周林；何志捷
随着人类的发展，社会的进步，教育教学改革的任务也日益紧迫，日益繁重，临床医学教育改革迫在眉睫。文章从北医本科生施行导师制工作入手，进行初步探索，试图寻找符合医院实际情况，符合临床医学教育改革、达到教学相长的方法的有效途径，提出可行的设想及思考。
作者：马磊 刊期： 2014年第10期
临床实习是护生走向工作岗位的必经环节，是医学教育的重要组成部分，是理论教学向实践的过度，临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节。感染性疾病科是护生必不可少的临床实习科室，实习具有一定的风险性，护生的心理压力也比较大，如何作好临床带教工作显得尤为重要。
作者：付远兰 刊期： 2014年第10期
目的：分析不同心理护理方法对择期手术患者住院期间睡眠质量的影响，以供参考。方法将我院2012年7月~2013年6月收治的择期手术患者145例纳入本研究，随机分组。对照组患者接受常规心理护理干预，实验组患者与家属共同接受心理护理干预。对比两组患者在住院期间睡眠质量的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组患者PSQI评分明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论对择期手术患者与家属同步进行心理护理干预，有助于缓解患者围术期的不良情绪，改善睡眠质量，今后可将其在临床推广应用。
作者：杨桂梅 刊期： 2014年第10期
目的：研究我国癌症患者临终关怀的护理措施，总结相关护理经验，为缓解患者身心上的痛苦，使其平静安详的度过人生的后阶段提供理论说明。方法查阅文献以及相关资料。总结经验。结果对我国癌症患者临终关怀护理措施做了一个概括性总结，详细介绍了针对癌症患者临终关怀的护理措施。结论癌症患者在生理和心理方面都存在一定问题，护理时应从基础护理和心理护理两方面着手。
作者：赵媛；胡燕；史婷婷；张筱岚 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫III°脱垂伴感染，阴道前壁、后壁及膀胱膨出，产后抑郁妇女保守治疗的佳护理程序及护理措施。方法分析我院我科收治的1例患者的护理记录资料。结果该患者治疗护理后恢复良好，无护理并发症发生。结论患者的心理护理，心理疏导，病情观察和外阴脱垂子宫的护理，保持尿管的通畅，营养支持是患者恢复良好和防止并发症的关键。
作者：赖建英 刊期： 2014年第10期
神经源性膀胱(NB)是一类由神经性病变导致膀胱、尿道功能失常，因而产生一系列并发症的疾病常的总称[1]。所有导致储尿和/或排尿生理功能调节过程的神经系统病变，均可能出现膀胱和/或尿道的功能障碍，从而成为神经源性膀胱的病因。其中脊髓损伤（SCI）是常见的引起NB的原因[2]。由于SCI 致控制膀胱的中枢或周围神经发生病变，膀胱失去神经支配导致储尿和/或排尿功能障碍，引起尿失禁和尿潴留等主要临床表现，甚至引起慢性肾功能衰竭以及死亡等严重后果。NB的康复治疗一直是国内外研究的重点课题，目前常用的康复治疗措施多种，包括：膀胱功能训练、局部理疗、针灸等，其中膀胱功能训练的方法有：间歇性导尿术、行为技巧、反射性排尿训练、代偿性排尿训练(va1salva屏气法和Crede手法)、直肠训练及盆底肌训练等，这些方法也都被收录于中国康医学会康复护理专业委员会编写的神经源性膀胱护理指南(2011年版)中[3]。然而，每种方法都有一定的优缺点，国内外学者一直在努力寻找更多易操作、痛苦小、安全、经济的膀胱功能锻炼方法。通过查阅万方数据库等，本文拟将近几年脊髓损伤致神经源性膀胱的护理新进展予以综述。
作者：蓝佼晖；李智敏；陈在娟 刊期： 2014年第10期
基质金属蛋白酶-3属于基质分解素类基质溶解素1，在基质金属蛋白酶家族中具有独特的功能，它不仅可以降解多种蛋白底物，还有激活其他种类 MMPs的作用，它是基质金属蛋白酶家族激活的共同途径，因此在维持血管壁完整、保持血管弹性中起着很重要的作用。基质金属蛋白酶-3能促进肺血管基底膜降解，参与肺血管重塑的全过程，在肺部疾病的发生中起着重要作用。从MMP-3角度揭示化纤方-Ⅴ号方与艾灸阻抑肺纤维化疗效机理中的表达，是本课题的关键肺纤维化是国际医学界关注度极高的一重大病种，中药验方与艾灸在肺纤维化的防治上具有独特优势。MMP-3在肺纤维化生物学机制的表达中至今国内外文献研究很少涉及，中医药和针灸的研究中更是没有企及。本文整合前期研究优势及工作基础，提出从基质金属蛋白酶-3视角探索化纤方-Ⅴ号验方与艾灸防治肺纤维化效应机制的假说，为今后肺纤维化在这一焦点的科学研究提供更广泛的思路。
作者：赵荣光；李戎；彭彩钰；牛亚南 刊期： 2014年第10期
糖尿病足是糖尿病患者严重的慢性并发症之一，主要由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。一旦患上糖尿病足，将给患者身心上造成极大痛苦，经济上带来巨大负担，甚至因此而截肢，严重影响患者的生活质量。2011年10月~2013年我院共收治糖尿病并发足部溃疡患者12例，经治疗护理效果比较满意，现将护理体会总结如下。
作者：武秀红；樊焕琴 刊期： 2014年第10期
目的：对呼吸内科重症患者的临床护理进行研究。方法回顾性分析呼吸内科收治的160例重症呼吸疾病患者，随机分为常规组和对照组，每组80例，对照组进行常规护理，常规组在常规护理基础上进行应急护理干预。结果对照组在治疗后血液PH值，血氧饱和度和动脉血氧分压比常规有较大的提升，而二氧化碳分压指标降低幅度相对较大。结论正确的护理与抢救方法，可有效减少患者病情加重，提高病患的生命质量。
作者：李群芝 刊期： 2014年第10期
目的：探讨多索茶碱用于辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。方法将2011年~2013年我院儿科门诊收治的158例毛细支气管炎患儿按不同治疗方法分为试验组86例和对照组72例，两组患儿均给予常规对症处理及布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿在此基础上再给予多索茶碱静脉滴注，对两组治疗效果进行综合比较。结果两组患儿经有效治疗3d后，评价两组患儿治疗效果，其中试验组治疗总有效率为91.86%；对照组治疗总有效率为80.56%；组间治疗总有效率比较有显著性差异（χ2=4.3459；P<0.05）。结论多索茶碱用于临床辅助治疗毛细支气管炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：彭志刚 刊期： 2014年第10期
我国乡村医生近百万人，国家出台了很多稳定乡村医生队伍、提高乡村医生素质的政策，但近年来广泛开展的乡村医生培训效果有待提高，为此建议：尽早开展乡村医生培训教材的修订或二次编写工作、建设农村医疗卫生案例库、改变委托培训形式、采用案例式教学、调整培训时间安排、采取多种形式评估培训效果。
作者：王志红；安海娟；张更路 刊期： 2014年第10期
现今，医学影像学生能否选择适合自己的专业方向，对他们的未来非常重要。我们通过对徐州医学院医学影像专业154名大四和大五在校学生进行问卷调查。分析、探讨、总结影响他们专业选择的因素。根据分析结果，我们针对就业压力、家庭经济、社会等主要因素提出合理性建议。
作者：王克英；王小可；王润川；潘霞 刊期： 2014年第10期
目的：观察分析患者截肢术后产生的心理问题及其护理对策。方法本次研究选取我院2006年3月~2012年6月收治的16例截肢患者为对象，对患者的心理问题进行总结分析，并采用多途径护理措施降低其心理负担，提升治疗效果与适应性。结果截肢患者因为术前后自身形象出现极大反差，导致其心理出现严重负面情绪，不能良好正确认识人生与自我，通过针对性护理后，大部分的患者都能够正确认识当前情况，适应社会。结论正确分析截肢术患者心理问题并采取相应护理措施能够帮助患者重建自我形象，积极配合医师治疗，早日康复。
作者：何晓芳；邓美燕 刊期： 2014年第10期
叙述了影响医患和谐关系的主要因素并加以分析，提出了医院行政管理层和医务人员向社会、患者及家属，构建和谐医患关系的工作策略。
作者：周临春；窦娟 刊期： 2014年第10期
胫腓骨骨折是一种全身性的骨折，会出现局部肿胀、疼痛的情况，该疾病主要是因为直接暴力以及间接暴力造成的。腓骨和胫骨大多都不是在同一平面出现的骨折。对这种疾病的主要治疗方法为手术治疗，但手术治疗后有时会出现较为严重的并发症。目前通过中医对该疾病的相关研究，能够在骨折复位和治疗上有较为显著的治疗效果。有些医生会在手术后使用中药的辅助治疗，尽快使患者得到消肿止痛，促进骨折的良好愈合。
作者：何政霖 刊期： 2014年第10期
目的：椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕是临床上的常见病，中医药对VBI性眩晕有较好的临床疗效。文章归纳总结几种常用基础方半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、补中益气汤等，及常用中药制剂丹红注射液、参芎葡萄糖注射液、灯盏细辛注射液等，及针灸推拿等中医药方法治疗VBI的优势。
作者：张力；顾锡镇 刊期： 2014年第10期
关节软骨是无血管结构并且受伤的软骨不能自我修复，从而导致关节疼痛和关节失稳，并终导致关节置换。因此，研究者把软骨组织的再生和修复工程作为一种很有前途的方法。在本文中，我们回顾了的正常结构和功能的关节软骨，软骨损伤的修复方法，软骨组织工程的临床技术的历史。后，我们得出的结论是ACECM取向支架移植技术可能会取代基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI)，越来越多的患者会从这项技术中受益。
作者：王子民 刊期： 2014年第10期
目的：探讨围手术期护理干预应用于疤痕子宫再次剖宫产产妇中的护理效果。方法从2013年1月~12月我院收治的疤痕子宫再次剖宫产产妇中抽取64例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为干预组和对照组，各32例。干预组在常规护理的基础上开展针对性的围手术期护理干预，对照组开展常规护理，对比两组患者的护理效果。结果干预组切口感染率，子宫破裂，产后抑郁等不良情况的发生率明显低于对照组（P<0.05）；干预组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论对行两次剖宫产的疤痕子宫产妇开展围手术期护理能有效保障产妇及新生儿的安全，值得进一步推广。
作者：郭云霞 刊期： 2014年第10期
本文综述了细胞凋亡的各种检测方法的原理及应用范围，并分析了各自的优点及局限性。应选择适当的细胞凋亡检测方法进行综合检测，得到较为准确的结果。
作者：顾芳；秦宜德；罗欣 刊期： 2014年第10期
目前，临床上应用多的一类药物就是抗菌药物，伴随着抗菌药物的广泛使用，出现的不良反应也越来越复杂，临床医生给予了高度的重视。本文主要通过研究抗菌药物的不良反应，探究合理利用抗菌药物的方法，以便及时处理这些不良反应。
作者：黄玉桐 刊期： 2014年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
