王程宝;陈阳
急性胰腺炎是消化系统疾病的常见急症,临床上约75%的急性胰腺炎为水肿型或轻症,一般在1.5w左右即可基本治愈,另外约25%为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率达36~50%,其中有40%~70%可合并胰腺感染性坏死,是导致SAP患者死亡的重要因素。本文主要论述了重症急性胰腺炎合并感染患者的治疗研究进展,首先对抗生素的预防性使用进行了阐述,接着论述了目前的主要治疗方法,后论述了早期非手术综合治疗在 SAP合并感染治疗中的地位。
作者:周林;何志捷 刊期: 2014年第10期
基层综合医院临床科室难以按疾病系统细分,一般按大类分,同一科室容易出现病种多、年龄、文化程度跨度大,护理工作易出现忙乱而收效不佳的局面。对照观察外科60例患者。结果表明,应用护理程序开展护理工作的一组,获得了较好的经济效益和社会效益,对临床综合科室开展护理工作,有一定的指导意义。
作者:吴福珍 刊期: 2014年第10期
目的:通过总结在心电图教学和临床带教的体会和经验,提高今后心电图的带教质量。方法在理论课带教中重视心电图与临床的联系,强调心电图的重要性;应用多媒体教学,将抽象的心电图理论形象化生动化;在见习课教学中,理论与实践相结合;提高对带教老师整体素质的培养。结果启发学生对心电图的兴趣,提高了学生对心电图的重视,掌握心电图的基本原理,培养学生在临床的动手能力及分析基本心电图的能力。结论理论与实践相结合,是做好心电图带教工作的保证。
作者:龙文军;姜晓霞;张哲 刊期: 2014年第10期
管理评审是实验室高管理者就质量方针和目标,对质量体系的现状和适应性进行的正式评价,目的是确保质量体系的持续适宜性、充分性、有效性和效率达到检测机构的质量目标。
作者:许榕 刊期: 2014年第10期
目的:探讨健康体检发生抽血晕针的原因及其相应的护理措施。方法回顾性分析我院体检中心体检时发生晕针的27例患者的临床资料。结果抽血晕针主要与体检者心理因素、机体状况以及护士的操作技术和言行举止有关。结论安静舒适的环境、护士良好的服务态度和娴熟的穿刺技术可有效降低晕针的发生。
作者:王晓芳;程艳 刊期: 2014年第10期
目的:探讨针对性护理干预在骨髓移植患者中心静脉置管中的临床应用价值。方法对我院2011年1月~2013年1月收治的骨髓移植中心静脉置管患者100例进行回顾性分析,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用针对性护理,对照组患者采用常规护理,对两组患者的护理效果进行观察。结果观察组50例中心静脉置管患者经过我院的精心护理,均全部顺利完成治疗,未出现感染、导管脱出和导管堵塞等并发症,对照组出现4例并发症,包括2例导管相关感染、1例导管堵塞、1例导管脱出,经对症处理后消失。两组临床护理效果对比差异显著,具有统计学意义P<0.05。结论严格进行静脉中心置管的操作,了解可能出现的并发症,采取针对性的护理措施,对发现的问题进行及时的处理,能够有效提高骨髓移植患者中心静脉置管的护理工作水平,取得满意效果。
作者:王笛一 刊期: 2014年第10期
目的:椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕是临床上的常见病,中医药对VBI性眩晕有较好的临床疗效。文章归纳总结几种常用基础方半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、补中益气汤等,及常用中药制剂丹红注射液、参芎葡萄糖注射液、灯盏细辛注射液等,及针灸推拿等中医药方法治疗VBI的优势。
作者:张力;顾锡镇 刊期: 2014年第10期
目的:探讨外伤致脾破裂术前术后的护理措施。方法回顾2010~2012年我院队外科收治的36例外伤致脾破裂患者的临床资料,所有患者都采用手术治疗的术前术后护理措施。结果经过有效的护理,均痊愈出院,伤口愈合良好,未发生出血、感染、压疮、血栓形成的并发症。结论通过有效的护理措施能够提高手术治疗效果,降低术后并发症并使患者感觉舒适。
作者:唐冬花 刊期: 2014年第10期
目前,临床上应用多的一类药物就是抗菌药物,伴随着抗菌药物的广泛使用,出现的不良反应也越来越复杂,临床医生给予了高度的重视。本文主要通过研究抗菌药物的不良反应,探究合理利用抗菌药物的方法,以便及时处理这些不良反应。
作者:黄玉桐 刊期: 2014年第10期
关节软骨是无血管结构并且受伤的软骨不能自我修复,从而导致关节疼痛和关节失稳,并终导致关节置换。因此,研究者把软骨组织的再生和修复工程作为一种很有前途的方法。在本文中,我们回顾了的正常结构和功能的关节软骨,软骨损伤的修复方法,软骨组织工程的临床技术的历史。后,我们得出的结论是ACECM取向支架移植技术可能会取代基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI),越来越多的患者会从这项技术中受益。
作者:王子民 刊期: 2014年第10期
胫腓骨骨折是一种全身性的骨折,会出现局部肿胀、疼痛的情况,该疾病主要是因为直接暴力以及间接暴力造成的。腓骨和胫骨大多都不是在同一平面出现的骨折。对这种疾病的主要治疗方法为手术治疗,但手术治疗后有时会出现较为严重的并发症。目前通过中医对该疾病的相关研究,能够在骨折复位和治疗上有较为显著的治疗效果。有些医生会在手术后使用中药的辅助治疗,尽快使患者得到消肿止痛,促进骨折的良好愈合。
作者:何政霖 刊期: 2014年第10期
目的:总结探讨干预性护理在大面积烧伤合并糖尿病患者中的作用。一般临床资料:本院2012年7月-2013年7月收治的大面积烧伤(烧伤面积>50%)合并糖尿病3例,均为热力烧伤,糖尿病史均有3年以上,男性2例,女性1例,伴有并发症。方法利用干预性护理方法在其入院后24h进行常规烧伤护理并控制血糖和并发症,第2、3d以烧伤护理为主,第4、5d以控制血糖及其并发症为主。结果3例患者均平稳度过危险期(入院后5d),无继发性并发症和感染,入院后24h内工作量大,其后随入院天数的增加而逐日递减。结论干预性护理能使大面积烧伤合并糖尿病患者顺利度过危险期并控制其并发症。
作者:邱丽花 刊期: 2014年第10期
在临床中,乳腺癌是女性群体常见的恶性肿瘤疾病,并且呈现逐年上升的变化发展趋势。在对于乳腺癌的临床治疗中,自根治术创建以来,手术治疗一直是乳腺癌临床治疗的主要方法之一,同时也是局部或者是淋巴结者临床治疗的首先方法,尤其是随着乳腺癌生物学特征研究的发展以及早期诊断水平的不断提高、全身治疗技术的发展等,乳腺外科治疗也在近几年发生了巨大的变化。本文将结合乳腺癌外科治疗的发展历史,对其治疗现状进行总结分析,并在此基础上,对于乳腺外科治疗发展的前景进行展望,以推进乳腺外科的治疗发展与进步。
作者:秦刚 刊期: 2014年第10期
目的:探讨健康教育对牙周疾病患者自我维护意识的影响。方法选取牙周病患者300例,随机分为对照组1、教育组1、教育组2,给予不同水平的健康教育,分别于教育前后测定菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI),自我维护知识考核评分。结果三组患者PLI、GI指标均显著改善,教育组2其 BLI、GI、优良率分别为(1.33±0.23)、(1.00±0.21)、82.00%优于对照组(1.98±0.17)、(1.39±0.17)、32.00%,与教育组1(11.62±0.29)、(1.20±0.23)、60.00%,差异显著(P<0.05)。结论全面、科学的健康教育能有效提高牙周病患者自我维护意识与水平,促进其医嘱依从性的提高,从而提高预后水平。
作者:贺艳霞;郝英鸽;许希 刊期: 2014年第10期
目的:探讨社区随访,生活方式干预对糖尿病患者的影响因素。方法选取我社区2012年6月~2013年6月的随访管理的糖尿病患者40例,对患者采用有效的随访管理,进行社区生活方式干预,在对患者的健康教育及心理、饮食、运动、预防、糖尿病监测、及时回访等多方面的综合管理,观察40例患者在生活方式干预之后的总体疗效。将40例2型糖尿病患者随机分为干预组(n=20)与对照组(n=20)。对照组仅进行药物治疗;干预组在药物治疗基础上进行护理干预,并定期评价其遵医行为,及时纠正不健康的生活方式、指导合理用药、合理运动。结果干预组20例,血糖达标17例,达标率85%;对照组20例,血糖达标9例,达标率45%。实行社区护理干预,能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为,40例患者均得到良好控制,无1例死亡,无1例患者发生严重并发症。结论通过采用有效的社区生活方式干预方法,针对患者的整体病情采取合理的随访管理,可以规范糖尿病的治疗,大大提高患者的生活质量,并减少并发症的出现。
作者:费燕红 刊期: 2014年第10期
目的:分析PICU机械通气治疗小儿重症哮喘患儿的气道护理方法。方法选择2012年4月~2013年4月接受住院治疗的符合临床中关于重症哮喘诊断标准的患儿22例进行研究。除常规药物治疗外,选择美国西门子呼吸机,行气管插管后进行机械通气治疗,同时加强人工气道建立护理、机械通气护理、心理护理、气道湿化护理、气囊管理、病房环境护理等。对比机械通气治疗前后血气分析情况。结果经过机械通气治疗,22例患儿PaCO2明显升高,而PaO2明显下降,SaO2也明显升高,P<0.05,差异有统计学意义;治疗期间22例患儿没有发生任何不良反应。结论在PICU机械通气治疗小儿重症哮喘中,加强护理措施,能有效提高治疗效果,减少并发症的出现。
作者:覃金花 刊期: 2014年第10期
许多疾病,如肝硬化、高血压、糖尿病在发展过程中均可出现肾功能损害,终可发展为肾功能衰竭而影响患者的生存,早期、及时发现肾功能损害,给予有效的干预,可改变患者的预后,延长生存期。肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)是评价肾脏功能的重要指标,而反应肾小球滤过功能的内源性指标如尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿肌酐等存在一定的局限性[1],并且不同程度受到一些其他因素的影响。菊粉清除率是目前国内外评估GFR的金标准,但受其价格、操作及排泄物污染等影响不适合常规应用。血清胱抑素C (Cystatin C,Cys C)是一种低分子量的非糖基化碱性蛋白质,可自由通过肾小球滤过,并且肾脏是其唯一的清除器官,因此它被作为一种评价GFR较为理想的内源性指标之一。同时,它还在非肾脏疾病方面有许多临床应用。故本文对Cyst C的临床应用及研究进展作一综述评价。
作者:李莉;纪桂贤;高福来;郝礼森 刊期: 2014年第10期
目的:讨论急性心力衰竭患者的护理方法。方法对我院62例急性心力衰竭患者运用综合的护理措施,观察其临床效果。结果62例患者58例救治成功,抢救成功率为93.5%。结论运用综合护理措施可显著提高救治急性心力衰竭患者的成功率。
作者:邹莉群 刊期: 2014年第10期
目的:研究我国癌症患者临终关怀的护理措施,总结相关护理经验,为缓解患者身心上的痛苦,使其平静安详的度过人生的后阶段提供理论说明。方法查阅文献以及相关资料。总结经验。结果对我国癌症患者临终关怀护理措施做了一个概括性总结,详细介绍了针对癌症患者临终关怀的护理措施。结论癌症患者在生理和心理方面都存在一定问题,护理时应从基础护理和心理护理两方面着手。
作者:赵媛;胡燕;史婷婷;张筱岚 刊期: 2014年第10期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,其主要特征是发病急,病情复杂,进展迅快[1]。目前,随着影像学诊断技术和抗生素药的发展,对急性胰腺炎的治疗进展发病机理和病程演变过程的进一步的分析与研究,医学界已从单纯的治疗途径演变为现今的根据不同病程,进行对症分期治疗为主,对出现的继发感染常采用内科保守治疗联合手术治疗[2]。
作者:王卫 刊期: 2014年第10期