邓小芹；李艳琼；赵铟
建立并维持良好的血管通路，对长期血液透析患者的治疗至关重要[1]。随着医疗技术和水平的提高，内瘘的运用也越来越广泛，随之内瘘的闭塞也不断发生。
作者：徐小艳；肖琳；黄雪梅；刘秀娟 刊期： 2014年第17期
自1981年日本第一次公开被动吸烟的危害以来，国内外对其进行了各种研究，且逐渐认识到了被动吸烟对人体的危害，其中研究多的是对肺组织的影响；而α1-AT缺乏直接相关的疾病有肺气肿和肝硬化。被动吸烟与α1-抗胰蛋白酶相关性的研究尤为关键。
作者：姜文仪；李杰 刊期： 2014年第17期
针对护理实习生心里健康教育认知和能力存在的问题，采取相应的措施，培养临床实习护生的健康教育能力，提高专业知识。
作者：张璟璟 刊期： 2014年第17期
目的：研究妇产科手术患者腹部切口的护理效果。方法选取我院2010年5月~2011年5月收治的妇产科腹部切口手术患者96例，随机分为两组：干预组48例，对照组48例，对照组患者给予常规的临床护理，干预组患者在常规护理的基础上给予全面、系统的临床护理和干预。结果干预组患者48例中，伤口甲级愈合47例，占97.9%，明显高于对照组，肛门排气时间为（28.18±7.79）h，明显早于对照组，不良反应情况明显好于对照组，且上述差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论妇产科腹部切口手术所引发的并发症不容忽视，在围手术期给予患者全面、系统的护理干预，能够有效降低术后并发症的发生率，缩短肛门排气时间，提高伤口愈合效果，改善患者的生存质量。
作者：刘春兰 刊期： 2014年第17期
自发性食管破裂是指食管腔内压快速升高所致的食管壁全层发生撕裂或破裂，是一种迅速危及生命的少见的胸外科急诊[1]。病程进展快，误诊率、病死率均较高，早期诊断、及时手术治疗则预后良好。为提高术后患者的治疗率和生存率，减轻患者的痛苦，探索护理经验，现将术后主要护理综述如下。
作者：帅毅 刊期： 2014年第17期
本文总结28例胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理，常规护理的基础上更加注重个体化护理，侧重于护理的重点、要点以及对护理人员专业性的要求。术前全面了解患者的病情，合理应用抗胆碱酯酶和肾上腺皮质激素等药物，做好呼吸功能的锻炼，给予生活上的帮助；术后密切观察病情变化，加强呼吸道的管理，控制感染，加强营养，鉴别肌无力危象及时发现及时处理。胸腺瘤合并重症肌无力在围手术期采取专业、全面的护理措施大大提高了手术的成功率，改善了患者的生活质量，提高了患者的满意度。
作者：肖帮儒 刊期： 2014年第17期
目的：对循证护理在预防腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用效果以及作用进行探究。方法选取2010年1月~2013年1月在我院接受腹腔镜胆囊切除术32例患者作为本次研究的研究对象，将其随机的分为试验组和对照组两组，每组各16例，其中观察组患者在手术前后接受了循证护理，而对照组则接受的是常规的传统护理，对两组患者出现并发症的情况、护理的效果进行比较和分析。结果观察组的患者整体的护理效果要明显优于对照组，其并发症的发生率更低，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受腹腔镜胆囊切除术的胆道疾病患者而言，接受循证护理可以有效减少其术后并发症的发生率，建议推广应用。
作者：严延芳 刊期： 2014年第17期
心血管疾病是西方国家患病率和病死率第一位的疾病。现在已有证据证实microRNAs（miRNA）是调节包括心血管疾病在内的许多疾病的关键调节因子。近发现，通过不同的载体，miRNA可以传输至细胞外，这一发现再次激起了国内外学者的研究热情，通过检测循环中的miRNA可以提供疾病诊断及治疗的信息。与传统的生物标志物相比，循环miRNA有显著的优越性，这种存在于细胞外的miRNA已被证明能在循环血液中稳定存在，因此检测循环血液中的miRNA成为可能。尽管部分miRNA精确的细胞来源还不十分确定，但前期的研究已经证明了miRNA能作用于受体细胞，并调节靶基因的转录并影响蛋白的合成。许多miRNA的表达是细胞或组织特异性的，而它们的表达水平也与相应组织或细胞的病理或生理过程有关，异常的表达反应了机体的病理状态。因此循环miRNA作为一种新的疾病标志物得到了越来越多的重视。在正常人和肿瘤等疾病患者体内循环miRNA的表达谱存在明显的差异，因次，循环miRNA很可能成为诊断疾病的非侵入的、准确的新型生物标志物，有广阔的前景。本综述将首先讨论循环miRNA，作为存在于细胞外的核酸，在循环血液中是如何稳定存在并发挥调节作用的。其次总结循环miRNA作为新型标志物在心血管及相关领域的新进展，包括：心肌梗死[1]，心力衰竭[2]，动脉粥样硬化[3]和高血压[4]等。
作者：张莹莹；郭绪昆 刊期： 2014年第17期
目的：阐述某医院使用鱼骨图法对医务人员职业暴露防护进行管理的过程，并通过历年数据变化趋势进行效果评价，为同行单位提供参考和借鉴。方法使用原因型鱼骨图法对某医院在职业暴露防护管理中存在的问题进行分析。结果鱼骨图法可针对职业暴露防护管理的当前问题理清思路，寻找根本原因，为拟定改进措施提供思路。结论正确运用鱼骨图分析法，可使管理思维更加条理和系统，有助于分析和解决问题。
作者：邱月泉；冯虹；黄海燕 刊期： 2014年第17期
随着社会经济的发展，交通事故和工业事故造成的四肢高能量损伤也在不断上升，尤其是小腿的开放性、粉碎性骨折，截肢率很高[1]。目前临床上治疗胫骨缺损的方法主要有：自体骨移植、异体骨移植、人工骨替代材料填充、Masquelet技术及Ilizarov技术，但都有各自的局限性。本文将对目前临床主要治疗方法进及基础研究行综述。
作者：赵辉；陈建国；刘会仁 刊期： 2014年第17期
医学设备的管理是一项系统的工程。运用科学的管理方法，建立有效的设备管理体制，本文从设备采购到立台帐、保管、使用等多方面，提出了部分可行性方案。
作者：余维 刊期： 2014年第17期
艾滋病合并肺结核双重感染是一种死亡率高、危害性大的疾病。针对此疾病，采取有效的护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等问题应引起高度重视，旨在调动患者战胜疾病的信心，提高病人的生活质量。现将艾滋病合并肺结核患者的临床特点和护理措施进行综述。
作者：黄依娌 刊期： 2014年第17期
提高儿科教师素质是保证儿科学科建设、提高教学质量、促进儿科学学科发展的基础保障。本文通过探讨如何提高儿科教师素质，对发展儿科学这门重要的临床学科提供了一定的参考。
作者：郭红；王成凤 刊期： 2014年第17期
突发性脑损伤（accidental brain injury, ABI）是由脑血管意外、交通事故、高空坠落或重物砸伤而造成的脑损伤。由于损伤原因多样预防困难，损伤的程度及后果亦不尽相同。大部分突发性脑损伤需要外科手术治疗，与慢性脑损伤不同的是，患者及其家属对脑损伤的发生没有心理准备，因而会造成很大的心理负担以及对医生必要诊治措施的抵触。针对这些问题，本护理小组在积极提高护理人员素质的基础上利用循证护理、心理护理对2013年1~11月本院脑外科收治的突发性脑损伤手术治疗的76例患者进行护理，对照2012年1~11月本院收治的87例突发性脑损伤的术中、术后并发症，死亡率，生活功能恢复率并对结果总结如下：实验组的术中、术后并发症、生活功能恢复率明显高于对照组（P<0.05, stata12.0），但死亡率并未明显下降，两组间无统计学差异（P>0.05, stata12.0）。突发性脑损伤围手术期利用循证护理、心理护理能明显降低患者的术中、术后并发症，提高患者术后的恢复质量。
作者：邱丽花 刊期： 2014年第17期
目的：分析护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法收集我院2011年1月~2013年12月收治的48例妊娠糖尿病患者临床资料，按照护理方案分为常规组和干预组，常规组给予常规护理，干预组在此基础上给予护理干预，比较两组临床效果。结果干预组孕妇及胎儿并发症发生率均低于常规组，新生儿产后5min Apgar平分明显高于常规组（P＜0.05）。结论对妊娠糖尿病患者实施护理干预临床效果显著，值得推广应用。
作者：秦秋梅 刊期： 2014年第17期
目的：探究针灸治疗颈痛的辨证方法及其取穴现状及新方向。方法查阅近年来国内外相关文献，进行分析总结。结果针灸治疗颈痛的辨证方法多样，其辨证方法指导下的取穴多在颈夹脊穴的基础上进行辨证配穴，配穴以上肢穴位为多。结论针灸治疗颈痛从下肢辨证取穴有待进一步挖掘。
作者：彭琴丽；郭伟 刊期： 2014年第17期
大量研究资料证明，腺苷作为内源性保护因子，在缺血性脑损伤中起重要作用。缺血性脑血管病发病率高，死亡率和致残率高，但至今尚无确切有效减少和修复受损脑组织的治疗方法，所以大家迫切希望能探索出能被临床采用的根本性的治疗措施。本文就近年来有关腺苷及其受体的来源、分布及其对缺血性脑损伤中的影响做一综述，希望能为缺血性脑血管病的治疗提供一些参考。
作者：李杨 刊期： 2014年第17期
脂联素(Adiponectin APN)是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质，是一种胰岛素增敏激素，能改善胰岛素抵抗和动脉硬化症；对人体的研究发现，脂联素水平能预示II型糖尿病和冠心病的发展，并在临床试验表现出抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症的潜力。脂联素的研究越来越受到重视，现就其在心血管病中的保护作用研究做一综述。
作者：王晓菲；王虹；张磊 刊期： 2014年第17期
目的：就人工全髋关节置换围手术期的护理体会进行探讨。方法选取2008年1月~2012年12月我院收治的52例行人工髋关节置换术患者，人工假体固定采用非骨水泥和骨水泥，从髋后外侧切口进行手术。患者患肢负重的早晚程度和术后下床活动的时间由不同方式的固定进行决定，同时对其进行围手术期护理。结果本组52例患者均治愈出院，在围手术期没有1例出现死亡。全组患者随访时间为1～2年，基于髋关节 Harris功能评定标准来对随访结果进行评价，结果显示患者都能够自理生活，疗效满意。结论人工髋关节置换术也会对围手术期护理工作提出更高的要求，这就需要医护人员在手术之后给予及时的护理和仔细的观察，以此来提高患者的手术质量，促进他们尽快恢复健康。
作者：李红娜；付淑平；王晓红；蔡倩倩；谢瑾；杨久宜 刊期： 2014年第17期
天疱疮属于一种慢性、复发性、严重性表皮内棘突松解性大疱性皮肤病，属于自身的免疫性疾病，其皮损广泛，容易在皮肤或者是粘膜上出现松弛性的水疱，疱壁较薄，稍受一下摩擦就破裂，露出有红色湿润的糜烂面，而且面积较广，并且容易发生感染。2013年我科共收治本病15例，笔者提出加强心理护理、饮食护理、皮肤护理、粘膜护理的综合性护理措施，效果较好。
作者：彭霞 刊期： 2014年第17期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
