。方法通过提高患者依从性、环境管理、健全制度、严格消毒隔离等措施规范工作人员行为,提高透析患者的透析质量,确保医疗安全。结果分析科室感染危险因素,针对性提出防控措施,有效的降低医院感染发生率。结论规范管理是降低医院感染率的关键。

    作者:苟福惠 刊期: 2014年第22期

  • 教考结合,提高护考通过率的思考

    目的:思考、探讨提高护士执业资格考试通过率的方法。方法从学校乃至全国护考成绩较低现状入手,分析原因,在此基础上总结我院护考经验。结论采用以考促教、教考结合,可提高护士执业资格考试通过率。

    作者:林波;吕孝臣 刊期: 2014年第22期

  • 浅谈如何提高免疫学教学质量

    医学免疫学作为现代生命科学发展的前沿学科之一,涉及基础医学、临床医学和生物学等多种学科的重要基础学科。它具有逻辑推理性强、学科涉及范围广、进展快、新等特点。故如何提高免疫学教学质量对学好这门学科具有重要意义。

    作者:李爱连 刊期: 2014年第22期

  • 急性胆囊炎的综合护理干预

    目的:研究综合护理干预对急性胆囊炎患者的临床效果。方法将110例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组55例,对照组给予常规护理,实验组加强综合护理干预,比较两组手术时间、出血量、术后排气开始持续时间等临床资料。结果实验组手术时间、术中出血量均少于对照组,实验组排气开始时间、住院时间均少于对照组,实验组排气持续时间高于对照组,实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论对急性胆囊炎患者采用综合护理干预,有效的减少手术时间及术中出血量,提高护理的有效性,减少住院时间。

    作者:左春蓉;解青兰;李国华 刊期: 2014年第22期

  • 护理风险管理在血液科患者中的应用分析

    目的:讨论护理风险管理在血液科患者中的对于护理质量的影响。方法将我院2011年5月~2012年7月血液科收治的100例血液疾病患者作为临床研究对象,并采用计算机随机分组的方法将患者平均分为对照组和实验组,对于两组患者均给予血液疾病治疗的常规护理,对于实验组在常规护理的基础上给予护理风险管理,统计比较两组护理方法不良反应发生率以及患者的满意度。结果通过研究发现,实验组患者不良反应发生率为12%,对照组不良反应发生率为45%,实验组护理满意度为98%,对照组为75%,两组护理方法结果差异具有统计学意义(<0.05)。结论在血液科对于疾病的护理实施护理风险管理,可以减小不良反应的发生,同时提高患者满意度,在临床上值得推广。

    作者:许梅 刊期: 2014年第22期

  • 彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值

    目的:探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法对于经手术及病理诊断为甲状腺乳头状癌的48例患者的声像图表现进行回顾性分析。结果48例甲状腺乳头状癌形态不规则56.3%(27/48),无包膜或包膜不连续75%(36/48),低(弱)回声结节83.3%(40/48),血流丰富,达II、III级91.7%(44/48),微小钙化50%(24/48),颈部淋巴结25%(12/48)。结论综合分析甲状腺结节及颈部淋巴结的一些声像图改变,并结合临床相关检查可以提高甲状腺乳头状癌的超声诊断率。

    作者:余启军 刊期: 2014年第22期

  • 64例前置胎盘剖腹产手术观察

    目的:研究前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法选取我院在2011年3月~2013年12月收治的64例行剖腹产的前置胎盘患者的临床资料,对患者资料进行回顾性分析,了解患者的剖宫产手术治疗情况。随机将患者平分为两组,每组各32例病例,观察组在剖宫产术中利用止血带止血,对照组在剖腹产术中采用常规止血处理,,比较两组患者止血时间、术中出血量、子宫切除、术后24h出血情况、术后并发症情况。结果观察组术中出血量、术后24h出血量、止血时间均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(<0.05)。观察组子宫切除率为3.1%,对照组子宫切除率为9.4%。观察组子宫切除率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(<0.05)。观察组中有2例患者出现并发症,并发症率为6.3%。对照组中有7例患者出现并发症,并发症率为21.9%,观察组并发症率低于对照组,对比具有统计学意义(<0.05)。结论在剖宫产手术实施的同时,通过使用止血带止血,有利于合理控制产妇术中出血量,减少不良事件的发生。

    作者:白成蓉 刊期: 2014年第22期

  • 加强医院综合绩效考核的思考

    有效的绩效考核,是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段,可以实现正向激励,不断激发员工工作主动性、积极性和创造性,增强医院凝聚力,为医院可持续发展注入动力。笔者从完善核算体系,细分核算单元;突出医疗工作特点,科学设置绩效考核指标体系;加强职工的行为考核,营造争当先进的良好氛围;注重创新能力的考核,有效引导员工开拓创新;遵循公平、公开、公正的绩效考核原则等方面对实施绩效考核进行了分析与思考,旨在为医院进一步完善考核机制提供参考。

    作者:蒋国荣 刊期: 2014年第22期

  • 小儿高热惊厥的急救护理

    目的:对小儿高热惊厥的急救护理对策、护理效果进行分析与研究。方法资料选自2012年10月~2013年10月在我院儿科住院治疗的小儿高热惊厥患儿32例,对其临床治疗与护理资料进行回顾性分析。根据患儿具体临床表现,给予常规护理、快速止惊、物理降温、吸氧、饮食护理以及心理护理等一系列急救护理措施,并研究患儿治疗与护理之后的临床恢复情况。结果经急救护理措施的有效实施,所有患儿全部都已经痊愈出院,恢复状态良好。结论针对小儿高热惊厥患儿,应根据其临床表现,在给予相应治疗措施的同时,还应予以必要的急救护理,从而提升患儿整体治愈率,预防并发症的发生。

    作者:汪玉兰 刊期: 2014年第22期

  • 记事本在科室管理中的应用

    科室护理人员人数众,班次多。受轮班影响,同科室的姐妹很多时候3~5d才见面1次,很多时候想交流时没见着人,看到人了又忘记说了,甚至是受时间限制,等不到碰面就要解决问题。这里推荐使用非正式文书《科室记事本》,作为科室内部交流平台。科室每个人都可以在上面留言,每班接班后都要看记事本。

    作者:沈娟 刊期: 2014年第22期

  • 探讨临床护理路径在结肠癌患者中的效果

    目的:探讨临床护理路径对结肠癌患者的护理效果。方法将我院接收的96例结肠癌患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各48例。观察组患者接受临床护理路径方式,对照组患者接受常规护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者的对护理工作的满意度明显比对照组患者高,观察组患者的住院时间和住院费用明显少于对照组,比较有差异,P<0.05。结论针对结肠癌患者实施临床护理路径可以有效的提高患者对护理工作的满意度,缩短康复时间。

    作者:时红云;罗娴 刊期: 2014年第22期

  • 影响地方本科院校医学留学生临床实习质量因素与对策探究

    近几年,来华留学医学生越来越多,临床实习是医学教育的重要环节,分析地方本科院校留学生临床实习质量影响因素,提出对策与建议,帮助留学生更好的完成医学临床实习,同时给教育者提供提高留学生临床实践教学水平的参考建议。

    作者:周林华;陈晓 刊期: 2014年第22期

  • 对边缘性脑炎的认识

    随着对边缘性脑炎的研究逐步加深,人们对边缘性脑炎的概念、分类、诊断、治疗和预后等方面有了更多的认识。边缘性脑炎可为副肿瘤性和非副肿瘤性,目前认为它是自身免疫性疾病;分类依据从以前的根据临床表现,进展到现在的根据抗体来进行分类;其病变部位常常超出边缘系统而波及到其他大脑区域,甚至脊髓;患者显著的表现是精神症状,血清中比脑脊液中更容易发现抗体;预后取决于诊断和治疗是否及早,凡有抗体阳性的患者,无论其临床表现如何,均需定期检查,以免遗漏潜伏的肿瘤。

    作者:杨春生;齐媛;杨丽 刊期: 2014年第22期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所