李恒爱；卢建军；罗苑娜
1简介全盆腔脏器切除术（Total Pelvic Exenteration）是指切除盆腔肿瘤及盆腔全部脏器的一种手术方式，包括盆腔肿块、内生殖器官、膀胱、远侧输尿管、直肠及部分乙状结肠、转移淋巴结、盆底腹膜、提肛肌及外阴，并做消化道及尿路重建。该术式能在一定程度上提高晚期盆腔肿瘤患者的生存率，被认为适用于盆腔肿瘤复发、放疗后并发症、肿瘤姑息性治疗伴有严重盆腔症状者，但远处转移被视为该术式的禁忌症。对于盆腔肿瘤患者，需要严格筛选来执行该手术，以提高治愈率及减少术后并发症。
作者：肖大春；魏正强 刊期： 2014年第10期
目的：探讨延续护理对ICU转出患者生存质量及心理状态的影响。方法将56例转出患者随机分为观察组(28例)，双号者为对照组(28例)，对照组按 ICU转出常规护理对ICU转出患者生存质量及心理状态进行指导，观察组按常规护理和延续护理方案进行转出指导,3个月后采取问卷调查的方式，对两组患者生活质量的评定及根据焦虑量表进行心理状态的评定。结果观察组患者的躯体、情绪、角色、认知和社会等功能以及总体生活质量均显著高于对照组，且处于正常心理状态的比率显著提高，而处于恐惧和焦虑及悲观状态的比率则显著降低。结论通过对转出ICU患者实施延续护理，可有效提高患者的生存质量和明显减轻并消除患者的负性心理状态。
作者：孙建兰 刊期： 2014年第10期
重症肝炎又称爆发性肝炎，是短期内大量肝细胞坏死或变性引起的肝功能不全、凝血功能障碍等一系列综合征，起病急，病情进展快，严重威胁着母儿健康。文献报道中，发展中国家妊娠合并重症肝炎的发病率及死亡率远高于发达国家，其中亚洲、非洲高，产妇死亡率约为56%~75%，而胎儿死亡率为37%~49%[1~4]。据全国孕产妇死因调研协作组1991年报道，妊娠并发肝炎占我国孕产妇死因顺位第6位。
作者：马洁(综述)；刘建(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：分析基层医院门诊护理特点，总结在基层医院门诊开展优质护理的效果。方法针对基层医院门诊实际情况，护理人员更新服务理念，加强优质护理服务学习，制订适合基层医院门诊特点的优质护理服务标准，并贯彻实施。结果实施优质护理服务后，患者投诉率、护理差错、护患纠纷（3.18%、1.45%、3.76%）明显低于实施前，护理满意度（96.82%）明显高于实施前（P<0.05）。结论在基层医院门诊中开展优质护理服务，可消除护理安全隐患，减少护患纠纷，提高患者满意度，进而保证治疗效果。
作者：杨世霞 刊期： 2014年第10期
目的：总结骨盆骨折患者术后护理要点及注意事项。方法选取我院2011年8月~2013年7月间收治的52例骨盆骨折患者作为研究对象。分析总结其护理内容，包括体位固定、皮肤及疼痛护理、心理疏导、并发症预防及功能锻炼等。结果通过实施精心、细致的护理工作后，本组52例术后均于15～64d（平均24.9d）痊愈出院。随访6个月～1年，骨折处愈合良好。结论术后充分考虑实际病情，开展针对性护理干预，有助于患者骨折恢复，提高医疗舒适度。
作者：马贞兰 刊期： 2014年第10期
目的：案例教学法在老年科护士压疮护理规范培训中的做法。方法在临床压疮护理规范化培训中实施案例教学法，阐述案例的设计原则及具体实施方法，将压疮新分期及护理新进展的内容融入案例中，通过对老年科护士系统、规范的培训，提高了护士对压疮护理的感性认识，对全面掌握压疮护理能力提供了实际参照。结果老年科护士对压疮新分期及护理新进展有了直观认识，再通过临床实例的反复实践，护士的压疮护理能力得到了提高，能及时评估及处理不同分期的压疮，为压疮的预防和护理提供了保障。
作者：石英；廖玉琼；杨磊 刊期： 2014年第10期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，其主要特征是发病急，病情复杂，进展迅快[1]。目前，随着影像学诊断技术和抗生素药的发展，对急性胰腺炎的治疗进展发病机理和病程演变过程的进一步的分析与研究，医学界已从单纯的治疗途径演变为现今的根据不同病程，进行对症分期治疗为主，对出现的继发感染常采用内科保守治疗联合手术治疗[2]。
作者：王卫 刊期： 2014年第10期
对26例危重破伤风患者实施经皮气管切开术进行回顾性分析，要熟悉其意外及并发症的发生原因、预防措施和处理方法，针对性做好规范细致的护理，提高患者的治愈率。
作者：俞致贤 刊期： 2014年第10期
本课题使用MATLAB编写计算药代动力学隔式模型及参数的函数，并使用MATLAB提供的MATLAB Builder JA接口，将MATLAB函数转化为 Java类，通过J2EE开发技术架构网站并实现药学数据分析功能。
作者：郭江辉；董鸿晔；邹跃 刊期： 2014年第10期
目的：分析慢性病患者的心理特点和中医护理对策。方法本组抽取我院于2011年8月~2013年8月收治的慢性疾病患者158例，分析入院患者的心理特点，将患者随机分为两组，其中观察组在常规护理的基础上行中医护理观察，对照组采用常规护理，观察两组患者的临床护理效果。结果慢性病患者的心理状态主要为心理承受力下降、抑郁、易怒、自卑等方面。观察两组患者的护理效果，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论分析慢性病患者的心理特点，加强中医护理在临床护理中的应用，缓解患者的自卑感，促使患者树立战胜病魔的信心，可缩短患者的治疗周期。
作者：董怡 刊期： 2014年第10期
儿科患者多为年龄小、体内血管细小、不能主动配合治疗的儿童群体，故小儿静脉穿刺已经成为儿科治疗中突出的问题。一旦穿刺不及时，会延误患儿病情，严重影响生命安全，而小儿静脉穿刺也是医疗工作的一项基本操作，是检验医院医护人员医疗实力的一项基本手段。如何提高小儿静脉穿刺成功率，做到一针见血，是对患者进行治疗时值得考虑的问题。本文主要利用小儿穿刺相关理论知识和临床经验，通过对患儿穿刺部位的选择、穿刺方法、穿刺技巧、回血技巧和思考等方面进行探讨研究，对提高小儿静脉穿刺成功率的方法及护理进展进行综述研究。
作者：韦小波 刊期： 2014年第10期
骆驼体内存在着天然缺失轻链的重链抗体，克隆其可变区得到的单域抗体是小的功能性抗原结合片段，相对分子质量为15kD，称为纳米抗体。纳米抗体具有容易表达、稳定性强、可溶性好等优点。这种小型抗体在基础研究、新药开发和疾病诊断与治疗上具有广阔的应用前景。本文主要针对纳米抗体的性质与应用进行阐述。
作者：谷凯；张娟；张成海；王旻 刊期： 2014年第10期
目的：根据医院药房的差错现象，提出有效可行的预防管理措施并付诸实践。方法调查并分析引起医院药房发生差错的主要因素。结果医师方面与药师方面是造成药房差错的主观因素，客观因素则主要为药房设置不合理与管理系统不完善，为此，应定期组织医师电子处方系统操作与药师专业培训，建立完善的管理系统并加强人员管理，以将一切可能引发差错的因素遏止在萌芽状态。结论通过实施科学合理的差错预防与管理措施，不仅能有效提高药房的服务质量与效率，还有效避免大部分药房差错的发生，达到保证病患用药安全的目的。
作者：唐高峰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年患者的护理风险与防范措施，总结护理经验。方法选取老年住院患者400例为对照组给予常规护理、护理风险管理，选取老年住院患者400例为管理组，在对照组基础上制定老年患者风险护理管理，提高护理标准，对比住院时间、基护次数，护理风险指标。结果管理组住院时间、基护次数为（14.28±6.07）d、（53.10±20.61）优于对照组（19.91±10.37）d、（26.88±11.32），管理组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症、死亡率分别为0.50%、0.50%、0.25%、4.25%、0.75%低于对照组3.25%、3.25%、3.00%、10.25%、3.00%，差异显著（P＜0.05）。结论对老年患者行专项护理风险管理，提高护理标准，减少意外因素，对症护理，能有效减少护理风险。
作者：石洁；杜爱霞 刊期： 2014年第10期
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部主办，教育部医学教育临床教学研究中心承办，旨在加强医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进医学生理论与实践的有机结合，培养医学生的实践能力、创新能力和团队合作精神，有效推动医学人才培养模式和临床实践教学的改革[1]。至今已成功举办四届，受到越来越多学校的重视和参与。临床技能竞赛成为培养医学生临床实践能力的新途径和新方法，为医学生构建了实践创新的平台。我校已连续参加三届，作为一名参与培训和考核的临床教师，本文结合日常临床教学工作情况及参加竞赛的经验体会，浅谈如何更好地利用临床技能竞赛这一契机，促进眼科临床教学质量的不断提高。
作者：曾静 刊期： 2014年第10期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一，死亡率在第二恶性肿瘤[1]，目前肝癌手术切除治疗是主要方法。但大多数肝癌患者，诊断时，局限于肿瘤的大小和位置，多发病灶和肝功能储备，全身情况不能耐受手术和其他原因，根治性切除是不可能的，射频热凝术是目前被认为是治疗不能手术切除的肝癌的手术方法。
作者：温小梅 刊期： 2014年第10期
临床实习是护生走向工作岗位的必经环节，是医学教育的重要组成部分，是理论教学向实践的过度，临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节。感染性疾病科是护生必不可少的临床实习科室，实习具有一定的风险性，护生的心理压力也比较大，如何作好临床带教工作显得尤为重要。
作者：付远兰 刊期： 2014年第10期
目的：对我院眼科患者不良情绪进行分析，研究心理干预对患者不良情绪和生存质量的影响。方法选取我院在2009年6月~2011年12月所收治的240例眼科患者，随机分为对照组和观察组各120例，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理干预。采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、生存质量量表评定两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组( P＜0.05)，生存质量各项目评分均高于对照组( P＜0.05)。结论对眼科患者实施心理护理有效地改善了患者的不良情绪，提高了生存质量，具有重要的临床价值。
作者：辛欢；刘媛媛 刊期： 2014年第10期
目的：研究分析影响新生儿医院感染的相关因素及护理措施。方法选取我院在2010年10月~2012年9月收治的240例新生儿患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院时间将其分为治疗组（120例）和对照组（120例），对比两组患者感染发生率。结果治疗组患者住院期间出现感染现象发生率为10.00%，对照组患者住院期间出现感染现象发生率为20.83%。对比两组患者住院治疗期间出现感染发生率，治疗组患者住院期间出现感染现象发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）；对比感染组和非感染组部分因素，感染组患者的体重、孕周、抗生素使用率及侵入性操作同肺感染组患者之间存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿医院感染发生率较高，干预护理措施可有效降低患者出现医院感染发生率，提高患者生活质量。
作者：欧立村 刊期： 2014年第10期
目的：探讨健康教育对牙周疾病患者自我维护意识的影响。方法选取牙周病患者300例，随机分为对照组1、教育组1、教育组2，给予不同水平的健康教育，分别于教育前后测定菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI），自我维护知识考核评分。结果三组患者PLI、GI指标均显著改善，教育组2其 BLI、GI、优良率分别为（1.33±0.23）、（1.00±0.21）、82.00%优于对照组（1.98±0.17）、（1.39±0.17）、32.00%，与教育组1（11.62±0.29）、（1.20±0.23）、60.00%，差异显著（P＜0.05）。结论全面、科学的健康教育能有效提高牙周病患者自我维护意识与水平，促进其医嘱依从性的提高，从而提高预后水平。
作者：贺艳霞；郝英鸽；许希 刊期： 2014年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
