伏丽珍；张媛媛；刘洁；王敏
目的对喹诺酮类药物不良反应进行分析，为临床合理应用提供参考。方法查阅大量参考文献和实际调查，分析、归纳、评价喹诺酮类药物不良反应。结果喹诺酮类药物临床不良反应多，主要表现为胃肠道反应、过敏反应、光敏反应、中枢神经系统、肝肾损害、肌肉关节、软骨毒性、血液系统影响等。结论正确合理应用喹诺酮类药物，充分发挥其广谱、高效、低毒的优势，减少耐药性及不良反应。
作者：孔艳娥 刊期： 2014年第11期
目前我国面临着尽快提高区县级医院医疗设备管理水平以满足国家社会对区县级医院医务水平的不断需求的目标。本文简要分析了我国区县级医疗设备管理的现状，对其中存在的问题进行了简要的分析，然后根据实际从借鉴国内外先进的管理技术出发，探讨了提高我国区县级医院医疗设备管理水平的对策。以期给广大医务人员些许有用的借鉴。
作者：黎清林 刊期： 2014年第11期
2013年12月，我科成功抢救1例胃癌术后吻合口出血合并双下肢深静脉血栓、肺栓塞的患者，现将护理体会报道如下。1病历资料患者，女，49岁，诊断：胃癌，于2013年12月2日入院。入院后完善术前相关检查，于2013年12月10日在全麻下行根治性远端胃大部切除术，术后2h经胃肠减压引出鲜红色血性液300ml,立即通知医生，遵医嘱给予0.9%氯化钠40ML+凝血酶2000u胃管注入，并夹闭胃管30min，给予止血、抑酸治疗，继续观察；术后4h胃肠减压引出鲜红色血性液500ml，立即遵医嘱急配血、输血。术后8h胃肠减压引出鲜红色血性液800ml,急查血常规示：血红蛋白91g/L,红细胞计数3.12×1012/L,白细胞计数7.54×109/L，血小板计数84×109/L，急诊行胃镜探查止血。胃镜止血后胃肠减压引出少量褐色液，定时冲洗胃管，保持通畅，患者生命体征平稳。术后第5d 11：00患者解柏油样黑便量150ML后，突感胸闷、气短明显，血压85/50mmhg，心率130次/min，血氧饱和度70%，立即更换鼻导管吸氧为高流量面罩吸氧，效果不佳，立即给予无创呼吸机辅助通气（参数为PEEP4cmH2O，Fio2100%,F18次/min）。遵医嘱5%葡萄糖250ml+多巴胺100mg,以60ml/h静脉泵入，加快输液速度，积极补液治疗。1h后患者生命体征趋于平稳，血压110/68mmhg，心率110次/min，血氧饱和度维持在95%以上。病情平稳后，急诊行双下肢及胸腔B超示：双下肢深静脉血栓形成及双侧胸腔少量积液，嘱患者双下肢抬高制动，遵医嘱低分子肝素钠4000u皮下注射，立即行肺动脉造影示：肺栓形成。急诊在局麻下行髂静脉血栓滤网植入术，手术顺利，术后穿刺部位加压包扎，静卧12h，观察双下肢皮肤颜色、皮温。术后第8d患者生命体征平稳，转入普通病房。于12月30日患者痊愈出院。
作者：刘楠 刊期： 2014年第11期
目前认为，内皮细胞功能有维持血管结构及张力，调节血管细胞生长，调节抗凝及纤溶系统，介导炎症与免疫，调节白细胞与血小板在血管内皮粘附，调节脂质氧化，调节血管通透等作用。现诸多证据已表明内皮功能的变化发生在动脉粥样硬化形态学改变发生发展之前，且参与了损伤的进展及随后的临床并发症，与心血管疾病关系密切，是急性冠脉综合症等严重后果的直接推手。当下已逐步开始成为心血管疾病诊疗的新靶点，准确评价这一器官功能很有临床价值。目前已有一些检测方法已应用于临床。现就内皮功能检测方法及临床应用做一综述。
作者：李康妮(综述)；韩明华(审校) 刊期： 2014年第11期
近年来缺血性心脏病发病和病死率呈不断上升趋势，其发病机制复杂，治疗手段多样，其中药物治疗具有重要理论意义和实用价值。本文分别从病理机制及治疗药物治疗二方面阐述缺血性心脏病发病机制与治疗药物的研究进展。
作者：李佳勋；杜晓华；杨为民 刊期： 2014年第11期
目的探讨烧伤合并酒精依赖戒断综合征患者的护理措施及方法。方法对28例烧伤合并酒精戒断综合征患者做好严密观察、准确判断、合理看护、心理护理及健康教育。结果28例烧伤合并酒精戒断综合征患者均创面愈合良好，治愈出院。结论患者入院时详细询问既往史，注意鉴别精神症状出现的原因，及时确诊、处理。做好安全、饮食、心理护理及健康教育，使患者在烧伤创面能早日愈合的同时，也能做到自我约束，坚持戒酒，提高生活质量。
作者：张郢；杨光喜 刊期： 2014年第11期
目的探讨围手术期护理对鼻腔蝶窦垂体肿瘤切除术。方法对8例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗的护理措施进行回顾性分析。结果8例患者无1例发生并发症，慢性蝶窦炎1例，肿瘤全切除4例，次全切除3例，手术并发症部分切除是减少到低程度。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤患者围手术期的护理过程中，保证了手术的顺利进行，促进术后康复。
作者：钟慧 刊期： 2014年第11期
目的探讨健康教育并现场指导对静脉留置针非留置化疗降低药物外渗的效果。方法将2011年1~5月的化疗患者设为实验组，2010年8~12月的化疗患者设为对照组(不包括PICC置管化疗的患者)，实验组在化疗前按自编的静脉化疗健康教育卡进行宣教，化疗时现场指导患者预防药物外渗的方法，其它护理按化疗护理常规；对照组按化疗护理常规护理。比较两组静脉留置针非留置化疗人次和药物外渗人数。结果实验组使用静脉留置针非留置化疗人次明显高于对照组（<0.01）；化疗药物外渗和滴注其他液体时外渗发生率分别低于对照组（<0.05），两种外渗合计（<0.01）。结论健康教育并现场指导明显增加静脉留置针非留置化疗人次，明显降低药物外渗人数，减轻了肿瘤化疗患者的痛苦。
作者：凌艺；涂聪梅；梁曦；熊爱华 刊期： 2014年第11期
小儿生长发育阶段，与成人不一样，其各个器官、组织结构甚至功能都有不同的特点。近年来，因各种生理、病理疾病需要手术治疗的小儿越来越多，如何正确配合手术进行护理，让小儿配合医务人员进行治疗，大限度降低其对手术的恐惧以及手术带来的伤害，值得深思。本文就小儿手术的配合护理特点及对策进行分析研究。
作者：赵素华 刊期： 2014年第11期
重型颅脑损伤是由于人体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等自主调节中枢神经功能紊乱，从而导致儿茶酚胺、糖皮质激素和胰高血糖素等分泌增多，胰岛素分泌减少，机体分解代谢增强耗能增加。这种高代谢反应会消耗体内贮存的能量，损害机体组织器官，增加感染的发生率和其他并发症的机会。随着对营养支持研究的不断深入以及对肠道在创伤应激中所起的重要作用的认识，营养支持成为重型颅脑损伤的重要治疗措施之一。近年来，由于完全肠外营养-(total parenteral nutrition，TPN)的不足以及人们对肠内营养(enteral nutrition，EN)优点的认识，早期EN作为一种治疗严重创伤的重要手段逐渐受到重视[1]。
作者：吴晓凤 刊期： 2014年第11期
本文采用文献资料法，回顾PICC在临床实践中出现的并发症进行分类，并对并发症给出相应的处理方法，提出目前PICC在临床中出现的并发症处理的研究现状，为临床应用提供参考。
作者：王婷 刊期： 2014年第11期
目的探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规治疗护理，观察组在此基础上加用认知干预、心理干预、日常生活行为干预及运动疗法干预等，15 d后行效果评价。结果观察组干预后腰痛评分显著优于对照组(<0.01)；腰突症治疗效果显著优于对照组(<0.01)。结论护理干预措施能有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状，达到提高疗效的目的。
作者：岳辉 刊期： 2014年第11期
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐年上升，手术治疗是其首选治疗方案，但多数病例就诊时已为进展期肿瘤。因此20世纪80年代以来，术前新辅助化疗逐渐应用于临床，并表现出较好的疗效，加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用，大大改善了结直肠癌患者的预后，为结直肠癌的治疗做出了重要贡献。本文就结直肠癌新辅助化疗的研究进展做以综述。
作者：郭宇；程勇 刊期： 2014年第11期
目的对舒适护理在椎体骨折护理中的应用进行分析。方法选取我院2012年2月~7月的椎体骨折患者46例，对上述患者进行随机分组，其中对照组23例采用常规护理方法；观察组23例在常规护理方法的基础上采用舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组的并发症发生率为4.35%，对照组的并发症发生率为26.09%，观察组的并发症情况明显要优于对照组；观察组的满意度为95.65%，对照组的满意度为82.61%，观察组满意度情况要优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论舒适护理对椎体骨折患者具有很好的效果，能够降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：谭建伟 刊期： 2014年第11期
糖尿病足是糖尿病的并发症，患者因糖尿病引发足部血管、神经病变，表现为足部麻木、疼痛，局部皮肤溃疡，严重者出现肢端坏疽，严重危害患者的健康[1]。在糖尿病患者中，约有15%的患者有不同程度的足部溃疡。它严重地影响了患者的生活质量，并给社会、家庭造成巨大的经济负担。
作者：邱名淑 刊期： 2014年第11期
目的总结产后出血的抢救配合、护理体会及预防措施。方法回顾性分析2012年1月1日~2013年9月30日在我院产科分娩出现产后出血的43例危重患者，针对出血原因，迅速采取抢救措施并给予有效的护理。结果43例患者经过采取观察、抢救及护理等措施后，有3例行子宫切除后病情好转，有1例因前置胎盘胎盘植入行子宫切除术，所有产妇预后好，均治愈出院。结论产后严密观察，早发现、早预防，及时采取有效措施及预防护理，提高产科质量，降低产后出血并发症及产妇死亡率有着重要意义。
作者：覃小玲 刊期： 2014年第11期
本文通过了解维持性血液透析患者的临床抑郁特征，在临床上给予足够的重视，并采用多种相应的护理措施，以缓解血液透析患者的抑郁情绪，从而维持患者的心理健康。
作者：冯梅 刊期： 2014年第11期
门诊药房药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分。针对医院药学服务的现状，通过7个方面来阐述门诊药房如何来开展药学服务。
作者：吴秀玉 刊期： 2014年第11期
目的探讨手外伤游离皮瓣移植术患者围手术期的护理。方法回顾性分析了我院2011年10月~2013年7月的93例游离皮瓣移植手术手外伤患者的围手术期护理资料。结果4例出现静脉回流障碍，予拆除部分缝线后好转，3例出现皮瓣小部分坏死，经换药后好转，2例胸脐皮瓣、1例足背复合皮瓣坏死，余皮瓣色泽、弹性良好。结论围手术期的护理对提高移植游离皮瓣的成活率的作用不可忽视。
作者：吴菲兰 刊期： 2014年第11期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，传统的手术和术后化疗的临床治疗模式疗效并不理想。多学科综合治疗是直肠癌佳治疗的模式，准确的直肠癌治疗前评估是直肠癌综合治疗方案实施的需要，个体化原则基础上进行的术前新辅助放化疗、术中规范化手术、术中腹腔内温热化疗和术后辅助放化疗等多学科合作的综合治疗，可明显改善了直肠癌的疗效。本文对此复习相关文献，对国内外直肠癌综合治疗进行综述。
作者：范增鹏；黄敬敏(综述)；张成武；王成(审校) 刊期： 2014年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
